Та бас нойр булчирхайн уйланхайтай юу? Энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя!

Магадгүй та компьютер томографи (CT) эсвэл соронзон резонансын дүрслэл (MRI) гэх мэт өөр шалтгаанаар "Scan" хийлгэсэн бөгөөд эмч танд нойр булчирхайд жижиг уйланхай байгаа гэж хэлсэн байх. Иймэрхүү зүйл сонсоход та гэнэт бага зэрэг айж, сандарч магадгүй, тийм үү? "Энэ юу вэ? Аюултай юу?" гэх мэт олон асуулт таны толгойд гарч ирнэ. Тиймээс санаа зовох хэрэггүй. Өнөөдөр нойр булчирхайд байгаа эдгээр уйланхайнуудын талаар тодорхой бөгөөд энгийнээр ярилцъя.

Нойр булчирхайн уйланхай гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, нойр булчирхайн уйланхай нь нойр булчирхайн дотор эсвэл заримдаа түүний гадаргуу дээр үүсдэг жижиг шингэнээр дүүрсэн уут эсвэл бөмбөлөг юм. Үүнийг жижиг усны бөмбөлөг гэж төсөөлөөд үз дээ. Янз бүрийн төрлийн уйланхай байдаг бөгөөд тэдгээрийг эсийн материалаар нь ангилдаг. Зарим төрлийг неопластик гэж нэрлэдэг. Неопластик гэдэг нь зарим нь цаг хугацааны явцад хорт хавдар болох магадлалтай гэсэн үг юм. Бусад төрлийг неопластик бус гэж нэрлэдэг. Эдгээр неопластик бус уйланхай нь хорт хавдар болж хөгждөггүй. Тиймээс санаа зовох зүйл байхгүй.

Нойр булчирхайн хавдартай байх нь юу гэсэн үг вэ?

Одоо та "За, тэгэхээр надад эдгээрийн аль нэг нь байгаа бол энэ нь үнэхээр юу гэсэн үг вэ?" гэж бодож байгаа байх. Зарим нойр булчирхайн уйланхай нь нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэгддэг өвчинтэй холбоотой мэт санагдаж болох ч ихэнх тохиолдолд ямар ч шалтгаангүйгээр, бараг санамсаргүйгээр үүсдэг. Хамгийн чухал нь ихэнх нойр булчирхайн уйланхай нь танд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Тэд зүгээр л тэнд байж болно.

Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд 'неопластик' гэж нэрлэгддэг хавдар нь нойр булчирхайн хорт хавдрын эхлэл байж болно. Ялангуяа танай гэр бүлийн хэн нэгэн, тухайлбал ээж, аав, ах, эгч нар чинь нойр булчирхайн хорт хавдартай байсан бол энэ эрсдэл бусдаас арай өндөр байдаг. Гэхдээ энэ нь хүн бүрт түгээмэл байдаггүй.

Нойр булчирхайн хавдрын талаар санаа зовох ёстой юу?

Энэ бол олон хүний ​​хамгийн том асуулт юм. Хэрэв таны эмч компьютер томографи эсвэл MRI гэх мэт дүрс оношилгооны шинжилгээгээр нойр булчирхайн уйланхайг харвал тэр даруй бага, дунд эсвэл өндөр эрсдэлтэй гэж ангилна. Энэ ангилал нь шинжилгээгээр харагдаж буй уйланхайн шинж чанар (хэмжээ, хэлбэр гэх мэт) болон үүнтэй холбоотой ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрсэн эсэх дээр суурилдаг.

Хэрэв хавдар нь "бага эрсдэлтэй" ангилалд багтдаг бол санаа зовох зүйл байхгүй байх. Ихэнх тохиолдолд юу ч хийж чадахгүй.

Хэрэв эрсдэл нь "дунд" эсвэл "өндөр" байвал эмч нар эмнэлгийн удирдамжийн дагуу шаардлагатай эмчилгээг хийнэ.

Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн хавдрыг зүгээр л "хяналт"-д байлгадаг. Хяналт гэдэг нь эмч нар үе үе сканнердаж, "Энэ хавдар томорч байна уу? Хэлбэр нь өөрчлөгдөж байна уу? Шинэ зүйл байна уу?" гэж асуудаг гэсэн үг юм. Хэрэв бага эрсдэлтэй хавдар цаг хугацааны явцад дунд зэргийн эрсдэлтэй хавдар болж өөрчлөгдвөл түүний талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд "биопси" хийдэг. "Биопси"-г нимгэн зүү шиг зүйл оруулж, хавдраас маш жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгадаг. Ингэснээр түүний доторх эсийн яг төрлийг тодорхойлж болно. Хэрэв дунд зэргийн эрсдэлтэй хавдар өндөр эрсдэлтэй хавдар болж хувирвал, өөрөөр хэлбэл хорт хавдартай байх магадлал өндөр байвал эмч нар үүнийг авах мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.

Нойр булчирхайн уйланхай хэр түгээмэл байдаг вэ?

Судалгаагаар нойр булчирхайн уйланхай нь компьютер томографи (КТ) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI) шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн 10 орчим хувьд нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг болохыг харуулж байна. Эдгээр нь ходоодны асуудал гэх мэт өөр шалтгаанаар хийгдсэн дүрслэлийн шинжилгээний үеэр ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Олон хүн ийм уйланхайтай бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй тул дэлхий дээр хэдэн хүн ийм уйланхайтай болохыг мэдэхгүй байгааг бид яг таг мэдэхгүй байна.

Нойр булчирхайн хавдрын хэдэн хувь нь хорт хавдар болдог вэ?

Энэ нь бас чухал зүйл юм. Нойр булчирхайн уйланхайн 1%-иас бага хувь нь үнэндээ хорт хавдар болж хувирдаг. Энэ бол маш бага хувь юм. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн уйланхайн 30 орчим хувь нь хорт хавдар болох магадлалтай байдаг. Эдгээрийг хорт хавдрын өмнөх уйланхай гэж нэрлэдэг. Тийм ч учраас эмч нар тэднийг үргэлж хайж байдаг. Гэхдээ сайн мэдээ байна. Эдгээр хорт хавдрын өмнөх уйланхай нь ихэвчлэн маш том болж, аюултайгаар өөрчлөгддөг. Тиймээс тогтмол хяналт, өөрөөр хэлбэл үе үе сканнердах замаар хорт хавдрын өөрчлөлтийг маш эрт үед нь тодорхойлж болно. Дараа нь эмчилгээг хурдан эхлүүлж болно.

Нойр булчирхайн цистийн янз бүрийн төрлүүд юу вэ?

Энэ бол жаахан дэлгэрэнгүй, маш олон эмнэлгийн нэршил бий. Гэхдээ энгийнээр хэлье. Хоёр үндсэн төрөл байдаг гэж хэлсэн.

Хавдрын өмнөх буюу хавдрын өмнөх уйланхай

Эдгээрийг мөн "нойр булчирхайн уйланхайт неоплазм (PCN)" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь бидний арай илүү нарийвчлан авч үзэх ёстой төрлүүд юм. Зарим нь:

• Судасны доторх папилляр салст неоплазмууд (IPMNs): Эдгээр нь хамгийн түгээмэл хавдрын төрөл юм. Эдгээр нь нойр булчирхайн сувагт үүсдэг. Нойр булчирхайн суваг нь нойр булчирхайгаас үүссэн хоол боловсруулах шүүсийг гэдэс рүү зөөдөг жижиг хоолой юм. Эдгээр хавдрын доторх шингэн нь нойр булчирхайн шүүс болон муцин гэж нэрлэгддэг өтгөн бодисын холимог юм. Муцин нь салстын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ муцин нь нойр булчирхайн суваг хавдаж, томроход хүргэдэг.
• ``Салст цистик неоплазмууд (MSNs)``:Эдгээр нь 'IPMN' шиг түгээмэл биш юм. Эдгээр нь ихэвчлэн 50-иас дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Эдгээр нь нойр булчирхайн дунд хэсэгт ('нойр булчирхайн бие') үүсдэг.
• 'Хатуу псевдо-папиляр неоплазмууд (ХПН):' Эдгээр нь маш ховор тохиолддог. Тэдгээр нь хатуу ба шингэн бүрэлдэхүүн хэсэгтэй байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн 20, 30 насны залуу эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.
• Нойр булчирхайн уйланхайн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар (PNETs): Нойр булчирхайн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн хавдар (мөн арлын эсийн хавдар гэж нэрлэдэг) нь ховор тохиолддог хавдрын төрөл юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хатуу хавдар байдаг ч заримдаа уйланхай хэлбэрээр илэрдэг.

Хорт хавдаргүй уйланхай ("Хавангийн бус" эсвэл "Хоргүй уйланхай")

Эдгээр нь хорт хавдар үүсгэдэггүй. Тиймээс тэднээс хэт айх шаардлагагүй.

• Энгийн уйланхай (эсвэл хадгалалтын уйланхай): Эдгээр нь нойр булчирхай дотор, нойр булчирхайн сувгаас тусгаарлагдсан үүсдэг хоргүй уйланхай юм. Тэдгээр нь нэг давхарга хучуур эдийн эсээр доторлогоотой байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог.
• Сероз цистаденома: Эдгээр нь харьцангуй түгээмэл бөгөөд хоргүй хавдар юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь томорвол ойролцоох эрхтнүүдэд дарах зэрэг асуудал үүсгэж болзошгүй. Энэ тохиолдолд заримдаа мэс заслын аргаар авах шаардлагатай болдог.
• Салст хэлбэрийн хавдрын бус уйланхай: Эдгээр нь хоргүй, салст үүсгэдэг уйланхай юм. Гэсэн хэдий ч эмч нар тэдгээрийг хорт хавдар үүсгэдэг хавдрын төрлөөс ялгахын тулд сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй.
• Лимфоэпителийн уйланхай: Эдгээр нь маш ховор тохиолддог, хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд илэрдэг.

Чухал тэмдэглэл: 'Нойр булчирхайн псевдоцист' гэж нэрлэгддэг өөр нэг зүйл байдаг. Заримдаа хүмүүс эдгээрийг жинхэнэ цисттэй андуурдаг. Гэсэн хэдий ч 'псевдоцист' нь 'хавдар' шиг шинэ өсөлт биш юм. Энэ нь нойр булчирхайн гэмтлийн улмаас (жишээлбэл, 'нойр булчирхайн үрэвсэл') нойр булчирхайгаас нойр булчирхайн шүүс гоожих үед үүсдэг шингэнээр дүүрсэн уут юм. 'Псевдоцист' нь хоргүй өвчин юм.

Нойр булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Олон хүнийг гайхшруулж магадгүй нэг зүйл байна: Нойр булчирхайн ихэнх хавдар ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тийм ээ, энэ үнэн. Та хавдрыг анзаарахгүй байж магадгүй. Хавдар нь нойр булчирхайн суваг, цөсний зам, ходоод, гэдэс (ходоод гэдэсний зам)-ыг бөглөх эсвэл дарах хэмжээний том болоход л шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Ийм зүйл тохиолдвол дараах зүйлс тохиолдож болно:

• Хэвлийн өвдөлт: Өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн дээд хэсэгт илэрдэг.
• Нурууны өвдөлт: Заримдаа ходоодны өвдөлт нуруу руу ч бас туяарч болно.
• Хоолны дуршил буурах:Би идэх бүх хүслээ алддаг.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах: Та хоолны дэглэм бариагүй эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийгээгүй байсан ч гэнэт жин хасдаг.
• Гэдэс дүүрэх: Бага хэмжээгээр идсэн ч цатгалан мэдрэмж төрөх.
• Хоол боловсруулах эрхтний хямрал: Хоол боловсруулагдаагүй юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Дотор муухайрах: Бөөлжих гэж байгаа юм шиг мэдрэмж төрөх.
• Шарлалт: Нүд болон арьсны цагаан шаргал өнгөтэй болдог. Энэ нь цөс зөв урсахгүй үед тохиолддог.
• Цайвар өнгөтэй, тослог өтгөн (эсвэл стеаторрея): Өтгөн өнгө нь өөрчлөгдөж, тослог болно.
• Хэвлий хэсэгтээ бөөн юм шиг мэдрэмж төрөх: Хэрэв хавдар маш том бол мэдрэгдэж ч магадгүй.

Нойр булчирхайн уйланхай юунаас үүсдэг вэ?

Нойр булчирхайн уйланхай нь хэвийн бус эсийн өсөлт юм. Энгийнээр хэлбэл, эсүүд гендээ бага зэрэг өөрчлөлттэй ('генетикийн мутаци') бөгөөд хэвийн бус хуваагдаж эхэлдэг. Гэхдээ судлаачид эдгээр генетикийн өөрчлөлт яагаад явагддагийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Тэд үүнийг удамшлын урьдал нөхцөл, нойр булчирхайн үрэвсэл болон хөгшрөлт зэрэг бусад гадны хүчин зүйлсийн хослол байж магадгүй гэж үздэг. Цистийн маш бага хувь нь тодорхой удамшлын өвчинтэй шууд холбоотой байдаг.

Нойр булчирхайн уйланхайтай холбоотой байж болох зарим удамшлын өвчинд дараахь зүйлс орно.

• "Фон Хиппел-Линдау өвчин"
• Бөөрний поликистик өвчин (бөөрөнд олон тооны уйланхай үүсэх)
• 'Цистик фиброз'

Нойр булчирхайн хавдрын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болох хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:

• Нас ахих: Нойр булчирхайн уйланхай үүсэх эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Судалгаагаар 70-аад насны хүмүүсийн дөрөвний нэг (25%) нь ийм өвчтэй байдаг гэж тооцоолжээ.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл: Зарим төрлийн хавдар нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн, зарим төрлийн хавдар нь нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь нойр булчирхайн хорт хавдартай байсан эсвэл нойр булчирхайн хавдартай холбоотой удамшлын өвчтэй бол нойр булчирхайн хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нойр булчирхайн хавдрын болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог боловч хэрэв тохиолдвол дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөл:Зарим төрлийн "салст неоплазм" гэж нэрлэгддэг хавдар нь нойр булчирхайн суваг руу "салст" хэмээх өтгөн бодис ялгаруулж чаддаг. Үүний дараа суваг хавдаж, дүүрч, эцэст нь бөглөрч болно. Энэ нь нойр булчирхайн үүсгэдэг хоол боловсруулах ферментүүд сувгаар дамжин нарийн гэдэс рүү орохоос сэргийлдэг. Дараа нь ферментүүд нойр булчирхай руу буцаж орж, түүнийг гэмтээж, нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл) үүсгэдэг. Энэ хооронд таны хоол боловсруулах систем хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментүүдийг авч чаддаггүй.
• Цөсний сувгийн бөглөрөл: Хэрэв том хавдар цөсний суваг дээр дарвал цөсний урсгалыг хааж болно. Үүнийг холестаз гэж нэрлэдэг. Энэ нь цөс хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь цөсний суваг болон түүнтэй холбоотой бусад эрхтнийг (жишээлбэл, элэг) гэмтээж болзошгүй. Цөс нь мөн цустай холилдож, шарлалт зэрэг шинж тэмдэг үүсгэдэг.
• Хоол боловсруулах замын бөглөрөл: Хэрэв том хавдар таны ходоод эсвэл гэдсэн дээр дарвал хэвлийгээр өвдөх, таагүй мэдрэмж төрөх, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, хоолны дуршил буурах зэрэг хоол боловсруулах замын янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно. Хүнд тохиолдолд хоол хүнс хоол боловсруулах системээр дамжин бүрэн зогсох магадлалтай.
• Нойр булчирхайн хорт хавдар: Өмнө дурдсанчлан хавдрын маш бага хувь нь хорт хавдар болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь аденокарцинома гэж нэрлэгддэг төрөл юм. Нойр булчирхайн хорт хавдар нь нэлээд хурдан тархдаг хорт хавдрын нэг төрөл юм. Тиймээс үүнийг аль болох эрт илрүүлэх нь маш чухал юм.

Нойр булчирхайн хавдрыг хэрхэн оношлох вэ?

Нойр булчирхайн уйланхай байгаа эсэхийг, хэрэв байгаа бол ямар харагддагийг тодорхойлохын тулд эмч нар дараах шинжилгээг ашигладаг.

• Рентген зураг: Компьютер томограф эсвэл MRI зэрэг өндөр чанартай дүрслэх аргууд нь нойр булчирхайн хавдрыг тодорхой харуулж чаддаг. Зарим төрлийн хавдрыг зураг авалтаар тодорхойлж болно. Гэхдээ зарим нь яг ямар төрөл болохыг нь тодорхойлох эсвэл хорт хавдрын эс агуулсан эсэхийг харахын тулд нэмэлт шинжилгээ шаарддаг. Эдгээр тохиолдолд эмч нар хавдрын дээж (биопси) авах шаардлагатай болж магадгүй юм.
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ / Нарийн зүүгээр соруулах (EUS-FNA): Дурангийн хэт авиан шинжилгээ (EUS) гэж нэрлэгддэг процедур нь эмч нойр булчирхайн хавдарт хүрэхийн тулд маш жижиг, уян хатан дуран (камер болон хэт авиан төхөөрөмжтэй хоолой)-г амаар болон ходоод руу оруулах боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээгээр хавдар яг хаана байгааг харуулах бөгөөд хавдраас эд, шингэний жижиг дээжийг авахын тулд дурангаар нимгэн зүү (нарийн зүү) оруулна. Үүнийг нарийн зүүгээр соруулах (FNA) гэж нэрлэдэг. Дараа нь дээжийг лабораторид шинжилдэг.
• Шингэний шинжилгээ:FNA-аас гарсан уйланхайт шингэнийг лабораторид шинжилж, ямар төрөл болохыг нь тодорхойлдог. Үүнийг цитологи гэж нэрлэдэг. Тэд муцин гэх мэт зүйлийг хайдаг. Муцин нь салст бүрхүүлийн неоплазмуудыг тодорхойлоход тусалдаг. Тэд мөн карциноэмбрионы эсрэгтөрөгч (CEA) зэрэг хавдрын маркеруудыг хайдаг. CEA нь цусанд байдаг уураг бөгөөд түүний түвшин нь хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлж чаддаг.

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ юу вэ?

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ нь хавдрын төрөл, хэмжээ, шинж тэмдэг байгаа эсэх, хорт хавдар болох эрсдэл зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Эмчилгээний үндсэн аргуудыг энд оруулав.

• Хяналт: Энэ нь юу ч хийхгүй, харин хавдар өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг байнга шалгаж, ажиглах гэсэн үг юм.
• 'Биопси': Хавдрын яг мөн чанарыг тодорхойлохын тулд эдийн дээж авч, үзлэг хийнэ.
• Мэс заслын аргаар авах: Хэрэв хавдар аюултай гэж үзвэл эсвэл асуудал үүсгэж байвал мэс заслын аргаар авна.

Ихэнх уйланхайг хяналтан дор эмчилдэг. Энэ нь та уйланхайг шалгахын тулд үе үе (6 сар тутамд, жил тутамд эсвэл түүнээс дээш) дүрс оношилгоо хийх болно гэсэн үг юм. Хэрэв ямар нэгэн сэжигтэй өөрчлөлт гарвал EUS-FNA хийж, шингэнийг шинжилнэ. Хэрэв үр дүн нь хорт хавдартай болохыг илтгэж байвал эмч тань мэс засалд ороход тохиромжтой эсэхээс хамааран үүнийг авахыг зөвлөж магадгүй юм.

Нойр булчирхайн хавдар өөрөө арилдаг уу?

Зарим хоргүй хавдар, ялангуяа жижиг хавдар нь өөрөө агшиж эсвэл заримдаа бүрмөсөн алга болдог. Гэхдээ хавдар болж хувирдаг неопластик гэж нэрлэгддэг хэлбэрүүд нь өөрөө арилдаггүй. Ихэнх тохиолдолд тэд үргэлжлэн ургадаг боловч маш удаан байдаг. Эмч нар тэдний өсөлтийг хянадаг. Хэт томрох эсвэл сэжигтэй байдлаар өөрчлөгдөхгүй л бол жижиг хэвээрээ л байвал эмч нар тэдний талаар юу ч хийдэггүй, зүгээр л ажигладаг.

Нойр булчирхайн хавдар хэр хурдан ургадаг вэ?

Нойр булчирхайн янз бүрийн төрлийн хавдар өөр өөр хурдаар ургадаг боловч ерөнхийдөө маш удаан ургадаг. Хэрэв хавдар жилд 3 миллиметрээс (3 мм) илүү ургадаг бол эмч нар бага зэрэг сэжиглэж, илүү анхаарал хандуулдаг. Хэрэв хавдар өөрчлөлтийг хянаж байгаа бол хэр хурдан ургаж байгаагаас хамааран жил бүр, хоёр жил тутамд, заримдаа таван жил тутамд шалгадаг.

Нойр булчирхайн уйланхайг хэзээ авах шаардлагатай вэ?

