എന്താണ് വിപി ഷണ്ട്? ഇതിനെക്കുറിച്ച് ലളിതമായി സംസാരിക്കാം? (വെൻട്രിക്കുലോപെരിറ്റോണിയൽ ഷണ്ട്)

' ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് ' എന്ന ഒരു അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും അതിനുള്ള ചികിത്സയായി 'വിപി ഷണ്ട്' നൽകണമെന്നും ഒരു ഡോക്ടർ നിങ്ങളോടോ നിങ്ങൾക്ക് അറിയാവുന്ന ആരോടെങ്കിലും പറഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? അൽപ്പം ഭയവും, പരിഭ്രാന്തിയും, ഇതെന്താണെന്ന് വലിയ ചോദ്യവും തോന്നുന്നത് സാധാരണമാണ്. അപ്പോൾ ഇന്ന്, ഈ വിപി ഷണ്ട് എന്താണെന്നും, അത് എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്നും, അത് എങ്ങനെ സ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്നുവെന്നും നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകുന്ന ലളിതമായ രീതിയിൽ സംസാരിക്കാം.

ഏതൊക്കെ അവസ്ഥകളിലാണ് വിപി ഷണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്ന അവസ്ഥ ചികിത്സിക്കാൻ ഒരു വിപി ഷണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾ അതെന്താണെന്ന് ചിന്തിച്ചേക്കാം.

നമ്മുടെ തലച്ചോറിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഒരു പ്രത്യേക ദ്രാവകം ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിനെ നമ്മൾ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (CSF) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ഒരു കാറിലെ ഷോക്ക് അബ്സോർബറുകളെ പോലെയാണ്. ഇത് തലച്ചോറിനെ കുലുക്കുന്നതിൽ നിന്നും കുലുക്കുന്നതിൽ നിന്നും തടഞ്ഞ് സംരക്ഷിക്കുന്നു. ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ വഹിക്കാനും തലച്ചോറിൽ നിന്ന് മാലിന്യങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യാനും ഇത് സഹായിക്കുന്നു.

എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ ഈ CSF ദ്രാവകം അമിതമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടാം, അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം ശരിയായി ആഗിരണം ചെയ്യാതെ തന്നെ ഇത് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്തേക്കാം. പിന്നീട് ഈ ദ്രാവകം തലച്ചോറിനുള്ളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടുകയും തലച്ചോറിൽ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെയാണ് നമ്മൾ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ഈ മർദ്ദം വിവിധ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.

ഈ VP ഷണ്ട് യഥാർത്ഥത്തിൽ എങ്ങനെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്?

തലച്ചോറിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റൊരു ഭാഗത്തേക്ക്, സാധാരണയായി വയറിലെ അറയിലേക്ക് (വയറ്റിനുള്ളിൽ) അധിക CSF ദ്രാവകം ഒഴുക്കിവിടാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന വളരെ നേർത്ത പ്ലാസ്റ്റിക് ട്യൂബാണ് VP ഷണ്ട്. അവിടെ, ദ്രാവകം ശരീരം ആഗിരണം ചെയ്യുന്നു.

ഈ ട്യൂബ് സിസ്റ്റത്തിന് ഒരു പ്രത്യേക വാൽവ് (വൺ-വേ വാൽവ്) ഉണ്ട്. ഇത് ദ്രാവകം തലച്ചോറിൽ നിന്ന് അകലെ ഒരു ദിശയിലേക്ക് മാത്രം ഒഴുകാൻ അനുവദിക്കുന്നു. ഈ വാൽവിനായി ഡോക്ടർ ഒരു പ്രത്യേക മർദ്ദ ക്രമീകരണം സജ്ജമാക്കുന്നു. തലച്ചോറിലെ CSF ദ്രാവകം വർദ്ധിക്കുകയും മർദ്ദം ആ നിശ്ചിത പോയിന്റ് കവിയുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഈ വാൽവ് തുറക്കുകയും അധിക ദ്രാവകം വയറിലേക്ക് ഒഴുകുകയും ചെയ്യുന്നു. മർദ്ദം സാധാരണ നിലയിലാകുമ്പോൾ, വാൽവ് അടയുന്നു. വളരെ ലളിതവും എന്നാൽ വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ടതുമായ ഒരു പ്രക്രിയ.

രണ്ട് തരം ഷണ്ടുകൾ ഉണ്ടോ? (ഫിക്സഡ്, പ്രോഗ്രാം ചെയ്യാവുന്നത്)

അതെ, ഈ വാൽവുകൾ പ്രധാനമായും രണ്ട് തരത്തിലാണ്.

1. ഫിക്സഡ് വാൽവ് ഷണ്ടുകൾ: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ഈ വാൽവുകളുടെ മർദ്ദ നില നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരിക്കൽ ചേർത്താൽ പിന്നീട് അത് മാറ്റാൻ കഴിയില്ല. മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

2. പ്രോഗ്രാം ചെയ്യാവുന്ന വാൽവ് ഷണ്ടുകൾ: ഇവയാണ് ഏറ്റവും സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷവും ഈ വാൽവുകളുടെ മർദ്ദ നില മാറ്റാൻ കഴിയും. ഇതിന് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. ചർമ്മത്തിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു പ്രത്യേക കാന്തം ഉപയോഗിച്ച് ഡോക്ടർ തന്റെ മുറിയിൽ ഈ മർദ്ദ നില ക്രമീകരിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ രണ്ട് തരങ്ങളും ഒരുപോലെ വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ എളുപ്പത്തിൽ പരിഷ്കരിക്കാൻ കഴിയുന്നതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർ പലപ്പോഴും പ്രോഗ്രാമബിൾ തരം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഷണ്ട് ഇടുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ എങ്ങനെയാണ് നടത്തുന്നത്?

ഈ ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി ഒരു മണിക്കൂറോളം എടുക്കും. നിങ്ങൾക്ക് അനസ്തേഷ്യ നൽകുന്നതിനാൽ നിങ്ങൾക്ക് വേദന അനുഭവപ്പെടില്ല, അതായത് നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ഉറങ്ങും.

• ആദ്യം, തലയുടെ വളരെ ചെറിയ ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന് മുടിയുടെ ഒരു ചെറിയ ഭാഗം മുറിക്കുന്നു, ചർമ്മത്തിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു, തലയോട്ടിയിൽ വളരെ ചെറിയ ഒരു ദ്വാരം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
• തുടർന്ന്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഈ ഷണ്ട് ട്യൂബിന്റെ ഒരറ്റം തലച്ചോറിനുള്ളിലെ 'വെൻട്രിക്കിൾ' എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ദ്രാവകം നിറഞ്ഞ ഒരു അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
• മറ്റേ അറ്റം ചർമ്മത്തിനടിയിലൂടെ, കഴുത്തിലൂടെ കടത്തി, വയറിലെ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ വയറിലെ അറയിലേക്ക് തിരുകുന്നു.
• ഒടുവിൽ, ഈ മുറിവുകൾ തുന്നലുകളോ സ്റ്റേപ്പിളുകളോ ഉപയോഗിച്ച് അടച്ച് ബാൻഡേജ് ചെയ്യുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു റിക്കവറി റൂമിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുകയും ഒരു നഴ്‌സ് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിപാലിക്കുകയും ചെയ്യും. ഉണരുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് അൽപ്പം ക്ഷീണവും ബലഹീനതയും അനുഭവപ്പെടാം. നിങ്ങൾക്ക് ചെറിയ വയറുവേദനയും അനുഭവപ്പെടാം. കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷം, നിങ്ങളെ ഒരു സാധാരണ വാർഡിലേക്ക് മാറ്റും. നിങ്ങൾ ക്രമേണ സുഖം പ്രാപിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് എഴുന്നേൽക്കാനും നടക്കാനും സാധാരണ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും കഴിയും. നിങ്ങൾ വീട്ടിലേക്ക് പോകാൻ തയ്യാറാണെന്ന് ഡോക്ടർ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ, ഒന്നോ രണ്ടോ ദിവസത്തിനുള്ളിൽ നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിലേക്ക് പോകാം.

ഷണ്ട് സ്ഥാപിച്ചതിനുശേഷം നിങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് അത് പരിപാലിക്കുന്നത്?

ഷണ്ടിന് ദിവസേന പ്രത്യേക പരിചരണം ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും , നിങ്ങളുടെ സർജന്റെ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പാലിക്കുകയും പതിവായി തുടർ സന്ദർശനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. തുടർന്ന് ഷണ്ട് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഷണ്ടിലെ മർദ്ദ നില പരിശോധിക്കാൻ കഴിയും.

കൂടാതെ, താഴെ പറയുന്ന കാര്യങ്ങളിലും നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കണം.

ഒരു ഡോക്ടറെ എപ്പോൾ കാണണം

നിങ്ങൾക്ക് ഒരു പ്രോഗ്രാം ചെയ്യാവുന്ന ഷണ്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ താഴെ പറയുന്ന ഒന്നോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുകയും ഷണ്ട് മർദ്ദം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഷണ്ട് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്നതിന്റെ സൂചനകളായിരിക്കാം ഇവ.

• സ്ഥിരമായ തലവേദന
• ഛർദ്ദിയും ഓക്കാനവും
• പതിവിലും കൂടുതൽ ഉറക്കം
• ശരീര ബലഹീനത
• പിടിച്ചെടുക്കൽ
• സംസാരിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്
• ബാലൻസ് പ്രശ്നങ്ങൾ

ഇതിന്റെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു വിപി ഷണ്ട് പൊതുവെ വളരെ സുരക്ഷിതമായ ഒരു ഉപകരണമാണ്, എന്നാൽ ഏതൊരു ശസ്ത്രക്രിയയെയും പോലെ, ചില അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്.

പ്രധാന അപകടസാധ്യത അണുബാധയാണ്. ഷണ്ടിലെ അണുബാധ ഒരു മെഡിക്കൽ അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്. അണുബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (പനി, മുറിവിനു ചുറ്റുമുള്ള ചുവപ്പ്, വീക്കം, വേദന തുടങ്ങിയവ) നിങ്ങളുടെ സർജൻ നിങ്ങൾക്ക് വ്യക്തമായി വിശദീകരിച്ചു തരും, അത് സംഭവിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യണമെന്നും. ആ നിർദ്ദേശങ്ങൾ കൃത്യമായി പാലിക്കേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

മറ്റൊരു കാര്യം, കാലക്രമേണ ഷണ്ട് തടസ്സപ്പെടുകയോ തകരാറിലാകുകയോ ചെയ്യാം. പിന്നീട് അത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനോ നന്നാക്കാനോ നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. ഷണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ല എന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും ഷണ്ട് സ്ഥാപിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്കുണ്ടായിരുന്ന ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി സമാനമാണ്. അതിനാൽ ഈ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുക.

ഒരു VP ഷണ്ട് ഉള്ളതിന്റെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഈ അപകടസാധ്യതകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഒരു VP ഷണ്ടിന്റെ ഗുണങ്ങൾ വളരെ ഉയർന്നതാണ്.

• ഇത് സാധാരണയായി ഹൈഡ്രോസെഫാലസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ പരിഹരിക്കും.
• തലച്ചോറിലെ അപകടകരമായ മർദ്ദം നീക്കം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, സമ്മർദ്ദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന സ്ഥിരമായ കേടുപാടുകൾ തടയാൻ കഴിയും.
• നിങ്ങൾക്ക് വീണ്ടും ഒരു സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനുള്ള അവസരം ലഭിക്കും.

പൂർണ്ണമായി സുഖം പ്രാപിക്കാൻ നിരവധി ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ എടുത്തേക്കാം. നിങ്ങൾ സുഖം പ്രാപിച്ചതിനുശേഷവും, ഷണ്ട് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ തന്നെ തുടരും. അത് നീക്കം ചെയ്യില്ല.