Талх, жигнэмэг гэх мэт зүйл идэх үед заримдаа гэдэс өвдөж, ходоод хямрах тохиолдол гардаг уу? Эсвэл зарим хүмүүс юу ч идэхгүй байх хандлагатай байдаг уу? Өнөөдөр бид үүнтэй төстэй зүйлтэй холбоотой байж болох өвчний талаар ярих болно. Энэ бол целиакийн өвчин юм. Энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч энгийнээр ойлгоё.
Целийн өвчин гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, целиак өвчин гэдэг нь
бидний дархлааны тогтолцооны асуудлаас үүдэлтэй өвчин юм. Үүнийг "аутоиммун эмгэг" гэж нэрлэдэг. Үүний үед бид "глютен" гэж нэрлэгддэг уураг агуулсан хоол идэхэд бидний биеийн дархлааны систем үүний эсрэг эргэдэг. Тодруулбал, бидний бие энэхүү глютенийг дайсан гэж боддог. Дараа нь тэр дайсан руу дайрах эсрэгбие үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр "эсрэгбие"
нь бидний нарийн гэдэсний дотор ханыг (салст бүрхэвч) гэмтээдэг. Энэ гэмтлийн улмаас нарийн гэдэс хоол хүнсэнд агуулагдах шим тэжээлийг зохих ёсоор шингээж чаддаггүй. Энэ үед
шим тэжээлийн дутагдал үүсдэг. "Глютен" гэж нэрлэгддэг энэхүү уураг нь голчлон үр тарианд агуулагддаг. Ялангуяа
улаан буудай, арвай, хөх тариа зэрэг зүйлд. Та мэдэж байгаачлан, бидний идэж буй ихэнх хоол хүнс, тухайлбал талх, гоймон, бялуу, жигнэмэгийг эдгээр үр тарианаас хийдэг. Түүнээс гадна заримдаа сүмс, шөл, бидний огт боддоггүй савласан хоол хүнс хүртэл энэхүү глютен агуулсан байж болзошгүй. Шар айргийг мөн ихэвчлэн арвай эсвэл хөх тарианаас хийдэг.
Целиакийн өвчин миний биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Целиак өвчин нь голчлон
нарийн гэдсэнд нөлөөлдөг. Бидний идэж буй хоол хүнсний ихэнх шим тэжээл энд шингэдэг. Үүнд цавуулаг зэрэг уураг орно. Гэхдээ хэрэв та целиак өвчтэй бол цавуулаг нарийн гэдсэнд ороход таны дархлааны систем хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, дархлааны систем нь цавуулаг молекулуудыг устгахын тулд эс болон эсрэгбие илгээдэг. Эдгээр эсүүд нь нарийн гэдэсний дотор талын доторлогоо, салст бүрхэвчийг гэмтээдэг. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний нарийн гэдэсний дотор тал нь гайхалтай сайн бүтэцтэй. Түүний дотор хана нь зүгээр л гөлгөр биш юм. Энэ нь олон нугалаатай бөгөөд жижиг хуруу шиг цухуйсан хэсгүүдээр дүүрэн байдаг бөгөөд үүнийг
вилли гэж нэрлэдэг. Эдгээр вилли нь хоол боловсруулах явцад аль болох олон шим тэжээлийг шингээх том гадаргуугийн талбайг өгдөг. Хэрэв та үүнийг сунгавал теннисний талбай шиг том байж болно! Гэхдээ целиак өвчинтэй хамт ирдэг дархлааны эсүүд эдгээр бүх "(вилли)"-ийг
хавтгайруулж , шим тэжээлийг шингээх гадаргуугийн талбайг багасгадаг.
Целийн өвчин аюултай юу?
