Та заримдаа алхахад хэцүү, мөчний мэдээгүй болох, эсвэл шалтгаангүйгээр байнга ядардаг уу? Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт эхэлдэггүй, харин цаг хугацааны явцад аажмаар нэмэгддэг юм шиг санагддаг уу? Тэгвэл өнөөдөр бидний ярилцаж буй PPMS гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар мэдэж байх нь маш чухал юм. Хэдийгээр энэ нь жаахан төвөгтэй сэдэв боловч бид үүнийг маш энгийнээр, таны ойлгож чадах байдлаар ярих болно.
Энгийнээр хэлэхэд PPMS гэж юу вэ?
За, эхлээд PPMS гэж юу болохыг харцгаая. PPMS гэдэг үг нь 'Анхдагч дэвшилтэт олон склероз' гэсэн утгатай. Энэ бол 'Олон склероз' ( MS ) өвчний нэг төрөл юм.
Энгийнээр хэлбэл, олон склероз (MS) гэдэг нь бидний биеийн дархлааны систем буюу биднийг өвчнөөс хамгаалдаг систем нь бидний мэдрэлийн системд алдаатайгаар халддаг нөхцөл юм. Энэ нь тархи, нугас болон биеийн бусад хэсгийн хоорондох мэдээллийн урсгалыг тасалдуулдаг.
Одоогоор MS-ийн хоёр үндсэн төрөл байдаг.
1. Дахилттай-Дамжидаг MS (RRMS): Энэ нь шинж тэмдгүүд гэнэт муудаж (бид үүнийг 'дахилт' гэж нэрлэдэг), дараа нь хэсэг хугацааны дараа шинж тэмдгүүд сайжирч эсвэл бүрэн арилдаг ('насанд хүрдэггүй') үе юм. Энэ нь бороо шиг гэнэт орж, унаж, дараа нь дахин эхэлдэг.
2. Анхан шатны дэвшилтэт MS (PPMS): Өнөөдөр бидний ярьж буй төрөл болох PPMS нь өөр түүх юм. Энд шинж тэмдгүүд гэнэт сэдэрч, дараа нь буурдаггүй. Үүний оронд шинж тэмдгүүд цаг хугацааны явцад аажмаар улам дорддог. Ширээтэй бороо шиг бага зэрэг норж, дараа нь маш их нордог. Заримдаа шинж тэмдгүүд сэдэрч болох ч энэ нь ховор тохиолддог.
MS өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10% нь PPMS гэж нэрлэгддэг энэ төрлийн MS-тэй байдаг.
PPMS-ийн гол шинж тэмдгүүд юу вэ?
PPMS-ийн үед шинж тэмдгүүд эхэндээ тийм ч тод харагдахгүй байж магадгүй. Гэхдээ цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүндэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт харилцан адилгүй байж болно. Танд тохиолдож болох гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
| Шинж тэмдэг | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Алхахад хүндрэлтэй | Энэ бол PPMS-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Хөлний сулрал, хөших, тэнцвэр алдагдах зэргээс болж алхахад хэцүү байж болно. |
| Байнга ядаргаа | Сайн унтаж, юу ч хийхгүй байсан ч гэсэн маш их ядарсан мэдрэмж төрөх. Энэ нь ердийн ядаргаанаас хамаагүй илүү юм. |
| Хөл мөч мэдээгүй болох эсвэл мэдрэхүй алдагдах | Та биеийн янз бүрийн хэсэгт, ялангуяа гар, хөлөндөө мэдээ алдах, шүргэх, эсвэл мэдрэхүйгээ алдах мэдрэмж төрж магадгүй. |
| Харааны өөрчлөлт | Хараа бүрэлзэх, давхар хараа эсвэл нүдний өвдөлт үүсч болно. |
| Булчингийн хөшүүн байдал эсвэл сулрал | Булчингууд хөшиж (спастик), нугалж, тайлахад хэцүү болдог. Булчингийн хүч мөн буурдаг. |
| Шээс болон гэдэсний асуудал | Гэнэт шээх шаардлагатай болох, шээсийг хянах чадваргүй болох, шээхэд хүндрэлтэй болох зэрэг асуудлууд гарч болзошгүй. |
| Сэтгэн бодох болон ой санамжийн асуудал (Тархины манан) | Анхаарал төвлөрөл муудах, ой санамж муудах, үг олоход бэрхшээлтэй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. |
Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг эсвэл хоёр нь танд байгаа гээд PPMS-тэй гэж бүү бодоорой. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний үед ч ажиглагдаж болно. Тиймээс зөв онош тавихын тулд эмчид хандах нь чухал юм.
PPMS яагаад үүсдэг вэ? Шалтгаан нь юу вэ?
Үнэндээ MS эсвэл PPMS-ийн яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байгаа ч судлаачид үүнийг хүчин зүйлсийн хослол гэж үздэг.
- Генетикийн урьдал нөхцөл байдал: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн MS-тэй бол танд ч бас энэ өвчин тусах эрсдэл бага байна. Гэхдээ энэ бол маш бага эрсдэл юм. Энэ нь зөвхөн эцэг эх нь энэ өвчинтэй байсан учраас хүүхдүүд энэ өвчин тусах магадлал багатай гэсэн үг юм.
- Байгаль орчны хүчин зүйлс: Тодорхой вирус эсвэл бактерийн халдварт өртөх нь MS-ийн хөгжилд тодорхой нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.
- Дархлааны системийн идэвхжил: Өмнө дурдсанчлан, бидний дархлааны систем нь мэдрэлийн эсүүдийн эргэн тойрон дахь хамгаалалтын бүрхүүл ('миелин бүрхүүл')-ийг гэмтээдэг. Энэ гэмтэл нь мэдрэлээр дамжуулан мессеж дамжуулахад саад болдог.
PPMS хэрхэн оношлогддог вэ?
PPMS-ийг баталгаажуулах ганц шинжилгээ байдаггүй. Эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, хэд хэдэн шинжилгээний үр дүнг сайтар шалгаж өвчнийг оношилдог. Энэ нь энэ нь тодорхой хугацаа шаардсан үйл явц гэсэн үг юм.
Гүйцэтгэсэн зарим үндсэн туршилтуудыг энд оруулав.
| Тест | Та үүнээс юу харж байна вэ? |
|---|---|
| MRI скан | Энэ нь тархи болон нугасны мэдрэлийн гэмтэлийг илрүүлэхэд тусалдаг. Энэ нь PPMS-ийг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай шинжилгээ юм. |
| Бүсэлхий нурууны хатгалт | Нуруу нугасны шингэнийг бага хэмжээгээр авахын тулд нугасанд жижиг зүү оруулж, склерозын үед илэрдэг тодорхой уургууд ('олигоклонал тууз') байгаа эсэхийг шалгана. |
| Цусны шинжилгээ | Эдгээр шинж тэмдгийг үүсгэж болзошгүй бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал (жишээлбэл, витамин дутагдал, бусад аутоиммун өвчин) байхгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. |
| Оптик когерент томографи (OCT) | Энэ бол өвдөлтгүй сканнер юм. Үүнийг нүдний ар талын мэдрэлийн (харааны мэдрэл) гэмтлийг хэмжихэд ашигладаг. MS нь эдгээр мэдрэлийг гэмтээж болно. |
PPMS нь ихэвчлэн 40-50 насны хооронд оношлогддог боловч энэ өвчин ямар ч насанд тохиолдож болно.
PPMS-ийн эмчилгээ гэж юу вэ?
PPMS-ийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг зохицуулах замаар амьдралыг хялбар болгох эмчилгээ байдаг.
Эмчилгээг хоёр үндсэн хэсэгт хувааж болно:
1. Өвчнийг өөрчлөх эмчилгээ (ӨӨТ)
Эдгээр эмүүд нь өвчний улмаас мэдрэлийн гэмтлийг удаашруулж, өвчний хүндрэх хурдыг удаашруулснаар үйлчилдэг. PPMS-д батлагдсан гол DMT-ийн нэг бол окрелизумаб (Ocrevus®) юм. Энэ эм нь шинж тэмдгүүдийн хүндрэх хурдыг тодорхой хэмжээгээр хянах боломжтой.
2. Шинж тэмдгийн менежмент
Энэ нь маш чухал юм. Өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг шинж тэмдгүүдийг хянахын тулд янз бүрийн эмчилгээг ашигладаг.
- Физик эмчилгээ : Дасгал хөдөлгөөн болон бусад эмчилгээ нь булчингийн хөшүүн байдал, сулрал, тэнцвэрийн асуудлаас ангижруулдаг.
- Хөдөлмөр засал: Өдөр тутмын ажлыг (жишээлбэл, хувцаслах, хоол хийх) хялбар болгох арга, хэрэгслийг заадаг.
- Эм: Таны эмч шээсний замын хяналтын асуудал, өвдөлт, ядрах, сэтгэл гутрал зэрэг шинж тэмдгүүдэд янз бүрийн эмийг бичиж өгч болно.
Таны эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулна. Ямар нэгэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө болзошгүй гаж нөлөөний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
PPMS-тэй амьдрахдаа юу хүлээж болох вэ?
PPMS нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг өвчин юм. Шинж тэмдгүүд улам дордох тусам та аюулгүй байдлаа хангаж, ослоос зайлсхийхийн тулд зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай болж магадгүй юм.
Жишээлбэл, алхахад хэцүү үед та алхагч эсвэл тэргэнцэр ашиглах шаардлагатай болж магадгүй. Эдгээрийг ашиглах нь ялагдал биш, харин бие даасан байдлаа хадгалах, хийх ёстой зүйлсээ хийхэд туслах арга зам гэдгийг санаарай.
Ийм архаг өвчтэй амьдрах нь танд бие бялдар, сэтгэл санааны хувьд аль алинд нь сөргөөр нөлөөлж болзошгүй. Гунигтай, түгшүүртэй байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Ийм үед сэтгэцийн эрүүл мэндийн зөвлөхтэй ярилцаж, итгэдэг хүнтэйгээ сэтгэл хөдлөлөө хуваалцах нь маш их тайвшрал авчирдаг.
PPMS нь амьдралын үргэлжлэх хугацаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч өвчний хүндрэл нь амьдралын чанарт нөлөөлж болно.
Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?
Хэрэв танд PPMS байгаа бол эмчтэйгээ тогтмол холбоотой байх нь чухал юм. Ялангуяа дараах тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө аваарай.
- Хэрэв таны шинж тэмдгүүд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд тань нөлөөлөхүйц муудвал.
- Хэрэв мөч саажилт, байнгын өвдөлт эсвэл мэдээгүйжилт байвал.
- Хэрэв та тэнцвэрээ алдаж унаж, гэмтсэн бол яаралтай Яаралтай тусламжийн тасагт (ETU) хандаарай.
- Хэрэв эмчилгээний гаж нөлөө хүнд байвал.
Эмчээсээ асуух асуултууд
- Надад PPMS эсвэл өөр төрлийн MS байгаа юу?
- Би шинж тэмдгүүдээ хэрхэн зохицуулах вэ?
- Би физик эмчилгээ эсвэл мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай юу?
- Таны санал болгож буй эмүүдийн гаж нөлөө юу вэ?
- Тэргэнцэр гэх мэт хөдөлгөөний тусламж хэрэгтэй юу?
Гэртээ авч явах мессеж
- PPMS нь шинж тэмдгүүд нь гэнэт сэдэрдэггүй, харин цаг хугацааны явцад аажмаар мууддаг MS-ийн нэг төрөл юм.
- Үүний шалтгаан, эмчилгээ байхгүй ч өвчний явцыг удаашруулж, шинж тэмдгийг хянах маш үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.
- Онош тавихын тулд MRI сканнердах, нурууны оношилгоо зэрэг хэд хэдэн шинжилгээ шаардлагатай.
- Эмчилгээ болон амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийн тусламжтайгаар та шинж тэмдгүүдээ хянаж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой.
- Хэрэв та шинж тэмдгийнхээ өөрчлөлтийг анзаарсан эсвэл ямар нэгэн санаа зовоосон зүйл байвал эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 PPMS (Анхдагч даамжрах олон склероз) гэж ямар өвчин вэ?
PPMS нь бидний дархлааны систем тархи болон нугасны миелин бүрхүүл (мэдрэлийн бүрхүүл)-д халдсанаар үүсдэг ноцтой өвчин (MS) юм. Энэ нь гэнэт үүсдэггүй, харин цаг хугацааны явцад аажмаар даамжирч, өвчтөний алхах, ажиллах чадварыг сулруулдаг.
💬 PPMS-ийн анхны шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эхний үе шатанд та хөлөндөө хүнд мэдрэмж төрөх, мэдээ алдах, хурдан ядрах мэдрэмж төрж магадгүй. Та алхахдаа тэнцвэрээ алдаж, бүдэрч магадгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд өдрөөс өдөрт аажмаар нэмэгдэж, намдахгүй.
💬 Энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?
Харамсалтай нь, PPMS-ийг эмчлэх арга одоогоор байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч шинэ эмүүд (Окрелизумаб) болон физик эмчилгээ нь өвчний явцыг ихээхэн хэмжээгээр хянаж, өвчтөнд тайвшрал өгөхөд тусалдаг.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү