Бид бөөлжилтийн эсрэг эмийн талаар яг таг мэдэх ёстой юу?

Заримдаа дотор муухайрч, бөөлжиж байгаа байх, тийм үү? Энэ үнэхээр таагүй. Тиймээс өнөөдөр бид дотор муухайрах , бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүдийг хянах, зогсооход тусалдаг эмийн талаар ярилцах болно. Эдгээрийг бидний бөөлжилтийн эсрэг эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь юу болох, хэрхэн үйлчилдэг, хэзээ хэрэглэхийг харцгаая.

Эдгээр бөөлжилтийн эсрэг эмүүд юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, "бөөлжилтийн эсрэг эм" гэдэг нь дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл үүссэн тохиолдолд эмчлэх зорилгоор өгдөг эм юм. "Эсрэг" гэдэг нь "эсрэг" гэсэн утгатай. "-бөөлжилт" гэдэг үг нь "бөөлжих" гэсэн үгнээс гаралтай. Анагаах ухаанд "(бөөлжих)" гэдэг үгийг бөөлжихөд бас хэрэглэдэг. Тиймээс эдгээр нь бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг эмүүд юм.

"Бөөлжилтийн эсрэг" хэд хэдэн төрлийн эм байдаг бөгөөд эдгээр нь өөр өөр "эмийн ангилал"-тай байдаг. Заримыг нь та эмийн сангаас жоргүйгээр авах боломжтой ("жоргүй" эсвэл "оруулаагүй" эм гэж нэрлэдэг). Гэхдээ заримыг нь зөвхөн эмчийн жороор (" жороор ") ууж болно. Дотор муухайрах, бөөлжих олон шалтгаан байдаг тул шалтгаан бүрт тохирсон тодорхой "бөөлжилтийн эсрэг" эмүүд байдаг.

Бөөлжих эсрэг эм хэзээ хэрэгтэй вэ?

Одоо та магадгүй "Тэгэхээр надад хэзээ ийм эм хэрэгтэй болох вэ?" гэж бодож байгаа байх.

Бөөлжих нь үнэндээ заримдаа бидний бие махбодийн хамгаалалтын хариу үйлдэл юм. Хэрэв та муудсан хоол идвэл, эсвэл ходоод өвдвөл (ходоодны ханиад) бөөлжиж, биеэсээ хорыг гадагшлуулах нь дээр гэдгийг бодоод үз дээ.

Гэсэн хэдий ч бөөлжих нь хүчтэй эсвэл байнга тохиолддог бол энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Жишээлбэл:

• Ясны хугарал, ялангуяа ахмад настнуудад ч тохиолдож болно.
• Шингэн алдалт гэдэг нь биеэс ус алдах явдал юм.
• Улаан хоолойн урагдал, үүнийг Бурхаавегийн хам шинж гэж нэрлэдэг.
• Хоолны дуршил буурах.
• Хоол тэжээлийн дутагдал ("Хоол тэжээлийн дутагдал").
• Сэтгэцийн өөрчлөлтүүд.
• Шүдний паалан элэгдэж алга болдог.
• Мэс заслын шарх дахин нээгдэж болно ("Мэс заслын шархыг дахин нээх").

Иймэрхүү зүйлсийн улмаас эмч нар заримдаа бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл аль хэдийн эхэлсэн бөөлжилтийг зогсоохын тулд энэхүү "бөөлжилтийн эсрэг" эмийг бичиж өгдөг.

Байнгын дотор муухайрах, бөөлжих үед тусламж үзүүлэх

Хэрэв танд хүчтэй эсвэл удаан хугацаанд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмч танд "бөөлжилтийн эсрэг" эм бичиж өгч болно. Зарим жишээг авч үзье.

• Цацраг туяа болон хими эмчилгээний улмаас дотор муухайрах, бөөлжих (CINV): Дотор муухайрах болон/эсвэл бөөлжих нь хими эмчилгээний нийтлэг гаж нөлөө юм. Тархи, хоол боловсруулах зам эсвэл элгэнд цацраг туяа эмчилгээ хийх нь эдгээр гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй. Ийм учраас эмч нар хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж байх үедээ бөөлжилтийн эсрэг эм уухыг зөвлөж байна. Учир нь хэт их дотор муухайрах, бөөлжих нь хорт хавдартай хүний ​​хувьд маш аюултай байж болно.
• Жирэмсэн үед дотор муухайрах, бөөлжих (өглөөний дотор муухайралт гэж нэрлэдэг): Зарим эмч нар үүний тулд жоргүй олгодог "бөөлжилтийн эсрэг эм"-ийг зөвлөж байна. Үүнтэй адилаар, "гиперемезис жирэмсний" үед эмч нар жоргүй олгодог эсвэл жороор олгодог "бөөлжилтийн эсрэг эм"-ийн аль нэгийг зөвлөж байна.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр "(Бөөлжилтийн эсрэг)" эмийг хэзээ, хэрхэн хэрэглэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх явдал юм. Заримдаа, ялангуяа "(CINV)" гэх мэт нөхцөл байдалд та нэгээс олон "(Бөөлжилтийн эсрэг)" хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Хэрэв та жирэмсний үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эмийн сангаас ямар нэгэн эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гэнэтийн дотор муухайрах, бөөлжих эмчилгээ

Заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих нь бараг гарцаагүй үед эмч нар үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэхүү "бөөлжилтийн эсрэг" эмийг бичиж өгдөг. Үүнийг ингэж бодоод үз дээ.

Мэдээ алдуулах эм (мэдээ алдуулалтад хэрэглэдэг) болон опиоид зэрэг олон эм нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болж гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмч нар эдгээр эмийг мэс засал гэх мэт зүйлд хэрэглэдэг. Тиймээс мэс заслын дараа дотор муухайрах, бөөлжихөөс (мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжих - PONV) урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэд танд бөөлжилтийн эсрэг эм өгөх болно.

Толгой эргэх болон хөдөлгөөний өвчин нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдрэх магадлалтай нөхцөл байдалд байгаа бол (жишээлбэл, автобус эсвэл хөлөг онгоц гэх мэт урт аялалд) эмч тань бөөлжилтийн эсрэг эм уухыг зөвлөж магадгүй юм.

Үүнээс гадна эмч танд "бөөлжилтийн эсрэг" эм бичиж өгөх бусад нөхцөл байдал байж болно.

Бөөлжихийг зогсоох ямар эмүүд байдаг вэ?

Одоо бөөлжилтийн эсрэг ямар төрлийн эмүүд байдаг болохыг харцгаая. "Бөөлжилтийн эсрэг" эмийн долоон ангилал байдаг. Ангилал бүрт хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.

1. Серотонины антагонистууд

Эдгээр нь дотор муухайрах, бөөлжихийг эмчлэхэд зориулагдсан маш түгээмэл хэрэглэгддэг "бөөлжилтийн эсрэг" төрлийн эм юм. Үүний жишээ нь:

• `Гранисетрон (Китрил®)`
• `Ондансетрон (Зофран®)`
• `Палоносетрон (Алокси®)`

Энэ эмийг АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа ( FDA ) дараах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор баталсан.

• `CINV` (хорт хавдрын эмчилгээнээс үүдэлтэй дотор муухайрах, бөөлжих) болон туяа эмчилгээний улмаас үүссэн дотор муухайрах, бөөлжих.
• 'PONV' (энэ нь мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжих гэсэн үг).

Гэсэн хэдий ч заримдаа эмч нар эдгээр эмийг бусад өвчний үед бичиж өгдөг. Үүнийг "шошгогүй хэрэглээ" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг FDA-аас зөвшөөрсөнөөс өөр зорилгоор ашигладаг гэсэн үг юм.

2. Антигистаминууд

Антигистаминууд, ялангуяа гистамин 1 (H1) рецепторыг хааж буй эмийг эмч нар харшилтай холбоотой шинж тэмдгүүдийг хянах зорилгоор голчлон хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээрийн зарим нь хөдөлгөөний өвчин болон толгой эргэхээс үүдэлтэй дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд FDA-аар батлагдсан байдаг. Заримдаа жирэмсний үед дотор муухайрах, бөөлжих үед хэрэглэдэг бусад бөөлжилтийн эсрэг эмүүд үр дүнгүй бол эмч нар тэдгээрийг жороор олгодоггүй. Бөөлжих үед хэрэглэдэг зарим төрлийн антигистаминуудыг энд оруулав.

• `Дименгидринат` зажилдаг шахмал (`Драмамин®`)
• Дифенгидрамин капсул эсвэл шахмал (Бенадрил®)
• 'Доксиламин сукцинат' агуулсан В6 витамин – Энэ бол жирэмсний үед дотор муухайрах, бөөлжих өвчнийг эмчлэх эхний ээлжийн эм юм.
• `Меклизин (Антиверт®, Бонин®, Драмамин-N®)`
• `Прометазин (Фенерган®)`

Дифенгидрамин, дименгидринат зэрэг эмүүд нь мэс заслын дараах дотор муухайрах, бөөлжих (PONV)-ээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг боловч эдгээр нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эм биш байдаг.

3. Глюкокортикоидууд

Глюкокортикоидууд (эсвэл кортикостероидууд) нь эмч нарын харшлын болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул голчлон хэрэглэдэг эмийн ангилал юм. Гэсэн хэдий ч зарим глюкокортикоидууд нь бөөлжилтийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.

Дексаметазон (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® болон бусад брэндүүд) нь эмч нарын CINV (хорт хавдрын эмчилгээнээс үүдэлтэй дотор муухайрах) болон PONV (мэс заслын дараах дотор муухайрах)-аас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг гол глюкокортикоид юм.

Эмч нар заримдаа дотор муухайрах, бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд "(Глюкокортикоид)"-ыг бусад "(Бөөлжилтийн эсрэг)" төрлүүдтэй хамт өгдөг. Гэхдээ бусад "(Бөөлжилтийн эсрэг)"-ээс ялгаатай нь "(Глюкокортикоид)" нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрсэн даруйд үүнийг эмчилж чадахгүй. Өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг зөвхөн урьдчилан сэргийлэх зорилгоор өгдөг.

4. Антихолинергик эмүүд

Антихолинергик (мөн антимускариник гэгддэг) нь ацетилхолин (мэдрэл дамжуулагч) гэж нэрлэгддэг химийн бодисын үйлчлэлийг хаадаг эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь янз бүрийн өвчнийг (шээс задгайрах, Уушигны архаг бөглөрөлт өвчин гэх мэт) эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт тусалдаг.

Скополамин (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) нь бөөлжилтөд хэрэглэдэг гол антихолинергик эм юм. Эмч нар үүнийг дараах зорилгоор хэрэглэдэг.

• Мэс заслын дараах бөөлжилтөөс (PONV) урьдчилан сэргийлэх.
• Аяллын үеэр бөөлжих (хөдөлгөөний өвчин)-өөс үүдэлтэй дотор муухайрахаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэх.

5. Нейрокинин-1 рецепторын антагонистууд

Нейрокинин-1 (NK-1) рецепторын антагонистууд нь тархинд дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог нейрокинин хэмээх байгалийн бодисыг хааж ажилладаг. Эдгээр эмүүд нь CINV (хорт хавдрын улмаас үүссэн дотор муухайрах) болон PONV (мэс заслын дараах дотор муухайрах)-ийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Тэд мөн түгшүүрийн эсрэг (анксиолитик) болон сэтгэл гутралын эсрэг үйлчилгээтэй.

Энэ ангилалд багтдаг эмүүд нь:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` болон `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` болон `Focinvez®)`
• `Netupitant` болон `palonosetron` хослол (`Akynzeo®)`
• `Ролапитант (Варуби®)`

6. Допамины антагонистууд

Допамины антагонистууд нь тархины тодорхой төрлийн эсүүдийн идэвхжилийг зогсоодог эмийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн зарим өвчин, шинж тэмдгүүд, ялангуяа сэтгэцийн өвчин, шизофрени өвчний эмчилгээний гол тулгуур болдог. Гэсэн хэдий ч эдгээр төрлийн зарим нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.

Бөөлжихэд хэрэглэдэг хэд хэдэн төрлийн допамины антагонистууд байдаг:

• `Амисульприд (Баремсис®)`
• ``Хлорпромазин (Торазин®)''
• `Дроперидол (Инапсин®)`
• `Галоперидол (Халдол®)`
• `Метоклопрамид (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Оланзапин (Зипрекса®, Либалви®, Симбьякс®)``
• `Прохлорперазин (Компро®)`

Допамины антагонистууд нь бусад "(Бөөлжилтийн эсрэг)" эмүүд үр дүнгүй үед 'CINV' (хорт хавдрын улмаас үүссэн бөөлжилт)-ийн өөр хувилбар юм. Эдгээр нь мөн 'PONV' (мэс заслын дараах бөөлжилт)-өөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

7. Каннабиноидууд

Каннабиноидууд нь каннабисын ургамалд (марихуан) агуулагддаг нэгдлүүдийн ангилал юм. Эдгээр нь тархи, хоол боловсруулах систем, дархлааны эсүүдэд каннабиноид рецепторуудтай холбогддог.

Үйлдвэрлэсэн каннабиноидууд нь тетрагидроканнабинол (THC)-ийн нөлөөг дуурайлган бүтээгдсэн молекулууд юм. Одоогоор зах зээл дээр бөөлжилтийн эсрэг эм болгон ашиглах хоёр төрлийн синтетик каннабиноид байдаг:

• `Дронабинол (Маринол®)`
• `Набилон (Цезамет®)`

Эдгээр нь FDA-аар CINV (хорт хавдрын эмчилгээнээс үүдэлтэй бөөлжилт)-д зөвшөөрөгдсөн бөгөөд зөвхөн эхний ээлжийн бөөлжилтийн эсрэг эмүүд үр дүнгүй болсон тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Каннабиноидууд нь бөөлжилтийн эсрэг хамгийн сүүлийн үеийн төрөл юм. Судлаачид тэдгээрийн хэрхэн үйлчилдгийг судалж, суралцсаар байна.