Зарим нойр булчирхайн хавдар нь хүндрэл үүсгэдэг эсвэл хорт хавдартай гэж сэжиглэгддэг бол тэдгээрийг авах шаардлагатай байж болно. Гэхдээ нойр булчирхайн мэс засал нь өөрийн гэсэн эрсдэл, гаж нөлөөтэй томоохон процедур юм. Тийм ч учраас эмч нар хавдар бүрийг сайтар авч үздэг. Тэд хэзээ мэс засал хийлгэж, хавдрыг авахаа шийдэхийн тулд нарийвчилсан эмнэлгийн удирдамжийг дагаж мөрддөг.

Тэдний авч үзсэн зарим зүйлс энд байна:

• Хэмжээ: 3 см-ээс том хэмжээтэй эсвэл хэвийн хэмжээнээс хурдан ургаж байгаа мэт харагдаж буй овгорыг хорт хавдрын эрсдэлийг шалгах шаардлагатай байж болно. Заримдаа том овгор нь хоргүй ч гэсэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг эсвэл бусад эрхтэнд саад учруулдаг тул тэдгээрийг авах шаардлагатай байж болно.
• Төрөл: Зарим төрлийн хавдар (жишээлбэл, MCN, зарим IPMN) нь хорт хавдар болох эрсдэл өндөр байдаг. Эмч тэдгээрийг эрт авахыг зөвлөж магадгүй. Эмч нар хорт хавдрын эрсдэлийг үнэлж, тухайн хүний ​​ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан мэс заслын эрсдэлтэй харьцуулна.
• Харааны шинж тэмдэг: Заримдаа эмч нар хавдар нь хорт хавдартай эсвэл хорт хавдрын өмнөх шинж тэмдэг илэрсэн сканнердах шинжилгээгээр хардаг. Жишээлбэл, та нойр булчирхайн суваг томорсон байгааг харж болох бөгөөд энэ нь танд суваг руу салст ялгаруулдаг салстлаг неоплазм байгааг илтгэж болно. Эсвэл та хавдар нь хатуу хэсгүүдтэй байгааг харж болох бөгөөд энэ нь зүгээр л шингэнээр дүүрсэн бөөгнөрөл биш, харин хатуу хавдар гэсэн үг юм.
• Таны биеийн байдал: Зарим хүмүүс нойр булчирхайн мэс заслыг илүү эрсдэлтэй болгодог бусад эрүүл мэндийн асуудалтай (зүрхний өвчин, чихрийн шижин гэх мэт) эсвэл нас гэх мэт чухал хүчин зүйлүүдтэй байдаг. Эмч нар хамгийн сайн шийдвэр гаргахын тулд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг таны хорт хавдрын эрсдэлтэй харьцуулна.

Нойр булчирхайн хавдрыг авах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ?

Хэрэв таны эмч хавдрыг авахуулахыг зөвлөсөн бол энэ нь танд мэс засал хийлгэх болно гэсэн үг юм. Эдгээр мэс засал нь арай илүү төвөгтэй байдаг. Заримдаа мэс засалч таны нойр булчирхайгаас зөвхөн хавдрыг болгоомжтойгоор тайрч авч болно. Гэхдээ ихэнхдээ нойр булчирхайн нэг хэсгийг авах шаардлагатай болдог. Хавдар хаана байрлаж байгаагаас хамааран ойролцоох бусад эрхтнүүдийн хэсгийг (жишээлбэл, дэлүү эсвэл нарийн гэдэсний хэсэг) авах шаардлагатай болж магадгүй юм.

Хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийж болно:

