ആശുപത്രി പരിസരങ്ങളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു അപകടകാരിയായ ഫംഗസ് അണുബാധയെ (കാൻഡിഡ പാരാപ്‌സിലോസിസ്) കുറിച്ച് നമുക്ക് പഠിക്കാം.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിലും, ചർമ്മത്തിലും, വായിലും, കുടലിലും ദോഷകരമല്ലാത്ത സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ജീവിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമായിരിക്കും. കാൻഡിഡ അത്തരത്തിലുള്ള ഒരു തരം ഫംഗസാണ് (യീസ്റ്റ്). സാധാരണയായി ഇത് നമ്മെ ശല്യപ്പെടുത്താറില്ലെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഈ ഫംഗസ് നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരാൻ തുടങ്ങുന്നു. അപ്പോഴാണ് അത് ചെറിയ അണുബാധകൾ മുതൽ ജീവന് ഭീഷണിയായേക്കാവുന്ന ഗുരുതരമായ അവസ്ഥകൾക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

കാൻഡിഡ അണുബാധ എങ്ങനെയാണ് ഒരു പ്രശ്നമാകുന്നത്?

150-ലധികം തരം കാൻഡിഡകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ആറ് തരം മാത്രമേ മനുഷ്യരെ ഏറ്റവും സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്നുള്ളൂ. ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം കാൻഡിഡ ആൽബിക്കൻസ് ആണ്. നിങ്ങളുടെ വായിലെ ത്രഷ് അല്ലെങ്കിൽ സ്ത്രീകളിലെ യോനിയിലെ യീസ്റ്റ് അണുബാധയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. കാൻഡിഡ ഫംഗസ് നിയന്ത്രണാതീതമായി വളരുന്നതിനാലാണിത്. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി, ഈ അവസ്ഥയെ കാൻഡിഡിയസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുമെങ്കിലും, ഇത് അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ജീവന് ഭീഷണിയാകൂ. എന്നിരുന്നാലും, കാൻഡിഡ ഫംഗസ് നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലോ ആന്തരിക അവയവത്തിലോ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴാണ് പ്രശ്നം ആരംഭിക്കുന്നത്. ഈ ഗുരുതരമായ അണുബാധയെ ഇൻവേസീവ് കാൻഡിഡിയസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഹൃദയം, തലച്ചോറ്, അസ്ഥികൾ തുടങ്ങിയ സ്ഥലങ്ങളെ ബാധിച്ചേക്കാം. ഫംഗസ് നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ പ്രവേശിച്ചാൽ അതിനെ കാൻഡിഡീമിയ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ ഗുരുതരമാകാം, ഇത് ദീർഘകാല ആശുപത്രിവാസത്തിലേക്കും ചിലപ്പോൾ മരണത്തിലേക്കും നയിച്ചേക്കാം.

അപ്പോൾ, കാൻഡിഡ പാരാപ്‌സിലോസിസ് എന്താണ്?

അടുത്തിടെ, കാൻഡിഡ ആൽബിക്കൻസിനു ശേഷം ഫംഗസ് അണുബാധയുടെ രണ്ടാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമായി കാൻഡിഡ പാരാപ്‌സിലോസിസ് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ചില ഏഷ്യൻ, യൂറോപ്യൻ, തെക്കേ അമേരിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിൽ, ആശുപത്രികളിൽ സി. പാരാപ്‌സിലോസിസ് അണുബാധ കാൻഡിഡ ആൽബിക്കൻസുകളെ മറികടന്നു. ഈ ഫംഗസിന്റെ ചില അപകടകരമായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ കാരണം ഇത് ഡോക്ടർമാരുടെ ശ്രദ്ധ ആകർഷിച്ചു.

സി. പാരാപ്‌സിലോസിസ് മറ്റ് ഫംഗസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് വ്യത്യസ്തവും അപകടകരവുമായിരിക്കുന്നത് എന്തുകൊണ്ട്?

മറ്റ് കാൻഡിഡ സ്പീഷീസുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, സി. പാരാപ്‌സിലോസിസ് നമ്മുടെ പരിസ്ഥിതിയിൽ സാധാരണമാണ്. മണ്ണിലും വെള്ളത്തിലും പ്രാണികളിലും വളർത്തുമൃഗങ്ങളിലും ഇത് കാണപ്പെടുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി നമ്മുടെ ചർമ്മത്തിലും കാണപ്പെടുന്നു. ഈ ഫംഗസ് ഒരു വലിയ പ്രശ്‌നമാകുന്നതിന് നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ആശുപത്രി പരിസരങ്ങളിൽ. അവ എന്തൊക്കെയാണെന്ന് നമുക്ക് നോക്കാം.

ഈ അണുബാധയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ളത് ആർക്കാണ്?

ആരോഗ്യമുള്ള, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറഞ്ഞ വ്യക്തിക്ക് ഈ ഫംഗസ് അണുബാധ വലിയ ഭീഷണിയല്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആശുപത്രികളിലെ രോഗികൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ (ഐസിയു) ഉള്ളവർക്ക് ഇത് ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമാണ്. ഇതിനകം ഗുരുതരമായ രോഗബാധിതരായ ആളുകളിൽ ഈ അണുബാധ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, മരണകാരണം അണുബാധയാണോ അതോ മറ്റ് അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകളാണോ എന്ന് കൃത്യമായി പറയാൻ പ്രയാസമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രക്തത്തിൽ കാൻഡിഡ അണുബാധയുള്ള രോഗികളിൽ 19% മുതൽ 24% വരെ പേർ മരിക്കുന്നതായി പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. `കാൻഡിഡ പാരാപ്‌സിലോസിസ്` അണുബാധയ്ക്ക് ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പുകൾ ഇവയാണ്:

• നവജാതശിശുക്കൾ : അകാല ജനനം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരം ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് അപകടസാധ്യത പ്രത്യേകിച്ച് കൂടുതലാണ്.
• ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഘടിപ്പിച്ച മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ ഉള്ള ആളുകൾ: ശരീരത്തിൽ കത്തീറ്ററുകൾ, സലൈൻ ട്യൂബുകൾ, മറ്റ് ഉപകരണങ്ങൾ (ഇംപ്ലാന്റുകൾ) എന്നിവ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുള്ള രോഗികൾ.
• ട്യൂബ് വഴി ഭക്ഷണം നൽകുന്ന രോഗികൾ: വായിലൂടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ കഴിയാത്തവരും ട്യൂബിലൂടെ ഭക്ഷണം നൽകുന്നവരും.
• രോഗപ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ രോഗികൾ: പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച്ഐവി അണുബാധ എയ്ഡ്സായി മാറിയവർ.
• ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായവർ: പ്രത്യേകിച്ച് വയറിലെ വലിയ മുറിവുകൾ.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായ രോഗികൾ.

എന്താണ് ഒരു ബയോഫിലിം? എന്തുകൊണ്ട് അത് അപകടകരമാണ്?

കാൻഡിഡ ഇത്ര അപകടകാരിയാകാനുള്ള മറ്റൊരു പ്രധാന കാരണം ഒരു 'ബയോഫിലിം' രൂപപ്പെടുത്താനുള്ള കഴിവാണ്. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു ഉപരിതലത്തിൽ ഒത്തുകൂടുന്ന സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ ഒരു സംരക്ഷിത കോളനിയാണ് 'ബയോഫിലിം'. ശത്രുക്കളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ നിർമ്മിച്ച ഒരു കോട്ട പോലെയാണിത്. ഈ കോളനി പല ഘട്ടങ്ങളിലായി രൂപം കൊള്ളുന്നു. ആദ്യം, ഫംഗസ് കോശങ്ങൾ ഒരു പ്രതലത്തിൽ ഘടിപ്പിക്കുന്നു. തുടർന്ന്, അവ സ്വയം ചുറ്റും സ്ലമിന്റെ ഒരു സംരക്ഷിത പാളി ഉണ്ടാക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് നന്നായി വളർന്ന ഒരു കോളനിയായി മാറുന്നു. അവസാന ഘട്ടത്തിൽ, ഈ കോളനിയുടെ ഭാഗങ്ങൾ പൊട്ടി ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് അണുബാധ വ്യാപിപ്പിക്കും.

രോഗലക്ഷണങ്ങളും രോഗനിർണയവും

സി. പാരാപ്‌സിലോസിസ് അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് കാൻഡിഡ അണുബാധകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. വിശദീകരിക്കാനാകാത്ത പനിയും വിറയലുമാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. അണുബാധ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടർന്നാൽ, മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കൂടാതെ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകിയിട്ടും മാറാത്ത ഒരു അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ, ഡോക്ടർമാർ ഒരു ഫംഗസ് അണുബാധയാണെന്ന് സംശയിക്കുന്നു. രോഗം നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഡോക്ടർ ഒരു രക്ത സാമ്പിളോ ബാധിച്ച ടിഷ്യുവിന്റെ ഒരു സാമ്പിളോ എടുത്ത് ഒരു ലബോറട്ടറിയിലേക്ക് അയയ്ക്കും. അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രത്യേക തരം കാൻഡിഡ തിരിച്ചറിയാൻ സാമ്പിൾ കൾച്ചർ ചെയ്യാം.

ചികിത്സയും പ്രതിരോധവും

കാൻഡിഡിയാസിസ് അണുബാധകൾ ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി, എക്കിനോകാൻഡിൻ എന്ന ഒരു കൂട്ടം മരുന്നുകളിൽ നിന്നുള്ള ഒരു മരുന്ന് ഇൻട്രാവെൻസായി നൽകുന്നു. ഫംഗസിന്റെ തരം തിരിച്ചറിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ, മരുന്ന് മാറ്റേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഫ്ലൂക്കോണസോൾ, ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി എന്നിവയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകൾ. എന്നിരുന്നാലും, കാൻഡിഡ പാരാപ്‌സിലോസിസ് ചികിത്സിക്കാൻ ചിലപ്പോൾ ബുദ്ധിമുട്ടായിരിക്കും , കാരണം ഫംഗസ് ചില മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതായിത്തീരും. ഇതിനർത്ഥം മരുന്നുകൾക്ക് ഫംഗസിനെ കൊല്ലാൻ കഴിയില്ല എന്നാണ്. ഇത് ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുകയും ചികിത്സയുടെ ചെലവ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും. അതുകൊണ്ട് തന്നെ, ചികിത്സയെക്കാൾ പ്രതിരോധത്തെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഇത് തടയാൻ എന്തുചെയ്യാൻ കഴിയും?

• കൈ കഴുകൽ : ഇതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം. ഒരു രോഗിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് മാറുമ്പോൾ ആശുപത്രി ജീവനക്കാർ കൈകൾ ശരിയായി കഴുകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ചില പഠനങ്ങളിൽ, 28% ആശുപത്രി ജീവനക്കാരുടെയും കൈകളിൽ `സി. പാരാപ്‌സിലോസിസ്` എന്ന ഫംഗസ് ഉണ്ടായിരുന്നു. അതിനാൽ, നിങ്ങൾ ഒരു ആശുപത്രി സന്ദർശിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ കൈകൾ വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കാനും ശ്രദ്ധിക്കണം.
• പ്രതിരോധ ചികിത്സ: വളരെ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക്, അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് അത് തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു നടപടിയായി ഡോക്ടർമാർ ആന്റിഫംഗൽ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.

കാൻഡിഡ, കാൻഡിഡ പാരാപ്‌സിലോസിസ്, ഫംഗസ് അണുബാധ, കാൻഡിഡിയസിസ്, ആശുപത്രി അണുബാധകൾ, ബയോഫിലിം, ആന്റിഫംഗലുകൾ, ഇൻവേസീവ് കാൻഡിഡിയസിസ്