ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്ന ചെറിയ ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ച് (വേന കാവ ഫിൽറ്റർ) നമുക്ക് പഠിക്കാം.

ചിലപ്പോൾ, നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ആഴത്തിലുള്ള ഞരമ്പുകളിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് കാലുകളിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാം. ഇവ അവിടെ നിന്ന് വേർപെട്ട്, രക്തവുമായി സഞ്ചരിച്ച്, ഹൃദയത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച്, ശ്വാസകോശത്തിലെ ഒരു ഞരമ്പിൽ കുടുങ്ങിയാൽ, അത് വളരെ അപകടകരമായ ഒരു സാഹചര്യമായിരിക്കും, അത് ജീവന് പോലും ഭീഷണിയാകും. അതിനാൽ ഇന്ന് നമ്മൾ സംസാരിക്കാൻ പോകുന്നത് ഈ അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്കും ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ എടുക്കാൻ കഴിയാത്തവർക്കും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക, ചെറിയ ഉപകരണത്തെക്കുറിച്ചാണ്.

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, എന്താണ് ഈ വേന കാവ ഫിൽറ്റർ?

ഇത് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരു ചെറിയ ലോഹ ഉപകരണമാണ്. ഒരു കുടയുടെ ഫ്രെയിം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ചെറിയ മെഷ് പോലെ സങ്കൽപ്പിക്കുക. ഇത് നമ്മുടെ ശരീരത്തിലെ ഒരു പ്രധാന രക്തക്കുഴലിനുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്ന രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് രക്തവുമായി മുകളിലേക്ക് സഞ്ചരിച്ച് ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് പോകുന്നത് തടയുക എന്നതാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ധർമ്മം. അഴുക്ക് തടയാൻ ഒരു ജല പൈപ്പിൽ സ്ഥാപിക്കുന്ന ഒരു ഫിൽട്ടർ പോലെയാണിത്. ഇത് രക്തം തടസ്സമില്ലാതെ ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് മാത്രം പിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഈ ഫിൽട്ടറുകളിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്:

• ഇൻഫീരിയർ വീന കാവ (IVC) ഫിൽറ്റർ: ഇതാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത് നിന്ന് (കാലുകൾ, അടിവയർ പോലുള്ളവ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന പ്രധാന സിരയാണ് ഇൻഫീരിയർ വീന കാവ. അതിനാൽ, കാലുകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയാൻ ഈ ഫിൽറ്റർ ഈ സിരയ്ക്കുള്ളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു.
• സുപ്പീരിയർ വീന കാവ (എസ്‌വിസി) ഫിൽറ്റർ: ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. ശരീരത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്ത് നിന്ന് (കൈകൾ, കഴുത്ത് അല്ലെങ്കിൽ തല പോലുള്ളവ) ഹൃദയത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുപോകുന്ന സിരയിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ഈ IVC ഫിൽറ്റർ ആർക്കാണ് വേണ്ടത്?

നിരവധി പ്രത്യേക കാരണങ്ങളാൽ ഒരു ഡോക്ടർ ഒരു IVC ഫിൽട്ടർ ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന എല്ലാവർക്കും അത് ആവശ്യമില്ല. നിങ്ങൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഒന്ന് പരിഗണിക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും:

• നിങ്ങളുടെ സിരകളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അതിനെ വീനസ് ത്രോംബോഎംബോളിസം (VTE) എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ...
• നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ കഴിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ , രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മറ്റൊരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ നിങ്ങൾക്കുണ്ടെന്നോ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് മരുന്നിനോട് അലർജിയുണ്ടെന്നോ ആകാം കാരണം.
• രക്തം കട്ടി കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ .
• നിങ്ങളുടെ കാലിലെ ആഴത്തിലുള്ള ഒരു ഞരമ്പിൽ, അതായത് ഡീപ് വെയിൻ ത്രോംബോസിസ് (DVT) മുമ്പ് രക്തം കട്ടപിടിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിലവിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ.
• നിങ്ങൾക്ക് പൾമണറി എംബോളിസം , ശ്വാസകോശത്തിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ എന്നിവ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് വീണ്ടും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് ചെയ്യുന്നത്?

ഇതൊരു വലിയ ശസ്ത്രക്രിയയല്ല. സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ഇത് പൂർത്തിയാകും.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ്

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ചരിത്രത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കും. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ചും അവരോട് പറയേണ്ടതുണ്ട്. ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് നിർത്താൻ അവർ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതും കുടിക്കുന്നതും നിർത്താൻ അവർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കും. രക്തപരിശോധന, ഇസിജി, എക്കോകാർഡിയോഗ്രാം എന്നിവയും അവർ നടത്തിയേക്കാം.

ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്

1. ആദ്യം, നിങ്ങളുടെ കൈയിലെ ഒരു സിരയിൽ ഒരു സലൈൻ (IV) ചേർക്കും.

2. നിങ്ങളെ ശാന്തരാക്കാനും നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം തലകറക്കം തോന്നാനും ഞാൻ ഒരു മരുന്ന് തരാം.

3. ഫിൽട്ടർ ചേർക്കുന്ന ഭാഗത്തേക്ക് (സാധാരണയായി കഴുത്തിലോ ഞരമ്പിലോ) ഒരു മരവിപ്പ് മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.

4. പിന്നെ, വളരെ ചെറിയ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി, കത്തീറ്റർ എന്ന നേർത്ത ട്യൂബ് അതിലൂടെ സിരയിലൂടെ വേന കാവയുടെ സ്ഥാനത്തേക്ക് കടത്തിവിടുന്നു.

5. ട്യൂബ് ശരിയായ സ്ഥലത്താണോ എന്ന് പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക എക്സ്-റേ ടെക്നിക് (ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി) ഉപയോഗിക്കും. സിര കൂടുതൽ ദൃശ്യമാക്കുന്നതിന് അദ്ദേഹം ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം (കോൺട്രാസ്റ്റ് മെറ്റീരിയൽ) കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം.

6. ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് എത്തിക്കഴിഞ്ഞാൽ, ഫിൽട്ടർ കത്തീറ്ററിലൂടെ തിരുകുകയും അവിടെ സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫിൽട്ടർ ഉള്ളിലേക്ക് തുറന്ന് സിരയുടെ ഭിത്തികളിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു.

7. ജോലി പൂർത്തിയാകുമ്പോൾ, കത്തീറ്റർ നീക്കം ചെയ്യുകയും മുറിവ് ഒരു ബാൻഡേജ് ഉപയോഗിച്ച് അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകളും അതിനുശേഷമുള്ള പരിചരണവും എന്തൊക്കെയാണ്?

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ ആശുപത്രിയിൽ തന്നെ കഴിയേണ്ടിവരും. നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും വേദന അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് വേദനസംഹാരികൾ നൽകും. മിക്ക കേസുകളിലും, നിങ്ങൾക്ക് അതേ ദിവസം തന്നെ വീട്ടിലേക്ക് പോകാം. എന്നാൽ നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ആരെങ്കിലും ആവശ്യമായി വരും.

ഇത് വലിയതോതിൽ സുരക്ഷിതമായ ശസ്ത്രക്രിയയാണെങ്കിലും, വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കാവുന്ന ചില അപകടസാധ്യതകൾ ഉള്ളൂ.

• കുത്തിവച്ച പ്രത്യേക ദ്രാവകത്തോടുള്ള (കോൺട്രാസ്റ്റ്) അലർജി.
• മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ.
• രക്തക്കുഴലിന് കേടുപാടുകൾ.
• ഫിൽറ്റർ ഇൻസേർഷൻ സൈറ്റിൽ നിന്ന് മാറി ഹൃദയത്തിലേക്കോ ശ്വാസകോശത്തിലേക്കോ നീങ്ങുന്നു.
• ഫിൽറ്റർ ഫ്രാക്ചർ .
• ഫിൽറ്റർ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന സിരയിൽ തടസ്സം (IVC ത്രോംബോസിസ്) .

ഈ അപകടസാധ്യതകൾ വളരെ കുറവാണ്, പക്ഷേ അവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

വീണ്ടെടുക്കൽ

ഫിൽറ്റർ ഇൻസേർട്ട് ചെയ്ത ഉടനെ പ്രവർത്തിക്കാൻ തുടങ്ങും. മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത് കുറച്ച് ദിവസത്തേക്ക് ചതവും അസ്വസ്ഥതയും ഉണ്ടായേക്കാം. കഴുത്തിലൂടെയാണ് ഇത് ഇൻസേർട്ട് ചെയ്തതെങ്കിൽ, ഏകദേശം 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ കഴിയും. ഇത് ഇൻസേർട്ട് ചെയ്തതാണെങ്കിൽ, പടികൾ കയറുക, വാഹനമോടിക്കുക, ഭാരം ഉയർത്തുക തുടങ്ങിയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസത്തേക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ ഉപദേശിക്കുന്നു.

താൽക്കാലിക (വീണ്ടെടുക്കാവുന്ന) ഫിൽട്ടറാണെങ്കിൽ, രക്തം കട്ടപിടിക്കാനുള്ള സാധ്യത കുറഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, അല്ലെങ്കിൽ രക്തം നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മരുന്നുകൾ ആരംഭിക്കാൻ കഴിയുമ്പോൾ, എത്രയും വേഗം അത് നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. കാരണം ഫിൽട്ടർ ശരീരത്തിൽ വളരെ നേരം വച്ചാൽ, നമ്മൾ നേരത്തെ ചർച്ച ചെയ്ത സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു.