Элэгний хорт хавдрын талаар ярилцъя. Таны мэдэх ёстой зүйлс!

Элэгний хорт хавдрын талаар сонсоод бага зэрэг айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ үүнийг зөв ойлгох нь чухал юм. Элэг бол бидний биеийн хамгийн том эрхтэн төдийгүй амьд үлдэхэд зайлшгүй шаардлагатай маш чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс ийм чухал эрхтэнд хорт хавдар үүсэх нь амь насанд аюултай байж болно.

Элэгний хорт хавдар гэж юу вэ? Энгийнээр ойлгоё!

Энгийнээр хэлбэл, элэгний хорт хавдар нь элгэнд үүсдэг хорт хавдар юм. Үүний хоёр үндсэн төрөл байдаг. 1. Элэгний анхдагч хорт хавдар: Энэ тохиолдолд хорт хавдар нь элгэнд эхэлдэг. Бид энэ нийтлэлд голчлон энэ төрлийн талаар ярих болно. 2. Элэгний хоёрдогч хорт хавдар: Энэ тохиолдолд биеийн өөр хэсэгт (жишээлбэл, уушги, бүдүүн гэдэс) үүсдэг хорт хавдар дараа нь элгэнд тархдаг.

Элэгний анхдагч хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

Мөн элэгний анхдагч хорт хавдрын гурван үндсэн төрөл байдаг. Тэдгээрийг юу болохыг авч үзье.

• Элэгний эсийн хавдар (ЭЭК): Энэ бол элэгний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Бид элэгний хорт хавдрын талаар ярихдаа ихэнхдээ энэ "(ЭЭК)"-ийн тухай ярьж байна.
• Элэгний доторх холангиокарцинома (ЭХК) : Энэ нь арай өөр юм. Энэхүү хорт хавдар (мөн 'Холангиокарцинома' гэж нэрлэдэг) нь бидний элэгний цөсний сувагт үүсдэг. Энэ нь бүх элэгний хорт хавдрын 10-20%-ийг эзэлдэг.
• Элэгний ангиосаркома: Энэ бол маш ховор төрөл юм. Энэ нь элэгний бүх хорт хавдрын 1% орчим хувийг эзэлдэг. Энэ хорт хавдар нь элэгний судасны хананд эхэлдэг. 'Ангиосаркома' гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн хорт хавдар заримдаа бусад эрхтэнд үүсч болно.

Элэгний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ? Бид үүнийг хэрхэн таних вэ?

Элэгний хорт хавдрын гурван хэлбэрийн шинж тэмдгүүд маш төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эхний шатанд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Энэ нь жаахан аймшигтай юм. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзье.

• Хар шээс эсвэл саарал/цайвар өтгөн: Хэрэв таны шээс гэнэт өнгөө бараан хүрэн болгож өөрчилвөл, эсвэл өтгөн чинь ердийн өнгөний оронд саарал эсвэл шавар өнгөтэй байвал та санаа зовох хэрэгтэй.
• Шалтгаангүйгээр хөхрөх: Хэрэв таны биед гэнэт хөх толбо эсвэл хөхрөлт үүсвэл энэ нь бас шинж тэмдэг юм.
• Ядаргаа : Хэчнээн их унтсан ч хамаагүй ядарч сульдаж, амьгүй болох мэдрэмж төрнө.
• Халууралт: Байнга, тайлбарлаагүй халууралт.
• Хавирганы доор, баруун талд овгор мэт мэдрэгдэх эсвэл чангарах мэдрэмж: Хэрэв та хэвлийн баруун дээд хэсэгт, хавирганы төгсгөлийн яг доор овгор мэдрэмж төрвөл үүнийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Арьс загатнах: Ялангуяа ямар ч шалтгаангүйгээр бүх биеэ маажиж байвал.
• Хоолны дуршилгүй болох эсвэл зүгээр л жин хасах: Хоол идэх хүсэл төрөхгүй, оролдоод ч нэмэргүй жин хасах.
• Дотор муухайрах, бөөлжих: Хэрэв та байнга дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл.
• Баруун дээд хэвлий хэсгээр өвдөх эсвэл гэдэс дүүрэх: Хэрэв та баруун дээд хэвлий хэсгээр өвдөж байгаа эсвэл гэдэс чинь зүгээр л гэдэс дүүрсэн мэт санагдаж байвал.
• Шарлалт: Энэ бол олон хүний ​​мэддэг шинж тэмдэг юм. Энэ бол арьс болон нүдний цагаан шарлах явдал юм . Таны нэг найз, жишээ нь Нимал гэнэт нүд нь шарлаж, шээс нь бараан болж байгааг анзаарсан гэж төсөөлөөд үз дээ. Тэр "Өө, энэ шарлалт байх ёстой" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ бүх шарлалт нь энгийн шарлалт биш, заримдаа иймэрхүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Элэгний хорт хавдрын эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгүүд юу вэ?

Асуудал нь энд байна. Ихэнх тохиолдолд элэгний хорт хавдар эхний шатандаа ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тиймээс хэрэв та эрсдэлтэй гэж бодож байвал (бид энэ талаар дараа нь ярих болно) эмчид үзүүлж, элэгээ шалгуулах нь хамгийн зөв арга юм. Дараа нь тэд шаардлагатай шинжилгээг (жишээ нь 'Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ') томилно.

Элэгний хорт хавдрын шалтгаанууд юу вэ?

Элэгний хорт хавдар нь эрүүл элэгний эсийн 'ДНХ'-д нөлөөлөх үед үүсдэг. 'ДНХ' гэдэг нь бидний эсүүдэд хэрхэн ажиллахыг хэлж өгдөг генетикийн мэдээлэл гэдгийг та мэдэх үү? Бидний биед эсүүд өсөж, хуваагдаж, зөв ​​цагт үхэхийг хэлж өгдөг генүүд байдаг. Жишээлбэл, '(Онкоген)' гэж нэрлэгддэг генүүд нь эсүүд өсөж, хуваагдахад тусалдаг. '(Хавдрын дарангуйлагч ген)' гэж нэрлэгддэг генүүд нь эсүүд хяналтгүй хуваагдахыг зогсоож, мөн эсүүд зөв цагт үхэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч бидний 'ДНХ' өөрчлөгдөхөд ('мутацид') эсүүд шинэ, буруу зааварчилгаа авдаг. Эдгээр буруу зааварчилгаа нь эсүүд хорт хавдрын эс болж, хяналтгүй ургаж эхэлдэг. Зарим өвчин болон бусад нөхцөл байдал нь элэгний 'ДНХ'-ийг гэмтээж, хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлс

Элэгний хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл бол гепатит В (HBV) эсвэл гепатит С (HCV)-ийн удаан хугацааны халдвар юм. Эдгээр халдварууд нь элгийг гэмтээж, элэгний хатуурал үүсгэдэг.Элэгний хатуурал гэдэг нь элэг хатуурч, агших эмгэг юм. Энэ эмгэг нь хожим нь элэгний хорт хавдар үүсгэдэг.

Чухал: Гепатит В, С нь цус болон биеийн шингэнээр дамжин халдварладаг өвчин тул тэдгээрээс өөрийгөө хамгаалах арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Өөр хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Архи хэтрүүлэн хэрэглэх: Хэт их архи уух нь сайн биш гэдгийг бид бүгд мэднэ. Энэ нь элэгийг гэмтээж, элэгний хатуурал, тэр ч байтугай хорт хавдар үүсгэдэг.
• Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой өөхлөлтийн элэгний өвчин (MASLD): Энэ бол өнөө үед олон хүнд ажиглагдаж буй өвчин юм. Энгийнээр хэлбэл, энэ нь элгэнд өөх хуримтлагдах явдал юм. Энэ нь удаан хугацаанд үргэлжилбэл хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Таргалалт: Хэт их жин нэмэх нь элгэнд өөх тос хуримтлагдах болон бусад эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж, улмаар хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: Чихрийн шижинтэй хүмүүс элэгний хорт хавдар тусах эрсдэл арай өндөр байдаг.
• Тамхины хэрэглээ: Тамхи татахтай адил тамхины хэрэглээ нь элэгний хорт хавдар зэрэг олон төрлийн хорт хавдрын шалтгаан болдог.

Эмч нар элэгний хорт хавдрыг хэрхэн оношилдог вэ?

Хэрэв танд элэгний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл эрсдэлт хүчин зүйл байвал эмчид үзүүлэхдээ тэр эхлээд биеийн үзлэг хийнэ . Тэр танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь таныг дараах шинжилгээнд хамруулж болно:

• Ангиографи: Үүнийг элэгний цусны судсыг шалгахад ашиглаж болно.
• Цусны шинжилгээ: Хорт хавдрыг шалгах тусгай цусны шинжилгээ (жишээлбэл, 'хавдрын маркер') байдаг. Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээг мөн хийдэг.
• Компьютер томографи: Энэ нь элэгний нарийвчилсан зургийг авах боломжтой. Энэ нь хавдрын хэмжээ, байршлыг тодорхойлоход тусална.
• ERCP шинжилгээ: Цөсний сувгийн хорт хавдар (`Холангиокарцинома`) сэжигтэй тохиолдолд энэ шинжилгээг хийж болно.
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ: Энэ нь мөн элэгний дотор талын зургийг авдаг.
• MRI: Энэ нь элэгний маш тод зургийг авахын тулд том соронз, радио долгион, компьютер ашигладаг.

Хэрэв эдгээр цусны шинжилгээ, сканнераар элэгний хорт хавдар илэрвэл эмч тань элэгний биопси хийхийг ихэвчлэн захиалдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрыг баталгаажуулах хамгийн найдвартай арга юм.

Элэгний хорт хавдрын үе шатууд юу вэ?

Үе шатыг тогтоох нь эмч нар хорт хавдар хэр хол тархсаныг тодорхойлж, эмчилгээгээ зохих ёсоор төлөвлөх арга юм. Элэгний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл үе шатны систем бол Барселонагийн Клиникийн Элэгний хорт хавдрын систем (BCLC) юм . Энэ нь шинж тэмдэг, элэгний үйл ажиллагаа, хавдрын хэмжээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг. Таны эмч эдгээр үе шатуудыг танд тайлбарлахдаа өөр өөр нэр хэрэглэж болно. Жишээлбэл, I-V үе шат, O-C үе шат, эсвэл "эрт үе шатны хорт хавдар" / "давхардсан үе шатны хорт хавдар". Энгийнээр авч үзье:

• I үе шат / O үе шат / Маш эрт үе шат: Элэгт зөвхөн ганц хавдар байдаг. Энэ нь 2 см-ээс бага (ойролцоогоор 4/5 инч) хэмжээтэй байдаг. Цусны шинжилгээгээр '(Билирубин)' хэвийн түвшин илэрч байна.
• II үе шат / А үе шат / Эрт үе шат: 5 см (ойролцоогоор 2 инч) хэмжээтэй ганц хавдар байдаг. Эсвэл 3 см-ээс (ойролцоогоор 1 1/4 инч) жижиг хэд хэдэн хавдар байж болно. Үүнд хорт хавдар цусны судас руу тархсан тохиолдлууд мөн багтана.
• III үе шат / B үе шат / Дунд шат: Нэгээс олон хавдар байгаа бөгөөд/эсвэл нэг хавдар 5 см ба түүнээс том байна. Хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай, том судас эсвэл бусад эрхтэнд тархсан байж болзошгүй.
• IV үе шат / C үе шат / Дэвшилтэт үе шат: Хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт (уушиг, яс гэх мэт) тархсан.

Элэгний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Элэгний хорт хавдрыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Зарим нь эмийн эмчилгээ, зарим нь мэс заслын эмчилгээ юм. Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хими эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийг устгах эм өгөх.
• Хими эмболизаци: Хавдрыг цусаар хангадаг цусны судсаар дамжуулан химийн эмчилгээг шууд хийж, тэр судсыг бөглөрүүлэх.
• Дархлаа эмчилгээ: Хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхийн тулд бие махбодийн өөрийн дархлааны системийг идэвхжүүлдэг.
• Цацраг туяа эмчилгээ: Өндөр энергийн туяа ашиглан хорт хавдрын эсийг устгах.
• Радиоэмболизаци: Хавдрын дотор жижиг цацраг идэвхт үрийг оруулах.
• Зорилтот эмчилгээ: Хорт хавдрын эсийн өсөлт, тархалтад тусалдаг тодорхой молекулуудыг чиглүүлдэг эмийг өгөх.

Мэс заслын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Абляци: Хавдрын эсийг дулаан, хэт хүйтэн эсвэл химийн бодис ашиглан устгах.
• Элэг тайрах (гепатэктоми): Элэгний нэг хэсгийг хорт хавдрын хамт мэс заслын аргаар авах.
• Элэг шилжүүлэн суулгах: Өвчтэй элэгийг бүрэн авч, эрүүл элэг шилжүүлэн суулгах.

Элэгний хорт хавдрыг эмчлэх боломжтой юу?

Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслыг амжилттай хийснээр элэгний хорт хавдрыг эмчилж чадна. Гэсэн хэдий ч элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай хүн бүр үүнийг хийлгэж чадахгүй. Жишээлбэл, тэдний эрүүл мэнд шилжүүлэн суулгах мэс заслыг тэсвэрлэх чадваргүй байж болно. Түүнчлэн, тохиромжтой донорын элэг олоход хэцүү байж болно. Бусад эмчилгээ нь хорт хавдрыг хянах, тархалтыг удаашруулах, өвчтөний амьдралыг уртасгахад тусалдаг.

Элэгний хорт хавдартай хүний ​​дундаж наслалт хэд вэ?

Хэдийгээр энэ нь олон хүний ​​мэдэхийг хүсдэг зүйл боловч та хэр удаан амьдрах боломжтойг яг таг хэлэхэд хэцүү байдаг. Учир нь энэ нь хорт хавдрын үе шат, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал, өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Судлаачид хүмүүсийг арай урт наслуулахын тулд элэгний хорт хавдрын эмчилгээг байнга сайжруулж байдаг. Гэсэн хэдий ч элэгний хорт хавдар нь амь насанд аюултай өвчин хэвээр байна. Статистик мэдээллээс харахад (эдгээр нь Америкийн мэдээлэл, Шри Ланкийн нөхцөл байдал өөр байж магадгүй) '(HCC)' эсвэл '(IHC)' өвчтэй хүмүүсийн 21% орчим нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд үлддэг. Эрт үе шаттай (I эсвэл II үе шат) хорт хавдрын хувьд таван жилийн амьд үлдэх түвшин ойролцоогоор 37% байдаг. Гэсэн хэдий ч III үе шатанд 13%, IV үе шатанд 3% болж буурдаг.

Эдгээр статистик нь зөвхөн ерөнхий тооцоо гэдгийг санаарай. Таны нөхцөл байдал тэс өөр байж магадгүй. Энэ талаар хавдар судлаачтайгаа ярилцаж, танд юу хамааралтай болохыг олж мэдэх нь хамгийн сайн арга юм.

Элэгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бид юу хийж чадах вэ?

Бид элэгний хорт хавдраас бүрэн урьдчилан сэргийлж чадахгүй байж болох ч эрсдлийг бууруулахын тулд хийж болох зарим зүйлс байдаг:

• Гепатит В-ийн вакцин хийлгэх: Энэ нь маш чухал. Засгийн газар одоо энэ вакциныг олгож байна. Хэрэв та үүнийг хийлгээгүй бол эмчээс асуугаарай.
• Гепатит С-ээс өөрийгөө хамгаалаарай: Гепатит С-ийн вакцин хараахан гараагүй байна. Тиймээс халдвар авсан цустай харьцахаас зайлсхий. Бусдын хэрэглэж байсан зүү, тариур бүү хэрэглэ.
• Хэрэв та тамхи татдаг бол болихыг хичээгээрэй: Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол тамхинаас гарах хөтөлбөрийн талаар эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөөрэй.
• Архины хэрэглээг багасгах эсвэл зогсоох: Архины хэт их хэрэглээ нь элэгний хатуурал үүсгэж, элэгний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Өөрт тохирсон эрүүл жингээ хадгал: Таргалалт бол эрсдэлт хүчин зүйл юм.
• Элэгний хорт хавдрын шинжилгээний талаар эмчээсээ асуугаарай: Хэрэв та элэгний өвчин, чихрийн шижин, таргалалттай эсвэл хэтрүүлэн архи уудаг бол цусны шинжилгээ, элэгний хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь ухаалаг хэрэг юм.

Элэгний анхдагч хорт хавдар бол ноцтой өвчин юм. Элэгний хорт хавдартай гэж оношлогдох үед энэ нь хүндэрсэн үе шатандаа байж болно. Эмчилгээний сонголтууд хязгаарлагдмал. Таны эмнэлгийн баг хорт хавдрын өсөлтийг зогсоох эмчилгээг ашиглах болно. Тэд мөн таны шинж тэмдгийг хянаж, амьдралын чанарыг хадгалахад туслах болно. Дэвшилтэт хорт хавдрын эмчилгээний сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэрээр танд сонголт бүрийн ашиг тус, гаж нөлөөний талаар ярих болно. Энэ нь танд шийдвэр гаргахдаа итгэлтэй байхад тусална.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

Элэгний хорт хавдрын талаар ярихад айх нь хэвийн үзэгдэл боловч мэдлэг бол хамгийн том хүч чадал юм.

• Элэг бол бидний биеийн чухал эрхтэн бөгөөд үүнийг хамгаалах нь бидний үүрэг юм.
• Элэгний хорт хавдрын гол шалтгаан нь В, С гепатитын халдвар болон элэгний хатуурал юм. Архины хэтрүүлэн хэрэглээ, таргалалт, чихрийн шижин зэрэг нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Шинж тэмдэг эхний шатандаа илрэхгүй байж болох тул эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүс тогтмол эмчийн үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
• Элэгний хорт хавдрын янз бүрийн эмчилгээ байдаг. Хамгийн сайн эмчилгээг өвчний үе шат болон өвчтөний биеийн байдлаас хамааран сонгодог.
• Урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм. Гепатит В-ийн вакцин хийлгэж, эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт, санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэд танд туслах болно. Хэзээ ч ганцаараа зовж болохгүй, тусламж хүс. Элэгний хорт хавдар, элэгний эсийн хавдар, элэгний эсийн хавдар, цирроз, гепатит В, гепатит С, гепатит