Бидний биед гайхалтай хамгаалалтын систем байдаг, тийм үү? Үүнийг бид дархлааны систем гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчин үүсгэдэг нян, бактери, вирусын эсрэг тэмцэж биднийг хамгаалдаг. Гэхдээ төсөөлөөд үз дээ, заримдаа бидний энэхүү хамгаалалтын систем нь бидний биеийн сайн эсүүдтэй андуурч, тэдгээрт халдаж эхэлбэл яах вэ? Тэр үед л "аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл" гэж нэрлэгддэг зүйл тохиолддог. Энгийнээр хэлбэл таны дархлааны систем нойр булчирхайн эсрэг ажиллаж эхэлдэг.
"Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл" гэж юу вэ? Энгийнээр хэлбэл...
Биеийнхээ дархлааны системийг улс орныг хамгаалдаг арми гэж бодоорой. Энэ армийн үүрэг бол улс орныг гадны дайснуудаас (жишээлбэл, нян, вирус) хамгаалах явдал юм. Гэхдээ "(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)"-д энэ арми алдаа гаргаж, өөрийн улсын гэм зэмгүй иргэд (өөрөөр хэлбэл нойр булчирхайн эрүүл эсүүд)-ийг дайсан гэж бодоод халддаг. Үүний үр дүнд нойр булчирхай үрэвсэж, гэмтэж, үйл ажиллагаа нь алдагддаг. Үүнийг бид аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг.
Энэ өвчин хэр түгээмэл вэ?
Үнэндээ "(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)" бол нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн зуун мянган хүний нэгд тохиолддог. Хэрэв бид нойр булчирхайн удаан хугацааны үрэвсэлт өвчнийг ("архаг панкреатит") авч үзвэл тэдний зөвхөн 2% нь энэ "(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)" ангилалд багтдаг. Тиймээс энэ нь хүн бүрт нөлөөлдөг өвчин биш юм.
"(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)" гэсэн төрлүүд байдаг уу?
Тийм ээ, голчлон хоёр төрлийн '(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)' байдаг. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.
1. 1-р хэлбэрийн аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл
Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм . Үүнд бидний биед "(Иммуноглобулин G4)" эсвэл "(IgG4)" гэж нэрлэгддэг уураг илүү их байдаг. Энэ "(IgG4)" нь эсрэгбиеийн нэг төрөл юм. Биеийн аль нэг хэсэгт хавдар эсвэл үрэвсэл үүсэх үед энэхүү "(IgG4)"-ийн түвшин нэмэгддэг.
Гэхдээ энэ эхний төрөлд асуудал нь зөвхөн нойр булчирхайд биш юм. Энэ нь бидний биеийн бусад эрхтэнд ч нөлөөлж болно. Жишээлбэл:
- Цөсний суваг: Эдгээр нь элэгнээс нарийн гэдэс рүү цөс зөөдөг гуурс хэлбэртэй хоолой юм.
- Бөөрний гуурс: Бөөрний гуурс.
- Элэг
- Уушиг
- Цөсний хүүдий
- Шүлсний булчирхай
- Бамбай булчирхай
Иймэрхүү газруудад хавдар, гэмтэл үүсч болно.
2. 2-р хэлбэрийн аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл
Энэ төрөл нь зөвхөн нойр булчирхайд нөлөөлдөг . Энд тохиолддог зүйл бол "нейтрофил" гэж нэрлэгддэг цагаан эсийн нэг төрөл нь нойр булчирхай болон нойр булчирхайн сувгийг гэмтээдэг. Энэ байдал нь ихэвчлэн залуу хүмүүст ажиглагддаг.Тэд мөн үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD)-тэй байх магадлал өндөр байдаг.
'(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)'-ийн шалтгаанууд юу вэ? Эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг уу?
Судлаачид яг тодорхой шалтгааныг нь тогтоохыг хичээж байгаа ч энэ нь ихэвчлэн 50-60 насны хүмүүст тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь эрт тохиолдож болно. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвчлөх магадлалтай байдаг .
Заримдаа үүнийг бие махбодийн дархлааны систем бактерийн халдварт үзүүлэх хариу урвал гэж үздэг. Үүнээс гадна, бусад аутоиммун эмгэгтэй хүмүүс үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл өндөр байдаг. Жишээлбэл:
- (Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл): Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулдаг (гипотиреодизм).
- (Үрэвсэлт гэдэсний өвчин - IBD): Ялангуяа '(шархлаат колит)' гэх мэт өвчин.
- (Анхдагч цөсний холангит)
- Хэвлийн арын фиброз: Хэвлийн арын доторлогоонд сорви шиг эд үүсэх.
- Ревматоид артрит: Үе мөчний үрэвсэл.
- (Саркоидоз)
- (Шегрений хам шинж)
Хэрэв танд үүнтэй төстэй бусад аутоиммун өвчин байгаа бол аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийн талаар бага зэрэг санаа зовох нь зүйтэй.
"(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)"-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?
Энэ өвчний эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно . Гэсэн хэдий ч өвчин даамжрах тусам нойр булчирхайн суваг нарийсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь нойр булчирхайгаас ялгардаг ферментүүд зөв дамжих боломжийг олгодоггүй.
Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно:
- Хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт
- Нурууны дунд хэсгийн өвдөлт
- Суулгалт
- Дотор муухайрах/бөөлжих
- Жин хасах
Чухал: Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь нойр булчирхайн хорт хавдрын үед ажиглагдаж болно. Тиймээс, хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй бөгөөд асуудлын шалтгааныг яг таг мэдэхийн тулд эмчид яаралтай хандах нь ухаалаг хэрэг юм . "(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)"-тэй байх нь та хорт хавдартай гэсэн үг биш юм.
Үүнээс гадна, аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайд хавдар, хорт хавдаргүй өсөлт, шингэнээр дүүрсэн уйланхай үүсгэдэг. Хэрэв эдгээр хавдар, бөөгнөрөл, уйланхай нь таны нойр булчирхайн толгойд үүссэн бол цөсний сувгийг бөглөж, улмаар цөс нарийн гэдэс рүү зөв урсахаас сэргийлдэг. Цөс нь билирубин гэж нэрлэгддэг пигмент агуулдаг. Энэхүү билирубин цусанд хуримтлагдахад шарлалт үүсгэдэг.Арьс болон нүдний цагаан шарлаж (шарлалт), та ядарч сульдаж магадгүй. Шээсэнд билирубин нэмэгдэхэд шээс бараан өнгөтэй болдог . Билирубин гэдэс дотор ялгарах үед өтгөн цайвар өнгөтэй болж магадгүй .
"(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)"-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
Нойр булчирхайн архаг үрэвсэл нь дотор муухайрах, жин хасах, хэвлийн дээд хэсэг болон нуруунд байнга өвдөхөд хүргэдэг. Түүнчлэн, нойр булчирхайн инсулин үүсгэдэг эсүүд гэмтсэн тохиолдолд чихрийн шижин үүсч болно.
IgG4 эсрэгбие нь зөвхөн нойр булчирхайд төдийгүй бусад эрхтэнд, ялангуяа 1-р хэлбэрийн үед халдаж болно. Ийм эрхтэнд дараахь зүйлс орно.
- Цөсний суваг
- Шүлсний булчирхай
- Нулимсны булчирхай
- Бамбай булчирхай (`Бамбай булчирхай`)
- Бөөр
- Зүрх
- Уушиг ба гялтан хальс (уушгины доторлогоо)
Аутоиммун панкреатитыг хэрхэн оношлох вэ?
Энэ өвчнийг зөв оношлох, нойр булчирхайн хорт хавдар биш эсэхийг баталгаажуулахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай. Та дараах шинжилгээнүүдийг өгөх шаардлагатай:
- Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь IgG4-ийн хэвийн бус өндөр түвшин, элэгний үйл ажиллагаа, тодорхой төрлийн цусны эсийн түвшинг шалгадаг.
- Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь нойр булчирхайн хэмжээг шалгах, сорви байгаа эсэхийг шалгах, эсвэл сувгууд нарийссан эсэхийг шалгах явдал юм. Эдгээр шинжилгээний жишээ бол '(КТ скан)' болон '(MRI скан)' юм.
- Биопси: Энэ нь нойр булчирхайгаас жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгахыг хэлнэ. Үүнийг ихэвчлэн дурангийн хэт авиан шинжилгээ (EUS) гэж нэрлэгддэг хамгийн бага инвазив дурангийн аргаар хийдэг. Энэ процедурын үед эмч нойр булчирхайг харахын тулд ходоод, гэдсэнд урт, уян хатан хоолой (нэг үзүүрт нь гэрэл болон хэт авиан төхөөрөмжтэй) оруулдаг. Дараа нь биопсийн дээжийг ходоод эсвэл гэдсээр авдаг. Заримдаа мэс засалч биопсийн дээж авахын тулд арьсан дээр жижиг зүсэлт хийх (лапароскопи) шаардлагатай болж магадгүй юм.
- Кортикостероидын туршилт: Энэ нь оношийг баталгаажуулахад тусалдаг. Таны IgG4 түвшин буурч, дүрс оношилгооны шинжилгээ сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд танд богино хугацаанд стероид өгдөг.
Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Гайхалтай нь маш цөөн тооны хүмүүсийн хувьд энэ өвчин ямар ч эмчилгээгүйгээр өөрөө эдгэрдэг . Гэхдээ олон хүний хувьд эмчилгээ шаардлагатай байдаг .
Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийг голчлон кортикостероидоор эмчилдэг.Стероид гэж нэрлэгддэг эмийн төрөл. Жишээлбэл, '(преднизон)' эсвэл '(преднизолон)' гэх мэт эм. Эдгээр эмүүд нь хавдрыг бууруулж, хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулах замаар үйлчилдэг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн өндөр тунгаар стероидоор эхэлдэг. Дараа нь тунг аажмаар бууруулдаг ('багасгадаг').
Хэрэв танд хүндрэл байхгүй бол танд ихэвчлэн нэмэлт эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Шаардлагатай эмчилгээ нь хүндрэлийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв нойр булчирхайн сувгийн нарийсалт (`сувгийн нарийсал`) байвал сувгийг нээж, хөндий торон төхөөрөмжөөр (`стент`) бэхжүүлэх процедурыг хийж болно.
"(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)"-өөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Үнэндээ энэ өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та юу ч хийж чадахгүй, учир нь энэ нь бидний дархлааны тогтолцооны асуудал юм.
"(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)" өвчтэй хүмүүсийн ирээдүй ямар вэ?
Кортикостероидын эмчилгээний дараа ихэнх хүмүүс сайн эдгэрдэг бөгөөд ямар ч хүндрэл гардаггүй. Аутоиммун панкреатиттай байх нь таны дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй .
Гэсэн хэдий ч '(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)' дахин давтагдах (дахилт) боломжтой . Энэ нь ялангуяа эхний хэлбэрийн ('1-р хэлбэр') хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Өвчин оношлогдсоноос хойш эхний гурван жилийн дотор дахин гарах магадлал өндөр байдаг. Өвчин дахин гарсан тохиолдолд хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
Хэрэв өвчин дахин давтагдвал юу болох вэ?
Хэрэв амжилттай эмчилбэл дахилттай өвчтэй хүмүүс ч идэвхтэй, эрүүл амьдралаар амьдрах боломжтой .
Та кортикостероидыг дахин хэрэглэж эхлэх шаардлагатай болж магадгүй. Зарим хүмүүс шинж тэмдэг дахин илрэхээс сэргийлэхийн тулд хэдэн жилийн турш стероид эмчилгээг үргэлжлүүлдэг. Эмч нар мөн хэт идэвхтэй дархлааны системийг эмчилдэг бусад эмийг (дархлаа дарангуйлах болон дархлаа дарангуйлах эм) туршиж үзэж болно.
Эмчилгээний үеэр би ямар мэдрэмж төрөх вэ?
Стероид хэрэглэх үед зарим гаж нөлөө илэрч болно . Жишээлбэл, ходоод өвдөх, хоолны дуршил нэмэгдэх, тайван бус болох, унтахад хүндрэлтэй байх. Эдгээр гаж нөлөө нь өдөр тутмын амьдралд бага зэрэг саад учруулж болох ч түр зуурынх юм. Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнээс хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмчийн зааврын дагуу стероидыг үргэлжлүүлэн уух нь чухал юм .
Хэрэв гаж нөлөө нь тэсвэрлэхэд хэтэрхий төвөгтэй бол эмчилгээг зогсоохоосоо өмнө эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай . Тэрээр танд тайвшрал авахад туслах нэмэлт эмчилгээг зааж өгөх эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөгөө өөрчилж магадгүй юм.
"(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)" эмчилгээ хийсний дараа би хэзээ хэвийн амьдралдаа эргэн орж болох вэ?
Стероидын эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор "(Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл)"-ийн шинж тэмдгүүдийг намдадаг.Олон хүмүүс шинж тэмдгүүд нь арилсны дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.
Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болох ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин юм. Нойр булчирхайн өвчний талаар мэдлэгтэй эмчид үзүүлэх нь танд хэрэгтэй хамгийн сайн тусламж үйлчилгээг авахад тусална. Ихэнх хүмүүс стероид хэрэглэсний дараа бүрэн эдгэрдэг . Зарим хүмүүст удаан хугацааны тусламж авахын тулд Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвслийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.
Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)
- Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл нь таны дархлааны систем нойр булчирхайд халддаг ховор тохиолддог өвчин юм.
- Хэрэв танд хэвлийгээр өвдөх, жин хасах, шарлалт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандахаа мартуузай .
- Энэ нь нойр булчирхайн хорт хавдар биш боловч шинж тэмдгүүд нь төстэй тул зөв оношлох нь чухал юм .
- Гол эмчилгээ нь кортикостероид юм.
- Олон хүн эмчилгээний үр дүнд сайн эдгэрдэг ч өвчин дахин сэргэж болзошгүй.
- Түргэн эдгэрэхийн тулд эмчийн зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм .
Та ганцаараа биш гэдгийг санаарай. Ийм нөхцөлд таны толгойд олон бодол эргэлдэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тиймээс эмчтэйгээ нээлттэй байж, асуултаа асуугаарай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл нь цөсний чулуунаас үүдэлтэй өвчин мөн үү?
Үгүй. Ихэвчлэн цөсний чулуу цөсний чулуунд гацах эсвэл хэт их гишгэх үед нойр булчирхай үрэвсдэг. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог аутоиммун өвчин бөгөөд эдгээр зүйлсийн аль нь ч байхгүй үед таны биеийн хамгаалалтын эсүүд (дархлаа) нойр булчирхайг гадны биет гэж бодож, түүн рүү дайрч, үрэвсэхэд хүргэдэг.
💬 Үүнийг яагаад хорт хавдар гэж буруугаар бодож байна вэ?
Энэ өвчин үүсэх үед нойр булчирхай бүхэлдээ гэнэт томорч, тойрог шиг өтгөрдөг (хиам шиг нойр булчирхай). Үүнтэй зэрэгцэн шарлалт (нүд шарлах) илэрдэг. Эмч нар үүнийг нойр булчирхайн хорт хавдар гэж сэжиглэх нь маш түгээмэл байдаг.
💬 Хэрэв энэ нь хорт хавдар биш бол мэс засалгүйгээр эмчилж болох уу?
Хэрэв энэ нь хорт хавдар биш гэдэг нь батлагдвал (IgG4 цусны шинжилгээ болон биопсийн шинжилгээгээр) мэс засал хийх шаардлагагүй! Нойр булчирхайг бүхэлд нь авахын оронд стероидууд (стероидууд / преднизон) хэдхэн хоногийн дотор энэ хавдрыг бүрэн арилгаж, өвчнийг 100% эмчлэх боломжтой.
Аутоиммун нойр булчирхайн үрэвсэл, Нойр булчирхайн үрэвсэл, Аутоиммун өвчин, IgG4, Нойр булчирхайн эрүүл мэнд, Синхала нойр булчирхайн үрэвсэл, Хоол боловсруулах эрхтний эрүүл мэнд
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү