നിങ്ങൾക്ക് ഇരട്ടകളുണ്ടോ? ഈ അപകടകരമായ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാമോ? (ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം - ടിടിടിഎസ്)

നിങ്ങൾ ഇരട്ടകളെ പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന അമ്മയാണെങ്കിൽ, ഒന്നാമതായി, അഭിനന്ദനങ്ങൾ! എന്നിരുന്നാലും, ഇരട്ട ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ ചിലപ്പോൾ ഉണ്ടാകാവുന്ന പ്രത്യേക അവസ്ഥകളെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടതും പ്രധാനമാണ്. അൽപ്പം അപ്രതീക്ഷിതമാണെങ്കിലും അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട ഒരു അവസ്ഥയാണ് ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം , ചുരുക്കത്തിൽ TTTS എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. വിഷമിക്കേണ്ട, നമുക്ക് ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം.

ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം (TTTS) എന്താണ്? ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ...

നിങ്ങളുടെ ഗർഭപാത്രത്തിലെ രണ്ട് ഇരട്ടകൾക്കും ഒരേ പ്ലാസന്റ ഉണ്ടെന്ന് സങ്കൽപ്പിക്കുക. നമ്മൾ ഇവരെ ഇരട്ടകൾ (മോണോകോറിയോണിക് ഇരട്ടകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ഈ പ്ലാസന്റയിൽ നിന്ന് ഒരേ രക്തവും പോഷകങ്ങളും ലഭിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ (TTTS), ആ വിഭജനം ശരിയായി സംഭവിക്കുന്നില്ല.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു കുഞ്ഞിന് ( 'ദാതാവിന്റെ ഇരട്ട' എന്ന് വിളിക്കാം) പ്ലാസന്റയിൽ നിന്ന് ആവശ്യത്തിന് രക്തം ലഭിക്കുന്നില്ല. മറ്റേ കുഞ്ഞിന് ( 'സ്വീകർത്താവിന്റെ ഇരട്ട' എന്ന് വിളിക്കാം) അമിതമായി രക്തം ലഭിക്കുന്നു. രക്തപ്രവാഹത്തിലെ ഈ അസന്തുലിതാവസ്ഥയാണ് ടിടിടിഎസിന് കാരണമാകുന്നത്. ഇത് അപൂർവമാണെങ്കിലും ഗുരുതരമായേക്കാവുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഒരു മെറ്റേണൽ-ഫെറ്റൽ മെഡിസിൻ (എംഎഫ്എം) സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിന്റെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം അത്യാവശ്യമാണ്. നേരത്തെയുള്ള കണ്ടെത്തൽ, നിരീക്ഷണം, ചികിത്സ എന്നിവ രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകും.

'ദാതാവ് ഇരട്ട'യ്ക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും?

കുഞ്ഞിന് മറുപിള്ളയിൽ നിന്ന് രക്തം കുറവാണ് ലഭിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ശരീരത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അളവും കുറയുന്നു. ഇത് കുഞ്ഞിന്റെ വളർച്ച സാവധാനത്തിലാക്കാൻ കാരണമാകും, കൂടാതെ ചുറ്റുമുള്ള അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകത്തിന്റെ അളവും കുറയാനും സാധ്യതയുണ്ട്. കാരണം കുഞ്ഞ് മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് കുറയുന്നു. കാരണം, കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രത്തിൽ ഭൂരിഭാഗവും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകമാണ്. അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം കുറയുമ്പോൾ, കുഞ്ഞിനെ പിടിച്ചിരിക്കുന്ന സഞ്ചി ചുരുങ്ങുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ചെയ്യാം. ഇത് അപകടകരമാണ്, കാരണം കുഞ്ഞിന് ശരിയായി ചലിക്കാൻ കഴിയില്ല, പൊക്കിൾക്കൊടി ഞെരുങ്ങുകയും ചെയ്യാം.

'സ്വീകർത്താവായ ഇരട്ട'യ്ക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കും?