Тийм ээ, нарийн гэдэсний гэмтэл нь
ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй. Өмнө нь хэлсэнчлэн, нарийн гэдэс нь хоол хүнсэнд агуулагдах шим тэжээл нь "салст бүрхэвч"-ээр дамжин шингэдэг газар юм. Тиймээс "салст бүрхэвч" гэмтсэн үед энэ нь зөв ажиллахгүй болдог. Бид үүнийг нэрлэдэг.
Үүнийг "малабсорбци" гэж нэрлэдэг. Энэ "(малабсорбци)" нь "хоол тэжээлийн дутагдал"-ыг үүсгэж болзошгүй. Түүнчлэн, янз бүрийн шим тэжээлийн дутагдлаас болж бусад олон өвчин үүсч болно. Хэрэв энэ байдал нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд нөлөөлж байвал тэдний өсөлт хөгжилт саатаж болзошгүй. Хэн целиакийн өвчин тусдаг вэ?
Целиак өвчин нь Хойд Европын гаралтай хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Европ болон Хойд Америкийн хүн амын 1% орчим нь энэ өвчтэй гэж тооцоолж байна. Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн (эх, аав, хүүхэд гэх мэт нэгдүгээр зэргийн хамаатан садан) энэ өвчтэй бол танд ч гэсэн энэ өвчин тусах магадлал 10% орчим байна. Целиак өвчин гэж оношлогдсон хүмүүсийн 97% нь үүнтэй холбоотой тодорхой генийн хувилбартай байдаг. Эдгээрийг '(HLA-DQ2)' эсвэл '(HLA-DQ8)' гэж нэрлэдэг. Өөр эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа юу?
Целиак өвчин нь Дауны хам шинж гэх мэт удамшлын хромосомын эмгэгтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь мөн бусад зарим аутоиммун өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн генийг хуваалцдаг бөгөөд бие биенээ өдөөж болно. Бусад аутоиммун өвчний нэгэн адил целиак өвчин нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг . Харьцаа нь хоёроос нэг хүртэл байдаг (2:1). Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл целиакийн өвчин тусах магадлал өндөр байна:
- Хэрэв та цагаан арьстай бол
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн энэ өвчтэй бол.
- Хэрэв танд '(Тернерийн хам шинж)', '(Уильямсын хам шинж)' эсвэл '(Дауны хам шинж)' зэрэг хромосомын гажиг байгаа бол.
- Хэрэв танд '(1-р хэлбэрийн чихрийн шижин)', '(ревматоид артрит )', '(микроскопийн колит)' эсвэл '(Аддисоны өвчин)' гэх мэт өөр аутоиммун өвчин байгаа бол.
- Хэрэв та эмэгтэй хүн бол.
Целиакийн өвчин юунаас үүсдэг вэ?
Целиак өвчин гэх мэт олон аутоиммун өвчин нь дор хаяж хэсэгчлэн удамшлын эмгэг юм. Өөрөөр хэлбэл, та гэр бүлд үеэс үед дамждаг тодорхой генийн хувилбараас болж үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ генийн хувилбартай хүн бүр өвчин тусахгүй бөгөөд энэ өвчин туссан хүн бүр тодорхойлогдсон генийн хувилбартай байдаггүй. Өвчин эхлэхэд бусад хүчин зүйлс бас нөлөөлдөг бололтой. Хүн целиакийн өвчин хэрхэн тусдаг вэ?
Нэг онол бол бие махбодийн хүчтэй стресс нь бидний дархлааны системийг гэмтээж болзошгүй гэсэн үг юм.Үүнийг гэмтлийн үйл явдлаас үүдэлтэй гэж үздэг. Эмч нар энэ өвчин мэс засал, өвчин эмгэг, жирэмслэлт эсвэл сэтгэл зүйн хүнд гэмтлийн дараа үүсдэг болохыг ажигласан. Өөр нэг онол бол бидний гэдсэнд амьдардаг бичил биетүүд (таны гэдсэнд байгаа бичил биетүүд) үүнд оролцдог гэсэн үг юм. Энэ онолд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна. Целийн өвчин хэзээ илэрдэг вэ?
Та эсвэл таны хүүхэд цавуулаг идэж эхэлснээс хойш аль ч насанд целиакийн өвчин үүсч болно . Эмч нар үүнийг ихэвчлэн хоёр насны бүлэгт үздэг: бага насны хүүхэд, 8-12 сар , дунд насны хүүхэд, 40-60 нас . Энэ нь эрт илэрдэг шалтгаан нь хүүхдүүд ихэвчлэн цавуулаг агуулсан жигнэмэг, үр тариа зэрэг хатуу хоол хүнс идэж эхэлдэгтэй холбоотой юм. Целиак өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Целиак өвчний шинж тэмдэг хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул оношлоход хэцүү байж болно. Зарим хүмүүст ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зарим хүмүүс цавуулаг идсэний дараа ходоод гэдэсний (ХО) шинж тэмдэг илэрдэг. Бусад нь хоол тэжээлийн дутагдлын бүдэг шинж тэмдгийг зөвхөн гэмтэл учруулсны дараа л мэдэрч болно. Эдгээр хүмүүст цус багадалт нь өвчний анхны шинж тэмдэг байж болно. Та дараах шинж тэмдгүүдтэй байж болно:
Хоол боловсруулах замын шинж тэмдэг:
Төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг:
Хоол тэжээлийн дутагдлын бусад шинж тэмдгүүд:
- Санамсаргүй жин хасах
- Хүүхдийн өсөлт хөгжилт удааширч, хөгжлийн саатал (Хөгжил цэцэглэлтийн дутагдал)
- Булчингийн сулрал эсвэл булчингийн ая бага байх
- Шүдний паалангийн гажиг, жишээлбэл, хонхорхой үүсэх, толбо үүсэх эсвэл тунгалаг харагдах байдал
- Жирэмслэлтэд хүндрэлтэй эсвэл сарын тэмдэг тогтмол бус байх
- Сэтгэлийн хэлбэлзэл, ихэвчлэн хүүхдүүдэд айдас түгшүүр, насанд хүрэгчдэд сэтгэл гутрал илэрдэг
Герпетиформ арьсны үрэвсэл:
Целиак өвчтэй хүмүүсийн 15 орчим хувь нь энэхүү архаг арьсны өвчнийг гаж нөлөө болгон хөгжүүлдэг. Үүнийг мөн "глютен тууралт" эсвэл "целиак тууралт" гэж нэрлэдэг. Целиак өвчний үед нарийн гэдсийг гэмтээдэг ижил глютен эсрэгбие нь энэ өвчнийг үүсгэдэг. Герпетиформ дерматит нь цэврүү эсвэл экзем шиг харагддаг загатнах, бөөгнөрсөн тууралт юм. Энэ нь ихэвчлэн тохой, өвдөг, өгзөг эсвэл хуйханд гарч ирдэг. Та целиакийн өвчтэй гэдгээ яаж мэдэх вэ?
Хэрэв та цавуулаг идсэний дараа хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай бол та целиакийн өвчинтэй гэж сэжиглэж магадгүй юм. Олон хүн хоолны дэглэмдээ цавуулаг эсвэл улаан буудайн бүтээгдэхүүнд мэдрэмтгий байдаг бололтой. Хоол хүнсэнд үл тэвчих нь хоол идсэний дараа таагүй шинж тэмдэг үүсгэдэг боловч целиакийн өвчин шиг гэдсэнд гэмтэл учруулдаггүй. Целиакийн өвчнийг оношлохын тулд эмч нар энэ гэмтлийн нотолгоог хайдаг. Хамгийн чухал зүйл бол цавуулаггүй хоолны дэглэм барьж эхлэхээсээ өмнө целиакийн өвчний шинжилгээнд хамрагдах явдал юм. Энэ үед шинжилгээгээр цавуулаг таны биед хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулах болно. Та цавуулаг идэхээ больсны дараа гэдэс чинь эдгэрч эхэлнэ. Эдгэрэлт сайн боловч дараа нь целиакийн өвчний шинж тэмдэг арилна. Та болон таны эмч цаашид ямар эмчилгээ шаардлагатайг шийдэхийн тулд танд энэ өвчин байгаа эсэхийг баттай мэдэх хэрэгтэй.
Эмч нар целиакийн өвчнийг хэрхэн шалгадаг вэ?
Эмч нар целиак өвчнийг оношлоход хоёр аргыг ашигладаг. Тэд оношийг баталгаажуулахын тулд хоёуланг нь хамтад нь ашиглах дуртай. Эхнийх нь цусны шинжилгээ юм. Эмч нар таны цусан дахь цавуулагны эсрэг үүсдэг эсрэгбиеийг хайж олдог. Дараа нь тэд гэмтлийг хайж олдог. Үүнд нарийн гэдэснээс жижиг эд эсийн дээж (биопси) авч, микроскопоор шалгана. Энэ дээжийг авахын тулд хоол боловсруулах эрхтний эмч таны нарийн гэдэсний дурангийн шинжилгээг хийнэ. Дурангийн шинжилгээ гэдэг нь дотор нь жижиг камертай урт, нимгэн хоолой оруулах шинжилгээ юм. Дээд дурангийн үед дурангийн төхөөрөмжийг хоолойгоор дамжуулан нарийн гэдэсний дээд хэсэг болох арван хоёр нугасан гэдэс рүү оруулдаг. Камераас харагдаж буй дүрс дээр үндэслэн дурангийн шинжилгээ хийж буй эмч хоолойгоор багаж хэрэгслийг дамжуулж, биопси авч болно. Нэмэлт шинжилгээнүүд
Целиакийн өвчин батлагдсаны дараа эмч таны цусыг тодорхой витамин, эрдэс бодисын дутагдлыг шалгахыг хүсэх болно. Хүнд хэлбэрийн дутагдал нь таны биед янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нэмэлт тэжээлээр шууд эмчлэх шаардлагатай байж болно. Хамгийн түгээмэл нь төмрийн дутагдлын цус багадалт , витамины дутагдлын цус багадалт , Д аминдэмийн дутагдал юм. Мөн танд кальци зэрэг электролитийн түвшин бага байж болно. Целиак өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Целиак өвчнийг эмчлэх хамгийн эхний бөгөөд хамгийн чухал алхам бол цавуулаг хэрэглэхээ бүрэн зогсоох явдал юм . Та бие махбодийн цавуулагт үзүүлэх хариу урвалыг өөрчилж чадахгүй ч цавуулаг нь энэ урвалыг үүсгэхээс сэргийлж чадна. Та цавуулаг хэрэглэхээ больсны дараа таны нарийн гэдэс эдгэрч эхлэх бөгөөд удахгүй шим тэжээлийг дахин шингээж авах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч нарийн гэдсэнд цаашид гэмтэл учруулахаас сэргийлэхийн тулд та амьдралынхаа туршид цавуулаггүй хатуу хоолны дэглэм барих шаардлагатай болно. Нэмэлт эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
* Хэрэв ноцтой дутагдал байгаа бол тэдгээрийг засахын тулд хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл ууна.
* Герпетиформ арьсны үрэвслийг дапсон зэрэг тодорхой эмээр эмчилнэ.
* Хоолны дэглэмд хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед кортикостероид хэрэглэнэ.
* Өвчнийг хяналтандаа байлгахын тулд тогтмол үзлэг хийх зэрэг тасралтгүй хяналт , хяналт .
Эмчилгээнээс эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ихэнх хүмүүсийн хувьд цавуулаггүй хоолны дэглэм барьж эхэлсний дараа шинж тэмдгүүд бараг тэр даруй сайжирч эхэлдэг . Хоол тэжээлийн дутагдлыг арилгахад хэдэн долоо хоног, гэдэс бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Зарим тохиолдолд гэмтлийн хэмжээ болон хэр удаан үргэлжилснээс хамааран илүү удаан хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Хэрэв та хатуу хоолны дэглэм баримтлахгүй бол эдгэрэлт хойшлогдож болзошгүй. Целиак өвчтэй хүмүүсийн ирээдүй ямар байна вэ?
Цавуулаг хэрэглэхээ больсон олон хүн маш сайн эдгэрнэ гэж найдаж болно. Целиакийн өвчний улмаас учирсан хохирлын ихэнхийг буцаах боломжтой. Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрсээр байвал та үүнийгээ анзааралгүй бага хэмжээгээр цавуулаг идэж байгаа эсвэл хоёрдогч өвчтэй байж магадгүй юм. Хүмүүсийн зөвхөн 5% нь л хоолны дэглэмийн хяналтанд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй жинхэнэ тэсвэртэй целиакийн өвчинтэй байдаг. Хэрэв та цавуулаг идэхээ болихгүй бол юу болох вэ? Урт хугацааны хүндрэлүүд юу вэ?
Хэрэв танд хэдэн жилийн дараа оношлогдсон эсвэл дараа нь цавуулаг хэрэглэхээс зайлсхийж чадахгүй бол целиакийн өвчний үр дагавар илүү хүнд бөгөөд удаан үргэлжилж болно . Архаг хоол тэжээлийн дутагдлын хүндрэлүүд:
- Хүүхдэд рахит эсвэл насанд хүрэгчдэд остеомаляци үүсдэг .
- Остеопени ( ясны нимгэрэлт) ба ясны сийрэгжилт ( ясны алдагдал).
- Шүдний паалангийн байнгын гажиг.
- Мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө (захын мэдрэлийн эмгэг), үүнд мэдээ алдах, жихүүдэс хүрэх, булчин татвалзах, тэнцвэр ба зохицуулалтын асуудал (атакси) орно.
- Хүүхдийн өсөлт хөгжилт удааширч, өсөлтийн хоцрогдол үүсдэг.
- Анхаарал төвлөрөх, суралцахад бэрхшээлтэй.
Архаг үрэвслийн хүндрэлүүд:
- Дархлаа суларсан байдал : Таны дархлааны систем байнга хэт идэвхтэй байх үед халдвар гэх мэт яаралтай тусламжийг даван туулах нөөц бага байдаг. Энэ нь таны өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Хоол хүнсний нэмэлт үл тэвчих байдал : Таны гэдэсний салст бүрхэвч гэмтсээр байх тусам та өмнө нь шингээж чаддаг байсан шим тэжээлээ шингээж чадахгүй болж магадгүй. Жишээлбэл , лактоз үл тэвчих байдал үүсч болно.
- Шархлаа болон сорвижилт : Хүнд үрэвсэл нь нарийн гэдсэнд шархлаа үүсгэж болзошгүй. Хүнд шархлаа нь гэдэсний ханыг нэвтлэн гарч болзошгүй (ходоод гэдэсний цооролт) бөгөөд энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай арга хэмжээ юм. Үрэвсэл нь гэдэсний дотор сорвижилт үүсгэж, гэдэс нарийсгаж (стриктура) гэдэсний түгжрэл үүсгэж болзошгүй.
- Коллаген бөөгнөрөл : Энэхүү ховор тохиолддог өвчин нь нарийн гэдсэнд коллагены байнгын хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шим тэжээлийн шингээлтийг бүрмөсөн алдагдуулдаг.
- Элэгний өвчин : Цаг хугацаа өнгөрөхөд та архаг элэгний өвчин, элэгний гэмтэл аажмаар үүсч болно.
- Хорт хавдар : Архаг үрэвсэл нь нарийн гэдэсний хорт хавдар (гэдэсний лимфома, гэдэсний аденокарцинома) болон улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Та цавуулаггүй хоолны дэглэмд хэрхэн дасах вэ?
Эхэндээ цавуулаггүй хоол хүнс хэрэглэхээс бүрэн татгалзах нь хэтэрхий хэцүү мэт санагдаж магадгүй юм. Та шошгыг уншиж сурах хэрэгтэй бөгөөд санамсаргүй цавуулаг бохирдохоос болгоомжлох хэрэгтэй. Сайн мэдээ гэвэл шинэ хоолны дэглэмээ эхлүүлэхэд тань туслах олон нөөц бололцоо бий. Таны эмч таныг мэргэшсэн хоол зүйч рүү чиглүүлж, танд эхлэхэд туслах болно. Целиакийн шинж тэмдгийг ямар хоол хүнс өдөөдөг вэ?
Цавуулаг нь зарим үр тариа болон үр тариагаар хийсэн бүтээгдэхүүнд байгалийн жамаар агуулагддаг. Энэ нь:- Улаан буудай (бүх төрлийн улаан буудай, тухайлбал семолина, хатуу будаа, булгур, спельт, кускус)
- Арвай (ба арвайгаар хийсэн соёолж)
- Хөх тариа
Эдгээр үр тариаг дараахь зүйлийг хийхэд ашигладаг.- Талх, нарийн боовны бүтээгдэхүүн
- Халуун болон хүйтэн үр тариа
- Гоймон болон гоймонгийн төрлүүд
- Шар айраг, лагер болон шар айраг
- Соёолж агуулсан спирт
- Соёолжны цуу
Үүнээс гадна, цавуулаг нь олон боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүнд нэмэгддэг. Жишээлбэл:- Шөл болон сүмс
- Саладны амтлагч болон амтлагч
- Боловсруулсан мах (хот-дог, амттаны мах гэх мэт)
- Боловсруулсан бяслаг, тараг болон зайрмагны бүтээгдэхүүн
- Савласан хоол
- Амтат хоол
Чухал: Боловсруулсан хоол хүнс хэрэглэхээсээ өмнө далд цавуулаг байхгүй эсэхийг шалгахын тулд шошгыг шалгана уу.
Целийн өвчинтэй амьдрах зарим хурдан зөвлөгөө:
- Гэрийн цэс гарга. Жорын номоо үзэж, тогтмол идэж болох, хийхэд хялбар хэдэн жор сонгоорой. Хэрэгтэй орцоо гэртээ үргэлж байлгах зуршилтай болго.
- Машин, цүнх эсвэл оффисын ширээн дээрээ цавуулаггүй хэдэн зууш хадгалаарай. Хэрэв та гэрээсээ гарахдаа өөр идэх зүйл олдохгүй бол эдгээр нь хэрэг болно.
- Найдвартай цавуулаггүй цэстэй эсвэл аюулгүйгээр захиалж болно гэдгээ мэддэг хэдэн ресторан олоорой.
- Шинэ хоолонд юу агуулагдаж байгааг яг таг мэдэхгүй байгаа бол цавуулаг агуулсан эсэхийг шалгахын тулд цавуулаг тестийн туузыг гартаа байлгах нь зүйтэй.
Эцэст нь юу санах хэрэгтэй вэ
Целиак өвчний онош нь таны хоолны дэглэм болон амьдралын хэв маягийг үүрд өөрчлөх болно. Мөн энэ нь таны амьдралыг илүү сайнаар өөрчлөх болно . Оношлогдохоосоо өмнө та цавуулаг идэж, нарийн гэдсээ аажмаар гэмтээж байсан байх. Та олон жилийн турш хачин, таагүй шинж тэмдгүүдтэй байсан ч тэдгээр нь юу болохыг мэдэхгүй байж магадгүй юм. Одоо та мэдэж байгаа тул эрүүл мэндээ сэргээх хүч чадалтай болсон. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг зөв зохицуулбал эрүүл байж чадна!
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү