Таны эмч танд эсвэл таны хайртай хүнд хөхний хорт хавдар оношлогдсон уу? Тэгвэл та "химийн эмчилгээ" гэдэг үгийг сонссон байх. Үүнийг сонсоод бага зэрэг айдас, түгшүүр төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хэрэв бид эдгээр эмчилгээний талаар зохих ёсоор мэдээлэлтэй бол энэ айдсыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулж чадна. Тиймээс химийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хамгийн чухал эмийн нэгийг антрациклин гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.
Энэ эм нь биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Энгийнээр хэлбэл, антрациклин нь хорт хавдрын эсийг устгахад тусалдаг нэг төрлийн антибиотик юм. Гэхдээ эдгээр нь бидний ханиад томууны үед уудаг антибиотиктой адилгүй. Эдгээрийг хөрсөнд амьдардаг Стрептомицес хэмээх мөөгөнцөр үүсгэдэг.
Хорт хавдрын эсийг хяналтгүйгээр хуулбар хийдэг хуулбарлах машин гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ машин өөрийнхөө мянга мянган хувийг хийсээр байдаг. Хавдар ингэж үүсч, ургадаг. Антрациклинууд нь тухайн хуулбарлах машин дахь ДНХ-ийн "мастер хуулбар"-д наалддаг. Дараа нь тэд шинэ хуулбар хийж чадахгүй. Энэ нь хорт хавдрын эсийн хурдан хуваагдах, ургах чадвар бүрэн зогссон гэсэн үг юм.
Энэ эмийг ихэвчлэн танд тариа эсвэл венийн судсанд (судсаар эсвэл судсаар) давсны уусмал хэлбэрээр өгдөг. Таны хорт хавдрын үе шат, нөхцөл байдлаас хамааран хэр их эм уух , эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэхийг эмч тань шийднэ.
Ихэнх тохиолдолд хөхний хорт хавдар эхний шатандаа байгаа үед хавдрыг авах мэс засал хийдэг. Дараа нь биед үлдэж болох маш жижиг, үл үзэгдэх хорт хавдрын эсийг бүрэн устгахын тулд хими эмчилгээ хийдэг. Бид үүнийг "Туслах хими эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хорт хавдар дахин үүсэх магадлалыг эрс бууруулдаг. Антрациклинууд нь "Туслах хими эмчилгээ"-нд хэрэглэдэг эмийн гол ангиллын нэг юм.
Антрациклинууд хэр үр дүнтэй вэ?
Антрациклин агуулсан хими эмчилгээний дэглэм нь тэдгээрийг агуулаагүй дэглэмээс арай илүү үр дүнтэй болохыг олон тооны судалгаагаар харуулсан.
Нэгэн томоохон судалгаагаар хөхний хорт хавдрын эрт үе шаттай, дахилт үүсэх эрсдэл өндөртэй 4000 гаруй эмэгтэйг хоёр бүлэгт хувааж, хоёр эмчилгээ хийлгэсэн.
1. Антрациклины ангилал (TaxAC):Эдгээр хүмүүст антрациклинээс гадна бусад химийн эмчилгээний эмүүдийг өгсөн.
2. Антрациклин агуулаагүй бүлэг (ТБ): Эдгээр хүмүүст антрациклин агуулаагүй өөр химийн эмчилгээний эмийн хослол өгсөн.
Судлаачид хоёр бүлгийг ойролцоогоор 3 жилийн турш ажигласны дараа хорт хавдар дахин гарахгүйгээр хэр удаан эрүүл амьдарч байгааг харсан. Үр дүн нь дараах байдалтай байв.
- Антрациклин (TaxAC) бүлэгт хорт хавдрын 92.4% нь дахин илрээгүй.
- Антрациклин бус (TC) бүлэгт хорт хавдрын 91.7% нь дахин илрээгүй.
Эдгээр үр дүнгээс харахад ялгаа нь тийм ч их биш ч антрациклин агуулсан эмчилгээ нь хорт хавдар дахин давтагдах эрсдлийг бага зэрэг бууруулж чадна.
Энэ эмчилгээний гаж нөлөө бий юу?
Тийм ээ, ямар ч химийн эмчилгээний нэгэн адил антрациклинууд гаж нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй бөгөөд тэдгээрийн олонхийг хянах боломжтой. Таны эмч танд эдгээрийн талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.
| Гаж нөлөөний төрөл | Боломжит шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Бага зэргийн болон дунд зэргийн гаж нөлөө | |
| Нийтлэг шинж чанарууд | Бөөлжих ба дотор муухайрах, жихүүдэс хүрэх ба халуурах, суулгах, ходоод өвдөх, бие өвдөх, ядрах. |
| Арьс ба хумс | Арьсны тууралт, загатнах, хумсны өнгө өөрчлөгдөх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх. |
| Бусад нөлөө | Эрэгтэйчүүдэд шээсний өнгө өөрчлөгдөх (улаавтар өнгөтэй), хоолны дуршилгүй болох, гэрэлд мэдрэмтгий болох, сарын тэмдэг зогсох, эр бэлгийн эсийн тоо буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. |
| Цустай холбоотой | Цус алдалт, цусны цагаан эсийн тоо буурах (энэ нь халдвар авах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг), мөн чөмөгний үйл ажиллагаа дарангуйлагдах. |
Ноцтой гаж нөлөөний талаар анхаарах хэрэгтэй
Эдгээр эмийн гол бөгөөд хамгийн ноцтой гаж нөлөө нь зүрхний гэмтлийн эрсдэл юм. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зүрхний булчинг сулруулж болзошгүй зүрхний дутагдал зэрэг өвчин үүсэх эрсдэлтэй. Түүнчлэн, зарим антрациклинууд маш ховор тохиолдолд лейкеми гэх мэт өөр төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш бага байдаг.
Эдгээр эрсдэлээс шалтгаалан таны хавдар судлаач , зүрх судасны эмч нар эмчилгээний явцад таны зүрхний үйл ажиллагааг хянаж, болзошгүй хохирлыг багасгахын тулд хамтран ажиллах болно. Тиймээс үүнээс бүү ай.
Эдгээр нь хөхний хорт хавдрын зарим төрөлд илүү тохиромжтой юу?
Тийм ээ. Хөхний бүх хорт хавдар ижил биш. Тиймээс таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох болно. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Хорт хавдрын үе шат
- Хорт хавдар нь гормонд мэдрэмтгий эсэх (Доруны рецепторын төлөв байдал)
- Хорт хавдрын HER2 статус
- Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх
- Таны нас болон ерөнхий эрүүл мэнд
Жишээлбэл, хэрэв хэн нэгэн 60-аас дээш настай, цусны даралт өндөртэй, зүрхний өвчний түүхтэй бол эмч антрациклин агуулаагүй эмчилгээний дэглэмийг санал болгох магадлал өндөр байдаг.
Судалгаагаар гурвалсан сөрөг зэрэг түрэмгий төрлийн хорт хавдартай хүмүүс болон хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан хүмүүс антрациклин агуулсан эмчилгээнээс хамгийн их ашиг хүртдэг болохыг харуулсан.
Хэрэв хорт хавдар нь антрациклинд тэсвэртэй болвол юу болох вэ?
Заримдаа, цаг хугацаа өнгөрөхөд хорт хавдрын эсүүд эдгээр эмэнд тэсвэртэй болж, улмаар эмүүд үйлчлэхгүй болдог. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол санаа зовох хэрэггүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчийн хэрэглэж болох хэд хэдэн өөр эм, эмчилгээ байдаг.
Зарим жишээ нь:
- Капецитабин (Кселода)
- Эрибулин (Халавен)
- Гемцитабин (Гемзар)
- Винорелбин (Хүйс)
- Эсрэгбиеийн эмийн коньюгат гэх мэт орчин үеийн эмүүд
Мөн зорилтот эмийн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ зэрэг дэвшилтэт эмчилгээнүүд байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмнэлгийн багтайгаа тогтмол холбоотой байх явдал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Антрациклинууд нь хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг маш хүчтэй бөгөөд үр дүнтэй хими эмчилгээний эм юм.
- Тэдний гол үүрэг нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-д нөлөөлж, тэдгээрийн хуваагдах, өсөлтийг зогсоох явдал юм.
- Бүх эмийн нэгэн адил гаж нөлөө байдаг. Ялангуяа зүрхэнд үзүүлэх болзошгүй нөлөөллөөс шалтгаалан эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх нь зайлшгүй чухал юм.
- Танд антрациклин өгөх эсэх шийдвэрийг таны хорт хавдрын мөн чанар, эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзсэний дараа гаргана.
- Эмчилгээ, гаж нөлөө, эсвэл өөрт байгаа асуулт, айдас, санаа зовнилын талаар эмчтэйгээ илэн далангүй ярилцахаас хэзээ ч бүү ай. Зөв мэдлэг бол энэ тулаанд ялах хамгийн сайн зэвсэг юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү