Та үрийн гуурсан хоолойн хорт хавдрын талаар мэдэх үү? Энэ талаар ярилцъя!

Та заримдаа гэдэс дүүрсэн юм шиг санагддаг уу, эсвэл хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдэрдэг үү? Та үүнийг хэвийн зүйл гэж бодож магадгүй, эсвэл хоол боловсруулах эрхтний асуудал байж магадгүй юм. Гэхдээ эдгээр жижиг шинж тэмдгүүдийг, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хувьд хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй. Өнөөдөр бид олон хүний ​​сонсоогүй ч эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд маш чухал ач холбогдолтой хорт хавдрын нэг төрлийн талаар ярих болно. Энэ бол умайн гуурсан хоолойн хорт хавдар юм.

Энгийнээр хэлбэл, фаллопийн гуурсан хоолойн хорт хавдар гэж юу вэ?

За, эхнээс нь эхэлье. Фаллопийн гуурс нь өндгөн эсийг өндгөвчнөөс умай руу зөөдөг хоёр маш нимгэн гуурс юм. Энгийнээр хэлбэл, эдгээр нь өндгөн эс нь эр бэлгийн эстэй уулзаж, хүүхэд үүсэх үйл явцын хамгийн чухал хэсэг юм. Тиймээс энэ хорт хавдар нь эдгээр фаллопийн гуурсан доторх эсүүдэд эхэлдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ хорт хавдар нь фаллопийн гуурсыг бүрхсэн эдээс эхэлдэг. Анагаах ухааны нэр томьёонд бид үүнийг хучуур эдийн эд гэж нэрлэдэг. Гайхалтай нь энэ хорт хавдрын биеэ авч явах байдал, тархах арга зам, бидний эмчлэх арга нь өндгөвчний хорт хавдартай маш төстэй юм. Тийм ч учраас эмч нар хоёр хорт хавдрыг ижил аргаар эмчилж, зохицуулдаг.

Энэ хорт хавдрын хамгийн том бэрхшээл нь эрт үе шатандаа шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд маш хурдан тархдаг явдал юм. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл хэрэв эрт үе шатандаа зөв оношлогдож, хорт хавдрын эсийг мэс заслын аргаар бүрэн арилгаж чадвал энэ нь бүрэн эдгэрэх боломжтой өвчин юм. Гэхдээ оношлогдох үед хорт хавдар аль хэдийн тархсан байдаг тул эмчлэхэд арай илүү хэцүү болгодог.

Энэ хорт хавдар хэр түгээмэл вэ?

Удаан хугацааны турш эмч нар фаллопийн гуурсан хоолойн хорт хавдрыг эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын ховор төрөл гэж үздэг байсан. Эмэгтэйчүүдийн бүх хорт хавдрын зөвхөн 1% нь фаллопийн гуурсан хоолойн эсээс эхэлдэг.

Гэвч шинэ судалгаагаар бидний өндгөвчний хорт хавдар гэж нэрлэдэг өндгөвчний эпителийн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын ихэнх төрөл нь үнэндээ фаллопийн гуурснаас эхэлдэг болохыг тогтоожээ. Тодруулбал, энэ нь өндгөвч нь өндгөвчнөөс фаллопийн гуурсанд ордог төгсгөл болох фимбриягаас эхэлдэг. Дараа нь энэ нь өндгөвчний гадаргуу болон аарцаг, хэвлийн бусад хэсэгт тархдаг.

Бид ямар шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах ёстой вэ?

Энэ хорт хавдрын хамгийн том асуудал бол шинж тэмдгүүдийг эхний шатанд нь танихад хэцүү байдаг бөгөөд бид хэвийн үзэгдэл гэж бодож, үл тоомсорлох хандлагатай байдаг. Хорт хавдар хэвлийн хөндийд тархах хүртэл та ямар нэгэн томоохон өөрчлөлтийг анзаарахгүй байж магадгүй юм. Гэхдээ бид эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь маш чухал юм.

Доорх хүснэгтэд эдгээр шинж тэмдгүүд юу болохыг харцгаая.

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн хорт хавдрын түүхтэй эсвэл танд өөр эрсдэлт хүчин зүйл байгаа бол иймэрхүү бага зэргийн өөрчлөлтийг анзаарсан ч гэсэн эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.

Энэ хорт хавдрын шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Судлаачид энэ хорт хавдрын яг тодорхой шалтгааныг хараахан олоогүй байна. Гэхдээ энэ хорт хавдрын 90 орчим хувь нь эрхтнийг бүрхсэн булчирхайлаг эсүүд буюу бидний өмнө нь ярьсан "хучуур эдийн эсүүд"-ээс үүсдэг гэдгийг бид мэднэ. Эдгээр нь өндгөвчний хорт хавдар үүсгэдэг эсүүдтэй ижил төрлийн эсүүд юм. Ийм учраас фаллопийн гуурс болон өндгөвчний хорт хавдрыг ихэвчлэн "өндөр зэрэглэлийн сероз хавдар" гэж нэрлэдэг. Энэ нь эдгээр нь маш хурдан ургадаг хорт хавдар гэсэн үг юм.

Эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд

Энэ хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээрийн аль нэг нь танд байгаа эсэхийг шалгаарай.

• Нас: Умайн гуурсан хоолой эсвэл өндгөвчний хорт хавдар туссан хүмүүсийн талаас илүү хувь нь 63-аас дээш насныхан байдаг. Энэ нь нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг гэсэн үг юм.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ойрын цусан төрлийн хүмүүсийн (ээж, эгч, охин) нэг нь хөхний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, эсвэл умайн гуурсан хоолойн хорт хавдартай байсан бол таны эрсдэл өндөр байна.
• Генетикийн мутаци: Хөхний хорт хавдартай холбоотой генийн (BRCA) өөрчлөлт (мутаци) нь энэ хорт хавдрын эрсдлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг.
• Бусад эрүүл мэндийн асуудлууд: Линчийн хам шинж, Пейц-Егерсийн хам шинж зэрэг удамшлын өвчин, мөн эндометриоз гэж нэрлэгддэг өвчин нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Жирэмсний түүх: Хэзээ ч жирэмсэн болж байгаагүй болон 35 наснаас хойш анхны хүүхдээ төрүүлсэн хүмүүсийн хувьд эрсдэл арай өндөр байдаг.
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн түүх: 12 нас хүрэхээс өмнө анхны сарын тэмдэг ирэх, 51 наснаас хойш цэвэршилт эхлэх нь мөн эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Таргалалт: Биеийн жингийн индекс (BMI) 30-аас дээш байх нь, ялангуяа та бага насандаа таргалалттай байсан бол эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Өмнө дурдсанчлан, эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул өвчин бага зэрэг тархсан үед оношлогддог. Магадгүй эмчийн тогтмол үзлэг хийх үед аарцгийн үзлэгийн үеэр танд овгор илэрсэн байж магадгүй юм.

Сэжиг төрсний дараа эмч өвчнийг илүү нарийвчлан судлахын тулд хэд хэдэн шинжилгээг томилно.

1. Цусны шинжилгээ:CA-125 цусны шинжилгээ нь цусан дахь хорт хавдрын эсрэгтөрөгч 125 гэж нэрлэгддэг уургийн түвшинг хэмждэг. Энэ түвшин нь фаллопийн гуурсан хоолойн хорт хавдартай хүнд өндөр байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ түвшин нь хорт хавдраас бусад шалтгаанаар ч мөн өндөр байж болохыг санах нь чухал юм.

2. Дүрслэлийн шинжилгээ: '(Үтрээний хэт авиан шинжилгээ)', '(КТ шинжилгээ)', '(MRI)' эсвэл '(ПЭТ шинжилгээ)' зэрэг сканнерууд нь умайн гуурс болон өндгөвчний тодорхой зургийг гаргаж чаддаг. Энэ нь уйланхай эсвэл овгор байгаа эсэхийг харахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинжилгээгээр хорт хавдар мөн эсэхийг 100% баталгаажуулж чадахгүй. Өвчинг баттай оношлохын тулд эд эсийн дээж авч, микроскопоор шалгах шаардлагатай. Үүнд дараах аргуудыг ашигладаг.

• Хяналтын мэс засал: Эрхтэнүүдийг шууд шалгаж, сэжигтэй эд байгаа эсэхийг харах мэс заслын арга. Үүнд фаллопийн гуурс, өндгөвч, ойролцоох тунгалгийн булчирхайгаас дээж авч, шинжилгээнд хамруулахын тулд лабораторид илгээх орно. Энэ мэс заслыг нээлттэй (лапаротоми) эсвэл камер ашиглан жижиг зүсэлтээр (лапароскопи) хийж болно.
• Биопси: Сэжигтэй хавдраас зүү ашиглан жижиг эд эсийг авч, үзлэг хийнэ.

Хорт хавдрын үе шатыг хэрхэн тодорхойлдог вэ?

Хорт хавдар батлагдсаны дараа дараагийн хамгийн чухал зүйл бол түүний "үе шат"-ыг тодорхойлох явдал юм. Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдар хэр хол тархсан (метастазтай) болохыг олж мэдэх явдал юм. Энэ нь эмчилгээг төлөвлөх, өвчний цаашдын явцын талаар ойлголттой болоход чухал ач холбогдолтой юм.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Таны авах эмчилгээ нь хорт хавдрын үе шат болон таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулна.

• Мэс засал: Мэс засал нь ихэвчлэн эхний эмчилгээ болдог. Үүнд умайг авах (умайг авахуулах), фаллопийн гуурсыг авахуулах (сальпингэктоми), өндгөвчийг авахуулах (оофорэктоми) орно. Хорт хавдар хэр хол тархсанаас хамааран ойролцоох бусад эдийг авах шаардлагатай байж болно. Зарим залуу, хүүхэд төрүүлэх эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар эрт илэрвэл зөвхөн хорт хавдрын хавдрыг авч, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийг хадгалдаг.
• Хими эмчилгээ: Эдгээр нь хорт хавдрын эсийг устгах хүчтэй эм юм. Энэ эмчилгээг мэс заслын өмнө хавдрыг багасгах эсвэл мэс заслын дараа үлдэж болзошгүй хорт хавдрын эсийг устгах зорилгоор хийдэг.
• Зорилтот эмчилгээ: Энэ бол харьцангуй шинэ эмчилгээний арга юм. Энэ нь ердийн хими эмчилгээ шиг эрүүл эсүүдэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр хорт хавдрын эсийн өсөлтөд зайлшгүй шаардлагатай тодорхой молекулуудыг чиглүүлдэг эмийг ашигладаг. Энэ эмчилгээний арга нь ялангуяа `(BRCA)` генийн мутацитай хүмүүст маш амжилттай байж болно.
• Дархлаа эмчилгээ: Энэ нь бидний биеийн дархлааны системийг идэвхжүүлж, хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх хүчийг өгөхийг хэлнэ.
• Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ: Энэ бол нийтлэг буруу ойлголт юм. Өвчин намдаах тусламж үйлчилгээ нь зөвхөн өвчнийг нь эмчлэх боломжгүй хүмүүст зориулагдсан биш юм. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний гаж нөлөө, тухайлбал өвдөлт, дотор муухайрах, амьдралын чанарыг сайн байлгахад туслах тухай юм. Энэхүү тусламж үйлчилгээг хорт хавдрын аль ч үе шатанд үзүүлж болно.

Эмчилгээ хийсний дараа юу болох вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн 80 орчим хувь нь хорт хавдрын шинж тэмдэггүй буюу "ремиссия"-д ордог. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар "давтагдах" эрсдэлтэй байдаг.

• Эрт үе шатандаа илэрсэн хорт хавдар нь дахилтын түвшин ойролцоогоор 25% байдаг.
• Тархаж буй, дэвшилтэт үе шаттай хорт хавдар тохиолдлын 80% хүртэл дахин үүсэх боломжтой.

Тиймээс эмчилгээ хийсний дараа ч гэсэн товлосон цагтаа эмчид үзүүлж, шинжилгээ өгөх нь чухал юм.Энэ нь маш чухал, ялангуяа эхний таван жилд.

Амьд үлдэх түвшин

Эдгээр статистикт бүү санаа зов. Эдгээр нь мянга мянган өвчтөний мэдээлэлд үндэслэсэн дундаж үзүүлэлт юм. Таны нөхцөл байдал хамаагүй өөр, хамаагүй дээр байж болно. Эдгээр нь зөвхөн өвчний хүндийн зэргийг ойлгоход зориулагдсан болно.

• Хэрэв хорт хавдар нь зөвхөн фаллопийн гуурсаар хязгаарлагдсан бол (орон нутгийн): 5 жилийн амьдрах чадвар 94% байна.
• Хэрэв энэ нь ойролцоох эрхтэнд тархсан бол (бүсийн): 5 жилийн амьд үлдэх түвшин 53% байна.
• Хэрэв энэ нь алслагдсан эрхтэнд тархсан бол (алслагдсан): 5 жилийн амьдрах чадвар 44% байна.

Энэ хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалах арга замууд байна уу?

Үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдэлийг бууруулахын тулд бидний хийж чадах хэд хэдэн зүйл бий.

Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн хөх, өндгөвч, эсвэл фаллопийн гуурсан хоолойн хорт хавдартай байсан бол BRCA генийн генетикийн шинжилгээ хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Хэрэв танд мутаци оношлогдсон бол хүүхэдтэй болсны дараа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор урьдчилан сэргийлэх сальпингоофорэктоми (өндгөвч, фаллопийн гуурсыг мэс заслын аргаар авах) хийх боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь зүйтэй. Энэ нь хорт хавдар тусах эрсдлийг 96% орчим бууруулж чадна.

Үүнээс гадна эдгээр зүйлс нь эрсдэлийг бууруулахад тусалж чадна:

• Эрүүл зөв хооллолт, идэвхтэй хөдөлгөөнтэй байх.
• Өөртөө тохирсон эрүүл жинг хадгалах.
• Тамхи татах, архины хэрэглээг багасгах эсвэл зогсоох.
• Боломжтой бол хүүхдүүдээ хөхөөр хооллоорой.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах эм гэх мэт дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах аргуудыг хэрэглэх (гэхдээ хэрэв танд BRCA генийн мутаци байгаа бол энэ нь танд тохирох эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай).