Таны биед, ялангуяа хүзүү, суга, цавины хэсэгт жижиг овгор гарч байсан уу? Эсвэл та ямар ч шалтгаангүйгээр маш их ядарч сульдаж, сульдаж байсан уу? Эдгээр зүйлс ханиад хүрсэн ч тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь заримдаа лимфома гэж нэрлэгддэг хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс өнөөдөр бид лимфома гэж юу болох, хэрхэн үүсдэг, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, эмчилгээ байдаг эсэх талаар ярилцах болно.
Лимфома гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, лимфома бол бидний тунгалгийн системд үүсдэг хорт хавдар юм. Цусны судасны нэгэн адил бидний бие нь тунгалгийн систем гэж нэрлэгддэг нарийн сувгуудын сүлжээтэй байдаг. Үүний гол үүрэг бол бидний биеийг өвчнөөс хамгаалах, өөрөөр хэлбэл нянтай тэмцэх явдал юм. Энэхүү тунгалгийн систем нь тунгалгийн булчирхай, тунгалгийн судас болон бусад хэд хэдэн эрхтнээс бүрддэг.
Энэхүү лимфийн системийн тусгай төрлийн эсийг лимфоцит гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь үнэндээ цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Лимфома нь эдгээр лимфийн эсүүд хяналтаас гарч, хэвийн бус ургаж эхлэхэд үүсдэг. Хогийн ургамал шиг эдгээр эсүүд хэт их ургаж, хавдар үүсгэхийн тулд хоорондоо бөөгнөрдөг. Үүнийг мөн цусны хорт хавдар гэж үздэг, учир нь энэ нь цагаан цусны эсээс эхэлдэг.
Лимфомын хоёр үндсэн төрөл байдаг:
1. Ходжкины лимфома
2. Ходжкин бус лимфома
Эдгээр хоёр төрлөөс гадна 70 гаруй дэд хэв шинж байдаг. Зарим төрлийн лимфом нь маш түрэмгий байдаг бол зарим нь маш залхуу байдаг. Хамгийн гол нь ихэнх тохиолдолд лимфомыг хяналтандаа авах (нас барах) эсвэл эмчилгээгээр бүрэн эмчлэх боломжтой байдаг. Бага насны хүүхдээс эхлээд насанд хүрэгчид хүртэл хэн ч лимфомтой болж болно. Гэхдээ энэ нийтлэлд бид голчлон насанд хүрэгчдийн лимфомын талаар ярих болно.
Лимфома бол түгээмэл өвчин мөн үү?
Үгүй ээ, лимфома нь бусад төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад тийм ч түгээмэл өвчин биш юм. Жишээлбэл, Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэг 2023 онд АНУ-д лимфомын 89,000 орчим шинэ тохиолдол оношлогдоно гэж тооцоолж байна. Үүний зэрэгцээ уушгины хорт хавдрын 236,740 орчим тохиолдол оношлогдоно гэж мэдэгдэж байна. Тиймээс лимфома харьцангуй ховор тохиолддог бололтой.
Лимфома үүсэх эрсдэл өндөр хэнд байдаг вэ?
- Ходжкин бус лимфома нь ихэвчлэн 60-80 насны хүмүүст тохиолддог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
- Ходжкины лимфома нь 20-39 насны хүмүүс болон 65-аас дээш насны хүмүүст хөгжиж болно. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд арай илүү түгээмэл тохиолддог.
Лимфомын нийтлэг шинж тэмдгүүд юу вэ?
Лимфомын шинж тэмдэг нь бусад, тийм ч хүнд биш өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүдтэй гээд л лимфоматай гэж бодохоос бүү ай. Гэсэн хэдий ч хэдэн долоо хоногийн дараа арилдаггүй өөрчлөлт эсвэл шинэ шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь хамгийн зөв арга юм.
Ходжкин болон Ходжкин бус лимфомын аль алинд нь түгээмэл байж болох шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Өвдөлтгүй хавдар: Хүзүү, суга, цавины нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхай хавдаж, хэдэн долоо хоногийн дараа арилдаггүй. Эдгээр нь гарт мэдрэгдэх жижиг овгор мэт мэдрэгдэж болно.
- Байнгын ядаргаа: Сайн унтсаны дараа ч гэсэн өдрийн турш ядарч сульдах, сульдах мэдрэмж төрдөг.
- Дахин халууралт: Хоёр хоногоос дээш хугацаагаар 39.5 Цельсийн 103 хэмээс дээш халууралт, эсвэл буугаад дахин халууралт.
- Шөнө хөлрөх нь: Шөнө унтаж байхдаа маш их хөлрөхөөс болж даавуу, хувцас норно.
- Амьсгал давчдах: Цээж хөндүүрлэх, амьсгалж чадахгүй байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
- Тайлбарлагдаагүй жин хасах: Ямар ч хоолны дэглэм , дасгал хөдөлгөөн хийлгүйгээр 6 сарын дотор нийт жингийнхээ 10 орчим хувийг хасах.
Чухал: Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь танд лимфома байгаа гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал хэвээр байна.
Лимфомын шалтгаанууд юу вэ?
Лимфома нь тунгалгийн системийн цагаан эсийн генетикийн өөрчлөлт (мутаци)-аас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь тэднийг хяналтгүйгээр хурдан өсөн нэмэгдэж буй хорт хавдрын эсүүд болгон хувиргадаг. Эдгээр генетикийн өөрчлөлтийн шалтгааныг яг юу болохыг олж мэдэхэд хэцүү байдаг. Энэ нь тэдгээр нь ихэвчлэн аяндаа үүсдэг гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч судалгаагаар тодорхой нөхцөл байдал, асуудлууд нь лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ. Үүнд:
- Хэрэв та ХДХВ (хүний дархлал хомсдолын вирус) , Эпштейн-Барр вирус (мононуклеоз эсвэл үнсэлтийн өвчин үүсгэдэг вирус) , эсвэл Капоши саркома хүний дархлал хомсдолын вирус зэрэг вирусын халдвартай байсан эсвэл одоо байгаа бол.
- Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн лимфома (гэр бүлийн түүх)-тэй байсан бол.
- Хэрэв таны дархлааны систем бусад өвчин эсвэл эмчилгээний улмаас суларсан бол. Жишээлбэл, эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүс бие махбодь шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг татгалзахаас сэргийлэхийн тулд дархлаа дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эм уудаг. Эдгээр эмүүд нь дархлааны системийг сулруулдаг.
- Хэрэв та аутоиммун өвчтэй бол энэ нь таны биеийн дархлааны систем таныг хамгаалахын оронд өөрийн бие рүү тань андуурч халддаг нөхцөл юм.
Лимфома хэрхэн оношлогддог вэ?
Эмч нар лимфомыг оношлохын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийдэг.
1. Бодит үзлэг: Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийг шалгана уу. Тунгалгийн булчирхай болон дэлүү зэрэг эрхтнүүд хавдсан эсэхийг шалгана уу.
2. Биопси: Энэ бол лимфомыг баталгаажуулах хамгийн чухал шинжилгээ юм. Хавдсан тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад сэжигтэй эдээс жижиг эдийг авч, эмгэг судлаач микроскопоор шалгана. Энэ нь танд хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол ямар төрлийн лимфома болохыг яг таг хэлэх болно.
Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр лимфома илэрвэл эмч нар өвчний талаар илүү ихийг мэдэж, эмчилгээг төлөвлөхийн тулд нэмэлт цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо хийнэ.
Цусны шинжилгээ
- Цусны бүрэн тооллого (CBC) нь ялгавартай: Энэ нь цагаан эс, улаан эс, ялтас зэрэг зүйлсийн түвшинг шалгана.
- Эритроцитын тунадасны хурд (ESR): Энэ нь бие махбод дахь үрэвслийн талаарх ойлголтыг авахад тусалдаг.
- Лактатын дегидрогеназа (LDH): Эсүүд хурдацтай өсөж/үхэж байх үед энэ түвшин нэмэгдэж болно.
- Элэг ба бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээ.
- Сийвэнгийн уургийн электрофорез (SPEP): Энэ нь зарим лимфомд үүсдэг хэвийн бус уургуудыг (M уургууд) хайхад чухал юм.
Дүрслэлийн туршилт
- Компьютер томографи (КТ): Үүнийг тунгалгийн булчирхай, дэлүү болон бусад эрхтэн хавдсан, хорт хавдар тархсан эсэхийг харахад ашиглаж болно.
- ПЭТ скан (Позитроны ялгаралтын томографи - ПЭТ скан): Энэ нь хорт хавдрын эсүүд байгаа хэсгийг тодорхойлоход маш их тустай. ПЭТ сканыг ихэвчлэн компьютер томографитай хамт хийдэг. Заримдаа MRI (соронзон резонансын дүрслэл) сканыг бас ашигладаг.
Хэрэв танд Ходжкин бус лимфома байгаа бол эмч тань үүнтэй холбоотой тодорхой ген болон уургийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ захиалж болно.
Лимфомын эмчилгээ гэж юу вэ?
Лимфомын эмчилгээ нь лимфомын төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, хэрэв танд маш түрэмгий лимфома байгаа бол эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө идэвхтэй хяналт эсвэл ажиглалт гэж нэрлэгддэг зүйлийг зөвлөж болно. Энэ нь таны эрүүл мэнд, лимфомын шинж тэмдгийг сайтар хянаж, өвчин улам хүндрэх хүртэл эмчилгээг эхлүүлэхгүй гэсэн үг юм.
Лимфомын хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь:
- Хими эмчилгээ
- Цацраг туяа эмчилгээ
- Зорилтот эмчилгээ
- Дархлаа эмчилгээ
- CAR Т эсийн эмчилгээ
- Үүдэл эс эсвэл чөмөг шилжүүлэн суулгах
Таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон хөнгөвчлөх эмчилгээг санал болгож магадгүй. Энэ нь танд шинж тэмдэг болон эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад тусалдаг. Үүнд сэтгэл санааны дэмжлэг, тайтгарал өгөх зэрэг орно.
Эмчилгээний гаж нөлөө юу вэ?
Лимфомын эмчилгээ нь янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлдэг. Хүн бүр ижил эмчилгээнд өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмчилгээнийхээ гаж нөлөө болон тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчээсээ асуух нь чухал юм.
Лимфома үүсэх эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?
Судлаачид лимфома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг судалж байна. Зарим төрлийн вирус болон гэр бүлийн түүх нь лимфома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж үзэх үндэслэл бий. Хэрэв та өвчний түүх эсвэл гэр бүлийн түүхээсээ болж лимфома тусах эрсдэлтэй гэж бодож байвал эмчтэйгээ энэ талаар ярилцаарай.
Лимфома өвчтэй хүн ямар найдвар төрүүлж чадах вэ?
Эмчилгээ дууссаны дараа таны хүлээж болох тавилан бол таны хүлээж болох зүйл юм. Энэ нь таны лимфомын төрөл, нас, ерөнхий эрүүл мэнд гэх мэт олон зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч олон тохиолдолд эмчилгээ нь лимфомыг намдаах эсвэл бүр бүрэн эмчлэх боломжтой. Наймаа гэдэг нь танд лимфомын шинж тэмдэг байхгүй бөгөөд шинжилгээгээр лимфомын шинж тэмдэг илрэхгүй гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч намжсан лимфома дахин давтагдах боломжтой. Хэрэв танд намжсан лимфома байгаа бол тогтмол үзлэгт хамрагдахын тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Таны эмч лимфомын шинж тэмдгийг шалгахын тулд шинжилгээ хийнэ. Шинж тэмдэг гэдэг нь таны мэдэрч, тодорхойлж чадах зүйл юм. Шинж тэмдэг гэдэг нь халуурах, цагаан эсийн тоо зэрэг цусны шинжилгээгээр хэмжиж болох өөрчлөлтүүд юм.
Лимфомын эдгэрэлтийн түвшин хэд вэ?
Ерөнхийдөө, Ходжкины лимфоматай хүмүүсийн 89%, Ходжкины бус лимфоматай хүмүүсийн 74% нь оношлогдсоноос хойш таван жилийн дараа амьд байгааг өгөгдөл харуулж байна.
Эдгээр амьд үлдэх түвшинг ижил өвчтэй бүлгүүдийн туршлага дээр үндэслэсэн тооцоолол юм. Тэд лимфоматай хүн хэр удаан амьдрах талаар яг таг тооцоолол өгдөггүй. Хэрэв танд энэ талаар асуулт байвал эмчээсээ асууна уу.
Хэрэв би лимфоматай бол өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?
Хэрэв танд лимфома байгаа бол үүнтэй хамт амьдрах төлөвлөгөө гаргах нь маш тустай байж болно. Энэхүү төлөвлөгөө нь эмчилгээний эхний үе шатанд болон дараагийн үзлэгийн үеэр танд туслах болно. Төлөвлөгөө гаргахдаа анхаарах зарим зүйлийг энд оруулав.
- Лимфомын эмчилгээ таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлөхийг олж мэдээрэй. Дараа нь та гэртээ тусламж хэрэгтэй эсэхээ эсвэл хэзээ эмчилгээ хийлгэхээр явахаа шийдэж болно.
- Тэнцвэртэй хооллолт хий. Хоол хүнсэндээ өөх тос багатай мах, хүнсний ногоо, бүхэл үр тариа, тараг оруул. Хорт хавдрын эмчилгээ нь хоолны дуршил буурахад хүргэдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмчилгээний явцад эрч хүчээ хадгалахын тулд шаардлагатай шим тэжээлийг хэрхэн авах талаар хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.
- Өөртөө цаг гаргаарай. Өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, хөгжим сонсох, гадаа цагийг өнгөрөөх гэх мэт зүйлсийг хий. Хорт хавдартай амьдрах нь стресс үүсгэдэг. Бясалгал, амьсгалын дасгал зэрэг нь стрессийг бууруулахад тусалдаг.
- Дасгал хөдөлгөөн хий. Судалгаагаар дасгал хөдөлгөөн нь лимфоматай хүмүүсийн ядаргаа, стрессийг бууруулж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг болохыг харуулж байна.
- Хорт хавдар нь ганцаардмал мэдрэмж төрүүлдэг. Өвчнийхөө талаар гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө ярилцахад хэцүү байж болно. Танд тусалж чадах үйлчилгээ, хөтөлбөрийн талаар эмчээсээ асуугаарай.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Лимфомын шинж тэмдгүүд улам дордож байна гэж бодож байгаа эсвэл эмчилгээний гаж нөлөөг зохицуулахад тусламж хэрэгтэй болсон үедээ эмчид хандаарай.
Яаралтай тусламжийн өрөөнд хэзээ очих шаардлагатай вэ?
Хорт хавдрын олон эмчилгээ нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг. Энэ нь таны хорт хавдрын эмчилгээ нь халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй гэсэн үг юм. Яаралтай тусламжийн өрөөнд очих шаардлагатай байж болох зарим шинж тэмдгүүдийг энд оруулав.
- 39.5 Цельсийн (100.3 Фаренгейт) буюу түүнээс дээш халууралт.
- Даарах.
- Үр бүтээлтэй эсвэл "нойтон" ханиалга.
- Хэвлийн өвдөлт.
- Хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг байнгын суулгалт.
Эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?
Хорт хавдартай болох аялалын үеэр таны асууж болох асуултууд цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Хэрэв танд лимфома оношлогдсон бол дараах үндсэн асуултуудыг асууж болно.
- Би лимфоматай гэдгээ яаж мэдэх вэ?
- Надад ямар төрлийн лимфома байна вэ?
- Би энэ лимфоматай хэр удаан өвдөж байна вэ?
- Надад ямар эмчилгээний сонголтууд байгаа вэ?
- Эмчилгээ бүрийн гаж нөлөө юу вэ?
- Миний биеийн байдлын талаар (тавилан) юу хүлээж болох вэ?
Лимфома нь ноцтой хорт хавдар мөн үү?
Энэ нь таны лимфомын төрлөөс хамаарна. Жишээлбэл, Ходжкины бус лимфома.Энэ нь таны биеийг амь насанд аюултай халдвар, бусад төрлийн хорт хавдар, зүрхний өвчинд илүү өртөмтгий болгодог. Статистикийн мэдээгээр дэлхий даяар 300,000 орчим хүн Ходжкины бус лимфомын ямар нэгэн төрлөөс болж нас бардаг.
Цусны шинжилгээгээр лимфома оношлох боломжтой юу?
Цусны шинжилгээгээр цагаан эсийн тоо нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг илрүүлж болно. Эдгээр нь лимфома эсвэл лейкеми зэрэг цусны хорт хавдрын шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээгээр танд лимфома байгаа эсэхийг баттай хэлж чадахгүй. Эмч нар лимфомыг голчлон биопси болон дүрс оношилгооны үр дүнд үндэслэн оношилдог.
Лимфома ихэвчлэн хаанаас эхэлдэг вэ?
Лимфома нь таны биеийн лимфоциттой хаана ч эхэлж болно. Эдгээр нь халдвартай тэмцдэг цагаан цусны эсийн нэг төрөл юм. Эдгээр нь таны тунгалгийн булчирхай, дэлүү, чөмөг болон биеийн бусад хэсэгт байдаг. Хамгийн түгээмэл анхны шинж тэмдэг бол хүзүү, цээжний дээд хэсэг, суга, хэвлий эсвэл цавины тунгалгийн булчирхай томрох явдал юм.
Лимфома хэр удаан хугацаанд мэдэгдэхгүйгээр илэрч болох вэ?
Та ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр олон жилийн турш лимфоматай байж болно. Заримдаа лимфомын шинж тэмдгүүдийг өөр шалтгаанаар хийдэг ердийн дүрс оношилгооны шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг.
Эцэст нь, санах зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)
Лимфома бол ноцтой өвчин юм. Аз болоход, лимфомын эмчилгээ сайжирч, хүмүүсийг урт наслахад тусалж байна. Амьд үлдэх түвшин жил бүр нэмэгдэж байна. Судлаачид мөн лимфома үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар илүү ихийг олж нээж байна.
Хэрэв та лимфома тусах эрсдэлтэй гэж бодож байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Хэрэв тийм бол тэр танд эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд юу хийж болохыг тайлбарлах болно.
Санаж яваарай, эрт оношлох, зөв эмчилгээ хийх нь хамгийн чухал зүйл юм.
Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал эмчээс асуухаас бүү эргэлзээрэй. Эрүүл байгаарай!
` лимфома, хорт хавдар, тунгалгийн булчирхай, шинж тэмдэг, эмчилгээ, Ходжкины лимфома, Ходжкины бус лимфома
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න