Энэ эмийг хэрхэн авах вэ? (Хэрэглэх арга)

Олон "бөөлжилтийн эсрэг" эмүүд нэгээс олон "хэлбэр"-тэй байдаг. Тэдгээр нь дараах байдлаар харагдаж болно:

• Амаар уудаг эм, өөрөөр хэлбэл залгисан эсвэл зажилдаг эм.
• Судсаар тарих уусмалууд, эдгээр нь судсанд тарьсан шингэн эмүүд юм.
• Булчинд (булчинд) тарилга хийх.
• Арьсны наалт (арьсаар дамжин өнгөрдөг) – Энэ нь голчлон скополамин (холинергик эсрэг эм)-д зориулагдсан.
• Шулуун гэдэсний эм (лаа).

Эдгээр эмүүд гаж нөлөө үүсгэж болох уу?

`(Бөөлжилтийн эсрэг)` төрөл бүрийн гаж нөлөө харилцан адилгүй байдаг. Эмийг ууж эхлэхээс өмнө эмч танд эдгээр гаж нөлөөний талаар хэлэх болно. Асуулт асууж, бодлоо хуваалцахаас бүү ай. `(Бөөлжилтийн эсрэг)` эм ууж эхэлсний дараа танд ямар нэгэн таагүй гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

"Бөөлжилтийн эсрэг" төрөл тус бүрт тохиолдож болох хамгийн түгээмэл (гэхдээ бүгд биш) гаж нөлөөнүүдийн заримыг энд оруулав.

• Серотонины антагонистууд: толгой өвдөх, толгой эргэх, өтгөн хатах.
• Антигистаминууд: Нойрмоглох.
• Глюкокортикоидууд: Нойргүйдэл, цочрол, сэтгэл санааны өөрчлөлт.
• Антихолинергик: Ам хуурайших, хараа өөрчлөгдөх, нойрмоглох.
• NK-1 рецепторын антагонистууд: Толгой өвдөх, толгой эргэх, зарим хүмүүст хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс) үүсгэж болзошгүй.
• Дофамины антагонистууд: толгой эргэх, толгой өвдөх, хөдөлгөөний асуудал, тухайлбал дистони (булчингийн дур мэдэн агших) болон хожуу дискинези (биеийн дур мэдэн хөдөлгөөн, ялангуяа нүүр, амны хөдөлгөөн).
• Каннабиноидууд:Толгой эргэх, цусны даралт буурах, дисфори (их таагүй мэдрэмж эсвэл сэтгэл ханамжгүй байдал).

Жирэмсэн бол энэ эмийг ууж болох уу?

Хэрэв та жирэмсний үед дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл өөр эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд таны идэж буй хоол хүнс эсвэл идэх хугацаанд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөдөг. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол тэд эм бичиж өгч магадгүй.

Олон судалгаагаар зарим бөөлжилтийн эсрэг эмүүд жирэмсний үед хэрэглэхэд ерөнхийдөө аюулгүй болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч бусад хүмүүсийн аюулгүй байдлын мэдээлэл нь зөрчилтэй эсвэл хязгаарлагдмал байдаг. Та болон таны эмч танд юу хамгийн сайн болохыг хамтдаа шийдэх болно.

Жирэмсэн болсноо мэдмэгцээ эмчид үзүүлж, ууж буй эмийнхээ талаар ярилцаарай. Түүнчлэн, жирэмсний үед шинэ эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчтэй заавал зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв та эмийн тунг алдвал юу хийх вэ?

Хэрэв та "бөөлжилтийн эсрэг" эмийн тунг алдсан бол, ялангуяа энэ нь "CINV" гэх мэт дотор муухайрах, бөөлжихөөс сэргийлдэг эм бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэр танд юу хийх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Энэ нийтлэлээс бид ямар санааг авч үзэхийг хүсэж байна вэ?

Дотор муухайрах, бөөлжих мэдрэмжийг хэн ч мэдрэх дургүй. Заримдаа эдгээр таагүй мэдрэмжүүд бидний биед зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гэхдээ заримдаа ноцтой хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Аз болоход, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг эрт үед эсвэл үргэлжилж байгаа эсэхээс үл хамааран урьдчилан сэргийлэх болон/эсвэл эмчлэхэд тусалдаг. Сонгох хэд хэдэн сонголт байдаг. Та болон таны эмч хамтдаа танд юу хамгийн сайн болохыг шийдэх болно. Тиймээс, хэрэв танд ийм асуудал тулгарвал эмчтэй ярилцахаас бүү ай, за юу?

`Бөөлжилтийн эсрэг эм, дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжилтийн эсрэг эм, гаж нөлөө, жирэмслэлт, хорт хавдрын эмчилгээ