Таны биеийн зарим хэсэг чангарч, шахагдсан мэдрэмж төрж байна уу? Энэ нь агшилт байж болно!

Та заримдаа биеийн зарим хэсэг, тэр дундаа арьс, булчин, тэр ч байтугай үе мөч чинь чангарч байгаа юм шиг санагддаг уу? Өмнөх шигээ амархан нугалж, сунаж чадахгүй байгаагаа мэдэрдэг үү? Энэ нөхцөл байдлыг эмч нарын нэрлэдэгээр "агшилт" гэж нэрлэдэг байж магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, үүнийг энгийнээр ярилцъя.

Энэ 'гэрчилгээ' гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, агшилт гэдэг нь бидний биеийн зөөлөн эд болон холбогч эдэд тохиолддог бүтцийн өөрчлөлт юм. Энэ нь эдгээр эдийг резинэн тууз шиг хатуу, хөшүүн болгож, уян хатан чанараа алддаг . Арьс, булчин эсвэл үе мөчний эргэн тойрон дахь эдүүд чулуу шиг хатуу, хөшүүн болж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь эдгээр хэсгүүдийн хөдөлгөөний хүрээг хязгаарладаг.

Энэ бол бидний бие доторх сорвитой адил юм. Заримдаа та үүнийг арьсан дээр тод харж болно. Жишээлбэл, хэн нэгэн том түлэгдэлттэй үед шарх эдгэрсний дараа тухайн хэсгийн арьс сорвитой, хатуу болсныг та харсан байж магадгүй юм. Энэ бол тийм л зүйл. Энэ төрлийн сорви бусад эдэд, тухайлбал булчин, шөрмөсөнд үүсэхийг бид "фиброз" гэж нэрлэдэг. Эдгээр эд эсийн зарим хэсэг аажмаар нягт, хатуу, ширхэгтэй, уян хатан бус эдээр солигддог.

Тиймээс эдгээр бариу эдүүд сунаж эсвэл зөв хөдөлж чадахгүй байгаагаас болж таагүй мэдрэмж төрдөг. Заримдаа эдгээр эдүүд агшиж, богиносдог. Ийм зүйл тохиолдоход 'агшилт'-ын эргэн тойрон дахь бусад эдүүд мөн сунаж, биед гажиг үүсгэдэг.

Контрактурын үндсэн төрлүүд юу вэ?

Агшилт нь бидний биеийн янз бүрийн эд, хэсэгт янз бүрээр нөлөөлж болно. Эмч нар тэдгээрийг тодорхойлохын тулд өөр өөр нэр хэрэглэдэг. Үндсэн төрлүүдийн заримыг нь авч үзье.

• Сорвины агшилт: Эдгээр нь арьс гэмтэж, эдгэрсний дараа үүссэн сорвижилтоос үүсдэг. Хэрэв сорвины агшилт нь бусад эд эс эсвэл үе мөчний зөв хөдөлгөөнд саад болдог бол энэ нь бусад төрлийн агшилтад хүргэж болзошгүй.
• Булчингийн агшилт: Эдгээр нь ганц булчин эсвэл хоорондоо холбогдсон булчингийн бүлэгт нөлөөлж болно. Эдгээр булчингийн агшилт нь үе мөч гэх мэт зүйлсийг зөв хөдөлгөж чадахгүй болох зэрэг бусад агшилтыг үүсгэж болно.
• Үе мөчний агшилт буюу капсул агшилт: Энэ нь үе мөчний ясыг хүрээлсэн холбогч эдэд нөлөөлдөг бөгөөд үүнийг үе мөчний капсул гэж нэрлэдэг. Энэ капсул чангарахад үений доторх яс хөдөлж чадахгүй.
• Үе мөчний гаралтай агшилт:Энэ нь мөн үе мөчний капсулд үүсдэг агшилт юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь үе мөчний өөрт нь тохиолддог. Булчингийн агшилт нь үе мөчинд нөлөөлдөгтэй адил үе мөчний капсул дахь агшилт нь үүнтэй холбоотой булчингуудад амархан нөлөөлдөг.

Бидний байнга сонсдог "контрактур"-ын тодорхой төрлүүд байдаг уу?

Тийм ээ, зарим төрлийн "агшилтууд" байдаг бөгөөд тэдгээрийг тусад нь нэрлэдэг. Тэдгээрийн цөөн хэдийг нь авч үзье:

• Амиоплази: Энэ бол төрөлхийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд та хүүхдийнхээ мөчний олон агшилтыг харж болно.
• Артрогрипоз: Энэ бол түгээмэл нэр томъёо юм. Энэ нэрийг хүүхэд олон агшилттай төрөхөд хэрэглэдэг. Үүнийг булчингийн дистрофи, Эдвардсын хам шинж зэрэг генетикийн өвчний үед ажиглаж болно.
• Хөлний булчин: Энэ нь мөн төрөлхийн агшилт юм. Энэ нь хүүхдийн хөл эсвэл шилбэний шөрмөсийг гэмтээж, хөл дотогшоо, бие рүү эргэх шалтгаан болдог. Заримдаа энэ нь шилбэний булчинд ч нөлөөлж болно.
• Дупуйтрений агшилт: Энэ бол удамшлын өвчин юм. Энэ нь гарын зөөлөн эдэд агшилт үүсгэж, нэг буюу хэд хэдэн хурууг алган руу дотогшоо нугалахад хүргэдэг.
• Тохойн агшилт эсвэл хөших тохой: Энэ нь тохойн үений капсулд үүсдэг агшилт юм.
• Эквинус агшилт: Энэ нь шагай үе буюу түүнийг хүрээлсэн булчингийн агшилт бөгөөд хөлийг хэвийн, төвийг сахисан байрлалд (хөлтэй 90 градусын өнцгөөр) оруулахаас сэргийлдэг.
• Нугалах агшилт: Энэ нь үе мөчний агшилтын нэг төрөл юм. Үүгээр үе нугалах байрлалд хөшиж, дахин шулуун болох боломжгүй болдог. Энэ нь ихэвчлэн мөчд нөлөөлдөг.
• Мөрний хөлдөлт эсвэл наалдамхай капсулит: Энэ бол мөрний үений капсулын агшилт юм. Үүнийг олон хүн сонссон байх.
• Волкманы агшилт: Энэ бол гарт тохиолддог өөр нэг төрлийн агшилт юм. Үүнд хуруу болон бугуй дотогшоо бөхийж, гар нь сарвуу шиг харагддаг.

Умайн агшилтын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Хэрэв та агшилттай бол дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Тодорхой харагдаж, өтгөрүүлсэн, хатуурсан сорвины эд.
• Булчин, үе мөч болон бусад зөөлөн эдүүдийн хөшүүн байдал эсвэл чангаралт.
• Булчингийн тогтолцооны өвдөлт.
• Хөдөлгөөний хүрээ болон ерөнхий хөдөлгөөний бууралт.
• Булчингийн хатингаршил (булчингийн массын бууралт).
• Алхалтын эмгэг.
• Нугалах хэв гажилт (байнгын нугарсан биеийн хэлбэр), ялангуяа мөчдийн хэсэгт.

Яагаад энэ "агшилт" үүсдэг вэ?

Өмнө нь хэлэлцсэнчлэн агшилт гэдэг нь эд эсэд сорвижилт буюу фиброз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм. Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн дараа эд эс нөхөн төлжих гэж оролдох эсвэл хэрэглээгүйгээс болж эд хатингарших үед тохиолддог. Заримдаа энэ нь төрөлхийн байж болно.

Үндсэн шалтгаануудын зарим нь энд байна:

• Шарх: Хэрэв та түлэгдэлт, халдвар авсан шарх, мэс засал гэх мэт зүйлсийн улмаас биеэсээ их хэмжээний эд эсээ алдвал арьс эсвэл зөөлөн эдэд агшилтын сорви үүсч болно.
• Ишеми: Эд эсэд цусны урсгал хангалтгүй байх нь архаг үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь улмаар сорвижилт үүсгэдэг. Ишеми гэнэт эсвэл аажмаар үүсч болно. Хөдөлгөөний дутагдал нь үүний нэг шалтгаан юм.
• Хөдөлгөөнгүй болох: Зөөлөн эдийн агшилтын гол шалтгаан нь хөдөлгөөний дутагдал юм. Таны биеийн зарим хэсэг гэмтэл, бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээл эсвэл мэдрэлийн өвчний улмаас хөдөлгөөнгүй болж болно. Гар эсвэл хөлөө хугалж, хэдэн долоо хоногийн турш гипс зүүхэд тухайн хэсэг хөшсөн мэт санагддаг гэж төсөөлөөд үз дээ, тийм үү? Энэ нь үүнтэй төстэй.
• Мэдрэлийн булчингийн эмгэг: Тархины цус харвалт, тархины саажилт зэрэг эмгэгүүд нь тархи болон булчингийн хоорондын холбоог тасалдуулж, хөдөлгөөнгүй болох эсвэл хэт их агшихад хүргэдэг (цусны даралт ихсэлт).
• Удамшлын холбогч эдийн өвчин: Төрөлхийн миопати гэх мэт холбогч эдийн хөгжилд нөлөөлдөг өвчин нь булчинг хэт чангаруулах эсвэл хэт сулруулах (гипотони) шалтгаан болдог.
• Төрөлхийн гажиг: Зарим нярай хүүхэд агшилттай төрдөг. Эдгээр нь ямар ч өвчин эмгэггүй эсвэл тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Эдгээр нь генетикийн мутаци эсвэл умайн доторх зохисгүй хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй байж болно.

Энэхүү "агшилт"-ын улмаас ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Байнгын агшилт нь таны амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь таны хөдөлгөөн болон бие даасан байдалд нөлөөлж болно. Мөн өдөр тутмын ажлуудыг тусламжгүйгээр гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Түүнчлэн, агшилт нь архаг өвдөлт үүсгэж, бусад булчин, үе мөчүүдэд нөлөөлж, нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Хөдөлгөөн багатай үед таны эд эсүүд бүр ч их агшиж эхэлдэг гэж төсөөлөөд үз дээ.

"Агшилт"-ыг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв та аль хэдийн агшилт үүсгэж болзошгүй гэмтэл эсвэл өвчинтэй бол эмч тань үүнийг мэдэж байх болно. Тэрээр таны хөдөлгөөний хүрээг шалгаж, биеийн үзлэгээр оношлох боломжтой.

Заримдаа эмч тань агшилтын шалтгааныг цаашид судлахын тулд холбогч болон зөөлөн эдийн зургийг авахыг хүсч магадгүй юм. Үүнд рентген зураг, хэт авиан шинжилгээ эсвэл MRI шинжилгээ орно.

Умайн агшилтын хамгийн сайн эмчилгээ юу вэ?

Умайн агшилтын хамгийн сайн эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм . Ихэнх тохиолдолд үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв та одоогоор хөдөлгөөнгүй байгаа эсвэл агшилт үүсгэж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудалтай бол физик эмчилгээ нь үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн тусалж чадна.

Хэрэв та агшилт үүсвэл эрт эмчлэх нь хамгийн сайн арга юм . Шинэ агшилт нь ихэвчлэн тийм ч ноцтой биш бөгөөд мэс засалгүйгээр амархан эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч даамжирсан агшилт нь мэс заслын бус эмчилгээнд хариу өгөхгүй байж магадгүй юм.

Шүдний агшилтын эмчилгээний сонголтуудад уламжлалт, ортопедийн эмчилгээ, мэс засал орно. Мөн агшилтыг үүсгэж буй үндсэн өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.

Мэс заслын бус эмчилгээ

Энэ ангилалд хамаарах эмчилгээнүүд нь:

• Статик ба динамик суналт: Эмч нар агшсан эдийг аажмаар, тасралтгүй сунгахын тулд янз бүрийн төрлийн бэхэлгээ, гипс, чиглээс ашигладаг.
• Дулааны эмчилгээ: Зөөлөн эдэд эмчилгээний дулаан түрхэх нь тэднийг суллаж, сунах боломжийг олгодог. Энэ нь ялангуяа архаг гипертони (булчингийн хэт идэвхжил) эсвэл спастик (хэт хөшүүн байдал) өвчтэй хүмүүст тустай. Дулаан нь мөн цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
• Физик эмчилгээ: Идэвхгүй болон идэвхтэй дасгалууд нь чангарсан булчин болон үе мөчний уян хатан байдал болон хөдөлгөөний хүрээг сайжруулж чадна. Энэ нь хөдөлгөөний дутагдлаас үүдэлтэй булчингийн хатингаршлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Миофасциал суллах эмчилгээ:Энэ бол булчингийн доорх холбогч эд болох фасцид төвлөрсөн гараар массаж хийх арга юм. Энэ нь агшилтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг.
• Тарилга: Зарим тохиолдолд үе мөчний дотор болон зөөлөн эдийн тарилга нь агшилтыг намдаахад тусалдаг. Ботокс® тарилга нь эдийг сулруулахад тусалдаг бол коллагеназын тарилга нь фиброзыг задлахад тусалдаг.
• Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ: Үрэвслийн эсрэг эм, бага түвшний лазер эмчилгээ (хэт улаан туяа) зэрэг эмчилгээ нь хөдөлгөөнгүйжүүлэлтийн дараа үрэвслийг бууруулж, фиброз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гэрчилгээний мэс засал

Контрактурын мэс заслын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Тенотоми (шөрмөсийг сунгах): Энэ мэс засал нь хөшүүн байдлыг багасгахын тулд шөрмөсөнд жижиг зүсэлт эсвэл нүх гаргахыг хэлнэ. Шөрмөс дахин ургах үед сунгаж болно.
• Шөрмөс шилжүүлэх: Энэ процедурын үед агшсан шөрмөсийг авч, донороос эсвэл биеийн өөр хэсгээс өөр нэг шөрмөсийг агшилтын хэсэгт шилжүүлэн суулгана.
• Үе мөчний мэс засал: Үе мөчний капсул агшилтын үед үе мөчний капсулын хэсгүүдийг суллах, солих эсвэл заримдаа бүхэл үеийг солих мэс засал шаардлагатай байж болно.
• Фасциотоми: Дупуйтрений агшилт гэх мэт фасцид нөлөөлдөг агшилтууд нь фасциотоми хийлгэхэд тустай байж болно. Мэс засалчид фасцид нүх гаргаж, сорвины эд эсийн хэсгүүдийг авдаг.
• Z-пластик: Арьс болон фасци дахь агшилтыг арилгах нэг арга бол эдэд Z хэлбэрийн зүсэлт хийж чангаралтыг багасгах явдал юм. Энэхүү Z хэлбэрийн хэв маяг нь эдийг агшихын оронд дахин ургахыг дэмждэг.
• Гоо сайхны мэс засал: Сорвины агшилтын үед мэс засалч сорвины эдийг авч, донор эсвэл биеийн өөр хэсгээс авсан арьсны залгаас эсвэл арьсны хавчаараар солих шаардлагатай болж магадгүй.

Контрактурын урьдчилсан таамаглал юу вэ?

Умайн агшилт хүндэрч, хүндрэхээс өмнө эмчилгээнд хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг . Эмч нар эрсдэлтэй хүмүүст агшилтаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах арга хэмжээ авч болно.

Шинээр үүссэн агшилт нь ихэвчлэн консерватив эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Илүү хүндэрсэн агшилтыг мэс заслын аргаар эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч зарим агшилт эмчилгээнд хариу өгөхгүй эсвэл мэс заслаар бүрэн эдгэрэхгүй байж болно.

Энэ "агшилт"-аас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Ангижралын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол хөдөлгөөнгүй болох явдал юм . Хэрэв та ноцтой гэмтэл, мэс засал, өвчний улмаас эмнэлэгт хэвтсэн эсвэл хэдэн долоо хоногийн турш гипс зүүх шаардлагатай бол агшилт үүсэх эрсдэлтэй.

Эмч нар таныг асарч байх хугацаанд агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд чадах бүхнээ хийх болно. Гэсэн хэдий ч тэдэнд таны тусламж бас хэрэгтэй болно . Эдгэрэх хугацаандаа физик эмчилгээний дасгалуудаа зөв хийх нь маш чухал юм.

Өвчин, хөгжлийн бэрхшээл эсвэл гэмтэл бэртэлтэй үед дасгал хийх нь хэцүү эсвэл сорилттой байж болно. Заримдаа танд дасгалын хэв маягийнхаа талаар тусламж хэрэгтэй байж магадгүй, эсвэл танд сануулж, урам зориг өгөх хэн нэгэн хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв та эсвэл таны асран хамгаалдаг хэн нэгэн агшилт үүсгэдэг архаг өвчтэй бол түүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тасралтгүй физик эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр тохиолдолд чанартай насан туршийн тусламж үйлчилгээ авах нь чухал юм .

Өөр өвчнөөс эдгэрэх үед агшилт амархан үүсдэг. Мөн эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдаж болно. Гэмтлийг арилгахын тулд та физик эмчилгээг шаргуу, нямбай хийх хэрэгтэй .

Зарим архаг болон төрөлхийн эмгэгүүд нь агшилтын тодорхой түвшинг хөгжүүлэхээс сэргийлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч эрт үеийн оролцоо нь танд хэр их нөлөөлж, хэр их хөгжлийн бэрхшээл учруулж байгаад ихээхэн нөлөөлдөг.

Эцэст нь үүнийг санаарай (Гэртээ авч явах мессеж)

Ангишил гэдэг нь бидний биеийн зөөлөн эдүүд чангарч, хөшиж, хөдлөхөд хэцүү болдог нөхцөл байдал юм. Энэ нь дотроос сорвитой адил юм. Энэ нөхцөл байдал нь түлэгдэлт, гэмтэл, мэс засал, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, мэдрэлийн зарим өвчин, төрөлхийн гажиг зэрэг зүйлсээс үүдэлтэй байж болно. Хамгийн чухал зүйл бол үүнээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээх явдал юм. Ялангуяа та ямар нэгэн шалтгаанаар удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байвал эмчийн зааврын дагуу физик эмчилгээний дасгалуудыг яг таг хий. Учир нь хэрэв агшилт үүсвэл эдгэрэхэд маш их цаг хугацаа, хүчин чармайлт шаардагдаж болно.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эсвэл эргэлзээтэй байвал эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай . Эрт оношлох, эмчлэх нь өвчнийг улам дордуулахаас сэргийлж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

`агшилт, булчингийн хөшүүн байдал, үе мөчний хөшүүн байдал, сорвины эд, хөдөлгөөний хязгаарлалт, фиброз, физик эмчилгээ