Эмч танд зүрхний шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай гэж хэлэхэд бага зэрэг сандарч, түгших нь хэвийн үзэгдэл юм. "Стресс тест" гэдэг үгийг сонсоод бидний ихэнх нь гүйлтийн зам дээр гүйх тестийн талаар боддог. Гэхдээ хүн бүр ийм төрлийн дасгал хийж чадахгүй. Ийм нөхцөлд зүрх чинь цусыг хэр сайн авч байгааг шалгахын тулд аденозины стресс тест гэж нэрлэгддэг тусгай тест хийдэг. Тиймээс үүнийг ямар ч айдас, эргэлзээгүйгээр энгийн үгээр ярилцъя.
Энэ аденозины стрессийн тест гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол таны зүрх хэр сайн ажиллаж байгааг шалгадаг шинжилгээ юм. Бид дасгал хийх, гүйх эсвэл үсрэх үед зүрх илүү хурдан цохилдог. Энэ нь зүрхний булчинд илүү их цус шаардлагатай болгодог. Энэ шинжилгээнд танд бага хэмжээний аденозин хэмээх эм өгөх бөгөөд энэ нь та дасгал хийж байгаа мэт зүрхний судсыг нээдэг.
Энэ эм нь таныг гүйлтийн зам дээр гүйж байх нөхцөл байдлыг зохиомлоор бий болгодог гээд төсөөлөөд үз дээ. Тэгвэл эмч нар таныг амарч байх үед зүрх чинь цус шахдаг болон энэ төрлийн "стресс"-ийн үед цус шахдаг хоёрын хооронд ялгаа байгаа эсэхийг харж чадна.
Энэ шалгалтанд хэд хэдэн үндсэн зүйл ажиглагддаг:
- Зүрхний булчинд ямар нэгэн байнгын гэмтэл байгаа эсэхийг шалгана уу.
- Зүрх хангалттай цус, хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Титэм судасны өвчин (CAD) нь зүрхэнд цус зөөдөг артерийн нарийсалт эсвэл бөглөрөл юм.
Энэ шинжилгээг хэзээ хийх ёстой вэ?
Энэ шинжилгээ хүн бүрт зориулагдаагүй. Эмч үүнийг тогтмол стрессийн тест хийхэд бэрхшээлтэй хүнд зөвлөж магадгүй юм. Зарим жишээг энд оруулав.
- Хэрэв та гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл гүйх гэх мэт дасгал хийж чадахгүй бол (жишээлбэл, үе мөчний асуудалтай эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй хүн).
- Хэрэв та дасгал хөдөлгөөн хийсэн ч зүрхний цохилтоо хүссэн түвшинд хүргэж чадахгүй бол .
- Хэрэв та бета-хориглогч гэх мэт тодорхой эм ууж байгаа бол.
- Хэрэв та зүрхэндээ зүрхний аппарат суулгасан бол.
- Хэрэв та зүрхэнд цахилгаан дохио хэрхэн тархдагтай холбоотой асуудалтай бол зүүн багцын салааны бөглөрөл гэж нэрлэгддэг.
Энэ тест хэрхэн ажилладаг вэ?
Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй мэт санагдаж болох ч үнэндээ энэ нь маш системчилсэн үйл явц юм.
Эхлээд та амарч байх үед бага хэмжээний цацраг идэвхт материал (цацраг идэвхт маркер) эсвэл тусгай шингэн (тодруулагч)-ийг судсанд тарьдаг. Дараа нь тусгай камер (сканнер) таны зүрхний зургийг авдаг. Энэ нь хэвийн амралтын үед цус таны зүрхээр хэрхэн урсдагийг харуулж чадна.
Дараа нь "Аденозин" гэдэг эмийг таны судсанд хэдэн минутын турш тарина. Энэ эмийг таны биед тарихад зүрхний судаснууд (титэм судасны артериуд) та хүнд дасгал хийж байгаа мэт тэлдэг. Энэ нь таны зүрхэнд цусны урсгалын хурдыг нэмэгдүүлдэг.
Тэр үед цацраг идэвхт материалыг дахин биед тарьж, сканнер нь зүрхний зургийг авдаг. Одоо эмч нар эхний зургийг эдгээр хоёр дахь зурагтай харьцуулж болно.
Энгийнээр хэлбэл, хэрэв зүрхний тайван байдалд цус зүрхний бүх хэсэгт сайн урсаж, "стресс"-д орсон үед зарим хэсэгт цусны урсгал буурвал тухайн хэсэгт цусны судас бөглөрсөн байж болзошгүй гэсэн үг юм.
Эдгээр зургийг авахад ашигладаг сканнер нь заримдаа MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) сканнер эсвэл тусгай компьютер томографийн (КТ) сканнер байж болно.
Шинжилгээ өгөхөөс өмнө би хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?
Энэ бол маш чухал хэсэг. Шинжилгээний үр дүн үнэн зөв байхын тулд та эдгээр зааврыг яг таг дагаж мөрдөх ёстой.
| Юу хийх вэ | Тодорхойлолт ба ач холбогдол |
|---|---|
| Эмчид бүх зүйлийг хэл. | Танд байгаа аливаа өвчний (ялангуяа астма) болон ууж буй эмийн (витамин, ургамлын гаралтай эм зэрэг) талаар эмчдээ заавал мэдэгдэхээ мартуузай. Зарим тохиолдолд энэ шинжилгээг хэрэглэхэд тохиромжгүй болгодог. |
| Хэрэв та астматай бол | Шинжилгээнээс хоёр хоногийн өмнө теофиллин зэрэг астма эм уухаа болих шаардлагатай болж магадгүй. Энэ талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Түүнчлэн, шинжилгээнд астмагийн ингалятороо авч явахаа мартуузай. |
| Кофейн хэрэглэхийг хориглоно! | Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө кофейн агуулсан зүйл идэж ууж болохгүй. Учир нь кофейн нь аденозин эмийн үйлчлэлд саад болдог. Зогсоох зүйлс:
|
Шинжилгээний өдөр би юуг дагаж мөрдөх ёстой вэ?
Шалгалтын өдөр таны бэлтгэл маш чухал юм.
| Зөвлөгөө | Тайлбар |
|---|---|
| Хоол хүнс, уух зүйлс | Шинжилгээ өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө мацаг барихыг танаас хүсэх болно. Эмээ уухын тулд бага зэрэг ус уух нь зүгээр. Эмнэлэг танд энэ талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. |
| Тамхи татах | Шинжилгээний өдөр тамхи татахаас бүрэн татгалз. |
| Эмийн жагсаалт | Та ихэвчлэн уудаг бүх эмийн (витамин орно) жагсаалтыг авчир. |
| Чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан тусгай зөвлөгөө | |
| Хэрэв та инсулин ууж байгаа бол | Таны эмч инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Танд өглөөний тунгийнхаа талыг ууж, шинжилгээнээс 4 цагийн өмнө хөнгөн хоол идэхийг хэлж магадгүй. Эмчээсээ эхлээд зөвлөгөө авалгүйгээр тунгаа хэзээ ч өөрчилж болохгүй. |
| Хэрэв та эм уувал | Шинжилгээ дуустал чихрийн шижингийн эм уухаа болихыг танаас хүсч магадгүй юм. |
| Глюкозын хэмжигч | Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих төхөөрөмжөө авчир. Та шинжилгээний өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээгээ шалгаж болно. Хэрэв та өөрийгөө эвгүй байдалд орвол ажилтнуудад нэн даруй мэдэгдээрэй. |
Шалгалтын үеэр юу болдог вэ? Би айх ёстой юу?
Айх шалтгаан байхгүй. Эмнэлгийн ажилтнууд танд сайн анхаарал тавих болно. Дараах зүйлс тохиолдох болно.
- Тэд таны гарны судсанд хоёр судсаар тарих болно. Нэг нь танд эм өгөх, нөгөө нь цацраг идэвхт бодис өгөх зориулалттай.
- Жижиг наалт болох электродуудыг цээжин дээрээ байрлуулдаг. Эдгээрийг ЭКГ (ЭКГ) аппарат ашиглан зүрхний үйл ажиллагааг тасралтгүй хянах зорилгоор ашигладаг.
- Таны гар дээр цусны даралт хэмжигч зүүж, цусны даралтыг тасралтгүй хэмждэг.
- Таныг сканнер руу оруулж, 45 минут орчим хөдөлгөөнгүй хэвтэхийг хүсэх болно.
- Зураг авахдаа хэдэн секундын турш амьсгалаа түгжихийг тэд хэлдэг.
- Аденозин өгөхөөс өмнө түүний болзошгүй гаж нөлөөний талаар танд мэдэгдэх болно.
Бүх үйл явц нь хоёр цаг орчим үргэлжилж болох ч сканнердах нь өөрөө 45 минут орчим болдог.
Үүнд ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?
Аденозин эм нь биед маш богино хугацаанд үлддэг. Тиймээс гаж нөлөө илэрсэн ч эмийг зогсоосноос хойш хэдхэн секундын дотор арилдаг. Энэ шинжилгээг өгсөн хүмүүсийн 80 орчим хувь нь бага зэргийн гаж нөлөө үзүүлдэг.
Нийтлэг гаж нөлөө:
- Нүүр улайх, улайх
- Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт
- Амьсгал давчдах
Ховор тохиолддог гаж нөлөө:
- Зүрхний бөглөрөл
- Амьсгаадах (бронхоспазм) - ялангуяа астматай хүмүүст
Эдгээр гаж нөлөө илэрвэл санаа зовох хэрэггүй. Эмнэлгийн баг бэлэн байна. Шаардлагатай бол эдгээр нөхцөл байдлыг хянахын тулд танд кофейн эсвэл аминофиллин зэрэг эм өгөх болно.
Шинжилгээний үр дүн юу гэж хэлж байна вэ?
Таны шинжилгээний зургийг шинжилдэг эмч таныг зүрхний эрсдэлээс хамааран бага эрсдэлтэй, дунд эрсдэлтэй эсвэл өндөр эрсдэлтэй гэсэн гурван ангилалд ангилна.
Үр дүн нь танд зүрхний шигдээс болох эрсдэл хэр өндөр байгааг, мөн таны одоогийн шинж тэмдгүүд (цээжний өвдөлт гэх мэт) зүрхэнд цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй эсэхийг голчлон харуулдаг.
- Хэрэв үр дүн хэвийн байвал: Энэ нь таны зүрхний бүх хэсэгт амарч, стресст орсон үед хангалттай цусны урсгал орж байгааг илтгэнэ. Та эрсдэл багатай бүлэгт багтдаг тул зарим эм (бета-хориглогч гэх мэт) хэрэглэж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг зөвлөж магадгүй юм.
- Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал: Энэ нь зүрхний зарим хэсэгт, ялангуяа стрессийн үед хангалттай цус авч чадахгүй байгааг илтгэнэ. Энэ нь тухайн хэсгийн цусны судас бөглөрч болзошгүй гэсэн үг юм.
Үр дүн нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор гардаг. Таны эмч тантай холбогдож үр дүн болон цаашид юу хийх талаар ярилцах болно.
Хэрэв үр дүн нь хэвийн бус байвал та дараа нь юу хийх вэ?
Санаа зоволтгүй. Энэ шинжилгээ нь танд асуудлыг тодорхойлж, эмчлэхэд тусална. Таны эмч иймэрхүү зүйлийг зөвлөж магадгүй:
- Титэм судасны ангиографи: Энэ нь бөглөрөл хаана байгааг, хэр хүнд байгааг яг таг харахын тулд зүрхний судаснуудад камер оруулахыг хэлнэ.
- Стент байрлуулах: Бөглөрсөн цусны судасны дотор жижиг тор шиг төхөөрөмж байрлуулж, дахин нээх.
- Титэм судасны тойрч гарах мэс засал (CABG): Хэрэв бөглөрөл хүнд байвал түүнийг тойрч гарахын тулд шинэ судас суулгана.
Lexiscan® болон Аденозины стресс тестийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
Lexiscan® (регаденозон) нь аденозинтой адил цусны судсыг нээх үйлчилгээтэй эм юм. Үнэндээ энэ эмийг одоо энэ шинжилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг болсон. Аденозин тарилга хийхэд 5 минут орчим хугацаа шаардагддаг бол Lexiscan®-ийг 10 секундын дотор тарьж болно. Түүнчлэн, зарим судалгаагаар Lexiscan® нь аденозиноос бага гаж нөлөө үзүүлдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч аль эмийг танд хамгийн тохиромжтойг эмч тань шийднэ.
Гэртээ авч явах мессеж
- Аденозины стрессийн тест нь дасгал хөдөлгөөн хийх боломжгүй хүмүүст зүрх нь цусыг хэр сайн хүлээн авч байгааг харах маш аюулгүй бөгөөд чухал шинжилгээ юм.
- Энэ шинжилгээнд амжилттай оролцоход таны бэлтгэл маш чухал юм. Ялангуяа шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө кофейн агуулсан аливаа зүйл хэрэглэхээс зайлсхий.
- Танд байгаа аливаа өвчний (ялангуяа астма) болон ууж буй эмийн талаар эмчдээ урьдчилан мэдэгдэхээ мартуузай.
- Шинжилгээний явцад гарч буй гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага зэргийн бөгөөд хурдан арилдаг. Эмнэлгийн баг үүнд бэлэн байдаг.
- Энэхүү шинжилгээний үр дүнд үндэслэн таны эмч зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалах хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулж чадна. Тиймээс танд асуулт байвал эмчээсээ асуухаас бүү ай.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү