വായ തുറക്കുമ്പോഴോ വിഴുങ്ങുമ്പോഴോ ഒരു ക്ലിക്ക് ശബ്ദം കേൾക്കാറുണ്ടോ? നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ല് ഒരിടത്ത് കുടുങ്ങിയതായി നിങ്ങൾക്ക് ചിലപ്പോൾ തോന്നാറുണ്ടോ? അതോ ചെവിക്ക് സമീപം തുടങ്ങുന്ന ഒരു വിചിത്രമായ വേദനയോ തലവേദനയോ അനുഭവപ്പെട്ട് ദിവസങ്ങൾ ചെലവഴിക്കേണ്ടി വരുമോ? ഇത് നിങ്ങൾക്ക് പരിചിതമാണെന്ന് തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ഇത് പലർക്കും ഒരു സാധാരണ അനുഭവമാണ്. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഇതിന് കാരണമാകുന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചാണ്, ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ് ഡിസോർഡർ , അല്ലെങ്കിൽ നമുക്കെല്ലാവർക്കും പരിചിതമായ ടിഎംജെ .
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ടിഎംജെ?
TMJ എന്നത് വെറുമൊരു രോഗമല്ല. ഇത് നമ്മുടെ താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിക്ക് നൽകിയിരിക്കുന്ന പേരാണ്. കൃത്യമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് "ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിന്റ്" എന്നാണ്. ഈ രണ്ട് സന്ധികളും നമ്മുടെ മുഖത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും, നമ്മുടെ ചെവികൾക്ക് തൊട്ടുമുന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അവയെ ഒരു വാതിലിന്റെ ഹിഞ്ചുകൾ പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഈ സന്ധി നമ്മുടെ താഴത്തെ താടിയെല്ലിനെ നമ്മുടെ മുകളിലെ താടിയെല്ലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. നമ്മൾ സംസാരിക്കുമ്പോഴും ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴും വായ തുറക്കുമ്പോഴും പുഞ്ചിരിക്കുമ്പോഴും നമ്മുടെ വായ ശരിയായി ചലിപ്പിക്കാൻ ഈ ചെറിയ സന്ധി സഹായിക്കുന്നു.
അതുകൊണ്ട്, ഈ സന്ധിയിലോ അതിനു ചുറ്റുമുള്ള പേശികളിലോ എന്തെങ്കിലും പ്രശ്നമുണ്ടാകുമ്പോൾ, നമ്മൾ അതിനെ ടിഎംജെ ഡിസോർഡർ അല്ലെങ്കിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി `(ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ - ടിഎംഡി)` എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് നിങ്ങൾ വിചാരിക്കുന്നത്ര ഗുരുതരമല്ല, മാത്രമല്ല ഇത് പലപ്പോഴും സുഖപ്പെടുത്താനും കഴിയും .
സ്ത്രീകളിൽ ഈ അവസ്ഥ അൽപ്പം കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. 20 നും 40 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലും ഇത് കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ മറ്റുള്ളവർക്ക് ഇത് വരില്ലെന്ന് ഇതിനർത്ഥമില്ല.
ടിഎംജെ അവസ്ഥയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
TMJ യുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് വ്യക്തിക്ക് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലർക്ക് നേരിയ അസ്വസ്ഥത മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ, മറ്റുള്ളവർക്ക് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കഠിനമായ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്താണെന്നും അവ നിങ്ങളെ എങ്ങനെ ബാധിച്ചേക്കാമെന്നും താഴെയുള്ള പട്ടിക കാണിക്കുന്നു.
| ലക്ഷണങ്ങൾ | നിങ്ങൾക്ക് എങ്ങനെ തോന്നാം |
|---|---|
| താടിയെല്ല് അല്ലെങ്കിൽ മുഖ വേദന | ചെവിക്കരികിലോ, കവിളിലോ, താടിയെല്ലിലോ മങ്ങിയതും വേദനാജനകവുമായ വേദന. ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ സംസാരിക്കുമ്പോഴോ ഈ വേദന കൂടുതൽ വഷളായേക്കാം. |
| തലവേദന അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ | വേദനാജനകമായ തലവേദന, പ്രത്യേകിച്ച് തലയോട്ടിയിൽ. ചിലപ്പോൾ ഇത് മൈഗ്രെയ്ൻ പോലെ കഠിനമാകാം. |
| താടിയെല്ല് ലോക്കിംഗ് | വായ മുഴുവനായി തുറക്കാനോ അടയ്ക്കാനോ കഴിയാതെ താടിയെല്ല് ഒരിടത്ത് കുടുങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ഒരു തോന്നൽ. രാവിലെ ഉണരുമ്പോൾ ഇത് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടേക്കാം. |
| പൊട്ടുന്ന ശബ്ദം | വായ തുറക്കുമ്പോഴും അടയ്ക്കുമ്പോഴും ഒരു 'ക്ലിക്ക്' അല്ലെങ്കിൽ 'ടോക്ക്' ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഒരു അരയ്ക്കൽ ശബ്ദം കേൾക്കാം. |
| ചെവി വേദന അല്ലെങ്കിൽ മുഴക്കം | ചെവിയിൽ അണുബാധയില്ലാതെ തന്നെ ചെവിക്കുള്ളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടാം. അല്ലെങ്കിൽ ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നത് പോലെ തോന്നിയേക്കാം. |
| പല്ലുവേദനയും കഴുത്ത്, തോൾ വേദനയും | ഒരു കാരണവുമില്ലാതെ പല്ലുകൾ വേദനിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. കൂടാതെ, താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ കഴുത്തിലെയും തോളിലെയും പേശികളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും വേദനയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. |
ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്താൽ, ഉപദേശത്തിനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ ടിഎംജെ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്?
ഇതിന് ഒരു കാരണം മാത്രം ചൂണ്ടിക്കാണിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്. പലപ്പോഴും, നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനത്തിൽ നിന്നാണ് ഈ സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നത്.
- താടിയെല്ലിനുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ: താടിയെല്ലിനുണ്ടാകുന്ന അടി, ഒടിവ്, സ്ഥാനഭ്രംശം തുടങ്ങിയ കാരണങ്ങളാൽ ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
- ബ്രക്സിസം: പലർക്കും ഉള്ള ഒരു ശീലമാണിത്. അറിയാതെ തന്നെ, പല്ല് കടിക്കുകയോ കടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത്, പ്രത്യേകിച്ച് രാത്രി ഉറക്കത്തിൽ, താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയിലും പേശികളിലും വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു.
- ആർത്രൈറ്റിസ്: ശരീരത്തിലെ മറ്റ് സന്ധികളെപ്പോലെ തന്നെ ആർത്രൈറ്റിസ് താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയെയും ബാധിക്കും.
- തെറ്റായ കടിയേറ്റാൽ: മുകളിലെയും താഴെയുമുള്ള പല്ലുകൾ കൂടിച്ചേരുന്ന രീതിയിൽ തെറ്റായ ക്രമീകരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയിൽ അധിക സമ്മർദ്ദത്തിന് കാരണമാകും.
- സമ്മർദ്ദം:ഇതാണ് പല പ്രശ്നങ്ങളുടെയും മൂലകാരണം. സമ്മർദ്ദത്തിലാകുമ്പോൾ, നമ്മൾ അറിയാതെ തന്നെ മുഖത്തെയും താടിയെല്ലിലെയും പേശികളെ മുറുക്കുന്നു. ഇത് തുടരുമ്പോൾ, അത് സന്ധിയെ തകരാറിലാക്കും.
ഈ ശീലങ്ങൾ സ്ഥിതി കൂടുതൽ വഷളാക്കും.
ചിലപ്പോൾ നമ്മുടെ സ്വന്തം ശീലങ്ങൾ ഈ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. നിങ്ങളും ഈ കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യുന്നുണ്ടോ എന്ന് നോക്കൂ:
- പേനകൾ, പെൻസിലുകൾ, ഐസ് ക്യൂബുകൾ തുടങ്ങിയ വസ്തുക്കൾ ചവയ്ക്കുന്നു.
- നഖം കടിക്കൽ.
- മോശം ഭാവത്തോടെ ഇരിക്കുക, പ്രത്യേകിച്ച് കമ്പ്യൂട്ടറിന് മുന്നിൽ കഴുത്ത് ഒരു വശത്തേക്ക് വളച്ച് ഇരിക്കുക.
- വലിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു വലിയ ബർഗർ പോലെ).
- കുപ്പിയുടെ അടപ്പുകൾ തുറക്കാനോ നൂലുകൾ പൊട്ടിക്കാനോ പല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലെയാണിത്.
- കമിഴ്ന്ന് ഉറങ്ങുന്നു.
ഒരു ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ നിർണ്ണയിക്കും?
നിങ്ങൾ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുമ്പോൾ, ആദ്യം അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും. തുടർന്ന്, അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ഒരു ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തും.
പരീക്ഷയ്ക്കിടെ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന ചില കാര്യങ്ങൾ ഇതാ:
- നിങ്ങൾക്ക് എത്രത്തോളം വായ തുറക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നോക്കാം.
- വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ ഉണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ അവർ നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ലിന് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗത്ത് കൈകൾ കൊണ്ട് അമർത്തും.
- നിങ്ങൾ വായ തുറക്കുമ്പോഴും അടയ്ക്കുമ്പോഴും സന്ധി ചലിക്കുന്ന രീതിയും അത് ഉണ്ടാക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങളും ശ്രദ്ധിക്കുന്നു.
ചിലപ്പോൾ, കൃത്യമായ പ്രശ്നം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
- ഡെന്റൽ എക്സ്-റേ: പല്ലുകളുടെയും താടിയെല്ലിന്റെയും അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുക.
- സിടി സ്കാൻ: സന്ധിയുടെ അസ്ഥികളുടെ വിശദമായ ചിത്രങ്ങൾ നേടുക.
- എംആർഐ സ്കാൻ: ഡിസ്കിലെയും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലെയും പ്രശ്നങ്ങൾ കണ്ടെത്തുക.
എത്രയും വേഗം പ്രശ്നം തിരിച്ചറിയുന്നുവോ അത്രയും നല്ലത് ചികിത്സയ്ക്കും രോഗമുക്തിക്കുമുള്ള സാധ്യതയാണ്. അതിനാൽ വേദന സഹിക്കരുത്.
ടിഎംജെയ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
വലിയ ശസ്ത്രക്രിയകൾ പോലും നടത്താതെ, ലളിതമായ ചികിത്സകളിലൂടെ പലർക്കും ഈ അവസ്ഥ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതാണ് നല്ല വാർത്ത. ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയെയും കാരണത്തെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
വീട്ടിൽ തന്നെ ചെയ്യാവുന്ന ലളിതമായ കാര്യങ്ങൾ
- മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക: വേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, നട്സ്, നിലക്കടല, ച്യൂയിംഗ് ഗം തുടങ്ങിയ കഠിനമായി ചവയ്ക്കേണ്ടിവരുന്ന വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുക. സൂപ്പ്, തൈര്, അരി തുടങ്ങിയ മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുക.
- ചൂടുള്ളതോ തണുത്തതോ ആയ കംപ്രസ്സുകൾ: വേദനയുള്ള ഭാഗത്ത് ഏകദേശം 10-15 മിനിറ്റ് നേരം ഒരു ചൂടുവെള്ള കുപ്പിയോ ഐസ് പായ്ക്കോ വയ്ക്കുക. ഇത് പേശികൾക്ക് വിശ്രമം നൽകുകയും വേദന കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.
- കണങ്കാൽ വ്യായാമങ്ങൾ: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ ഫിസിയോതെറാപ്പിസ്റ്റോ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന ലളിതമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്തുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ കണങ്കാൽ പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്താം.
- സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക:ധ്യാനം, യോഗ, ആഴത്തിലുള്ള ശ്വസന വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയിലൂടെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കുക.
ചികിത്സ
വീട്ടുചികിത്സകൾ സഹായിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഇത്തരത്തിലുള്ള ചികിത്സകളിലേക്ക് റഫർ ചെയ്തേക്കാം.
| ചികിത്സാ രീതി | വിവരണം |
|---|---|
| മരുന്നുകൾ | വേദനസംഹാരികൾ (ഉദാ. അസറ്റാമിനോഫെൻ), വീക്കം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (NSAID-കൾ - ഉദാ. ഇബുപ്രോഫെൻ), പേശികൾക്ക് വിശ്രമം നൽകുന്ന മരുന്നുകൾ, ചിലപ്പോൾ വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയ്ക്ക് ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടേക്കാം. വൈദ്യോപദേശമില്ലാതെ ഒരു മരുന്നും കഴിക്കരുത്. |
| മൗത്ത് ഗാർഡ് / സ്പ്ലിന്റ് | ഇത് ഒരു പ്ലാസ്റ്റിക് മൗത്ത് ഗാർഡ് പോലെയാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് പല്ലുകടിക്കുന്നവർക്ക്, രാത്രിയിൽ ഇത് ധരിക്കുന്നത് സന്ധിയിലെ സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും. |
| ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി | താടിയെല്ലുകളുടെ സന്ധികളുടെ ചലനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, പേശികളെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിനും, വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്ന പ്രത്യേക വ്യായാമങ്ങളും ചികിത്സകളും. |
| കുത്തിവയ്പ്പുകൾ | വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പേശികളുടെ പ്രത്യേക ഭാഗങ്ങളിൽ (ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ) സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നതിലൂടെ വേദന ശമിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. |
ശസ്ത്രക്രിയാ ഓപ്ഷനുകൾ
മുകളിൽ പറഞ്ഞ ചികിത്സകളൊന്നും ഫലപ്രദമല്ലാത്ത വളരെ ഗുരുതരമായ കേസുകളിൽ മാത്രമേ ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കൂ. ഇവ പതിവ് ചികിത്സകളല്ല.
- ആർത്രോസെന്റസിസ്: സന്ധിയിലേക്ക് ദ്രാവകം കുത്തിവയ്ക്കാൻ ഒരു സിറിഞ്ച് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ, പ്രധാനമായും സന്ധി വൃത്തിയാക്കുന്നു.
- ടിഎംജെ ആർത്രോസ്കോപ്പി: സന്ധിയിൽ ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ ഘടിപ്പിച്ചുകൊണ്ട് നടത്തുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ.
- ഓപ്പൺ-ജോയിന്റ് സർജറി:സന്ധി പൂർണ്ണമായും തുറക്കുന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ. സന്ധിക്ക് കാര്യമായ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ മാത്രമേ ഇത് ചെയ്യൂ.
ഞാൻ എപ്പോഴാണ് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടത്?
നിങ്ങളുടെ താടിയെല്ലിലെ വേദന, ക്ലിക്കിംഗ് ശബ്ദം, അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയത് എന്നിവ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ മാറുന്നില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അത് നിങ്ങളുടെ ദൈനംദിന ജീവിതത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നുവെങ്കിൽ, വൈകരുത്. ഉടൻ തന്നെ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുക. നിങ്ങളുടെ പ്രശ്നത്തിന്റെ മൂലകാരണം കണ്ടെത്താനും നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കാനും അദ്ദേഹത്തിന് അല്ലെങ്കിൽ അവൾക്ക് കഴിയും.
ടിഎംജെ ഡിസോർഡർ ചിലരിൽ ഹ്രസ്വകാലത്തേക്ക് മാത്രം വരുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. മറ്റു ചിലർക്ക് ഇത് കുറച്ചുകാലം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത അവസ്ഥയായി മാറാം. എന്നാൽ ശരിയായ ചികിത്സയും ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും വഴി മിക്ക ആളുകൾക്കും വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും താടിയെല്ല് സാധാരണ രീതിയിൽ ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും. അതിനാൽ അതിനെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ട.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- താടിയെല്ലിന്റെ സന്ധിയെയും അതിനു ചുറ്റുമുള്ള പേശികളെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു സാധാരണ അവസ്ഥയാണ് ടിഎംജെ ഡിസോർഡർ.
- താടിയെല്ല് വേദന, വായ തുറക്കുമ്പോൾ 'ക്ലിക്ക്' ശബ്ദം, തലവേദന, താടിയെല്ലിന്റെ കാഠിന്യം എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ.
- സമ്മർദ്ദം, ഉറങ്ങുമ്പോൾ പല്ലുകടി, താടിയെല്ലിന് പരിക്കുകൾ എന്നിവ ഇതിന് പ്രധാന കാരണങ്ങളാകാം.
- മൃദുവായ ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുക, ചൂട് പ്രയോഗിക്കുക തുടങ്ങിയ ലളിതമായ കാര്യങ്ങൾ വേദന കുറയ്ക്കാൻ സഹായിക്കും.
- ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയോ ഗുരുതരമാവുകയോ ചെയ്താൽ, വൈദ്യോപദേശം തേടുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക. ഇത് വലിയതോതിൽ ചികിത്സിക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്.











💬 Comments (0)
ഇതുവരെ അഭിപ്രായങ്ങളൊന്നും പോസ്റ്റ് ചെയ്തിട്ടില്ല. ആദ്യമായി നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ഇവിടെ ചേർക്കുക.
നിങ്ങളുടെ അഭിപ്രായം ചേർക്കുക