К-Pouch (Continent Ileostomy)-аа хэрхэн зөв арчлах вэ?

Хэрэв та K-ууттай холбоотой мэс засал хийлгэсэн бол өдөр бүр үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх талаар бага зэрэг санаа зовж, эргэлзэж магадгүй юм. Энэ бол маш хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ хэрэв та зохих ёсоор мэдээлэлтэй бол үүнийг зохицуулах нь тийм ч хэцүү биш юм. Тиймээс өнөөдөр K-уут гэж юу болох, түүнийг хэрхэн зөв арчлах талаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, K-Pouch гэж юу вэ?

К-уут буюу континенталь илеостоми нь нарийн гэдэсний сүүлийн хэсэг болох илеумыг хэвлийн арьстай холбодог мэс заслын арга юм. Мэс засалчид таны бие хорт бодисыг хэвийн гадагшлуулж чадахгүй үед хорт бодисыг гадагшлуулах замыг бий болгохын тулд үүнийг хийдэг.

К хэлбэрийн уутыг бусад төрлийн илеостомийн мэс заслаас ялгаруулдаг зүйл бол мэс засалч тусгай хавхлага үүсгэдэг явдал юм. Энэ хавхлага нь хог хаягдлыг өөрөө гоожихоос сэргийлдэг. Үүний оронд уутыг хоослох шаардлагатай үед катетер гэж нэрлэгддэг хоолой оруулж хоосолж болно.

Энэ уутанд шингэн болон шингэцтэй хоол хүнс хуримтлагдах тусам доторх даралт нэмэгддэг гэж төсөөлөөд үз дээ. Хэрэв энэ даралтыг гаргахгүй бол уут урагдах, цоорох, эсвэл хавхлага гулсаж, хаягдал гоожиж болзошгүй. Тийм учраас цаг тухайд нь ус зайлуулах нь маш чухал юм.

Энэ уутыг хэр олон удаа хоослох шаардлагатай вэ?

Үүнийг хоослох давтамж нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болох ч зарим ерөнхий удирдамж байдаг.

Мэс заслын дараа шууд эмч тань хаягдлыг зайлуулах зориулалттай хоолой болох катетер байрлуулна. Шинээр үүссэн уут боловсорч гүйцэхийн тулд энэ хоолойг 3-4 долоо хоног орчим байлгах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр илүү бат бөх болно. Үүний дараа та уутыг өдөрт хэд хэдэн удаа хоослох боломжтой болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хоослох давтамж аажмаар буурна.

Энэ талаар эмч, мэс засалч эсвэл энтеростомын эмчилгээний эмч (ET сувилагч ) -тайгаа ярилцаарай. Та мэс засал хийлгэхээсээ өмнө энэ сувилагчтай уулзсан байх. Тэд танд стомын болон уутыг хэрхэн арчлахыг сануулах болно.

K-Pouch-ийг зайлуулах зөв арга

Шинэ уут хэрэглэснээс хойшхи эхний 3-4 долоо хоногт тогтмол ус зайлуулах нь хамгийн тохиромжтой. Хэрэв энэ хугацаанд катетерын хоолой санамсаргүйгээр салж унавал санаа зовох хэрэггүй. Та дараах энгийн алхмуудыг дагаж өөрөө буцааж оруулж болно.

• Хэвлийн булчингаа бага зэрэг сулруул.Энэ үед нэг өвдөг нугалах нь тустай байж магадгүй юм.
• Катетерийг усанд уусдаг тослох материалаар дахин тослох. Вазелин зэрэг вазелин агуулсан бүтээгдэхүүн бүү хэрэглэ.
• Катетерийг өмнө нь тэмдэглэсэн түвшинд буцааж оруулна уу. Хэрэв энэ нь хэцүү санагдаж байвал бага зэрэг тайвширч, байрлалаа өөрчлөөд дахин оролдоно уу.

Энэ эхний үед та катетерийг өдөрт хэд хэдэн удаа нэг унц (30 мл) ердийн цоргоны ус ашиглан бохирдлыг зайлуулах хэрэгтэй.

Хэрэв эдгээр үйлдлийг хийсний дараа өтгөн гарахгүй бол хоолны үлдэгдэл гэх мэт зүйл гацсан байж болзошгүй. Энэ үед катетерийг гаргаж ирээд, цоргоны усаар сайтар зайлаад буцааж оруулна.

3-4 долоо хоногийн дараа

Эхний 3-4 долоо хоногийн дараа та тасралтгүй бие засахаа больж, өдөрт хэд хэдэн удаа гэдэс хоослох боломжтой. Энэ өөрчлөлтийг ихэвчлэн мэс заслын дараах эмчид анх удаа үзүүлсний дараа хийдэг.

• Өдрийн турш сэрүүн байхдаа уутыг 2 цаг тутамд хоосол.
• Орой унтахаасаа өмнө болон өглөө сэрэхдээ цүнхээ хоосол.
• Унтахаас 2 цагийн өмнө юу ч идэх, уухаас зайлсхий.
• Шөнийн цагаар та катетерийг байрандаа үлдээж, хаягдлыг үргэлжлүүлэн шавхаж болно. Эсвэл сэрээд хоослохын тулд сэрүүлэг тавьж болно.

Дараагийн хэдэн долоо хоногт та уутыг хоослох хоорондох хугацааг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Мэс засал хийснээс хойш 3 сар орчмын дараа ихэвчлэн тусгай хязгаарлалт байдаггүй. Та уутыг өдөрт 4-6 удаа хоослох, өдөрт хоёр удаа услах шаардлагатай болно. Гэхдээ цатгалан эсвэл цатгалан мэдрэмж төрөх бүртээ уутыг хоослох хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Дасгал хийхээсээ өмнө болон унтахаасаа өмнө үүнийг хийх нь чухал юм.

Катетер болон арьсыг хэрхэн арчлах вэ?

Катетерын эргэн тойрон дахь арьсыг цэвэр, аюулгүй байлгах, мөн катетер бөглөрөөгүй, хаягдлыг зөв шавхаж байгаа эсэхийг шалгах нь чухал юм.

Алхам алхмаар зааварчилгаа

1. Гар угаах : Эхлээд гараа савантай бүлээн усаар сайтар угааж, цэвэр алчуураар арчина.

2. Катетерийг услах: Шарх (стома) дээрх боолтыг авч хаяна. Катетерийг хог хаягдлын уутнаас салгаж, катетерын агууламжийг угаалтуур руу хийнэ.

3. Ус авах: Усны чийдэнгийн тариур руу ойролцоогоор нэг унц (30 мл) ус хийнэ. Тохиромжтой болгохын тулд тариур дээрх түвшинг байнгын маркер эсвэл хумсны будаг ашиглан тэмдэглээрэй.

4. Ус тарих: Тариураас усыг аажмаар шахаж катетер руу хийнэ.

5. Хаягдлыг хаях: Тариурыг шахаж байхдаа катетерийг нөгөө гараараа шахаж тариурыг гаргана. Дараа нь катетерийг суллаж, хаягдлыг сав руу юүлэхийн тулд ус зайлуулах хоолойг нээнэ. Катетераас шингэнийг хэзээ ч буцааж тариур руу хийж болохгүй.

6. Бөглөрөл шалгах: Хэрэв оруулсан ус гарахад хүндрэлтэй байгаа эсвэл катетер нь салс гэх мэт зүйлээр бөглөрсөн бол ялгадас сайн урсах хүртэл дахин дахин зайлна. Хэрэв ус орохгүй ч, гарахгүй бол катетерийг авч, сайтар зайлаад буцааж оруулна.

7. Арьс цэвэрлэх: Бохирдлын урсгал зогссоны дараа катетерийг уутанд дахин холбоно. Шарх (стома) болон түүний эргэн тойрон дахь арьсыг сайтар цэвэрлэнэ. Тослоггүй саван, бүлээн ус хэрэглэнэ. Сайтар зайлж, алчуураар хатаагаад зөөлөн алчуураар арчина.

8. Боолтыг тавь: Шархны эргэн тойронд болон дээр нь хоёр давхар самбай боолт тавьж, шаардлагатай бол туузаар бэхлэнэ.

9. Эцсийн цэвэрлэгээ:Шаардлагагүй зүйлсийг гаргаж аваад, угаалтуур болон тариурыг савангаар сайтар угааж, хатаана. Эцэст нь гараа дахин сайтар угаана.

Бусад хэдэн чухал зөвлөгөө

• Катетерийг тогтмол шалгаж, хаягдлыг зөв гадагшлуулж байгаа эсэхийг шалгаарай. Өдөрт хоёр удаа эсвэл эмч, сувилагчийн зааврын дагуу услаарай.
• Өдөр бүр стомаа шалгаж байгаарай. Энэ нь гялалзсан, чийглэг, улаан өнгөтэй харагдах ёстой. Хэрэв та гадаад төрхөнд нь ямар нэгэн өөрчлөлт анзаарсан бол эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.
• Хэрэв таны өтгөн өтгөн бөгөөд катетераар дамжин гарах нь удаан байвал та илүү их ус, жимсний шүүс эсвэл бусад шингэн уух шаардлагатай болж магадгүй. Өдөрт 10-12 аяга ус уухыг хичээгээрэй.

K-Pouch, Эх газрын илеостоми, илеостоми эмчилгээ, стома, катетер, мэс засал, гэдэс, стомийн эмчилгээ Синхала, K-Pouch эмчилгээ