Хамрын полип болон синусит өвчний шийдэл (CRSwNP): Dupixent эмчилгээний талаар мэдэж аваарай

Таны хамар битүүрч байна уу? Үнэрлэх, амтлах мэдрэмж тань алдагддаг уу? Хамраас байнга нус гоождог уу? Эдгээр нь зөвхөн ханиад биш, харин хамрын полиптой архаг риносинусит (CRSwNP) гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Олон хүмүүс хамрын шүршигч эсвэл ууж хэрэглэдэг эмнээс ихэвчлэн ангижрдаг ч зарим хүмүүс эдгээр эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгээ хянах нь маш хэцүү байдаг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, анагаах ухааны шинжлэх ухааны дэвшлийн ачаар ийм өвчнийг эмчлэх шинэ, үр дүнтэй аргууд бий болсон. Өнөөдөр бид ийм онцгой эмчилгээний нэг болох Дупиксентийн талаар ярих болно.

Dupixent эм нь CRSwNP-д хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Энгийнээр хэлбэл, хамрын полип гэдэг нь бидний хамрын дотор эсвэл түүний эргэн тойронд байрлах агаарын уутны (синус) салст бүрхэвч дээр үүсдэг жижиг өсөлт юм. Үүний гол шалтгаан нь архаг синусит юм. Энэ нь хамар болон синусын хөндий 3 сараас дээш хугацаанд хавдаж, үрэвсэх үед тохиолддог. Энэхүү үргэлжилсэн хавдар нь полип үүсэх шалтгаан болдог.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр полипууд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Гэвч томрох тусам хамар болон синусын хөндийн хэвийн үйл ажиллагааг хааж эхэлдэг. Үүнийг ямар нэгэн зүйл гацахад урсахаа больдог усны хоолойтой адил гэж бодоорой.

Энд эмчилгээний гол зорилго нь хамар болон синусын хөндий дэх үрэвслийг бууруулах бөгөөд энэ нь салстыг агшааж, шинж тэмдгүүдийг мэдэгдэхүйц намдаах болно.

Дупиксентийн идэвхтэй найрлага нь дупилумаб юм. Энэ нь бидний биеийн дархлааны системийг хэт их хариу үйлдэл үзүүлж, үрэвсэл үүсгэдэг дохио илгээдэг хоёр уургийг (`интерлейкин-4` ба `интерлейкин-13`) хаах замаар ажилладаг. Эдгээр уургууд бөглөрсөн үед хамар болон хамрын хөндийн хаван, таагүй мэдрэмж мэдэгдэхүйц буурдаг.

Энэ өвчтэй хүн Dupixent хэрэглэж болох уу?

CRSwNP-тэй ихэнх хүмүүсийг эхлээд хамрын цацлагаар эмчилдэг. Эдгээр нь кортикостероид гэж нэрлэгддэг эмийн нэг төрөл юм. Хэрэв та энэ цацлагыг хэдэн сарын турш хэрэглэж байгаа бөгөөд шинж тэмдгүүд тань хяналтанд орохгүй байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх цаг болсон байж магадгүй юм.Эмч богино хугацааны кортикостероид эм бичиж өгч болно. Зарим хүмүүст бөөгнөрлийг авах мэс засал шаардлагатай байж магадгүй.

Dupixent нь хамрын цацлага, эм, магадгүй мэс засал зэрэг эдгээр бүх зүйлийг туршиж үзсэн боловч хүнд шинж тэмдэгтэй хэвээр байгаа хүмүүст сайн сонголт юм. Энэ нь ихэвчлэн хоёрдогч эсвэл гуравдагч шугамын эмчилгээ болгон ашигладаг гэсэн үг юм.

Дупиксентийн үр нөлөөний талаарх судалгаа (LIBERTY Studies)

Энэ эм хэр аюулгүй, үр дүнтэй болохыг тодорхойлохын тулд LIBERTY хэмээх хоёр том клиник туршилт явуулсан. Эдгээр туршилтад оролцогчид өдөр бүр хамрын цацлага хэрэглэсэн боловч шинж тэмдэг илэрсээр байв. Үүнээс гадна тэдний 76% нь үнэрлэх мэдрэмжээ бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдсан байв.

Эдгээр судалгаанд Дупиксентийг плацебо буюу эм шиг харагддаг боловч үнэндээ ямар ч идэвхтэй найрлага агуулаагүй эмтэй харьцуулсан. Үр дүнг 6 сарын дараа хэмжсэн.

Дупиксентийг хэрхэн хэрэглэдэг вэ?

Дупиксент бол хоёр долоо хоног тутамд арьсан дор , ихэвчлэн гуя, хэвлий эсвэл мөрний дээд хэсэгт тарьдаг шингэн тарилга юм.

Энэ нь гэртээ өөрөө тарьж болох урьдчилан дүүргэсэн үзэг шиг төхөөрөмжид ирдэг. Тиймээс зүү, тариурын талаар санаа зовох хэрэггүй. Гэхдээ эмч эсвэл сувилагч танд эхлээд хэрхэн тарилга хийхийг яг зааж өгөх болно гэдгийг санаарай. Эдгээр зааврыг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Dupixent-ийн үр дүнг харахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Хэрэв энэ эм танд үр дүнтэй бол эхний долоо хоногт үнэрлэх мэдрэмж тань бага зэрэг сайжирч байгааг анзаарч магадгүй юм. Хамар битүүрэх гэх мэт бусад шинж тэмдгүүд намжихад хэдэн долоо хоног эсвэл нэг эсвэл хоёр сар шаардагдаж магадгүй.

Бусад эмийн гаж нөлөө ба асуудлууд

Дупиксентийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол тарилгын талбайд арьсны урвал юм. Үүнд тарилга хийсэн хэсэгт улайлт, өвдөлт, хавдар, хөхрөлт орно. Үүнээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол тарилгын талбайг ээлжлэн солих явдал юм. Түүнчлэн, гэмтсэн, хөхөрсөн эсвэл гэмтсэн арьсанд тарихаас зайлсхий.

Эдгээр нь бүгд болзошгүй гаж нөлөө биш юм. Хэрэв танд ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ энэ талаар ярилцахаа мартуузай.

Бусад эм, вакцин

• Бусад эмүүд: Дупиксентийг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм (ялангуяа астмагийн эм), витамин, тэр ч байтугай ургамлын гаралтай эмчилгээний талаар хэлэх нь маш чухал юм.
• Вакцинууд: Дюпиксент хэрэглэж байх үед зарим "амьд вакцин"-ыг хийж болохгүй. Тиймээс хэрэв та удахгүй ямар нэгэн вакцин хийлгэх гэж байгаа бол эмчилгээгээ эхлэхээсээ өмнө эмчдээ мэдэгдээрэй.

Дупиксентийг хэрэглэх үед ямар нэгэн онцгой анхаарах зүйл байна уу?

Дупиксент бол ердийн эмийн сангаас амархан авч болдог эм биш. Үүнийг "тусгай эм" гэж ангилдаг. Энэ нь үүнийг зөвхөн тодорхой томоохон эмнэлгүүд эсвэл тусгай эмийн сангуудаас авах боломжтой гэсэн үг юм.

Энэ эмчилгээ нэлээд үнэтэй байж болно. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаж, манай улсад өртөг болон авах аргуудын талаар тодорхой мэдээлэлтэй байх нь маш чухал юм.