Тантай ойр дотны хэн нэгэн гэнэт өөрчлөгдсөн үү? Энэ нь урд талын түр зуурын солиорол (FTD) байж болох уу?

Аав, нөхөр эсвэл танд маш ойр дотны хүн гээд төсөөлөөд үз дээ... Гэнэт түүний зан авир бүрэн өөрчлөгдөнө. Өмнө нь маш эелдэг, нийтэч байсан хүн одоо бусдад гомдмоор зүйл хэлж, нийгэмд зохисгүй авирладаг болсон. Та үүнийг ямар нэгэн сэтгэцийн асуудал, магадгүй сэтгэл гутрал гэх мэт зүйл гэж бодож магадгүй. Гэхдээ энэ нь өөр зүйл, тархитай холбоотой өвчин байж болно. Өнөөдөр бид Альцгеймерийн өвчнөөс өөр боловч олон хүний ​​мэддэггүй ийм өөрчлөлтийг үүсгэдэг өвчний талаар ярьж байна. Энэ бол фронтотемпорал дементиа буюу FTD юм.

Фронто-темпорал дементиа (FTD) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, FTD нь бидний тархины урд болон чамархайн дэлбээнд гэмтэл учрах үед үүсдэг эмгэг юм. Эдгээр нь бидний зан чанар, зан байдал, хэл яриаг хянадаг хэсгүүд юм. Тиймээс эдгээр хэсгүүд гэмтсэн үед шинж тэмдгүүд нь ой санамжийн алдагдлын хүрээнээс давж гардаг. Хүний зан байдал, ярих байдал, үг ойлгох байдал, тэр ч байтугай биеийн хөдөлгөөн нь өөрчлөгдөж болно.

Хэдийгээр FTD нь Альцгеймерийн өвчин шиг алдартай биш боловч зөнөгрөлтэй хүмүүсийн 10-20% нь FTD-ийн ямар нэгэн хэлбэртэй байдаг. Энэ нь амьдралд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг, учир нь энэ нь бусад төрлийн зөнөгрөлөөс эрт, ихэвчлэн 45-60 насны хооронд эхэлдэг.

Зөрүүд, эелдэг бус, эсвэл дэггүй аашлах зэрэг эрт үеийн шинж тэмдгүүдээс болж үүнийг сэтгэцийн өвчин гэж буруу оношлох нь элбэг байдаг. Энэ нь FTD-ийн эхэн үед ихэвчлэн хойшлогддог гол шалтгаан юм. Таны эмч үүнийг Пикийн өвчин гэж нэрлэж болно.

FTD-ийн үндсэн төрлүүд юу вэ?

FTD-ийг анх гарч ирсэн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн хэд хэдэн үндсэн ангилалд хувааж болно. Үүнийг тодорхой ойлгохын тулд энэ хүснэгтийг харцгаая.

FTD-ийн болзошгүй шинж тэмдгүүд юу вэ?

FTD-ийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордох хандлагатай байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хэд хэдэн ангилалд авч үзье.

Зан үйлийн өөрчлөлтүүд

• Нийгмийн хувьд ёс зүйгүй: Ичгүүргүйгээр өөрийнхөө бодлыг хэлдэг. Бусдад гомдмоор зүйл ярьдаг, бусадтай хэт дотно харилцаатай байдаг.
• Бусдыг өрөвдөх сэтгэлээ алдах: Бусад хүмүүсийн мэдрэмжийг ойлгож чадахгүй байх. Хэн нэгэн маш хүйтэн сэтгэлтэй юм шиг аашилж магадгүй.
• Хайхрамжгүй байдал: Өмнө нь дуртай байсан зүйлдээ сонирхолгүй болох эсвэл санаа зовохоо болих.
• Ижил зүйлийг дахин дахин давтах: Алга таших, уруулаа хазах гэх мэт зүйлсийг хийх. Ижил үг, дуу авиаг давтах.
• Хувийн ариун цэврийг үл тоомсорлох: шүдээ угаахгүй байх, усанд орохгүй байх.
• Хооллох зуршлын өөрчлөлт: Нэг дор их хэмжээний чихэр идэх, заримдаа өөртөө тохиромжгүй зүйл идэхийг оролдох.

Хэл яриа болон хэлний ялгаа

• Ярьж байхдаа зөв үг олоход хэцүү байдаг.
• Үгс утгаа алдаж байна.
• Маш энгийн, богино өгүүлбэрээр ярьдаг.
• Заримдаа хэлсэн зүйлс ямар ч утгагүй байж магадгүй юм.

Биеийн хөдөлгөөний өөрчлөлт

• Нүдийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй.
• Биеийн чичирхийлэл, булчин татвалзах.
• Биеийн хөшүүн байдал.
• Биеийн хяналтаа алдах.
• Хоол хүнс залгихад бэрхшээлтэй.
• Энэ түүх төөрөгдүүлж байна.
• Би унах гэж байна, алхахад хэцүү байх болно.

FTD-ийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

FTD өвчтэй хүмүүст тархины эсүүд (нейронууд) үхэх үед тархины зарим хэсэг агшдаг. Эрдэмтэд үүнийг бидний бие махбодь үүсгэдэг тодорхой уургийн хэвийн бус үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гэж үздэг. Ялангуяа энэ гэмтэл нь тархинд тау ба TDP-43 гэж нэрлэгддэг хоёр уургийн хэвийн бус хэлбэр хуримтлагдсанаас үүсдэг.

FTD өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь уг өвчний гэр бүлийн түүхтэй байдаг . Энэ нь удамшлын шинжтэй байж болзошгүй гэсэн үг юм. Үүнээс гадна бусад хүчин зүйлс эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно:

• Толгойн ноцтой гэмтэл: Энэ нь FTD үүсэх эрсдлийг ойролцоогоор гурван дахин нэмэгдүүлдэг.
• Бамбай булчирхайн өвчин: Энэ нь эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.

FTD хэрхэн оношлогддог вэ?

FTD-ийн шинж тэмдгүүд нь Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн өвчин, сэтгэл гутрал, шизофрени зэрэг бусад өвчинтэй төстэй байж болох тул FTD-ийг зөв оношлоход хэцүү байж болно.

Эмч танаас гэр бүлийн түүхийн талаар асууж, бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ захиалж магадгүй. Тэд таныг ихэвчлэн мэдрэлийн эмчид хандана. Тэрээр таны тэнцвэр, рефлекс, ой санамж, сэтгэх чадвар зэрэг зүйлсийг шалгана. FTD-г баталгаажуулахын тулд иймэрхүү шинжилгээг захиалж болно:

• Компьютер томографи: Тархины нарийвчилсан рентген зураг.
• MRI скан: Тархины маш тодорхой дүрсийг гаргахын тулд соронз болон радио долгион ашигладаг.
• FDG-PET скан: Тархины янз бүрийн хэсгүүд хэр идэвхтэй байгааг харахын тулд цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарьдаг.
• Электроэнцефалограмм (EEG): Тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэмжих.
• Нуруу нугасны шинжилгээ: Тархи болон нугасны эргэн тойрон дахь шингэний шинжилгээ.
• Мэдрэлийн сэтгэл зүйн шинжилгээ: Ой санамж, хэлний чадвар, сэтгэх чадвар зэрэг оюуны чадварыг хэмждэг тестүүдийг асуулга, зураг зурах, таавар тайлах замаар хэмждэг.

FTD-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Харамсалтай нь FTD-г эмчлэх арга байхгүй. Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд FTD-д үр дүнгүй байдаг. Зарим тохиолдолд эдгээр эмүүд шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг намдаахад туслах зарим эм, эмчилгээ байдаг:

• Антидепрессантууд: Сэтгэл санааны байдал болон зан үйлийн асуудлыг хянана.
• Сэтгэцийн эсрэг эмүүд: Эдгээр нь зан үйлийн ноцтой асуудлыг хянах боломжтой боловч ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрийг зөвхөн эмчийн нарийн хяналтан дор хэрэглэдэг.
• Яриа эмчилгээ: Харилцааны асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.

FTD-тэй хамт амьдрах, асрах

Энэ өвчин нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийн хувьд маш том сорилт болдог. Тиймээс оношлогдсон даруйд тухайн өвчний талаар сайн мэдлэгтэй эмчээс тусламж авах нь маш чухал юм.

Хэрэв та FTD өвчтэй хүний ​​асран хамгаалагч бол...

Энэ аялал асран хамгаалагчийн хувьд маш их ядаргаатай байж болно. Танд тусалж болох зарим зүйлс энд байна:

• Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх: Өвчтөний зан авирын өөрчлөлт болон түүнийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг тэмдэглэж аваарай. Энэ нь танд асуудалтай нөхцөл байдлаас зайлсхийхэд тусална.
• Тогтмол дэглэм тогтоо: Хооллох, усанд оруулах зэрэг нь өвчтөнд тодорхой хэмжээгээр тайвшрал авчирдаг.
• Нөхцөл байдлыг бусдад тайлбарла: Өвчтөний биеийн байдлын талаар зочид болон хамаатан садандаа урьдчилан мэдэгдэх.
• Өөрийнхөө тухай бас бодоод үз дээ: Энэ бол маш чухал зүйл. Та бие бялдар, оюун санааны хувьд эрүүл байж л өвчтөнийг сайн асарч чадна. Сайн хооллож, сайн унтаж, дасгал хий. Өөр хэн нэгнээс завсарлага авах (түр зуурын асаргаа) тусламж аваарай.
• Ирээдүйн төлөвлөгөө: Цаг хугацаа өнгөрөхөд өвчтөнд 24 цагийн асаргаа шаардлагатай болно. Энэ нь асрамжийн газарт асаргаа шаардаж магадгүй юм. Үүнийг урьдчилан төлөвлөх нь чухал юм.

FTD оношлогдсоны дараах дундаж наслалт ойролцоогоор 7.5 жил байдаг. Өвчний хүндрэлээс болж нас барах магадлал өндөр байдаг. Жишээлбэл, залгихад хүндрэлтэй байгаагаас үүдэлтэй уушгины хатгалгаа нь нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болдог.