Уушгиа хэт их даралттай байгаа юм шиг санагдаж байна уу? Архаг тромбоэмболийн уушгины гипертензи (ТТГГ)-ийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа амьсгаа давчдах эсвэл цээжиндээ хачин мэдрэмж төрдөг үү? Энэ нь таны уушгины судасны доторх даралт бага зэрэг өндөр байгаатай холбоотой байж болох юм. Энэ бол '(Архаг тромбоэмболийн уушгины гипертензи)' эсвэл '(ЦТЭХ)' гэж нэрлэгддэг онцгой нөхцөл юм. Санаа зоволтгүй, бид энэ талаар энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярилцах болно.

Энэ `(CTEPH)` гэж юу вэ? Яг тодорхой ойлгоцгооё!

Энгийнээр хэлбэл, CTEPH нь уушгины жижиг судасны доторх цусны даралт хэвийн бус нэмэгдэх явдал юм. Энэ нь усны хоолойн доторх даралттай адил юм. Гэхдээ үүний гол шалтгаан нь та өмнө нь уушгиндаа цусны бүлэгнэл үүсч байсан (бид үүнийг уушгины эмболи гэж нэрлэдэг) бөгөөд бүлэгнэл зөв уусдаггүй явдал юм . Энэ үед энэ даралт нэмэгддэг.

Хэн CTEPH-тэй болох магадлал өндөр вэ?

Энэ нь маш чухал юм. CTEPH нь зөвхөн уушгины эмболийн түүхтэй хүмүүст л тохиолддог . Хэрэв таны уушгинд даралт өндөр байгаа ч цусны бүлэгнэл байхгүй бол энэ нь CTEPH биш, харин өөр нөхцөл байдал байж болно. Тиймээс энэ ялгааг ойлгох нь чухал юм.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

CTEPH нь үнэндээ харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Жишээлбэл, АНУ зэрэг улсад жилд ердөө 5000 орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа зөв оношлогддоггүй тул энэ тоо хамаагүй өндөр байж болно. Тиймээс шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

CTEPH таны эрүүл мэндэд ямар нөлөө үзүүлж болох вэ?

Уушгины даралт ихсэх үед, ялангуяа CTEPH-ийн үед зүрхний баруун тал маш их даралтыг мэдэрдэг . Төсөөлөөд үз дээ, таны зүрх уушгинд цус шахахын тулд илүү их ажиллах хэрэгтэй болдог. Хүчилтөрөгч багатай цус зүрхэнд гацаж, уушгинд хүрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ нь таны биед хүчилтөрөгчийн түвшин багасахад хүргэдэг. Энэ бол нэлээд ноцтой өвчин, тийм үү?

Энэ `(CTEPH)` яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Үүний гол шалтгаан нь уушгины жижиг судаснуудад үүссэн цусны бүлэгнэл зөв уусдаггүй явдал юм. Ийм зүйл тохиолдоход бүлэгнэл байсан газарт сорви шиг эд үүсдэг . Энэхүү сорвижилт нь цусны судаснуудыг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь усны хоолой бөглөрөхтэй адил юм. Энэ нарийсал нэмэгдэхийн хэрээр даралт ч мөн нэмэгддэг.

CTEPH үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

`(CTEPH)-ийн хөгжилд нөлөөлж болох зарим эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Тэдгээрийг авч үзье:

• 0 бүлгээс өөр цусны бүлэгтэй байх.
• Ясны халдвартай байх (остеомиелит).
• Зарим төрлийн хорт хавдар.
• Жишээлбэл, архаг гэдэсний өвчин, жишээлбэл, '(Үрэвсэлт гэдэсний өвчин)' гэх мэт нөхцөл байдал.
• Эмэгтэй хүн байх нь. (Эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс арай илүү өвчилдөг.)
• Зүрхний аппаратын улмаас зүрхний эдийн халдвар.
• Та эсвэл танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь антифосфолипидын хам шинж гэх мэт цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн түүхтэй.
• Өмнө нь дэлүү авахуулах мэс засал (спленэктоми) хийлгэсэн.
• Бамбай булчирхайн дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх.

Эдгээр зүйлс бүгд хүн бүрт нөлөөлдөггүй ч эрсдэлт хүчин зүйл гэж тодорхойлогдсон.

`(CTEPH)`-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

CTEPH-тэй хүн дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно:

• Цээжний өвдөлт эсвэл чангаралт мэдрэх.
• Цустай ханиалгах (энэ нь ховор тохиолддог).
• Хурууны үзүүр болон хөлийн хурууны хөх өнгө өөрчлөгдөх (цианоз).
• Толгой эргэх мэдрэмж төрж байна.
• Синкоп.
• Маш их ядарсан мэдрэмж (`Ядаргаа`) .
• Цээж хүчтэй цохилж байгаа мэт мэдрэмжийг бид "Зүрх дэлсэх" гэж нэрлэдэг.
• Амьсгалахад хэцүү байх , ялангуяа ямар нэгэн зүйл хийх эсвэл алхах үед.
• Бие махбодид ус хуримтлагдсанаас үүдэлтэй хөл хавагнах (хаван үүсэх).

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь танд байгаа гээд та CTEPH-тэй гэж бүү бодоорой. Гэхдээ хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ өвчин (CTEPH) хэрхэн оношлогддог вэ?

Та эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд CTEPH-ийг шалгахын тулд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Уушгины агааржуулалт болон цусны хангамжийг судалдаг шинжилгээ (`(Уушгины агааржуулалт-перфузийн скан - V/Q скан)`).
• "Уушгины ангиографи" гэдэг нь уушгины судасны нарийсал эсвэл цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг шалгадаг шинжилгээ юм.
• Уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ.
• Цээжний хөндийн эхокардиограм (TTE) нь зүрхний хэт авиан шинжилгээтэй адил юм.

Эдгээр анхны шинжилгээний дараа CTEPH-ийн оношийг баталгаажуулах, түүний хүндийн зэргийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Баруун зүрхний катетержуулалт гэдэг нь зүрхний баруун талд жижиг хоолой оруулж даралтыг хэмждэг шинжилгээ юм.
• Уушгины артерийг компьютер томографи (CTPA) эсвэл дижитал хасах ангиографи зэрэг дэвшилтэт дүрслэх аргуудыг ашиглан шалгана уу.
• MRI скан хийх.
• Дасгал хийх үед зүрхний үйл ажиллагааг шалгадаг "Дасгал хөдөлгөөний стрессийн тест"

Эдгээр шинжилгээнүүд нь эмч нарт танд CTEPH байгаа эсэх, ямар шатандаа явж байгааг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодог.

`(CTEPH)`-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

CTEPH-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн мэс засал эсвэл үүнтэй төстэй процедур орно. Хоёр үндсэн сонголт байдаг:

1. Уушгины эндартерэктоми : Энэ бол нээлттэй мэс заслын арга юм. Энэ аргаар уушгины артерийн дотор гацсан хуучин цусны бүлэгнэл болон сорвины эдийг мэс заслын аргаар авдаг. Үүнийг уушгинд цусны урсгалыг сэргээх зорилгоор хийдэг.

2. ``(Уушгины бөмбөлөгний ангиопластик)``Үүнд урт гуурс (катетер)-ын үзүүрт жижиг бөмбөлөг бэхлэгдэж, уушгины нарийссан цусны судас руу ордог. Бөмбөгийг хийлж сорвины эдийг түлхэж, цусны судсыг дахин тэлдэг.

Эдгээр хоёр аргын аль нэгийг сонгох нь өвчтөний биеийн байдал, цусны бүлэгнэлтийн байршил зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Өөр эмчилгээний сонголтууд байгаа юу?

Тийм ээ, зарим хүмүүс энэ мэс заслыг хийлгэх боломжгүй байж магадгүй. Эдгээр хүмүүст эсвэл мэс заслын дараа уушгиндаа даралт хэвээр байгаа хүмүүст "(Риоцигуат)" гэдэг эм өгч болно. Энэ бол уушгины гипертензийн үед хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь шинж тэмдгийг намдаахад тусалдаг.

CTEPH-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

CTEPH нь бусад олон эрүүл мэндийн асуудлын хүндрэл юм. Бидний хянах боломжгүй зарим зүйл. Гэхдээ таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол уушгиа сайн арчлах явдал юм. Энэ нь хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах, тамхинаас хол байх нь маш чухал гэсэн үг юм.

CTEPH-тэй өвчтөнүүдийн ирээдүй ямар вэ?

Энэ бол хамгийн сайхан мэдээ! Уушгины эндартерэктоми ба уушгины бөмбөлөг хэлбэрийн ангиопластик нь CTEPH-ийг бүрэн эмчлэх боломжтой . Эдгээр эмчилгээнд хамрагдсан олон хүн маш сайн үр дүнд хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр эерэг үр дүнгүүд байгаа хэдий ч зарим өвчтөн сэтгэл зүйн хямрал, түгшүүр, сэтгэл гутралыг тодорхой хэмжээгээр мэдэрч болзошгүй. Энэ нь дээр дурдсан эмчилгээний эмчилгээнд хамрагдах эрхгүй хүмүүст онцгой хамаатай. Хэрэв та эдгээр сэтгэл зүйн хямралын аль нэгийг мэдэрч байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны санаа зовнилыг сонсож, танд илүү сайн мэдрэмж төрүүлэхэд туслах эмчилгээг санал болгож чадна.

`(CTEPH)`-тэй хамт амьдрахдаа мэдэх ёстой чухал зүйлс юу вэ?

• Та амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд цус шингэлэх эм уух шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Хэрэв та Варфарин гэх мэт эм ууж байгаа бол зарим хүнсний бүтээгдэхүүнийг (жишээлбэл, шар буурцаг, брокколи гэх мэт К аминдэмээр баялаг) хязгаарлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ талаар эмчээсээ асуугаарай.
• Алхах гэх мэт хөнгөн дасгал хөдөлгөөн нь олон хүнд хүч чадлаа сэргээж, эрүүл байхад нь тусалдаг. Таны эмч мөн хяналттай дасгалын хөтөлбөр (уушгины нөхөн сэргээх)-ийг санал болгож магадгүй.

Эцэст нь үүнийг санаарай.

Архаг тромбоэмболийн уушгины гипертензи (ТТЭГ) нь уушгины судасны цусны даралт ихсэх ховор тохиолддог өвчин боловч эрт илрүүлж, зохих ёсоор эмчилбэл эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм . Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь байвал эмчид хандахаас бүү эргэлзээрэй. Зөв эмчилгээ хийснээр ихэнх хүмүүс сайн эдгэрч чадна гэдгийг санаарай. Тиймээс сандрах хэрэггүй. Эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөөрэй, тэгвэл та хурдан эдгэрэх болно!

`Уушгины гипертензи, Уушгины цусны даралт ихсэлт, Цусны бүлэгнэл, Амьсгалахад хүндрэлтэй байх, Зүрхний өвчин, Уушгины эмболи, Уушгины цусны даралт ихсэлт