നിങ്ങൾ ഒരു അമ്മയോ അച്ഛനോ കൊച്ചുകുട്ടികളുമായി ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരാളോ ആണെങ്കിൽ, കൊച്ചുകുട്ടികൾ നടക്കാൻ പോകുന്ന രോഗ ഫാക്ടറികൾ പോലെയാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാം, അല്ലേ? നമ്മൾ എത്ര ശ്രദ്ധാലുക്കളാണെങ്കിലും, ചിലപ്പോൾ ഒരു ഡേകെയറിലോ പ്രീസ്‌കൂളിലോ ഒരു രോഗം പടരാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, അത് കാട്ടുതീ പോലെ പടരുന്നു. അതിനാൽ, അത്തരം കുട്ടികളിൽ വളരെ എളുപ്പത്തിൽ പടരുന്ന വൈറസുകളിൽ ഒന്നാണ് ഹ്യൂമൻ പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകൾ (HPIVs).
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
എന്താണ് ഈ പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ് (HPIV)?
ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾക്ക് കാരണമാകുന്ന ഒരു തരം വൈറസാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് കൊച്ചുകുട്ടികളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്. ഈ വൈറസിന് നാല് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്: HPIV-1, HPIV-2, HPIV-3, HPIV-4. ഓരോ തരത്തിനും വ്യത്യസ്ത തരം ശ്വസന രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
ഈ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന പ്രധാന രോഗങ്ങൾ ഏതൊക്കെയാണെന്ന് നോക്കാം.
- ക്രൂപ്പ്: ഈ വൈറസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥയാണിത്. ഇത് വോയ്‌സ് ബോക്സ്, ശ്വാസനാളം, ചുറ്റുമുള്ള ശ്വാസനാളങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ വീക്കം ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാക്കുകയും കുരയ്ക്കുന്ന നായയെപ്പോലെ ആഴത്തിലുള്ള, പരുക്കൻ ചുമയ്ക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ 'ക്രൂപ്പ്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ അവസ്ഥ പ്രധാനമായും HPIV-1 എന്ന വൈറസ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.
- മുകളിലെ ശ്വാസകോശ അണുബാധകൾ: ഇവ നമ്മുടെ മൂക്ക്, തൊണ്ട, സൈനസ് അറകളെ ബാധിക്കുന്ന അണുബാധകളാണ്. ജലദോഷം, തൊണ്ടവേദന, സൈനസ് അണുബാധ, ലാറിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ അണുബാധ: ശ്വാസകോശത്തിലും അനുബന്ധ താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലും ഉണ്ടാകുന്ന അണുബാധകളെയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ എന്നീ അവസ്ഥകൾ ഇതിന് ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.
- ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വായു കൊണ്ടുപോകുന്ന ചെറിയ ശ്വാസനാളികളുടെ (ബ്രോങ്കിയോളുകൾ) അണുബാധയും വീക്കവുമാണ് ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസ് . ഇത് നെഞ്ചിൽ കഫം നിറയാൻ കാരണമാവുകയും ശ്വാസതടസ്സം പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും.
- അണുബാധ മൂലം ശ്വാസകോശത്തിലെ വായു സഞ്ചികൾ വീർക്കുന്ന അവസ്ഥയാണ് ന്യുമോണിയ .
ഈ അണുബാധകളെല്ലാം പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസുകൾ മൂലമാകാമെങ്കിലും, HPIV-1 വില്ലൻ ചുമയുമായി (ക്രൂപ്പ്) കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും, HPIV-3 ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസ്, ന്യുമോണിയ തുടങ്ങിയ താഴ്ന്ന ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധകളുമായി കൂടുതൽ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഈ വൈറസ് എങ്ങനെയാണ് പകരുന്നത്?
ഈ വൈറസ് വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയാണ് . ഇത് പ്രധാനമായും പകരുന്നത് രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ തുമ്മൽ, സ്നോട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഉമിനീർ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള തുള്ളികളിലൂടെയാണ്. ഒരാൾ തുമ്മുമ്പോൾ, വായുവിലെ വൈറസ് കണികകൾ ഒരു മണിക്കൂറിലധികം സജീവമായി തുടരും. വാതിലിന്റെ പിടികൾ, കളിപ്പാട്ടങ്ങൾ തുടങ്ങിയ പ്രതലങ്ങളിലും വൈറസിന് മണിക്കൂറുകളോളം അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും.
ഒരു കുട്ടിക്ക് അഞ്ച് വയസ്സാകുമ്പോഴേക്കും ഒരു തവണയെങ്കിലും ഈ പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടാകുമെന്ന് പൊതുവെ പറയപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ ഇത് വളരെ സാധാരണമാണ്.
സങ്കൽപ്പിക്കുക, കിന്റർഗാർട്ടനിലെ ഒരു കുഞ്ഞിന് ഈ വൈറസ് ബാധിച്ചാൽ, മറ്റൊരു കുഞ്ഞ് അവർ ഉപയോഗിക്കുന്ന കളിപ്പാട്ടത്തിൽ സ്പർശിച്ചാൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് കുട്ടികൾ തുമ്മുമ്പോൾ ആ രോഗാണുക്കൾ അവരുടെ കൈകളിൽ കയറിയാൽ, ആ കുട്ടികൾ ആ കൈകൾ വായിലും മൂക്കിലും വെച്ചാൽ, എത്ര എളുപ്പത്തിൽ ഇത് പടരും? അതുകൊണ്ടാണ് ഇവ ഇത്ര വേഗത്തിൽ പടരുന്നത്.
ഈ രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഈ വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ അണുബാധയുടെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം, പക്ഷേ ചില പൊതുവായ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്.
- ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ വേഗത്തിലുള്ള ശ്വസനം
- നായ കുരയ്ക്കുന്നതുപോലുള്ള ഒരു പരുക്കൻ ചുമ (പ്രത്യേകിച്ച് ക്രൂപ്പിന്റെ കാര്യത്തിൽ)
- ശ്വാസംമുട്ടൽ
- ശബ്ദത്തിലെ മാറ്റം, പരുഷത
- കഫം ഡിസ്ചാർജ്
- പനി
- ഛർദ്ദിയും വയറിളക്കവും
- വിശപ്പ്
- കണ്ണുകളുടെ ചുവപ്പ്
ഈ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് പുറമേ, അടിസ്ഥാന അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, സൈനസ് അണുബാധ തലവേദന, ക്ഷീണം, മൂക്കടപ്പ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും. ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ നെഞ്ചുവേദനയ്ക്കും നെഞ്ചിൽ ഇറുകിയ തോന്നലിനും കാരണമാകും.
ഡോക്ടർ ഇത് എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയും?
നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ ഒരു ഡോക്ടറുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോകുമ്പോൾ, അവൻ അല്ലെങ്കിൽ അവൾ ആദ്യം ചെയ്യുന്നത് കുട്ടിയെ നന്നായി പരിശോധിക്കുക എന്നതാണ്. കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, അവർ എങ്ങനെ ശ്വസിക്കുന്നു, നെഞ്ചിലെ ശബ്ദം എന്നിവ നോക്കി ഇത് ഏത് തരത്തിലുള്ള അണുബാധയാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, ആ സമയത്ത് പ്രദേശത്ത് പടരുന്ന രോഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർക്ക് അറിയാവുന്നതിനാൽ, ആ അറിവ് ഉപയോഗിച്ച്, ഇത് ഒരു HPIV അണുബാധയായിരിക്കാമെന്ന് അവർക്ക് ഊഹിക്കാൻ കഴിയും.
എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ അണുബാധ ഗുരുതരമാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
- നാസൽ സ്വാബ്: മൂക്കിനുള്ളിൽ നിന്ന് മ്യൂക്കസിന്റെ സാമ്പിൾ ശേഖരിച്ച് വൈറസിനായി പരിശോധിക്കാൻ ഒരു ചെറിയ സ്വാബ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- രക്തപരിശോധന
- നെഞ്ച് എക്സ്-റേ: ന്യുമോണിയ പോലുള്ള ഒരു അവസ്ഥ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഇത് ചെയ്യുന്നു.
വീട്ടിൽ എന്ത് ചികിത്സകൾ ചെയ്യാൻ കഴിയും?
മിക്കപ്പോഴും, ഈ പാരൈൻഫ്ലുവൻസ അണുബാധകൾ അത്ര ഗുരുതരമല്ല. അവ വീട്ടിൽ തന്നെ ചികിത്സിക്കാം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, ഇത് ഒരു വൈറസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു രോഗമാണ് എന്നതാണ്. അതായത് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല . ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ബാക്ടീരിയ അണുബാധകൾക്കെതിരെ മാത്രമേ പ്രവർത്തിക്കൂ. അതിനാൽ, ഫാർമസിയിൽ നിന്ന് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വാങ്ങി ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശമില്ലാതെ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് നൽകരുത്.
വൈറസ് ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഇല്ലാതാകുന്നതുവരെ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുകയും കുട്ടിക്ക് ആശ്വാസം നൽകുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ് സാധാരണ സമീപനം.
- ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ നൽകുക: വെള്ളം, പഴച്ചാറുകൾ, കഞ്ഞിവെള്ളം എന്നിവ ഇടയ്ക്കിടെ നൽകുക.
- പനിയും വേദനയും കുറയ്ക്കുക: അസറ്റാമിനോഫെൻ അല്ലെങ്കിൽ ഐബുപ്രൊഫെൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന അളവിൽ നൽകുക.
- കുഞ്ഞിനെ ശാന്തമായി നിലനിർത്തുക: കുഞ്ഞ് കരയുകയോ അസ്വസ്ഥനാകുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ, ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ വർദ്ധിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ അവനെ ശാന്തനാക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.
- ഹ്യുമിഡിഫയർ: മുറിയിലെ ഈർപ്പം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു കൂൾ-മിസ്റ്റ് ഹ്യുമിഡിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശ്വാസനാളങ്ങൾ വരണ്ടുപോകുന്നത് തടയാനും, കഫം അയവുവരുത്താനും, ശ്വസനം എളുപ്പമാക്കാനും സഹായിക്കും.
ചില കഠിനമായ ക്രൂപ്പ് കേസുകളിൽ, വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് എന്ന മരുന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ അടിയന്തിരമായി കാണേണ്ടത്?
മിക്കപ്പോഴും, ഇത് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിങ്ങൾ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പോകേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ വഷളാകുകയോ പുതിയ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ ചെയ്താൽ, നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും ശ്രദ്ധിക്കണം.
| അടിയന്തര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ | |
|---|---|
| നിങ്ങൾക്ക് ക്രൂപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകുക: | |
| 🚨 | കുട്ടിക്ക് ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടെങ്കിൽ . |
| 🚨 | ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോഴും പുറത്തുവിടുമ്പോഴും ഉയർന്ന പിച്ചിലുള്ള ശബ്ദം ("s" ശബ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നത് പോലെ) പുറപ്പെടുവിക്കുകയാണെങ്കിൽ. |
| 🚨 | കുട്ടി അസ്വസ്ഥനല്ലാത്തപ്പോൾ പോലും ഈ ഉയർന്ന ശബ്ദങ്ങൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയാണെങ്കിൽ. |
| 🚨 | വിഴുങ്ങാൻ പറ്റാതെ വരികയും വായിൽ നിന്ന് ഉമിനീർ ഒലിച്ചിറങ്ങുകയും ചെയ്താൽ. |
| 🚨 | വായ, മൂക്ക്, നഖം എന്നിവയ്ക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗം നീലയോ ചാരനിറമോ ആയി മാറിയാൽ. |
| നിങ്ങൾക്ക് ന്യുമോണിയ ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം: | |
| 🚨 | കുട്ടിക്ക് രണ്ട് മാസത്തിൽ താഴെ പ്രായമുണ്ടെങ്കിൽ. |
| 🚨 | നിങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കാൻ കടുത്ത ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ. |
| 🚨 | ശരീരത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ അളവ് കുറവാണെങ്കിൽ. |
| 🚨 | കുട്ടി അമിതമായി ഉറങ്ങുകയും നിർജീവമാവുകയും ചെയ്താൽ. |
| 🚨 | നിർജ്ജലീകരണത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (വരണ്ട വായ, കുഴിഞ്ഞ കണ്ണുകൾ, 6-8 മണിക്കൂർ മൂത്രമൊഴിക്കാതിരിക്കൽ). |
ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ അടുത്തുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) കൊണ്ടുപോകുക. ഇതുപോലുള്ള സമയങ്ങളിൽ വേഗത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
ഈ വൈറസിൽ നിന്ന് നമ്മുടെ കുഞ്ഞുങ്ങളെ എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം?
അഞ്ച് വയസ്സാകുമ്പോഴേക്കും മിക്കവാറും എല്ലാ കുട്ടികളിലും ഇത് വികസിക്കുമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, നമ്മുടെ കുട്ടികളെ സംരക്ഷിക്കാൻ നമുക്ക് സ്വീകരിക്കാവുന്ന ചില നടപടികളുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി കിന്റർഗാർട്ടനിലാണെങ്കിൽ ഇവ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.
- നല്ല ശുചിത്വം: സോപ്പും വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് പതിവായി കൈകൾ നന്നായി കഴുകാൻ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പഠിപ്പിക്കുക.
- രോഗികളായ കുട്ടികളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ അകറ്റി നിർത്തുക: ചുമയും ജലദോഷവും ഉള്ള കുട്ടികളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ കഴിയുന്നത്ര അകറ്റി നിർത്തുക.
- പാത്രങ്ങൾ പങ്കിടുന്നത് ഒഴിവാക്കുക: വാട്ടർ ബോട്ടിലുകൾ, കപ്പുകൾ, സ്പൂണുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ മറ്റുള്ളവരുമായി പങ്കിടരുതെന്ന് നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയെ പഠിപ്പിക്കുക.
ഈ പാരൈൻഫ്ലുവൻസ വൈറസിന് നിലവിൽ വാക്സിൻ ഇല്ല. എന്നിരുന്നാലും, HPIV-1, HPIV-3 വൈറസുകൾക്കുള്ള വാക്സിനുകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഗവേഷണങ്ങൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. അതിനാൽ ഭാവിയിൽ നമുക്ക് നല്ലൊരു പരിഹാരം ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം.
വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്ന സന്ദേശം
- കുട്ടികളിൽ സാധാരണയായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരു വൈറസാണ് പാരൈൻഫ്ലുവൻസ (HPIV), 'വൂപ്പിംഗ് ചുമ', ന്യുമോണിയ തുടങ്ങിയ ശ്വസന രോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു.
- ഇത് ഒരു വൈറസ് ആയതിനാൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് സുഖപ്പെടുത്താൻ കഴിയില്ല. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ആശ്വാസം നൽകുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ളതാണ് ചികിത്സ.
- ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വസിക്കുമ്പോൾ ഉയർന്ന ശബ്ദങ്ങൾ, ചർമ്മം നീലകലർന്ന നിറം എന്നിവ പോലുള്ള മുന്നറിയിപ്പ് സൂചനകളെക്കുറിച്ച് എപ്പോഴും അറിഞ്ഞിരിക്കുക.
- അത്തരം ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഒട്ടും വൈകാതെ ഉടൻ തന്നെ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് (ETU) പോകുക.
- ഇത്തരം രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കുട്ടികളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം ഇടയ്ക്കിടെ കൈ കഴുകുന്നത് പോലുള്ള നല്ല ശുചിത്വ രീതികളാണ്.
- നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.