ഈ കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായതിലും കൂടുതൽ രക്തം ലഭിക്കുന്നു. ഈ അധിക രക്തം കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയത്തിന് വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുന്നു, മാത്രമല്ല ഹൃദയസ്തംഭനത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം. ദാതാവിന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരത്തിൽ പോഷകാഹാരക്കുറവുണ്ടാകുമ്പോൾ, സ്വീകരിക്കുന്ന കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം കൂടുതൽ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യേണ്ടിവരും. ഈ കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ രക്തം സംസ്കരിക്കേണ്ടിവരുന്നതിനാൽ, അവൻ പതിവിലും കൂടുതൽ മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു. തൽഫലമായി, അവന്റെ അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചി വളരെ വലുതായിത്തീരുന്നു.

ഈ (TTTS) അവസ്ഥ ആരെയാണ് ബാധിക്കുന്നത്?

ഇരട്ടകൾക്ക് ഒരു പ്ലാസന്റ (മോണോകോറിയോണിക്) പങ്കിടുകയും ഒരേപോലെ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്ന (സമാന ഇരട്ടകൾ) ഗർഭാവസ്ഥകളെ മാത്രമേ ടിടിടിഎസ് ബാധിക്കുകയുള്ളൂ. മിക്കപ്പോഴും, ടിടിടിഎസ് ഉള്ള ഈ ഇരട്ടകൾക്ക് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചികൾ (ഡയാമ്നിയോട്ടിക്) ഉണ്ട്. ഈ ഇരട്ടകളെ നമ്മൾ (മോണോകോറിയോണിക് ഡയാംനിയോട്ടിക് ഇരട്ടകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, വളരെ അപൂർവമായി, രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഒരേ പ്ലാസന്റയും അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയും (മോണോഅമ്നിയോട്ടിക്) പങ്കിടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളുണ്ട്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ടിടിടിഎസും ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ഇരട്ടകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.

ഗർഭകാലത്ത് എത്ര വൈകിയാണ് ടിടിടിഎസ് ഉണ്ടാകുന്നത്?

ഈ അവസ്ഥ സാധാരണയായി 16 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ തന്നെ വികസിക്കാൻ തുടങ്ങുമെങ്കിലും, ഗർഭകാലത്ത് ഏത് സമയത്തും ഇത് സംഭവിക്കാം.

(TTTS) എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?

മോണോകോറിയോണിക് ഇരട്ട ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 15% ൽ ടിടിടിഎസ് സംഭവിക്കുന്നു.

ടിടിടിഎസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ടിടിടിഎസ് ഉള്ള മിക്ക അമ്മമാർക്കും പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ചിലർക്ക് ഇവ അനുഭവപ്പെടാം:

• ഗർഭപാത്രം പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും വേഗത്തിൽ വളരുന്നതായി തോന്നുന്നു.
• വയറ്റിൽ വേദനയോ ഇറുകിയതോ തോന്നൽ.
• പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം.

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണണം.

ടിടിടിഎസിന് കാരണമെന്താണ്?

സാധാരണയായി, ഒറ്റ പ്ലാസന്റയുള്ള ഇരട്ട ഗർഭാവസ്ഥയിൽ, രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങളും പ്ലാസന്റയിൽ നിന്ന് ഒരേ അളവിൽ രക്തം പങ്കിടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ടിടിടിഎസിൽ, പ്ലാസന്റയിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന രീതി രക്തം അസമമായി വിഭജിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു. ഒരു കുഞ്ഞിന് (സ്വീകർത്താവിന്റെ കുഞ്ഞിന്) കൂടുതൽ രക്തം ലഭിക്കുന്നു, മറ്റേ കുഞ്ഞിന് (ദാതാവിന്റെ കുഞ്ഞിന്) കുറവ് രക്തം ലഭിക്കുന്നു.

മറുപിള്ള എങ്ങനെ വികസിക്കുന്നു എന്നത് നിങ്ങൾക്ക് നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയില്ല. (TTTS) എന്നത് ഒരു ക്രമരഹിത സംഭവമാണ്. നിങ്ങൾ ചെയ്തതോ ചെയ്യാത്തതോ ആയ ഒന്നല്ല ഇത്. അതിനാൽ സ്വയം കുറ്റപ്പെടുത്തരുത്. (TTTS) തടയാനാവില്ല.

(TTTS) ആർക്കാണ് അപകടസാധ്യത?

ഇതിന് ജനിതകമോ പാരമ്പര്യമോ ആയ ബന്ധമില്ല. ഇത് യാദൃശ്ചികമായി സംഭവിക്കുന്ന ഒരു സംഭവമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരൊറ്റ പ്ലാസന്റ (മോണോകോറിയോണിക്) പങ്കിടുന്ന ഇരട്ട ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ മാത്രമേ ഇത് സംഭവിക്കൂ.

ടിടിടിഎസ് മൂലമുണ്ടാകാവുന്ന സങ്കീർണതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഈ അവസ്ഥ വികസിച്ചാൽ, ടിടിടിഎസ് കുഞ്ഞിന് ഗുരുതരമായ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും മാരകമായേക്കാം. അതിനാൽ, ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് മെറ്റേണൽ-ഫെറ്റൽ മെഡിസിൻ (എംഎഫ്എം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഫെറ്റൽ കെയർ സെന്ററിൽ നിന്ന് ചികിത്സ തേടുകയോ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം നടത്തുകയോ ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. സമയബന്ധിതമായ ചികിത്സ നൽകിയാലും, ഗർഭം അലസാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ടിടിടിഎസിൽ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകാവുന്ന മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഇവയാണ്:

• അകാല ജനനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന സങ്കീർണതകൾ (ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, നാഡീവ്യവസ്ഥയിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ളവ).
• അധിക ദ്രാവകം കാരണം സ്വീകർത്താവായ ഇരട്ടകൾക്ക് ഹൃദയസ്തംഭനമോ മറ്റ് ഹൃദയ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാകാം.
• ദാതാവായ ഇരട്ടകൾക്ക് വളർച്ചാമാന്ദ്യമോ വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങളോ ഉണ്ടാകാം.

ടിടിടിഎസ് എങ്ങനെയാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ പ്രസവത്തിനു മുമ്പുള്ള പരിചരണ ദാതാവ് ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ വഴി ടിടിടിഎസ് നിർണ്ണയിക്കും. സ്കാനിൽ ഡോക്ടർ ആദ്യം കാണുന്നത് ഒരേ പ്ലാസന്റ പങ്കിടുന്ന രണ്ട് സമാന ഇരട്ടകളുണ്ടെന്നതാണ്.

ടിടിടിഎസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഒരു മെറ്റേണൽ-ഫെറ്റൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിലേക്ക് (എംഎഫ്എം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) റഫർ ചെയ്തേക്കാം.അവിടെ, അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനിൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇവയിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ കാര്യങ്ങൾ കാണും:

• രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള വലുപ്പ വ്യത്യാസം.
• ഒരു കുഞ്ഞിന് അമിതമായ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഉണ്ട്, മറ്റേ കുഞ്ഞിന് വളരെ കുറച്ച് അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം മാത്രമേയുള്ളൂ.
• ശിശുക്കളിലെ രക്തപ്രവാഹത്തിലെ അസാധാരണതകൾ ( ഡോപ്ലർ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെ ഇത് കാണാൻ കഴിയും).

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഒരു ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എംആർഐ (മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പരിശോധനയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാഫി (എക്കോ) യും ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങളുടെ പ്രീനെറ്റൽ കെയർ ടീം നിങ്ങളെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. കുഞ്ഞിന്റെ ആരോഗ്യം വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഇടയ്ക്കിടെ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യവും പരിശോധിക്കും. ചിലപ്പോൾ, സ്വീകർത്താവിന്റെ വശത്ത് വർദ്ധിച്ച അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം നിങ്ങളുടെ ഗർഭാശയം വലുതാകാനും സെർവിക്സ് ദുർബലമാകാനും കാരണമാകും. ഈ മാറ്റങ്ങൾ അകാല ജനനത്തിനും കാരണമാകും.

(TTTS) ന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രത (TTTS), അതായത്, അത് ഏത് ഘട്ടത്തിലാണെന്ന് വിലയിരുത്തുന്നു. ഇത് അവസ്ഥ എങ്ങനെ പുരോഗമിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാനും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാനും ഡോക്ടറെ അനുവദിക്കുന്നു.

ടിടിടിഎസിന് അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളുണ്ട്:

• ഘട്ടം 1: ദാതാവിന്റെ കുഞ്ഞിന് ചുറ്റും അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം വളരെ കുറവാണ് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ല. സ്വീകർത്താവിന്റെ കുഞ്ഞിന് ചുറ്റും പലപ്പോഴും വളരെയധികം അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം ഉണ്ടാകും.
• ഘട്ടം 2: ദാതാവിന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ മൂത്രസഞ്ചി അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ദൃശ്യമാകുന്നില്ല. ഇതിനർത്ഥം ദാതാവിന്റെ കുഞ്ഞ് സാധാരണയായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നത് നിർത്തിയെന്നാണ്.
• ഘട്ടം 3: കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കിടയിലുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തിൽ കാര്യമായ അസന്തുലിതാവസ്ഥയുണ്ട്. ഇത് ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തെ ബാധിച്ചേക്കാം.
• ഘട്ടം 4: ഒന്നോ രണ്ടോ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ചർമ്മത്തിലോ ശരീരത്തിലോ വീക്കം അനുഭവപ്പെടുന്നു.
• ഘട്ടം 5: ഒന്നോ രണ്ടോ കുഞ്ഞുങ്ങൾ മരിച്ചു.

ഘട്ടം 1 (TTTS) ൽ, നിരീക്ഷണം മാത്രം മതിയാകും. എന്നിരുന്നാലും, അവസ്ഥ വഷളാകുകയാണെങ്കിൽ, അത് വളരെ വേഗത്തിൽ സംഭവിക്കാം. ഘട്ടം 2 (TTTS) ന് ശേഷം, നിങ്ങളുടെ ഗർഭം 26 ആഴ്ചയിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, ഗര്ഭപിണ്ഡ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

(TTTS) നുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലം എത്രത്തോളം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു എന്നതിനെയും TTTS ന്റെ ഏത് ഘട്ടത്തിലാണെന്നും അനുസരിച്ചായിരിക്കും ചികിത്സ.

• നിരീക്ഷണവും നിരീക്ഷണവും: അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ഗർഭധാരണത്തെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഘട്ടം 1 (TTTS) ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയോ മറ്റ് ചികിത്സകളോ സാധ്യമല്ലാത്തതിന് കാരണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.
• സെപ്റ്റോസ്റ്റമി: രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങളുടെയും അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചികൾക്കിടയിലുള്ള സ്തരത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുന്നതാണ് ഇത്. ഇത് രണ്ട് അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചികളിലെയും മർദ്ദം തുല്യമാക്കും. ഇത് അപകടസാധ്യത കുറവാണ്, പക്ഷേ ഇത് ടിടിടിഎസിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം സുഖപ്പെടുത്തുന്നില്ല.
• അമ്നിയോറെഡക്ഷൻ:ഈ പ്രക്രിയയിൽ, ഡോക്ടർ ഒരു ചെറിയ, പൊള്ളയായ സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സ്വീകർത്താവിന്റെ കുഞ്ഞിന്റെ സഞ്ചിയിൽ നിന്ന് അധിക അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. ഘട്ടം 1 (TTTS) യിലോ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ TTTS ന്റെ ഗുരുതരമായ കേസുകളിലോ ഇത് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ഈ നടപടിക്രമം TTTS യുടെ അടിസ്ഥാന കാരണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് പലതവണ ചെയ്യേണ്ടി വന്നേക്കാം.
• ഫെറ്റോസ്കോപ്പിക് ലേസർ അബ്ലേഷൻ: ഗർഭാശയത്തിലേക്ക് ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ (ഫെറ്റോസ്കോപ്പ്) കടത്തിവിടുന്നതും, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കിടയിൽ അസമമായ രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്ലാസന്റയുടെ ഉപരിതലത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ അടയ്ക്കുന്നതിന് ലേസർ ബീം ഉപയോഗിക്കുന്നതുമാണ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം. ഒരു കുഞ്ഞിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം മാറ്റുക എന്നതാണ് ഈ പ്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം, അങ്ങനെ ഓരോ കുഞ്ഞിനും പ്രത്യേക രക്തത്തിന്റെ അളവ് ലഭിക്കും. രണ്ടാം ഘട്ടമോ അതിൽ കൂടുതലോ (TTTS) ഉള്ളവർക്കും 16 നും 26 നും ഇടയിലുള്ള ഗർഭധാരണത്തിനും ഇത് ഒരു ഓപ്ഷനാണ്.
• പൊക്കിൾക്കൊടി അടക്കൽ: രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങളെയും രക്ഷിക്കാൻ കഴിയാത്തപ്പോഴോ, ഒരു കുഞ്ഞ് ജീവന് ഭീഷണിയായ അവസ്ഥയിലായിരിക്കുമ്പോഴോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാവുന്ന അവസാന ആശ്രയമാണിത്. ഈ ശസ്ത്രക്രിയ ഒരു കുഞ്ഞിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം നിർത്തുകയും, മറ്റേ കുഞ്ഞിന് അതിജീവിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല അവസരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു.
• പ്രസവം: കുഞ്ഞിന് ഗർഭകാല പ്രായം കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ പ്രസവം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.

നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘം നിങ്ങളെ സഹായിക്കും. അവർ നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ഉത്തരം നൽകുകയും ഓരോ ചികിത്സാ ഓപ്ഷന്റെയും അപകടസാധ്യതകൾ, നേട്ടങ്ങൾ, ഇതരമാർഗങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളോട് സംസാരിക്കുകയും ചെയ്യും.

ടിടിടിഎസ് എങ്ങനെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?

നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ദാതാവ്, ഒരു മെറ്റേണൽ-ഫേറ്റൽ മെഡിസിൻ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് (എംഎഫ്എം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ്) എന്നിവരോടൊപ്പം, നിങ്ങളുടെ ഗർഭധാരണത്തെ സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് പതിവായി അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാനുകൾ (ഒരുപക്ഷേ ആഴ്ചയിൽ ഒന്നോ രണ്ടോ തവണ) ഉണ്ടാകും, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലത്ത് ഒരു ഫെറ്റൽ എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ പരിചരണ സംഘം നിങ്ങളുടെ ഗർഭകാലം മുഴുവൻ നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യശാസ്ത്രപരവും വൈകാരികവുമായ പിന്തുണ നൽകും.

ഇങ്ങനെയാണെങ്കിൽ ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?

ഗർഭാവസ്ഥയിൽ നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം പുരോഗമിക്കുന്നു എന്നതിനെയും അവസ്ഥ എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ് (ഘട്ടം) എന്നതിനെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ഫലം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ പുരോഗതിയോടെ, സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണവും നേരത്തെയുള്ള ചികിത്സയും രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും അതിജീവിക്കാനുള്ള മികച്ച സാധ്യത നൽകും. TTTS നിങ്ങളുടെ ഗർഭധാരണത്തെയും കുഞ്ഞിനെയും എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ പ്രതീക്ഷകളെയും സാധ്യമായ ഫലങ്ങളെയും കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. ആവശ്യമായ തുടക്കം ലഭിക്കുന്നതിന്, നിരവധി അതിജീവിക്കുന്ന ഇരട്ടകൾ ജനനത്തിനു ശേഷം കുറച്ച് സമയത്തേക്ക് NICU (നിയോനാറ്റൽ ഇന്റൻസീവ് കെയർ യൂണിറ്റ്)-ൽ തുടരേണ്ടതുണ്ട്.

(TTTS) വളരെ വൈകാരികവും സമ്മർദ്ദകരവുമായ ഒരു അനുഭവമായിരിക്കും. സ്വയം ശ്രദ്ധിക്കാനും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘം, പങ്കാളി, സുഹൃത്തുക്കൾ എന്നിവരിൽ നിന്ന് പിന്തുണ തേടാനും ഓർമ്മിക്കുക.

(TTTS) ലെ അതിജീവന നിരക്ക് എത്രയാണ്?

രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ TTTS എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണ്, ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും അതിജീവന നിരക്ക്. ശരിയായ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് TTTS കൊണ്ടുള്ള അതിജീവന നിരക്കുകളിൽ വലിയ വ്യത്യാസമുണ്ടാക്കും:

• ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ഗുരുതരമായ ടിടിടിഎസ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന ഇരട്ടകളിൽ ഏകദേശം 90% പേരും പ്രസവിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് മരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട് (ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ).
• ചികിത്സിച്ച (TTTS) ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ 85% നും 90% നും ഇടയിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു കുഞ്ഞെങ്കിലും അതിജീവിക്കുന്നു.
• ചികിത്സിച്ച (TTTS) ഗർഭധാരണങ്ങളിൽ 50% നും 65% നും ഇടയിൽ , രണ്ട് കുഞ്ഞുങ്ങളും അതിജീവിക്കുന്നു.

പല ഘടകങ്ങളും അതിജീവനത്തെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ പരിചരണ സംഘവുമായി സംസാരിക്കുക.

എന്റെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘത്തോട് ഞാൻ എന്ത് ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കണം?

നിങ്ങൾക്ക് ചോദിക്കാവുന്ന ചില ചോദ്യങ്ങൾ:

• ടിടിടിഎസ് ഇല്ലാത്ത ഇരട്ട ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്ന് എന്റെ ഗർഭം എങ്ങനെ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു?
• എനിക്ക് ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റിനെ കാണേണ്ടി വരുമോ? എന്റെ പരിചരണ സംഘത്തിൽ ആരൊക്കെയുണ്ട്?
• എത്ര തവണ എനിക്ക് സ്കാനിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരും?
• (TTTS) എന്റെ ജനന പദ്ധതികളെ എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു?
• ടിടിടിഎസ് കാരണം എന്റെ ശരീരത്തിൽ എന്തെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുമോ? ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഞാൻ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടത്?
• എന്റെ അവസ്ഥയ്ക്ക് നിങ്ങൾ എന്ത് ചികിത്സയാണ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്? എന്തുകൊണ്ട്?
• എന്റെ ആരോഗ്യം നിലനിർത്താൻ ഏതൊക്കെ ജീവിതശൈലി ശീലങ്ങളാണ് (ഭക്ഷണക്രമം, വ്യായാമം, വിശ്രമം, തെറാപ്പി പോലുള്ളവ) നിങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്?

എന്താണ് ഈ 'ഡെയ്സി ബേബി'?

'ഡെയ്‌സി ബേബി' എന്നത് ടിടിടിഎസ് ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ മറ്റൊരു പേരാണ്. ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം (ടിടിടിഎസ്) ഫൗണ്ടേഷനാണ് ആദ്യമായി ഈ പേര് ഉപയോഗിച്ചത്. അതിന്റെ സ്ഥാപക തന്റെ ഇരട്ട ആൺമക്കളോടൊപ്പം അവരുടെ പൂന്തോട്ടത്തിൽ ഡെയ്‌സി വിത്തുകൾ നട്ടുപിടിപ്പിച്ചതിന് ശേഷമാണ് ഈ പേര് വന്നത്. ടിടിടിഎസ് ബാധിച്ച ഓരോ കുഞ്ഞും അതിജീവിക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷയുടെ പ്രതീകമാണ് ഡെയ്‌സി ഗാർഡൻ.

ഒടുവിൽ, ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം! (ടേക്ക്-ഹോം സന്ദേശം)

ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം (TTTS) രോഗനിർണയം ലഭിക്കുന്നത് ഭയപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അനുഭവമായിരിക്കും. നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഇരട്ടകൾക്കും അടുത്തതായി എന്തുചെയ്യുമെന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഭയവും ഉത്കണ്ഠയും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. നിങ്ങളുടെ സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും മികച്ച ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഗർഭധാരണം പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ സുഹൃത്തുക്കളിൽ നിന്നും കുടുംബാംഗങ്ങളിൽ നിന്നും പിന്തുണ തേടുക. TTTS അനുഭവിച്ച കുടുംബങ്ങൾക്കായുള്ള ഒരു പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പിൽ ചേരുന്നതും ഈ യാത്രയിൽ നിങ്ങളെ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മികച്ച മാർഗമായിരിക്കും. ഓർമ്മിക്കുക, നിങ്ങൾ ഒറ്റയ്ക്കല്ല. ശരിയായ വൈദ്യോപദേശവും പിന്തുണയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഈ വെല്ലുവിളിയെ നേരിട്ട് നേരിടാൻ കഴിയും!

` ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോം, ടിടിടിഎസ്, ഇരട്ടകൾ, ഗർഭം, പ്ലാസന്റ, അമ്നിയോട്ടിക് ദ്രാവകം, മോണോകോറിയോണിക്