• Цөмийн задрал: Энэ нь нойр булчирхайгаас нэг хавдрыг эргэн тойрны эрүүл нойр булчирхайн эдийг гэмтээхгүйгээр болгоомжтой авах явдал юм. Хэрэв танд ганц, жижиг, хоргүй хавдар байгаа бөгөөд энэ нь мэдрэгдэхүйц байрлалд байгаа бөгөөд хорт хавдар шиг харагдахгүй бол та энэхүү харьцангуй жижиг мэс засалд хамрагдах боломжтой.
• Нойр булчирхайн хэсэгчилсэн мэс засал:Энэ нь хавдар эсвэл хавдар агуулсан нойр булчирхайн хэсгийг авахыг хэлнэ. Нойр булчирхайгаа загас шиг хэлбэртэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь "толгой", "бие", "сүүл"-тэй. Төвийн нойр булчирхайг авах мэс засал нь нойр булчирхайн дунд хэсгийг авдаг. Дистал нойр булчирхайг авах мэс засал нь сүүлийг нь авдаг. Нойр булчирхайн сүүл болон дэлүү нь хоорондоо маш нягт холбоотой тул дистал нойр булчирхайг авах мэс засал нь ихэвчлэн дэлүүг авах мэс засалд ордог (дэлүү авах мэс засал).
• Виппл мэс засал (нойр булчирхайн дуоденэктоми гэж нэрлэдэг): Энэ нь арай том мэс засал юм. Виппл мэс засал нь нойр булчирхайн толгой болон нойр булчирхайн сувгийг авдаг. Салст хэлбэрийн неоплазм зэрэг хорт хавдар нь ихэвчлэн энэ толгойд байдаг. Энэ нь мөн нарийн гэдэсний дээд хэсэг (12-р гэдэс), нойр булчирхайн суваг, цөсний ерөнхий сувгийн уулздаг маш завгүй уулзвар юм. Хэрэв хорт хавдар энэ уулзвар дээр хаа нэгтээ байвал бусад мөчрүүд рүү тархаж болзошгүй тул Виппл мэс засал нь зөвхөн нойр булчирхайн толгойг төдийгүй 12-р гэдэс, цөсний ерөнхий суваг, цөсний ерөнхий сувгийн нөгөө үзүүрт холбогдсон цөсний хүүдийг арилгадаг.
• Нойр булчирхайг бүрэн авах мэс засал: Энэ нь нойр булчирхайг бүхэлд нь авах мэс засал юм . Хэрэв та авахуулах шаардлагатай олон хавдартай эсвэл хорт хавдар нойр булчирхай даяар тархсан бол энэ нь шаардлагатай байж болно. Нойр булчирхайг бүрэн авах мэс засал нь ойролцоох цусны судас болон дэлүү, цөсний хүүдий, арван хоёр нугас гэдэс, ходоодны доод хэсэг зэрэг эрхтнүүдийг авах боломжтой.

Нойр булчирхайн уйланхайн мэс заслын эрсдэл ба гаж нөлөө юу вэ?

Нойр булчирхайн мэс засал нь түүний хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Та нойр булчирхайгаас инсулин зэрэг хоол боловсруулах эрхтний зарим чухал фермент, дааврыг үйлдвэрлэх шаардлагатай. Инсулин бол цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг даавар юм. Хэрэв нойр булчирхайн мэс засал нь фермент эсвэл инсулин үүсгэдэг эсүүдийг хэт олон удаа зайлуулбал тэдгээрийг орлуулахын тулд насан туршийн эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Жишээлбэл, танд инсулин тариа эсвэл хоол боловсруулах эрхтний ферментийн эм шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зарим нойр булчирхайг авах мэс засал нь бусад эрхтнийг авах эсвэл өөрчлөхөд хүргэдэг. Эдгээр нь таны хоол боловсруулах систем, цөсний зам, дархлааны системд нөлөөлж болно. Та дараа нь зарим хоол хүнсийг шингээж, зарим шим тэжээлийг (ялангуяа өөх тос) шингээхэд бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Хэрэв та дэлүү авах мэс засал хийлгэсэн бол таны дархлааны систем бага зэрэг суларч, халдвар авах магадлал өндөр байж магадгүй юм.

Тодорхой гаж нөлөө илэрч болно:

• Чихрийн шижин: Хэрэв инсулин үүсгэдэг эсүүд устсан бол.
• Нойр булчирхайн гадны шүүрлийн дутагдал:Нойр булчирхайгаас ялгардаг хоол боловсруулах фермент хангалтгүй. Энэ нь хоол хүнс шингэхгүй ходоодоор дамжин өнгөрөхөд хүргэдэг.
• Өөх тос шингээлтийн алдагдал: Өөх тостой хоол хүнс шингэхэд хэцүү байдаг.
• Дархлаа суларсан: Хэрэв дэлүүг авбал.

Мэс заслын нэмэлт нийтлэг эрсдэлүүд нь:

• Цус алдалт
• Халдвар
• Цусны бүлэгнэл
• Анастомозын гоожилт (мэс заслын үед гэдэс гэх мэт зүйлс дахин холбогдсон хэсгээс гоожих)

Нойр булчирхайн хавдар хэр ноцтой вэ?

Статистикийн мэдээгээр нойр булчирхайн хавдар ноцтой асуудал үүсгэх магадлал бага байдаг. Эмч нар нойр булчирхайн хавдрыг маш болгоомжтой эмчилдэг, учир нь тэд ямар нэгэн эрсдэлээс зайлсхийхийг хүсдэг. Тэд таны хавдрыг үнэлж, ямар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаа шийдэх болно. Нойр булчирхайн мэс засал нь ноцтой асуудал боловч ихэнх нойр булчирхайн хавдар мэс засал шаарддаггүй. Тиймээс хавдартай болсноо мэдээд сандрах хэрэггүй.

Нойр булчирхайн хавдрын эмчилгээ хийсний дараа амьд үлдэх хугацаа хэд вэ?

Энэ нь хавдрын төрөл болон хэр хол тархсанаас хамаарна. Хэрэв хавдрыг хорт хавдар болохоос өмнө (хорт хавдрын өмнөх үе) эсвэл хорт хавдар тархаагүй (инвазив бус) үед авбал нойр булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын дараах таван жилийн амьдрах хугацаа 100% орчим байдаг. Энэ нь үр дүн нь маш сайн гэсэн үг юм. Инвазив хорт хавдартай хүмүүсийн хувьд эмчилгээний дараах таван жилийн амьдрах хугацаа 65%-75% орчим байдаг. Энэ нь мөн хавдрын төрөл болон хавдрын үе шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нойр булчирхайн аливаа томоохон мэс заслын нас баралтын түвшин (мэс заслаас болж нас барах эрсдэл) нь ихэвчлэн 4% орчим байдаг.

Нойр булчирхайн уйланхайн талаар эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Нойр булчирхайн хавдартай гэдгээ мэдээд таны толгойд олон асуулт төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Та эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух эрхтэй:

• "Надад ямар төрлийн хавдар байна вэ?"
• "Хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл бага, дунд эсвэл өндөр үү?"
• "Хавдараа шалгахын тулд би хэр олон удаа дүрс оношилгоо хийлгэх ёстой вэ?"
• "Миний хөх томрох уу? Хэрэв тийм бол хэр хурдан томрох вэ?"
• "Хэдийгээр надад ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй ч гэсэн энэ хавдрыг авахуулах хэрэгтэй юу?"
• "Хэрэв би мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол ямар эрсдэлтэй вэ? Ямар гаж нөлөө илрэх вэ?"

Нойр булчирхайн хорт хавдар болон мэс заслын талаар бодоход эрсдэл маш бага ч гэсэн маш их түгшүүр төрүүлж болзошгүй. Гэхдээ нойр булчирхайн ихэнх хавдар айх зүйл биш гэдгийг санаарай. Нойр булчирхайн хавдрыг хянах, шинжлэх, эмчлэх эмнэлгийн удирдамж нь шаардлагагүй айдсыг арилгах, таныг хамгаалах зорилготой юм.

Хэвийн бус өсөлт (цист гэх мэт) нь олон эрхтэнд, ялангуяа нас ахих тусам түгээмэл тохиолддог. Нойр булчирхайн цист бол энэ жагсаалтад нэмэх нэг эрхтэн юм. Эдгээр өсөлт нь хорт хавдар болох эрсдэл маш бага байдаг. Хэрэв та хорт хавдрын өмнөх цистийг нэн даруй авбал хорт хавдар болох магадлал байхгүй.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс

Нойр булчирхайн уйланхайтай гэж хэлэхэд сандрах хэрэггүй, айх хэрэггүй. Амьсгаа аваад эмчтэйгээ илэн далангүй ярилц.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь хор хөнөөлгүй, шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд санамсаргүйгээр илрүүлдэг.

Хэрэв эмч тэгж хэлбэл дэлгэрэнгүй мэдээлэл асуугаарай. Та ямар төрлийн хавдартай, энэ нь танд хэрхэн нөлөөлж болох, цаашид юу хийх хэрэгтэйг тайлбарлана уу.

Хэдийгээр хорт хавдар үүсч болох төрлүүд байдаг ч тэдгээрийг илрүүлэх, шаардлагатай бол зөв цагт нь эмчлэх дэвшилтэт аргууд байдаг. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөж, зөв ​​цагт нь дараагийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Тэгвэл та энэ талаар шаардлагагүй санаа зовох хэрэггүй болно. Эрүүл амьдралаар амьдар!

Нойр булчирхай, нойр булчирхайн уйланхай, нойр булчирхайн хорт хавдар, нойр булчирхайн шинж тэмдэг, нойр булчирхайн эмчилгээ, нойр булчирхайн мэс засал