Цусны даралтыг хянадаг ангиотензин дааврын талаар мэдэж авцгаая.

Та цусны даралттай холбоотой асуудалтай тулгарч байсан уу? Магадгүй эмч таны цусны даралтын талаар ярихдаа Ангиотензин гэх мэт үгийг дурдсан байх. Энэ ангиотензин гэж яг юу вэ? Энэ нь бидний биед хэр чухал вэ? Өнөөдөр энэ талаар ярилцъя.

Ангиотензин гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, ангиотензин бол бидний биед байдаг даавар юм . Гормонууд нь бидний биеэр гүйдэг элч нар шиг юм. Тэд цусаар дамжин янз бүрийн эрхтэн, булчин, эд эсэд юу хийх, хэзээ хийхийг хэлж өгдөг. Тиймээс ангиотензин гэж нэрлэгддэг энэхүү даавар нь бидний цусны даралтыг голчлон хянаж , бие дэх ус, давсны (ялангуяа натрийн) хэмжээг зохицуулдаг. Энэ нь цусны судсыг агшааж эсвэл нарийсгаж, бие махбодид ус, давсыг шингээхэд тусалдаг.

Ангиотензин дөрвөн өөр төрөл байдаг. Тэдгээрийг Ромын тоогоор нэрлэдэг: Ангиотензин I, II, III, IV. Эдгээрээс Ангиотензин II нь гол бөгөөд хамгийн идэвхтэй даавар юм. Энэ нь багийн ахлагчтай адил юм. Хэрэв бидний бие дэх энэхүү ангиотензины хэмжээ буурах эсвэл нэмэгдэх юм бол энэ нь бидний эрүүл мэндэд нөлөөлж болно. Тиймээс үүний тэнцвэрийг хадгалах нь маш чухал юм.

Заримдаа эмч нар цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд хиймэл аргаар гаргаж авсан ангиотензин II-ийг насанд хүрэгчдэд судсаар (IV) тарьж өгдөг бөгөөд энэ нь ялангуяа цусны даралт хэт унасан септик шок зэрэг хүнд тохиолдолд тохиолддог.

Ангиотензин II нь биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Ангиотензин II бол маш идэвхтэй даавар юм. Энэ нь бидний бие махбодид олон газарт хүрч, олон үйлдэл хийдэг. Гэхдээ түүний гол нөлөө нь цусны хэмжээг нэмэгдүүлэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэх, натрийн (давсны) түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ нь дараах байдлаар явагддаг.

• Таны бөөрний дээд булчирхай нь альдостерон хэмээх өөр нэг даавар ялгаруулахад өдөөгддөг. Энэ альдостерон нь биед натри хадгалахад хүргэдэг боловч кали нь шээсээр ялгардаг.
• Энэ нь жижиг артерийн (артериол) ханыг агшааж цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг усны хоолойг шахаж, усны урсгалыг хурдасгахтай адил гэж төсөөлөөд үз дээ.
• Энэ нь таны тархины гипоталамуст нөлөөлж, таныг цангахад хүргэдэг. Дараа нь та ус уудаг.
• Энэ нь мөн гипоталамустай холбогдож, давс хүсэхэд хүргэдэг.
• Өнчин тархины булчирхай нь вазопрессин гэгддэг антидиуретик даавар (ADH)-ийг ялгаруулдаг. Энэхүү ADH нь бөөрийг биед илүү их ус шингээхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие дэх усны хэмжээг нэмэгдүүлдэг.

Энгийнээр хэлбэл, ангиотензин II нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, бие дэх давс, усны хэмжээг нэмэгдүүлэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эдгээр ангиотензин түвшинг хэрхэн хянадаг вэ?

Энэ бол хоорондоо холбоотой хэд хэдэн механизмтай адил нэлээд төвөгтэй систем юм. Үүнийг Ренин-Ангиотензин-Альдостероны систем (RAAS) гэж нэрлэдэг. Энэ бол бидний цусны даралтыг зохицуулахад тусалдаг гол систем юм.

Төсөөлөөд үз дээ, энэ нь ингэж эхэлдэг:

1. Нэгдүгээрт, таны цусны даралт буурахад бөөр чинь ренин хэмээх ферментийг цусны урсгалд ялгаруулдаг. Ферментүүд нь химийн урвалыг хурдасгадаг зүйлс юм.

2. Энэхүү ренин нь элгэнд үүсдэг ангиотензиноген гэж нэрлэгддэг уургийг задалдаг. Дараа нь түүний нэг хэсэг болох ангиотензин I даавар ялгардаг. Гэхдээ энэхүү ангиотензин I идэвхгүй байдаг тул өөрөө том нөлөө үзүүлэх боломжгүй гэсэн үг юм.

3. Дараа нь энэхүү ангиотензин I нь цусны урсгалд эргэлдэж байх үед уушги болон бөөрөнд ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) гэж нэрлэгддэг өөр нэг ферментээр задардаг. Энэ үед идэвхтэй ангиотензин II үүсдэг.

Одоо шинээр үүссэн ангиотензин II нь үүрэг гүйцэтгэж байна:

• Энэ нь жижиг артерийн (артериол) ханыг нарийсгаж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Мөн бөөрний дээд булчирхай нь альдостерон, өнчин тархины булчирхай нь ADH (вазопрессин) ялгаруулдаг.

Энэхүү альдостерон болон ADH нь хамтдаа бөөрийг биед натри (давс) хадгалахад хүргэдэг. Альдостерон нь кали ионыг шээсээр ялгаруулдаг. Цусан дахь натрийн түвшин нэмэгдэхэд бие махбодь мөн усыг хадгалдаг. Энэ нь цусны хэмжээ болон цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үед ренин-ангиотензин-альдостероны систем бүрэн гүйцэд болдог. Та энэ мөчлөгийг ойлгож байна уу?

RAAS системийг кортикостероид, эстроген, бамбай булчирхайн даавар зэрэг бусад дааврууд идэвхжүүлж болно. Хэрэв энэ системийн аль нэг хэсэгт асуудал гарвал энэ нь таны цусны даралт, натри, калийн түвшинд нөлөөлж болно. Гэхдээ өндөр холестерин, удамшил, тодорхой эм зэрэг цусны даралтад нөлөөлж болох бусад олон зүйл байдаг.

Ангиотензины түвшин буурвал юу болох вэ?

Хэрэв ангиотензин II-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал ( ангиотензиний дутагдал гэж нэрлэдэг) дараах асуудлууд үүсч болно.

• Цусны даралт бага (гипотензи) .
• Калийн түвшин нэмэгдэх (гиперкалиеми) .
• Натрийн түвшин буурах (гипонатриеми) .
• Шээсээр хэт их шингэн (ус) ялгарах.

Цусны даралт бага байх шинж тэмдгүүд юу вэ?

Та дараах зүйлсийг мэдэрч магадгүй:

• Толгой эргэх, толгой эргэх, магадгүй ухаан алдах.
• Бүдэг хараа.
• Дотор муухайрах.
• Хүнд ажил.

Кали ихсэх шинж тэмдэг (гиперкалиеми)

Хэрэв бие дэх калийн хэмжээ нэмэгдвэл дараахь зүйл тохиолдож болно.

• Гэдэс өвдөх, суулгах.
• Цээжний өвдөлт.
• Зүрхний цохилтын жигд бус эсвэл хурдан цохилт (хэм алдагдал).
• Булчингийн сулрал эсвэл мөчний мэдээгүйжилт.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.

Натрийн бага агууламжийн шинж тэмдэг (гипонатриеми)

Хэрэв бие дэх натрийн түвшин буурвал дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• Булчингийн өвдөлт эсвэл сул дорой байдал.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Сул дорой байдал, эрч хүчгүй байдал.
• Толгой өвдөх, төөрөгдөл.
• Эпилепсийн таталт.

Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал юм.

Ангиотензины түвшин нэмэгдвэл юу болох вэ?

Одоо ангиотензин II-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс өндөр байх үед юу болохыг харцгаая. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол биед шаардлагагүй шингэн (ус) хуримтлагдаж, цусны даралт нэмэгддэг (цусны даралт ихсэлт). Энэ байдал нь зүрхний дутагдалтай хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Эрдэмтэд ангиотензин хэт их байх нь зүрхний томроход нөлөөлдөг гэж үздэг.

Аз болоход эмч нар ангиотензин II-ийн өндөр түвшинтэй хүмүүсийг эмчлэх эмийг бичиж өгч чаддаг. Эдгээрээс хамгийн түгээмэл нь ACE дарангуйлагчид (эналаприл гэх мэт) болон ангиотензин рецепторын хориглогч (ARBs) (лосартан гэх мэт) юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх эмийн нэгэн адил эдгээр эмүүд гаж нөлөө үзүүлдэг. Ялангуяа биед калийн өндөр түвшин (гиперкалиеми) үүсгэж болзошгүй. Эмээ эмчийн зааврын дагуу яг таг ууж, тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

За, одоо та ангиотензин хэмээх энэ даавар бидний цусны даралтыг хянахад хэр чухал болохыг ойлгож байна. Энэ нь яг л нарийн тэнцвэртэй байдал шиг, хэт бага нь асуудал, хэт их нь асуудал юм.

Цусны даралтыг эрүүл түвшинд байлгах нь чухал юм. Түүнчлэн, хэрэв та давс (натрийн) түвшний өөрчлөлтөөс болж цусны даралтыг хянах боломжгүй бол ангиотензин дааврын түвшингийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Дараа нь тэд таны шинж тэмдгүүд дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй эсэхийг шалгахын тулд шинжилгээ хийж болно.

Эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр эмийг хэзээ ч зогсоож эсвэл эхлүүлж болохгүй гэдгийг санаарай.Эмчийн зөвлөгөөний дагуу бүх зүйлийг хий. Тэгвэл та эрүүл байж чадна.

Ангиотензин , цусны даралт, даавар, ренин, альдостерон, АХФС дарангуйлагчид, цусны даралт ихсэх, гипотензи