Таны цусны даралт гэнэт огцом огцом нэмэгддэг үү? Гипертензийн хямралын талаар мэдэж авцгаая!

Та хэн нэгний цусны даралт гэнэт маш өндөр болж, эмнэлэгт хүргэгдсэн тухай сонсож байсан уу? Эсвэл танд үүнтэй төстэй зүйл тохиолдож байсан уу? Үүнийг бид анагаах ухаанд цусны даралт ихсэх хямрал эсвэл "Цусны даралт ихсэх хямрал" гэж нэрлэдэг. Энэ нь амь насанд аюултай байж болзошгүй тул тоглоом шоглоом хийж болохгүй. Тиймээс энэ талаар энгийн байдлаар ярилцъя.

Энэ гипертензийн хямрал гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл энэ нь таны цусны даралт гэнэт маш өндөр болно гэсэн үг юм. Одоо эрүүл хүний ​​цусны даралт ямар байх ёстойг харцгаая.

• Дээд утга (систолын даралт) : 120 миллиметр мөнгөн ус (120 мм м.у.б)-аас бага
• Доод утга (диастолын даралт) : 80 миллиметр мөнгөн ус (80 мм м.у.б)-аас бага

Гэсэн хэдий ч энэхүү гипертензийн хямралын үед таны цусны даралт дараах байдалтай болдог.

• Дээд утга : 180 мм м.у.б ба түүнээс дээш, ба/эсвэл
• Доод утга : 120 мм м.у.б ба түүнээс дээш.

Энэ бол яаралтай тусламж ! Хэрэв таны цусны даралт энэ түвшинд хүрвэл та яаралтай тусламжийн тасагт (ЯТ) яаралтай очих хэрэгтэй.

Ихэнхдээ энэ төрлийн хямрал нь цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлт) хүмүүст тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, тэдний даралт өдөр тутмын амьдралдаа ч хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар цусны даралт ихсэлттэй хүмүүсийн 1%-2% нь энэ төрлийн хямралд өртөж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч энэ байдал өмнө нь даралтын асуудалтай тулгарч байгаагүй хүмүүст ч тохиолдож болно гэдгийг санах нь чухал юм.

Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг.

Гипертензийн хямралыг хоёр үндсэн төрөлд хувааж болно.

1. Цусны даралт ихсэх яаралтай байдал : Энэ тохиолдолд таны цусны даралт маш өндөр боловч дотор эрхтэнд (зүрх, тархи, бөөр гэх мэт) гэмтэл учруулсан шинж тэмдэг байхгүй. Зарим эмч нар үүнийг "хяналтгүй цусны даралт ихсэлт" гэж нэрлэдэг. Ямар ч нэртэй байсан хамгийн чухал зүйл бол цусны даралтыг аль болох хурдан хэвийн болгох явдал юм.

2. Цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж : Энэ бол хамгийн аюултай нөхцөл байдал юм. Энэ үед таны цусны даралт маш өндөр болж , дотоод эрхтэнд шинэ гэмтэл учруулах эсвэл одоо байгаа гэмтлийг улам дордуулдаг. Жишээлбэл, зүрх, аорт, нүд, тархи, бөөр зэрэг эрхтнүүд гэмтэж болзошгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хүнд хэлбэрийн преэклампси ба эклампси нь мөн энэ ангилалд багтдаг.

Та "хорт хавдрын гипертензи" гэдэг нэр томьёог сонссон байх. Энэ нэр томьёог 20-р зууны эхэн үед хэрэглэж байсан. Энэ нь гэнэтийн цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй бөөр, нүдний гэмтэл гэсэн утгатай. Зарим эмч нар "цусны даралт ихсэлтийн яаралтай тусламж"-ын талаар ярихдаа энэ нэр томьёог одоо хүртэл хэрэглэдэг. Гэхдээ одоо "цусны даралт ихсэлтийн яаралтай тусламж" гэдэг нь илүү тодорхой тодорхойлолттой тул илүү түгээмэл хэрэглэгддэг болсон.

Энэ гипертензийн хямралын шинж тэмдэг юу вэ?

Шинж тэмдэг нь дотоод эрхтнүүд гэмтсэн эсэхээс хамаарна.

Гипертензийн яаралтай байдал (эрхтэн гэмтэхгүйгээр цусны даралт ихсэх)

Ихэнх тохиолдолд гол шинж тэмдэг илэрдэггүй. Цусны даралт хэт өндөр байгаа эсэхийг мэдэх цорын ганц арга бол хэмжих явдал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа танд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Айдас, тав тухгүй байдлын мэдрэмж (Сэтгэл түгших)
• Бага зэрэг толгой өвдөх
• Бага зэрэг хамраас цус гарсан
• Амьсгалахад бага зэрэг хүндрэлтэй

Гипертензийн яаралтай тусламж (эрхтэн гэмтсэний улмаас цусны даралт ихсэх)

Энэ тохиолдолд биеийн доторх эрхтнүүд гэмтсэн тул шинж тэмдгүүд хүндэрдэг.

• Сэтгэцийн байдал өөрчлөгдөх , төөрөгдөлд орох
• Цээжний өвдөлт эсвэл цээжинд чангарах мэдрэмж
• Толгой эргэх
• Ялангуяа хөл хавагнах (хаван үүсэх)
• Зүрхний дэлсэлт
• Ердийнхөөс бага шээсний гарц
• Таталт
• Тэвчихийн аргагүй хүчтэй толгой өвдөх
• Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг : Жишээлбэл, нүүрний нэг тал гэнэт унжих, ярих чадваргүй болох, эсвэл гар эсвэл хөлний (нэг талын) хүч чадал гэнэт алдагдах.
• Харааны өөрчлөлт : Нүд өвдөх, гэнэт хараа муудах эсвэл хараа бүрэлзэх.

Эмч таныг үзлэг хийхдээ дараах шинж тэмдгүүдийг хайж болно:

• Бугуйн венийн тэлэлт
• Уушги сонсох үед хэвийн бус дуу чимээ (шажигнах) сонсогдох
• Өмнө нь байгаагүй шинэ, ер бусын зүрхний чимээ (зүрхний шуугиан)
• Нүдний доторх цусны судасны гэмтэл (торлог бүрхэвч)
• Тархины цус харвалтын сэжиг төрүүлдэг ер бусын, тэгш бус сулрал

Энэ гипертензийн хямралын шалтгаан юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

• Хамгийн түгээмэл шалтгаан нь та цусны даралт бууруулах эмийг эмчийн зааврын дагуу, цаг тухайд нь зөв уухгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болно (мартах, эм дуусах, санаатайгаар уухгүй байх).
• Цусны даралт бууруулах эмийг гэнэт зогсоох.
• Таны ууж буй нэг эм өөр эмтэй харилцан үйлчилж болзошгүй (эмийн харилцан үйлчлэл).
• Бөөрний өвчин.
• Дотоод шүүрлийн асуудал (дааврын асуудал).
• Преэклампси буюу эклампси нь жирэмсний үед тохиолддог цусны даралт ихсэлт юм.
• Зарим донтуулдаг бодис (мансууруулах бодис) хэрэглэх.
• Толгойн хүнд гэмтэл (толгойн гэмтэл).
• Тархины хавдар.
• Бусад өвчний үед уудаг зарим эмүүд.

Гипертензийн хямралыг үүсгэж болох хэд хэдэн төрлийн эм байдаг:

• Стероидын төрлүүд
• Сэтгэл гутралын зарим эмүүд
• Циклоспорин
• Псевдоэфедрин нь ханиад томууны зарим эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Хэрэв та дараах тохиолдолд энэ өвчнийг хөгжүүлэх эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй:

• Хэрэв таны биеийн жингийн индекс өндөр байвал энэ нь та таргалалттай гэсэн үг юм.
• Хэрэв чи эрэгтэй хүн бол .
• Африк гаралтай хүмүүс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг болохыг олон улсын зарим судалгаагаар харуулсан. Гэхдээ энэ өвчин хэнд ч, ямар ч арьс өнгөөр ​​​​өвчилж болохыг санаарай.
• Хэрэв та цусны даралт бууруулах эмээ цагтаа уудаггүй хүн бол.
• Хэрэв та эмчийн жороор олгогдоогүй сэргээшийн эм (жишээлбэл, кокаин, амфетамин) хэрэглэж байгаа бол.

Энэ нь ямар аюултай хүндрэлүүдийг үүсгэж болох вэ?

Хэрэв даралт ийм байдлаар аюултай өндөр болвол энэ нь дараах ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй:

• Гэнэтийн, хурдан зүрхний дутагдал (цочмог зүрхний дутагдал)
• Уушги гэнэт усаар дүүрэх (уушгины цочмог хаван)
• Бөөрний үйл ажиллагааны гэнэтийн алдагдал (бөөрний цочмог дутагдал)
• Биеийн хамгийн том цусны судас (аорт) урагдах эсвэл хагарах (аортын задрал)
• Тархинд цус алдах (гавлын доторх цус алдалт)
• Зүрхний шигдээс нь зүрхэнд цусны урсгал буурснаас болж үүсдэг.
• Тархинд цусны урсгал буурснаас болж ишемийн харвалт үүсдэг.
• Түр зуурын тархины үйл ажиллагааны алдагдал (гипертензийн энцефалопати)

Эдгээр бүх зүйл амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс бид цусны даралтаа болгоомжтой байгаарай гэж хэлж байна.

Эмч нар энэ өвчнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Эмч эхлээд таны хоёр гарны цусны даралтыг хэмжиж, танд цусны даралт ихсэх хямрал байгаа эсэхийг тодорхойлно. Үүнээс гадна тэрээр таны бүрэн өвчний түүхийг (өмнөх өвчин, ууж байсан эм гэх мэт) асууж, шинж тэмдгийн талаар тантай ярилцаж, бүрэн үзлэг хийнэ. Шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй.

Хийж болох шинжилгээний төрлүүд:

• Цусны шинжилгээ (бөөрний үйл ажиллагаа, давсны түвшин гэх мэт зүйлсийг шалгах)
• Шээсний шинжилгээ
• Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хянадаг "ЭКГ/ЭКГ" зурвас
• Нүдний доорх судаснуудын гэмтлийг шалгах (нүдний фундаментоскопийн үзлэг)
• Мэдрэлийн үзлэг
• Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (Трансцээжний эхокардиограмм)
• Цээж, толгойн компьютер томографийн шинжилгээ

Хэрэв таны дотор эрхтэнд шинээр гэмтсэн шинж тэмдэг илэрвэл эмч үүнийг "цусны даралт ихсэлтийн яаралтай тусламж" гэж нэрлэх бөгөөд хэрэв ийм шинж тэмдэг илрээгүй бол "цусны даралт ихсэлтийн яаралтай тусламж" гэж нэрлэнэ.

Энэ гипертензийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үүнийг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд эмчилдэг. Эмч нар танд эм өгч, цусны даралтыг аюулгүй түвшинд хүртэл бууруулна.

• Хэрэв танд дотор эрхтний гэмтлийн шинж тэмдэг (жишээ нь, цусны даралт ихсэх яаралтай байдал) байхгүй бол та тэр өдөртөө гэртээ харих боломжтой байж магадгүй. Гэхдээ таныг гэртээ уух зарим эмтэй хамт гэрт нь хүргэж өгөх болно.
• Гэсэн хэдий ч хэрэв танд "цусны даралт ихсэх яаралтай тусламж" (эрхтэн гэмтэх) тохиолдвол та эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэдэн өдөр хэвтэх шаардлагатай болно. Тэнд эмч нар танд судсаар (IV) эм өгч, цусны даралтыг тасралтгүй хянах болно.

Таны цусны даралтыг хэр хурдан бууруулах шаардлагатайг таны эмнэлгийн баг шийднэ. Энэ нь таны бусад өвчний байдлаас хамаарна. Заримдаа цусны даралтыг хэт хурдан бууруулах нь таны эрхтэн, эд эсэд цусны урсгал алдагдахад хүргэдэг гэдгийг санаарай. Тиймээс цусны даралтыг бууруулахад ихэвчлэн 24-48 цаг шаардагдана.

Гэсэн хэдий ч хэрэв танд аортын диссекци, хүнд хэлбэрийн преэклампси эсвэл эклампси зэрэг онцгой өвчин байгаа бол эмч нар таны цусны даралтыг илүү хурдан бууруулах болно. Ийм тохиолдолд цусны даралтыг хурдан бууруулахын ашиг тус нь жижиг эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.

Үүнд хэрэглэдэг зарим эмүүд нь '(Каптоприл)', '(Клевидипин)', '(Клонидин)', '(Эсмолол)', '(Гидралазин)', '(Лабеталол)', '(Никардипин)', '(Нифедипин)', '(Нитроглицерин)' болон '(Нитропруссид)' юм. Таны эмч таны биеийн байдал, ууж буй бусад эмүүд болон таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамааран танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоно.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв таны цусны даралт 180/120 мм м.у.б ба түүнээс дээш байвал 1990 (яаралтай тусламжийн дугаар) руу яаралтай залгаарай эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хандаарай. Танд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байна!

Иймэрхүү цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчилсний дараа өрхийн эмчтэйгээ тогтмол уулзаарай. Тэрээр таны цусны даралт бууруулах эмийн тунг өөрчлөх эсвэл шинэ эм нэмэх шийдвэр гаргаж магадгүй. Тэрээр мөн тантай өдөр тутмын амьдралдаа хийх шаардлагатай өөрчлөлтүүдийн талаар (жишээлбэл, хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн) ярилцах болно. Жишээлбэл, тэд танд давс багатай, жимс, хүнсний ногоо ихтэй хоолны дэглэм барих (жишээлбэл, 'DASH хоолны дэглэм'), өдөр бүр дасгал хийхийг зөвлөж магадгүй юм.

Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл би юу хүлээх ёстой вэ?

Гипертензийн хямрал нь таны цусны даралтыг сайн хянаж чадахгүй байгаагийн ноцтой дохио юм. Таны эмч таны цусны даралтыг бууруулж, эрүүл түвшинд байлгахад тусалж чадна. Хамгийн чухал зүйл бол цагаа зөв барьж, эмийг зааврын дагуу уух явдал юм.

"Хямрал" гэдэг үгийг сонсоод айдас, түгшүүр мэдрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та "Миний цусны даралт дахиад ингэж нэмэгдэх болов уу?" эсвэл "Энэхүү цусны даралт ихсэх хямрал миний эрүүл мэнд, ирээдүйд хэрхэн нөлөөлөх вэ?" гэж бодож магадгүй.

Таны цусны даралт яагаад ийм өндөр болох олон шалтгаан байдаг гэж бодоод үз дээ. Эмч нар хүн бүрийн тодорхой шалтгааныг олж мэдэхийг хичээж байна. Яг тодорхой шалтгааныг нь мэдсэний дараа та ижил төстэй хямрал дахин тохиолдох эрсдлийг бууруулах арга хэмжээ авч болно.

Энэ нь таны утсан дээр эм уухыг сануулах сануулга тохируулах гэсэн үг байж болно. Эсвэл энэ нь таны ууж буй бусад эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай бол тохируулж болно гэсэн үг байж болно. Цусны даралтаа хянахын тулд одоо хийж буй жижиг алхам бүр ирээдүйд ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсэх эрсдлийг бууруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулж чадна гэдгийг санаарай.

Эцэст нь, санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

• Цусны даралтынхаа хэмжээг мэдэх: Таны хэвийн цусны даралт хэд вэ? Яаралтай тусламжийн үед юу шаардлагатайг (180/120 мм м.у.б ба түүнээс дээш) яг таг мэдэх.
• Эмээ зөв уугаарай: Хэрэв эмч танд цусны даралт бууруулах эм бичиж өгсөн бол зөв цагт, зөв ​​тунгаар ууж байгаарай. Нэг ч өдөр алгасаж болохгүй.
• Анхааруулах шинж тэмдгүүдийг таних: Хэрэв танд толгой хүчтэй өвдөх, цээжээр өвдөх, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, хараа өөрчлөгдөх, хэл ярианы бэрхшээл, мөчний алдагдал зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь ноцтой өвчин байж болзошгүй.
• Яаралтай эмчид хандаарай: Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл, эсвэл цусны даралт тань 180/120 мм м.у.б ба түүнээс дээш байвал цаг үрэх хэрэггүй бөгөөд яаралтай эмчид хандаарай. Эмнэлэгт хандах эсвэл 1990 дугаарт залгаарай.
• Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт: Эрүүл хооллолт (давс, тос, элсэн чихэр багатай), тогтмол дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татахаас зайлсхийх, архины хэрэглээг хязгаарлах нь цусны даралтыг хянахад ихээхэн тус болно.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Таны эрүүл мэнд таны гарт гэдгийг санаарай. Үүнийг анхаарч үзээрэй!

Цусны даралт ихсэлт, даралт ихсэлт, яаралтай тусламж, цусны даралтын хямрал, шинж тэмдэг, эмчилгээ, зүрхний өвчин