Заримдаа ташаа, өвдөг, мөрөндөө хичнээн их эм уусан ч арилдаггүй өвдөлт байдаг уу? Та алхах эсвэл шатаар өгсөхөд ч хэцүү байж магадгүй. Энэ нь үений доторх ясны нэг хэсгийн цусны хангамж тасарч, үхэлд хүргэдэгтэй холбоотой байж болох юм. Анагаах ухааны нэр томъёонд бид үүнийг судасны үхжил (AVN) буюу остеонекроз гэж нэрлэдэг. Нэр нь жаахан төвөгтэй байж болох ч энэ өвчнийг энгийнээр ойлгох нь чухал юм.
Судасны бус үхжил (AVN) гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол бидний яс "амьсгал боогдох" нөхцөл байдал юм. Үүнийг бодоод үз дээ, бидний биеийн бүх эсийн нэгэн адил яс амьдрах, бат бөх байх, шинээр ургахын тулд хүчилтөрөгч, шим тэжээл хэрэгтэй байдаг. Эдгээрийг цусаар авчирдаг. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар ясны нэг хэсэг рүү цусны урсгал бүрэн эсвэл их хэмжээгээр зогсвол юу болох вэ? Мод усгүй үхдэг шиг ясны тэр хэсэг нь ямар ч тэжээл авалгүйгээр бага багаар үхэж эхэлдэг. Үүнийг бид AVN гэж нэрлэдэг.
Энэхүү үхэжсэн яс цаг хугацааны явцад суларч, бутарч эхэлж, хугардаг. Хэрэв энэ нь үе мөчний эргэн тойронд тохиолдвол үе мөч өөрөө нурж унах аюултай. Энэ өвчин нь биеийн аль ч ясанд нөлөөлж болох ч хамгийн түгээмэл тохиолддог:
- Түнхний үе: Гуяны ясны дээд үзүүр.
- Өвдөгний үе: Гуяны ясны доод үзүүр.
- Мөрний үе: Гарны ясны дээд үзүүр.
Энэ бол гэнэт тохиолддог зүйл биш. Энэ бол цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг нөхцөл байдал юм. Тиймээс үүнийг эрт үе шатанд нь тодорхойлж, эмчлэх нь маш чухал юм.
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
AVN-ийн шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Эдгээр нь хэдэн долоо хоног, заримдаа хэдэн сарын турш аажмаар хөгждөг. Эхэндээ өвдөлт байхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал улам дордох тусам эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Үе мөчний өвдөлт | Эхэндээ өвдөлт нь зөвхөн зогсож байх эсвэл алхах гэх мэт үе мөч ачаалалтай үед л эхэлдэг. Дараа нь зүгээр л зогсож байх эсвэл шөнө унтах үед ч өвдөлт үүсч болно. |
| Үе мөчийг нугалах, сунгахад хүндрэлтэй байх | Мөчийг нугалах эсвэл сунгах үед өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрдөг. Үе мөч нь гацсан мэт мэдрэгдэж болно. |
| Доголж байна | Ялангуяа таны ташаа эсвэл өвдөг өвдвөл та мэдэлгүйгээр доголон алхаж эхэлж магадгүй юм. Энэ бол таны бие өвдөлтөөс зайлсхийхийн тулд хийдэг зүйл юм. |
| Өдөр тутмын ажлуудад бэрхшээлтэй байх | Шатаар өгсөх, зогсох, алхах гэх мэт энгийн зүйлс хүртэл өвдөлттэй, хэцүү ажил болдог. |
Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Яс руу цусны урсгал зогсох янз бүрийн шалтгаан байдаг. Бид эдгээр шалтгааныг хоёр үндсэн ангилалд хувааж авч үзэх болно.
Ослын улмаас (Гэмтлийн AVN)
Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Хэрэв та ноцтой осолд орж, яс хугарсан (хугарал) эсвэл үе мөч мултарсан (мултрал) бол ясыг цусаар хангадаг нарийн судаснууд гэмтэх боломжтой. Энэ эрсдэл нь ялангуяа ташааны хугарал гэх мэт тохиолдолд өндөр байдаг. Цусны хангамж тасарсны дараа яс аажмаар үхэж эхэлдэг.
Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл шалтгааны улмаас (Гэмтлийн бус AVN)
Энэ нөхцөл байдал ямар ч аюулгүйгээр тохиолдож болно. Үүнд нөлөөлдөг зарим шалтгааныг доор авч үзье. Хэрэв AVN ийм шалтгаанаар үүссэн бол биеийн хоёр талд нөлөөлж болно. Жишээлбэл, хэрэв энэ нь баруун мөрөнд нөлөөлсөн бол зүүн мөрөнд ч мөн нөлөөлөх боломжтой.
| Шалтгаан/Эрсдэлийн хүчин зүйл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Стероидын урт хугацааны хэрэглээ | Преднизон зэрэг кортикостероидууд нь үүний гол шалтгаан болдог, учир нь эдгээр нь цусны липидийн түвшинг нэмэгдүүлж, цусны судсыг нарийсгадаг. |
| Хэт их уух | Энэ эрсдэл нь удаан хугацаанд хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст ч мөн өндөр байдаг. Мөн архи нь цусан дахь өөхний тоосонцрыг нэмэгдүүлж, цусны судсыг бөглөрүүлдэг. |
| Тамхи татах | Тамхи татах нь цусны судас нарийсч, цусны урсгалд саад учруулж болзошгүй. |
| Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал | AVN нь хадуур эсийн цус багадалт, чонон хөрвөс , ХДХВ-ийн халдвар, хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ зэрэг өвчний улмаас үүсч болно. |
| Эрхтэн шилжүүлэн суулгах | Энэ эрсдэл нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа бие махбодь эрхтнийг татгалзахаас сэргийлэх зорилгоор өгдөг эмүүд (ялангуяа стероидууд)-аар нэмэгддэг. |
| Багасгах өвчин | Энэ бол гүн далайн шумбагчдад тохиолдож болох өвчин юм. Хэт хурдан гадаргуу дээр гарахад цусанд агаарын бөмбөлөг үүсч, цусны судас бөглөрч болзошгүй. |
Эмч үүнийг яаж олох вэ?
Та бидэнд шинж тэмдгийнхээ талаар ярихад эмч эхлээд таны өвчний түүх, ууж буй эм, амьдралын хэв маяг (архи, тамхи)-ны талаар асууна. Дараа нь тэр таны биеийг шалгана.
Гэхдээ энэ өвчнийг батлах хамгийн сайн арга бол MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) шинжилгээ юм. Энэ өвчнийг эрт үе шатанд нь ердийн рентген шинжилгээгээр оношлоход хэцүү байдаг. Учир нь рентген зураг дахь өөрчлөлт нь ясанд мэдэгдэхүйц гэмтэл гарсны дараа л харагддаг. Гэсэн хэдий ч MRI шинжилгээ нь ясанд цусны урсгал буурч, тэр ч байтугай эрт үе шатанд ясанд гарсан нарийн өөрчлөлтийг илрүүлж чаддаг.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь таны ясны гэмтлийн хэмжээ, өвчний үе шат, нас, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эмчилгээний гол зорилго нь ясны цаашдын гэмтлийг зогсоох, өвдөлтийг бууруулах, үе мөчний үйл ажиллагааг хадгалах явдал юм.
Мэс заслын бус эмчилгээ
Хэрэв өвчин эрт үе шатанд илэрвэл та дараах аргуудаар мэс засалгүйгээр хяналтандаа авахыг оролдож болно.
- Амралт: Өвчтэй үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлэх нь хэт их алхах, гүйх, үсрэхийг багасгах гэсэн үг юм.
- Өвчин намдаагч: Эмчийн зааж өгсөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) зэрэг эмүүд нь өвдөлт болон хавдрыг бууруулахад тусалдаг.
- Физик эмчилгээ: Дасгал хөдөлгөөн нь үе мөчний эргэн тойрон дахь булчинг бэхжүүлж, үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалахад тусалдаг.
- Таяг зэрэг тулгуур: Хэрэв ташаа эсвэл өвдөг өвдсөн бол таяг ашиглах нь үе мөчний жинг бууруулж чадна.
- Хүйтэн/Халуун уут: Эдгээр нь өвдөлтийг түр зуур намдаахад тусалдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв ясны гэмтэл өргөн хүрээтэй, эсвэл дээрх эмчилгээ үүнийг хянах боломжгүй бол мэс засал шаардлагатай байж болно.
| Мэс засал | Энэ юу болох вэ? |
|---|---|
| Гол задрал | Энэ нь гэмтсэн ясанд нэг буюу хэд хэдэн жижиг нүх (цөм) өрөмдөхийг хэлнэ. Энэ нь ясны доторх даралтыг бууруулж, шинэ судаснууд үүсч, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Энэ нь өвчний эхний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. |
| Ясны залгаас | Үхсэн ясыг мэс заслын аргаар авч, биеийн өөр хэсгээс эрүүл яс эсвэл донорын ясаар сольдог. |
| Үе солих | Хэрэв ясны гэмтэл хүнд байвал, эсвэл үе мөч өөрөө нурсан бол гэмтсэн үеийг бүрэн авч, металл эсвэл хуванцараар хийсэн хиймэл үеээр солино. Түнх/Өвдөг солих мэс заслыг ихэвчлэн хийдэг. |
AVN-тэй хүнийг ирээдүйд юу хүлээж байна вэ?
Юуны өмнө хэлэх зүйл бол судасны үхжил нь амь насанд аюултай өвчин биш юм . Энэ нь таны амьдралын хугацаанд нөлөөлөхгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлж болзошгүй юм. Өвдөлт нь өдөр тутмын ажил хийх, алхах, ажиллахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
Түүнчлэн, AVN нь ясны гэмтэл учруулах үед үе мөчний мөгөөрс элэгдэж, хүнд хэлбэрийн остеоартрит үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд үе солих мэс засал шаардлагатай болж магадгүй юм.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Энэ бол хамгийн чухал хэсэг. Олон хүмүүс үе мөчний өвдөлтийг хэвийн гэж бодож үл тоомсорлодог. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв та алхах эсвэл биеэ хөдөлгөх үед өвдөлт мэдэрч, амарсан эсвэл өвчин намдаагч уусан ч арилахгүй, эсвэл шалтгаангүйгээр доголж байгаа мэт санагдвал эмчид яаралтай хандаж, зөвлөгөө аваарай.
Иймэрхүү эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ илүү амжилттай болж, ясны гэмтэл багасч, амьдралын чанар сайжирна гэдгийг санаарай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Судасны бус үхжил (AVN) нь ясанд цусны хангамж зогсоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь яс үхэхэд хүргэдэг.
- Өвдөг, ташаа, мөрний үе мөч хамгийн их өртдөг.
- Гол шинж тэмдэг нь үе мөчний өвдөлт бөгөөд аажмаар нэмэгдэж, амрах үед ч намддаггүй.
- Энэ нь осол аваар, стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, архины хэт их хэрэглээ, зарим өвчний улмаас үүсч болно.
- Хэрэв танд шалтгаангүй үе мөч өвдөх эсвэл доголж байгаа бол үүнийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд эмчид заавал хандаарай.
- Эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь өвчнийг улам хүндрүүлэхээс сэргийлж чадна.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү