ഇടയ്ക്കിടെ ഉണ്ടാകുന്ന നെഞ്ചെരിച്ചിലിന് (ആസിഡ് റിഫ്ലക്സ്) ഒരു പരിഹാരം! TIF നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് (ട്രാൻസോറൽ ഇൻസിഷൻലെസ് ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ) പഠിക്കാം.

നെഞ്ചെരിച്ചിലും ഭക്ഷണവും ഇടയ്ക്കിടെ തൊണ്ടയിലേക്ക് കയറുന്ന പ്രശ്നവും നിങ്ങൾക്കുണ്ടോ? ഇതിനെ നമ്മൾ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയായിരിക്കാം. കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് മരുന്ന് കഴിച്ചതിനുശേഷം പ്രശ്നം കുറയുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്താൽ, ഇതിന് ശാശ്വത പരിഹാരമില്ലേ എന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്ന TIF എന്ന ആധുനിക ചികിത്സാ രീതി പ്രധാനപ്പെട്ടത് അത്തരം ആളുകൾക്കാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ TIF?

"Transoral Incisionless Fundoplication" എന്നതിന്റെ ചുരുക്കെഴുത്താണ് TIF. ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ നമുക്ക് വാക്കുകൾ വിഭജിക്കാം.

• ട്രാൻസോറൽ: ഇതിനർത്ഥം "വായയിലൂടെ" എന്നാണ്. ഇതിനർത്ഥം വായിലൂടെ ഉപകരണങ്ങൾ കടത്തിക്കൊണ്ടാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത് എന്നാണ്.
• മുറിവുകളില്ലാത്തത്: ഇതിനർത്ഥം "മുറിവുകളില്ല" എന്നാണ്. അതെ, നിങ്ങൾ കേട്ടത് ശരിയാണ്! ഈ ചികിത്സയിൽ നിങ്ങളുടെ വയറ്റിൽ മുറിവുകളൊന്നും ഉൾപ്പെടുന്നില്ല. അതിനാൽ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ല.
• ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ: ഇതാണ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ചെയ്യുന്നത്. നിങ്ങളുടെ ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം ('ഫണ്ടസ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നു) എടുത്ത് അന്നനാളത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് ചെറുതായി മുറുക്കുന്നതാണ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, TIF എന്നത് നിങ്ങളുടെ വയറിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തിനും അന്നനാളത്തിനും ഇടയിലുള്ള വാൽവ് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് വായിലൂടെ തിരുകിയ ഒരു ക്യാമറ (എൻഡോസ്കോപ്പ്) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നോൺ-ഇൻവേസിവ് പ്രക്രിയയാണ്.

TIF ചികിത്സ എങ്ങനെയാണ് GERD മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്?

ഇത് മനസ്സിലാക്കാൻ, ആദ്യം നമുക്ക് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് നോക്കാം. നമ്മുടെ അന്നനാളം (ഭക്ഷണ പൈപ്പ്) നമ്മുടെ ആമാശയവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നിടത്ത്, ഒരു വാൽവ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പേശികളുടെ ഒരു വളയം ഉണ്ട്. നമ്മൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ, അത് തുറന്ന് ഭക്ഷണം ആമാശയത്തിലേക്ക് കടത്തിവിടുകയും പിന്നീട് വീണ്ടും അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് അസിഡിറ്റി ഉള്ള വയറ്റിലെ ആസിഡ് അന്നനാളത്തിലേക്ക് തിരികെ വരുന്നത് തടയുന്നു.

പക്ഷേ, നിങ്ങൾക്ക് GERD (ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് രോഗം) ഉണ്ടെങ്കിൽ, നമ്മൾ സംസാരിക്കുന്നത് അതിനെക്കുറിച്ചാണ്, വാൽവ് പോലെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന പേശികൾ ദുർബലമാണ്. അതിനാൽ ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് എളുപ്പത്തിൽ പുറത്തുവരും. ഇതാണ് നിങ്ങൾക്ക് കത്തുന്നതുപോലെ തോന്നുന്നത്, നിങ്ങളുടെ തൊണ്ടയിൽ കയ്പേറിയ രുചി.

ചിലരിൽ ഹയാറ്റൽ ഹെർണിയ എന്നൊരു അവസ്ഥയും ഉണ്ടാകാം. നെഞ്ചിനെയും വയറിനെയും വേർതിരിക്കുന്ന വലിയ ഭിത്തിയായ ഡയഫ്രത്തിലെ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരത്തിലൂടെ ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം തള്ളിനിൽക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. TIF ചികിത്സയ്ക്ക് ഈ ദുർബലമായ വാൽവ് മുറുക്കാനും ചെറിയ ഹയാറ്റൽ ഹെർണിയകൾ ശരിയാക്കാനും കഴിയും.

ഈ TIF ചികിത്സ ആർക്കാണ് ഏറ്റവും അനുയോജ്യം?

TIF എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും ഇനിപ്പറയുന്നവയ്ക്ക് അനുയോജ്യമാണ്:

• മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ GERD അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ ഹിയാറ്റൽ ഹെർണിയ ഉള്ളവർക്ക്.
• വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയെ ഭയപ്പെടുന്നവർക്കോ, അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരാകാൻ കഴിയാത്തവർക്കോ.
• ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനുള്ള മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നവർക്ക്.

GERD യ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ ചികിത്സ പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (PPIs) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തരം മരുന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക് കാലക്രമേണ ഈ മരുന്നുകൾ സഹിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല. മറ്റുള്ളവർക്ക് അവ ദീർഘകാലത്തേക്ക് കഴിക്കാൻ താൽപ്പര്യമില്ലായിരിക്കാം. അത്തരം ആളുകൾക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ദീർഘകാല മരുന്നിനും ഇടയിൽ TIF നല്ലൊരു ബദലാണ്.

TIF ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ് എന്താണ് ചെയ്യേണ്ടത്?

ഈ ചികിത്സയിൽ നിങ്ങൾക്ക് താൽപ്പര്യമുണ്ടെങ്കിൽ, ആദ്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ഇതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കണം . ഒരു ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റിനോ ജനറൽ സർജനോ ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും. അദ്ദേഹം അല്ലെങ്കിൽ അവൾ നിങ്ങളെ പരിശോധിച്ച് ഇത് നിങ്ങൾക്ക് ശരിക്കും അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കും. നിങ്ങൾ ചില പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്.

ചികിത്സയ്ക്കിടെ എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ ചികിത്സ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യയിലാണ് ചെയ്യുന്നത്, അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങുകയാണ്. അതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല.

ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ വായിലൂടെ ഒരു എൻഡോസ്കോപ്പ്, ക്യാമറ, ഒരു TIF ഉപകരണം എന്നിവ കടത്തിവിടുന്നു. സ്ക്രീനിലെ ചിത്രങ്ങൾ നോക്കുമ്പോൾ, ഡോക്ടർ വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ആമാശയത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും മടക്കി, ചെറിയ ക്ലിപ്പുകളോ തുന്നലുകളോ (`ഫാസ്റ്റനറുകൾ`) ഉപയോഗിച്ച് അതിനെ സ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്നു. ഇത് ഒരു ഷർട്ടിന്റെ കോളർ പോലുള്ള ഒരു ദുർബലമായ സ്ഥലത്തെ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നത് പോലെയാണ്.

മുഴുവൻ നടപടിക്രമവും ഏകദേശം 45 മുതൽ 60 മിനിറ്റ് വരെ എടുക്കും. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ നിരീക്ഷിക്കുകയും സാധാരണയായി അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും, അല്ലെങ്കിൽ രാത്രി മുഴുവൻ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ തുടരാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം.

ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം... വേദനയും സുഖപ്പെടൽ സമയവും

ഉണരുമ്പോൾ, ഉപ്പുവെള്ള ലായനിയിലൂടെ വേദനസംഹാരി നൽകും. മിക്ക ആളുകൾക്കും ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന നേരിയ അസ്വസ്ഥത മാത്രമേ അനുഭവപ്പെടൂ. തൊണ്ടവേദനയും നേരിയ നെഞ്ചുവേദനയും സാധാരണമാണ്.

സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന കാലയളവിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, അന്നനാളത്തിന്റെ ഉൾഭാഗം പൂർണ്ണമായും സുഖപ്പെടാൻ ഏകദേശം രണ്ട് മുതൽ ആറ് ആഴ്ച വരെ എടുക്കും. ഈ സമയത്ത്, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണക്രമത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തേണ്ടതുണ്ട്.

• ആദ്യകാലങ്ങളിൽ: വ്യക്തമായ ദ്രാവകങ്ങൾ (ഉദാ. സൂപ്പ് വെള്ളം, ഓറഞ്ച് ജ്യൂസ്)
• അടുത്തത്: കട്ടിയുള്ള ദ്രാവകങ്ങളും നന്നായി പൊടിച്ച ഭക്ഷണങ്ങളും
• കുറച്ച് ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം: നിങ്ങൾക്ക് പതിവ് ഭക്ഷണവുമായി പൊരുത്തപ്പെടാം.

ഈ സമയത്ത്, ഒരു മാസത്തേക്ക് ഭാരോദ്വഹനം, കഠിനമായ വ്യായാമം എന്നിവ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ഇതിൽ എന്തെങ്കിലും അപകടസാധ്യതകളുണ്ടോ?

ഏതൊരു മെഡിക്കൽ നടപടിക്രമത്തെയും പോലെ, TIF-കൾക്കും വളരെ ചെറിയ അപകടസാധ്യതകൾ മാത്രമേ വഹിക്കാൻ കഴിയൂ. എന്നിരുന്നാലും, ഇവ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

ടിഐഎഫും പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയും (നിസ്സെൻ ഫണ്ടോപ്ലിക്കേഷൻ) തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?

GERD യ്ക്കുള്ള പരമ്പരാഗത ശസ്ത്രക്രിയയെ നിസ്സെൻ ഫണ്ട്പ്ലിക്കേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രധാന വ്യത്യാസം ഡോക്ടർ വയറിലെ ഒരു മുറിവിലൂടെയാണ് ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് എന്നതാണ്. ചിലപ്പോൾ, ഇത് ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് ആയി, നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെയാണ് ചെയ്യുന്നത്.

മറ്റൊരു വ്യത്യാസം, നിസ്സെൻ നടപടിക്രമം അന്നനാളത്തിന് ചുറ്റും ആമാശയത്തെ കൂടുതൽ മുറുക്കത്തോടെ പൊതിയുന്നു എന്നതാണ്. ഇത് കഠിനമായ GERD ന് വളരെ ഫലപ്രദമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില ആളുകൾക്ക്, ഈ ഇറുകിയത് വിഴുങ്ങാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, വായു കടന്നുപോകാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (ബെൽച്ചിംഗ്) തുടങ്ങിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

TIF ചികിത്സ ഇപ്പോഴും താരതമ്യേന പുതിയതാണ്, എന്നാൽ ആദ്യകാല ഫലങ്ങൾ 5 വർഷത്തിനുശേഷം ഏകദേശം 80% വിജയ നിരക്ക് കാണിക്കുന്നു. വിജയം എന്നാൽ രോഗികൾക്ക് ദീർഘകാല ആശ്വാസം കൈവരിക്കാനും മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കുറയ്ക്കാനോ പൂർണ്ണമായും നിർത്താനോ കഴിഞ്ഞു എന്നാണ്.