Бидний олонх нь "Хөхний хорт хавдар " гэдэг үгийг сонсоод айдаг, тийм үү? Гэхдээ энэ нь зөвхөн нэг төрлийн өвчин биш, өөр өөр төрөл байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Та ямар төрлийн хорт хавдартай гэдгээ яг таг мэдэх нь ямар эмчилгээ хийлгэхээ тодорхойлоход маш чухал юм. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцъя. Эдгээр зүйлийг мэдэх нь танд маш их хүч чадал өгөх болно.
Хорт хавдрын эхлэлээс хамааран ангилал
Эмч нар хөхний хорт хавдрыг биеийн хаана үүссэн, тархсан эсэхээр нь тодорхойлдог.
Энгийнээр хэлбэл, хөхний хорт хавдрын ихэнх нь хавдар гэж нэрлэгддэг төрөлд багтдаг. Энэ нь хөхний дотор тал болон бусад эрхтнийг бүрхсэн эдэд эхэлдэг гэсэн үг юм. Эдгээрийн ихэнх нь аденокарцинома гэж нэрлэгддэг дэд төрөлд багтдаг. Эдгээр нь хөхний сүү дамжуулдаг суваг эсвэл сүү үүсгэдэг булчирхай (лобул)-д эхэлдэг хорт хавдар юм.
Хоолойн хавдар
Энэ бол хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Мөн хоёр үндсэн хэсэгтэй.
1. Сувгийн хавдар In Situ (DCIS): Энэ бол хөхний хорт хавдрын хамгийн эрт үе шат юм. 'In Situ' гэдэг үг нь "байгаа газар нь" гэсэн утгатай. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд зөвхөн сүүний сувгийн дотор л байдаг гэсэн үг юм. Тэд гадагш тархаагүй байна. Энэ төрөл нь шинээр оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 5 тохиолдол тутмын 1-ийг эзэлдэг. Хамгийн гол нь энэ төрөл нь бараг бүрэн эдгэрдэг.
2. Инвазив сувгийн хавдар (IDC): Энэ бол хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь оношлогдсон бүх хөхний хорт хавдрын 80 орчим хувийг эзэлдэг. 'Инвазив' гэдэг нь "түрэмгий" гэсэн утгатай. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд сүүний сувгийн гадна ургаж, эргэн тойрны эдэд тархсан гэсэн үг юм. IDC-ийн хэд хэдэн дэд хэлбэр байдаг. Хэдийгээр тэдгээр нь жаахан төвөгтэй боловч энгийн байлгая.
| IDC дэд төрөл | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Медулляр хавдар | Энэ нь тархины зөөлөн эдтэй төстэй харагддаг тул нэрээ авсан. Энэ нь маш ховор тохиолддог (5%-иас бага). |
| Салстлаг хавдар | Хорт хавдрын эсийн эргэн тойронд салиа төст бодис (муцин) их байдаг. Энэ нь бас ховор тохиолддог (2%-иас бага). |
| Хоолойн хавдар | Хорт хавдрын эсүүд дотроо гуурс хэлбэртэй бүтэцтэй байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн бөөгнөрөн ургадаг бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. |
| Папилляр хавдар | Хорт хавдрын эсийн хуруу шиг өргөгдсөн хэсэг (папул) байдаг. Эдгээр нь ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. |
| Крибриформ карцинома | Энэхүү ховор тохиолддог хорт хавдрын эсүүдийн хооронд толгод шиг хээ харагдаж болно. |
Хэлбэлзэнгийн хавдар
Энэ төрөлд хэвийн бус эсүүд хөхний сүү үүсгэдэг булчирхайн (лобул) доторлогоонд ургадаг .
- Инвазив дэлбээт хавдар (ILC): Энэ нь хөхний хорт хавдрын хоёр дахь хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хөхнөөс эхэлж, эргэн тойрны эдэд тархдаг. Дараа нь тунгалгийн булчирхай гэх мэт биеийн бусад хэсэгт тархаж болно.
- Хэсэгчилсэн хавдар (LCIS): Энэ нэрнээс айх хэрэггүй. Эмч нар LCIS-ийг хөхний гадуур тархдаггүй тул хорт хавдар гэж үздэггүй. Гэсэн хэдий ч LCIS-тэй байх нь ирээдүйд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг өндөр гэсэн үг юм.
Хөхний хорт хавдрын бусад ховор хэлбэрүүд
Эдгээр нь тийм ч түгээмэл биш боловч мэдэх нь зүйтэй.
- Үрэвсэлт хөхний хорт хавдар: Энэ нь маш ховор тохиолддог (5%-иас бага) бөгөөд хүнд хэлбэрийн хэлбэр юм. Үүний шинж тэмдэг нь бусдаас өөр байдаг. Хорт хавдрын эсүүд хөхний тунгалгийн судсыг бөглөрүүлдэг. Энэ нь хөх хавдаж, улайж, арьс зузаарахад хүргэдэг. Заримдаа хөхний арьс жүржийн хальс шиг харагддаг. Энэ төрөл нь хурдан тархдаг.
- Филлодын хавдар: Эдгээр нь хөхний холбогч эдэд үүсдэг ховор хавдар юм. Тэдгээрийн зөвхөн 4 тутмын 1 нь хорт хавдар болдог. Үлдсэн нь хоргүй хавдар юм.
- Ангиосаркома: Энэ хорт хавдар нь цусны судас болон тунгалгийн судасны доторлогоонд үүсдэг. Энэ нь 70-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Пажетийн өвчин : Энэ нь бас маш ховор тохиолддог. Энэ нь хөхний толгой болон түүний эргэн тойрон дахь хэсэгт (ареола) үүсдэг хорт хавдар юм. Хөхний арьс хайрсжиж, улайж, загатнаж болно. Пажетийн өвчтэй олон хүн DCIS эсвэл IDC гэж нэрлэгддэг хорт хавдартай байдаг.
- Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар: 'Үсэрхийлсэн' гэдэг нь хорт хавдар хөхний гадна биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм. Эмч нар үүнийг "давхарсан" эсвэл "4-р үе шат" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн элэг, тархи, яс эсвэл уушгинд тархдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол хорт хавдрын төрлөөс үл хамааран эрт илрүүлж, зөв эмчилгээ хийснээр эдгэрэх магадлал хамаагүй өндөр байдаг.
Хорт хавдрын ген ба дааврын ангилал
Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсоны дараа эмч тань эстроген эсвэл прогестерон даавар, эсвэл тодорхой генүүд нь хорт хавдрын өсөлтөд нөлөөлж байгаа эсэхийг харахын тулд хорт хавдрын эсүүдэд тусгай шинжилгээ хийнэ.
Эдгээр шинжилгээнүүдийн үндсэн дээр эмч танд хамгийн тохиромжтой, чиглэсэн эмчилгээг сонгодог.
- HER2 эерэг: Хөхний хорт хавдрын 5 тохиолдол тутмын 1 нь 'HER2' (Хүний эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйлийн рецептор 2) гэж нэрлэгддэг уураг агуулдаг. Энэ уураг нь хорт хавдрын эсийн өсөлтөд тусалдаг. HER2 эерэг хорт хавдар нь илүү түрэмгий байж болно. Гэхдээ энэ уургийг чиглүүлдэг, эмчлэхэд хялбар болгодог зорилтот эмчилгээ байдаг.
- Гормоны рецептор эерэг эсвэл сөрөг: Зарим хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээрээ гормонууд холбогдож болох тусгай газрууд (рецепторууд)-тай байдаг. Эсийг хаалга гэж бодоод үзвэл эдгээр рецепторууд нь түүний түлхүүрийн нүхнүүдтэй адил юм.
- ER-эерэг: Хорт хавдрын эсүүд нь эстроген даавартай холбогдож чаддаг рецептортой байдаг.
- PR-эерэг: Хорт хавдрын эсүүд нь прогестерон даавартай холбогдож чаддаг рецептортой байдаг.
- Гормоны рецептор эерэг гэдэг нь эдгээр хоёрын нэг эсвэл хоёулаа байгааг хэлнэ. Гормонууд нь эдгээр төрлийн хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг тул тэдгээрийг дааврын хориглогч эмээр (гормоны эмчилгээ) амжилттай эмчилж болно.
- Гормоны рецептор сөрөг гэдэг нь эдгээр хоёр рецептор хоёулаа байхгүй гэсэн үг юм.
- Гурвалсан сөрөг: Энэ төрөл нь тохиолдлын 15 орчим хувийг эзэлдэг. Нэрнээс нь харахад эдгээр хорт хавдрын эсүүд нь эстрогений рецептортой (ETR) байдаг., прогестерон рецептор (PR) болон HER2 бүгд байхгүй. Тиймээс үүнийг дааврын эмчилгээ эсвэл HER2-д чиглэсэн эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй. Энэ нь эмчилгээг жаахан төвөгтэй болгож болох ч хими эмчилгээ гэх мэт бусад эмчилгээ байдаг.
Та ямар төрлийн хорт хавдартай гэдгээ мэдсэнийхээ дараа эмчтэйгээ энэ нь эдгэрэх магадлалд хэрхэн нөлөөлж байгаа, эмчилгээний хамгийн сайн сонголтууд юу болох талаар нээлттэй ярилцаарай. Бүх асуултыг асуухаас бүү ай.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хөхний хорт хавдар нь ганц өвчин биш бөгөөд олон төрөл байдаг.
- Таны хорт хавдрын төрөл нь хөхний хаана үүссэн (сүүний суваг/булчирхай), тархсан эсэх, тодорхой даавар (ER, PR) эсвэл уургууд (HER2)-д өртөж байгаа эсэхээс хамаарна.
- DCIS зэрэг зарим төрөл нь эдгэрэлтийн түвшин маш өндөр байдаг бол үрэвсэлт хөхний хорт хавдар зэрэг төрлүүд нь илүү түрэмгий байж болно.
- Хорт хавдрын дааврын болон генетикийн (рецепторын) төлөвийг мэдэх нь танд хамгийн үр дүнтэй, зорилтот эмчилгээг үзүүлэхэд чухал ач холбогдолтой.
- Онош, хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө талаар эмчтэйгээ асуулт асуухаас хэзээ ч эргэлзэж болохгүй. Мэдээлэлтэй байх нь ялалтын тал хувь нь юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү