Өвчин намдаах эмүүд ходоодны хямрал үүсгэдэг үү? Тэгвэл эдгээр COX-2 дарангуйлагчдын талаар мэдэж авцгаая!

Үе мөчний өвдөлт, нурууны өвдөлт болон бусад өвдөлтийн үед эмчийн бичсэн өвчин намдаагч эм уух үед ходоод өвдөх, ходоод хорсох мэдрэмж төрөх, эсвэл гастрит үүсэх тохиолдол гардаг уу? Энэ нь үнэндээ олон хүний ​​хувьд түгээмэл асуудал юм. Өвдөлтийг намдаах эм уусны дараа дахин асуудал гарах нь маш их төвөгтэй байдаг. Гэхдээ ходоодны өвдөлтийг бууруулж, өвдөлтийг хянах боломжтой тусгай ангиллын эм байдаг гэдгийг та мэдэх үү? Энэ ангиллын эмийг COX-2 дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Өнөөдөр бид үүний талаар ярилцаж байна.

COX-2 дарангуйлагчид гэж юу вэ? Үүнийг энгийнээр ойлгоё.

COX-2 дарангуйлагчид нь үнэндээ NSAIDs (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) гэгддэг өвчин намдаагч эмийн нэг бүлгийн гишүүн юм. Ибупрофен , Диклофенак, Напроксен зэрэг таны байнга хэрэглэдэг эмүүд нь NSAID-ийн энэ бүлэгт багтдаг. Эдгээр эмийн гол үүрэг нь өвдөлтийг намдаах, хавдахыг багасгах, халууралтыг бууруулах явдал юм.

Тэгэхээр эдгээр COX-2 дарангуйлагчдын онцгой зүйл юу вэ? Үүнийг ойлгохын тулд бид эхлээд ердийн NSAID-ууд бидний биед хэрхэн ажилладагийг харах хэрэгтэй.

Бидний бие дэх хоёр "ажилчин": COX-1 ба COX-2

Бидний биед циклооксигеназа ( COX ) гэж нэрлэгддэг фермент байдаг гэж төсөөлөөд үз дээ. Эдгээр нь бидний биед янз бүрийн ажил хийдэг жижиг ажилчидтай адил юм. Эдгээр COX ажилчдын голчлон хоёр төрөл байдаг.

1. COX-1: Энэ бол "сайн" ажилтан юм. Үүний гол үүрэг нь ходоод, гэдэсний доторлогоо хамгаалах явдал юм. Энэ нь бидний идэж уудаг хоол хүнсэнд агуулагдах хоол боловсруулах хүчлээс ходоодыг хамгаалах хамгаалалтын давхарга үүсгэхэд тусалдаг. Мөн цусны бүлэгнэлтийн үйл явцад оролцдог.

2. COX-2: Энэ нь ихэвчлэн "асуудал үүсгэгч" байдаг. Бидний биед гэмтэл, халдвар эсвэл гэмтэл гарсан үед тэнд очиж, простагландин гэж нэрлэгддэг химийн бодис үүсгэдэг. Эдгээр простагландинууд нь өвдөлт, хавдар, халууралтыг үүсгэдэг. Хэдийгээр энэ нь үнэндээ бие махбодид хамгаалалтын үйл явц боловч үе мөчний үрэвсэл гэх мэт архаг өвчний үед энэ үйл явц өвдөлт үүсгэдэг хэвээр байна.

Одоо хар даа, бид Ибупрофен гэх мэт түгээмэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уухад энэ эм нь биед орж, сайн (COX-1) болон муу (COX-2) үйлчлэгчдийг хоёуланг нь хаадаг бөгөөд энэ нь хоёулаа үйлчлэхээ больдог гэсэн үг юм. COX-2 хаагдвал өвдөлт, хавдар багасдаг. Энэ бол сайн хэрэг. Гэхдээ COX-1 хаагдвал ходоодны хамгаалалт зогсож, ходоодны үрэвсэл, гастрит, тэр ч байтугай ходоодны шархлаа үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Тиймээс ходоод хамгаалагдсан хэвээр байгаа ч зөвхөн өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг COX-2 ферментийг дарангуйлдаг. Энгийнээр хэлбэл, COX-2 дарангуйлагчдын хамгийн том давуу тал нь ходоодны гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ өвдөлтийг хянадаг явдал юм.

COX-2 дарангуйлагчийг голчлон ямар нөхцөлд хэрэглэдэг вэ?

Энэ төрлийн эмийг эмч нар янз бүрийн өвдөлт, үрэвсэлт өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг. Доор зарим гол эмийг дурдлаа.

Үүнээс гадна эдгээр эмийг эмчийн үзэмжээр тулай, мигрень зэрэг бусад өвчний үед хэрэглэж болно.

Шри Ланк болон дэлхийд хэрэглэдэг COX-2 дарангуйлагчид юу вэ?

Дэлхий болон Шри Ланкад хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг COX-2 дарангуйлагч нь Целекоксиб юм. Та үүнийг Celebrex® брэндийн нэрээр сонссон байж магадгүй юм.

Үүнээс гадна, дэлхийн янз бүрийн оронд Эторикоксиб (Arcoxia®) болон Парекоксиб (Dynastat®) зэрэг бусад COX-2 дарангуйлагчдыг хэрэглэдэг.

Гэхдээ та үүнийг бас мэдэж байх ёстой. Хэдэн жилийн өмнө Rofecoxib (Vioxx®) болон Valdecoxib (Bextra®) зэрэг бусад COX-2 дарангуйлагчид зах зээл дээр гарч байсан. Гэсэн хэдий ч хожим хийсэн судалгаагаар эдгээр эмүүд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Түүнчлэн эдгээр нь зарим хүмүүст арьсны ноцтой өвчин тусахад хүргэдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас эдгээр эмийг зах зээлээс хассан.

Энэ эмийг яаж уух вэ? Хэр удаан уух ёстой вэ?

COX-2 дарангуйлагчид нь ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр байдаг боловч тэдгээрийг амаар уух уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.

Энэ эмийг ууснаас хойш нэг цагийн дотор өвдөлт намдаж эхэлдэг .Гэсэн хэдий ч хаван багасгах гэх мэт үрэвслийн эсрэг бүрэн ашиг тусыг мэдрэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж магадгүй юм.

Энэ эмийг хэр удаан уух шаардлагатай нь таны эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

• Богино хугацааны өвдөлтийн үед (хэдэн өдөр эсвэл хоёр долоо хоног гэх мэт): Хамгийн бага үр дүнтэй тунг хамгийн богино хугацаанд уухыг үргэлж зөвлөж байна.
• Артрит гэх мэт удаан хугацааны өвчний үед: Таны эмч таны эрүүл мэндийн түүх, таны ууж буй бусад эм, шаардлагатай бол цусны шинжилгээний үр дүнг хянаж, энэ эмийг үргэлжлүүлэн уух нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааж өгсөн тунг яг таг, заасан хугацаанд нь үргэлж уух явдал юм. Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмийг зогсоох эсвэл тунг өөрчлөхөөсөө өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

COX-2 дарангуйлагчийн эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?

Өмнө нь ярилцсанчлан эдгээр эмийн гол давуу тал нь ходоод, гэдсэнд бага нөлөө үзүүлдэгт оршино. Гэхдээ энэ нь тэдгээр нь эрсдэлгүй гэсэн үг биш юм. Зарим гаж нөлөө илэрч болно, ялангуяа өндөр тунгаар, удаан хугацаагаар хэрэглэх үед.

Хоёр үндсэн эрсдэл:

1. Зүрхний шигдээс болон цус харвалтын эрсдэл: COX-2 дарангуйлагч зэрэг бүх NSAID-ууд нь зүрхний шигдээс болон цус харвалтын эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Энэ эрсдэл нь цусны даралт ихсэх, холестерины өндөр түвшин зэрэг зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст бүр ч их байдаг.

2. Ходоод, гэдэсний асуудал: Ердийн NSAID-ээс бага тохиолддог ч COX-2 дарангуйлагчид зарим хүмүүст ходоодны цус алдалт, шархлаа үүсгэдэг. Энэ эрсдэл нь ялангуяа ахмад настан болон ходоодны үрэвсэл үүсгэдэг бусад эм уудаг хүмүүст өндөр байдаг.

Бусад болзошгүй гаж нөлөө:

Энэ жагсаалтад жагсаасан бүх гаж нөлөө хүн бүрт тохиолддоггүй. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эсвэл ер бусын зүйл анзаарагдвал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Энэ эмийг хэн ууж болохгүй вэ?

Зарим тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст COX-2 дарангуйлагч тохиромжгүй байдаг. Эмч танд эмийг бичиж өгөхөөсөө өмнө эдгээрийг бүгдийг нь авч үзэх болно.

COX-2 дарангуйлагчийг ууж болохгүй хүмүүс:

• Хэрэв та өмнө нь цус харвалтанд өртөж байсан бол.
• Хэрэв та титэм артерийн тойрог замын мэс засалд бэлдэж байгаа эсвэл саяхан хийлгэсэн бол.
• Хэрэв та бөөрний хүнд өвчин эсвэл элэгний дутагдалтай бол.
• Хэрэв та аспирин эсвэл бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уусны дараа астма шигдээс эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үзүүлсэн бол.
• Хэрэв та сульфонамидын антибиотикт харшилтай бол.

Ялангуяа болгоомжтой байх ёстой хүмүүс:

• Хэрэв та аль хэдийн ходоодны шархлаатай эсвэл цус алдалттай бол.
• Хэрэв та жирэмсний сүүлийн 3 сард байгаа бол.
• Хэрэв та хөхүүл эх бол.

Хэрэв танд эдгээр өвчний аль нэг нь байгаа бол эмчдээ заавал мэдэгдэх хэрэгтэй.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай анхааруулах шинж тэмдгүүд!

Хэрэв та COX-2 дарангуйлагч хэрэглэж байх үед дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчид яаралтай хандах эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандана уу.

• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг: шээс харлах, хэт ядаргаа, арьс эсвэл нүд шарлах, өтгөн цайвар өнгөтэй болох, ходоод өвдөх.
• Цус алдалтын шинж тэмдэг: цустай бөөлжих, кофены шаар шиг харагдах бөөлжис, өтгөнд цус эсвэл хар давирхайтай өтгөн, шээсэнд цус гарах, буйлнаас цус гарах, амархан хөхрөх.
• Бөөрний асуудлын шинж тэмдэг: шээх чадваргүй болох, шээсний гарц буурах, шээсэнд цус гарах, гэнэт жин нэмэх.
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын шинж тэмдэг: арьсны тууралт, загатнах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, амьсгаадах, нүүр, уруул эсвэл хэл хавагнах.
• Зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг: цээжинд шахагдах өвдөлт, зүүн гар, эрүү эсвэл нуруунд тархах өвдөлт, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, хөлрөх.
• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: нүүр, гар эсвэл хөлний нэг тал мэдээгүй болох, ярихад хэцүү болох, гэнэт хүчтэй толгой өвдөх.