Та хоол залгихад бэрхшээлтэй байна уу? Пламмер-Винсоны хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая?

Та хоол залгихад хэцүү байна уу? Эсвэл та байнга ядарч сульдаж, бие сульддаг уу? Заримдаа эдгээр зүйлс хэвийн мэт санагддаг ч үүний цаана өөр шалтгаан байж магадгүй юм. Өнөөдөр бид ховор тохиолддог боловч чухал эмнэлгийн нөхцөл байдлын талаар ярих болно. Энэ бол Пламмер-Винсоны хам шинж юм.

Пламмер-Винсоны хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS) нь гурван холбоотой шинж тэмдэг хамтдаа илэрдэг эмгэг юм. Эмч нар үүнийг заримдаа "гурвал" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь "гурвын нэгдэл" гэсэн утгатай. Эдгээр гурван эмгэг гэж юу болохыг авч үзье.

1. Төмрийн дутагдлын цус багадалт: Энэ нь таны биед цусны улаан эсэд гемоглобин гэж нэрлэгддэг уураг үүсгэхэд хангалттай төмөр байхгүй үед тохиолддог. Гемоглобин нь таны биеийн бүх эсэд хүчилтөрөгч хүргэдэг зүйл гэдгийг та мэднэ. Тиймээс танд хангалттай төмөр байхгүй үед гемоглобин зөв нийлэгжихгүй бөгөөд таны бие шаардлагатай хүчилтөрөгчөө авч чадахгүй. Энэ нь ядрах, цонхигор болох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

2. Улаан хоолойн тор: Энэ нь таны улаан хоолой эсвэл хоол хүнсний хоолойд нимгэн, хэвийн бус эд үүсэх үе юм. Үүнийг улаан хоолойгоор дамжин үүсдэг аалзны тор шиг төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь улаан хоолойг нарийсгаж, бөглөрүүлдэг. Энэ нь хоол хүнс дамжин өнгөрөхөд хэцүү болгодог.

3. Залгихад хүндрэлтэй байх (Залгих): Дээр дурдсан улаан хоолойн сүлжээнээс болж хоол хүнс, ундаа залгихад хүндрэлтэй байхыг эмч нар ингэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс зөвхөн хатуу хоол хүнс төдийгүй шингэн хоолыг залгихад бэрхшээлтэй байж болно.

Үүнийг өөр нэрээр нэрлэдэг. Нэг нь сидеропенийн дисфаги юм. Их Британид, өөрөөр хэлбэл Англид үүнийг Патерсон-Браун Келлигийн хам шинж гэж нэрлэдэг.

За, та айх ёсгүй зүйл энд байна. Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-тэй хүмүүс амьдралынхаа хожуу үед улаан хоолойн хорт хавдар эсвэл залгиурын хорт хавдар тусах эрсдэл арай өндөр байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ бол зүгээр л эрсдэл юм . Таны эмч таныг тогтмол шалгаж, шаардлагатай бол хяналтандаа байлгаж, ийм өвчнийг эрт илрүүлэх болно.

Үүний шинж тэмдгүүд юу вэ?

За, одоо Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-тэй хүнд ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг харцгаая. Эдгээр шинж тэмдгүүд хүн бүрт адилхан тохиолддоггүй бөгөөд зарим хүмүүст зөвхөн зарим шинж тэмдэг илэрч болно.

• Байнга ядарч туйлдсан мэдрэмж: Энэ бол төмрийн дутагдлын гол шинж тэмдэг юм. Жижиг ажил хийсний дараа ч та ядарч туйлдсан мэдрэмж төрж, өдөржингөө нойрмоглох мэдрэмж төрдөг.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байх (амьсгал давчдах): Та бага зэрэг алхах, шатаар өгсөх үед төдийгүй заримдаа зүгээр л зогсож байх үед ч амьсгал давчдах мэдрэмж төрж магадгүй.
• Хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх:Энэ бол энэ өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг юм. Ялангуяа будаа, талх, мах, загас зэрэг хатуу хоол хүнс залгих үед хоолой, цээжинд чангарал мэдрэгддэг. Зарим хүмүүс хоол залгихын тулд бага зэрэг ус уух хэрэгтэй болдог. Хатуу хоол хүнс эхэндээ хэцүү байдаг ч дараа нь шингэн хоол залгихад ч хэцүү болж магадгүй юм.
• Хэл үрэвсэж, хавдаж, улайдаг (глоссит): Хэл толигор, улайж, заримдаа түлэгдэж байгаа мэт мэдрэгддэг.
• Ам хуурайших (ксеростоми): Амны дотор тал байнга хуурайшиж, шүлсгүй байх мэдрэмж төрдөг.
• Өнцгийн хейлит: Амны булангууд хагарч, улайж, өвдсөн мэт болдог.
• Хумс халбага шиг хэврэг, хавтгай болдог: Хумс маш сул бөгөөд амархан хугардаг. Заримдаа хумс халбага шиг голдоо живдэг (койлоничиа).
• Бамбай булчирхайн хавдар ба овгор (бамбай булчирхайн зангилаа): Хүзүүний урд хэсэгт байрлах бамбай булчирхай томорч, овгор мэт мэдрэгдэж болно.
• Дэлүү томрох: Дэлүү нь хэвлийн хөндийн зүүн дээд хэсэгт байрладаг эрхтэн юм. Энэ тохиолдолд хавдаж болох ч ихэвчлэн ямар нэгэн ноцтой шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Үнэндээ судлаачид Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-ийн шалтгааныг 100 хувь тогтоогоогүй хэвээр байна. Гэхдээ тэдний бодож, сэжиглэж буй хэд хэдэн зүйл байдаг:

• Төмрийн дутагдал нь гол сэжиг юм: Олон хүмүүс удаан хугацааны төмрийн дутагдал нь улаан хоолойн булчинг сулруулж, тор үүсгэдэг гэж боддог. Төмөр нь бидний биед олон ферментийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг.
• Хоол тэжээлийн дутагдал: Зөвхөн төмөр төдийгүй бусад амин дэм, эрдэс бодисууд үүнд нөлөөлж болно гэсэн итгэл үнэмшил байдаг.
• Аутоиммун өвчин: Та ревматоид артрит, целиакийн өвчин зэрэг өвчний талаар сонссон байж магадгүй. Эдгээр нь бидний дархлааны систем бидний эсүүдэд халдах үед үүсдэг аутоиммун өвчин юм. Тиймээс PVS-тэй зарим хүмүүс эдгээр өвчнөөр өвчилдөг тул эмч нар үүнийг дархлааны системтэй холбоотой гэж үздэг.
• Генетикийн нөлөө: Бусад нь үүнийг удамшлын өвчин гэж үздэг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн хэн нэгэнд нь ийм өвчин туссан бол бусад хүмүүс ч бас үүнийг хөгжүүлэх магадлал өндөр гэсэн үг юм.

Гэхдээ эдгээр нь зөвхөн онол хэвээр байна. Яг тодорхой шалтгааныг олж мэдэхийн тулд цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байна.

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS) нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч статистик мэдээллээр энэ нь цагаан арьст эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 40-70 насны дунд насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Гэсэн хэдий ч маш ховор тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл маш ховор тохиолдолд залуу хүмүүс, тэр ч байтугай бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог гэж мэдээлсэн.

Өмнө нь, өөрөөр хэлбэл 1900-аад оны эхээр энэ өвчин Скандинавын орнуудад (жишээлбэл, Швед, Норвеги) нэлээд түгээмэл байсан. Гэсэн хэдий ч 1900-аад оны сүүлчээр буюу сүүлийн хэдэн арван жилд эдгээр оронд энэ өвчин хамаагүй бага тархсан. Үүний гол шалтгаан нь тухайн үед эдгээр орны хүмүүсийн хоол тэжээлийн байдал сайжирсан, ялангуяа төмрөөр баялаг хоол хүнс амархан хүртээмжтэй байсантай холбоотой гэж үздэг.

PVS-ийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Өмнө нь бага зэрэг ярилцсанчлан, Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-тэй хүмүүс PVS-гүй хүмүүстэй харьцуулахад улаан хоолойн хорт хавдар болон залгиурын доод хэсэгт байрлах гипофаринкс гэж нэрлэгддэг залгиурын хорт хавдар тусах эрсдэл арай өндөр байдаг нь тогтоогджээ.

Гэхдээ үүнд санаа зовох хэрэггүй. PVS-тэй хүн бүр хорт хавдар тусахгүй. Энэ бол зүгээр л эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Энэ өвчин маш ховор тохиолддог тул PVS-тэй хэдэн хүн хорт хавдар тусдагийг яг таг хэлэх хангалттай судалгааны мэдээлэл байхгүй байна.

Гэхдээ хэрэв танд ийм өвчин байгаа бол эмч тань хорт хавдар гэх мэт аливаа өвчнийг эрт үе шатанд нь илрүүлэхийг хичээх болно, учир нь тэгвэл эмчилгээ, эдгэрэлтийн магадлал илүү өндөр байдаг. Тиймээс эмчийн хэлснээр тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS) хэрхэн оношлогддог вэ?

Хэрэв танд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид үзүүлэхэд тэр танаас асуулт асууж, үзлэг хийнэ. Дараа нь тэд танд PVS байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд цусны шинжилгээ болон зарим тусгай дүрс оношилгооны процедурыг томилно.

• Цусны шинжилгээ: Эдгээр нь голчлон төмрийн дутагдлын цус багадалтыг шалгадаг.
• Цусны бүрэн тооллого (CBC): Энэ нь таны цусны улаан эс, цагаан эс, гемоглобины түвшин гэх мэт олон зүйлийг шалгаж болно.
• Захын цусны т рхэц (ЗЦТ): Энэ нь цусны дээжийг микроскопоор харж, улаан эсийн хэлбэр, хэмжээг шалгахыг хэлнэ. Төмрийн дутагдлын үед цусны улаан эсүүд жижиг, цайвар (микроцит, гипохром) байж болно.
• Төмрийн түвшний шинжилгээ: Сийвэнгийн ферритин, сийвэнгийн төмөр, TIBC (Төмрийн нийт холбох чадвар) зэрэг шинжилгээнүүд нь бие дэх төмрийн хэмжээг тодорхойлж чадна.

• Дүрслэлийн шинжилгээ: Эдгээр нь улаан хоолойн сүлжээ болон дисфаги өвчний шалтгааныг хайдаг.
• Дээд дурангийн шинжилгээ (OGD - Улаан хоолой-Ходоод-Дуоденоскопи):Үүний тулд жижиг камер суурилуулсан гуурсыг амаар оруулж, улаан хоолой, ходоод, нарийн гэдэсний эхний хэсгийг шалгана. Энэ нь танд тор байгаа эсэхийг шууд харах боломжийг олгоно. Шаардлагатай бол шинжилгээнд зориулж жижиг эд (биопси) авч болно.
• Барийн залгих / Улаан хоолойн зураг: Энэ шинжилгээнд та барийн бодис ууж, рентген зураг авна. Барийн зураг нь улаан хоолойг рентген зураг дээр харагдахуйц болгож, өтгөрүүлсэн эсвэл бөглөрсөн хэсгүүдийг харах боломжийг олгоно.
• Видеофлюороскопи: Энэ нь мөн рентген шинжилгээ юм. Энэ нь таныг янз бүрийн төрлийн хоол залгиж буй бичлэгийг бичиж авдаг. Энэ нь танд хэрхэн залгиж байгаа болон асуудал хаана байгааг яг таг харахад тусална.

Заримдаа эмч төмрийн дутагдлын жинхэнэ шалтгааныг олохын тулд илүү олон шинжилгээ хийх шаардлагатай болж магадгүй. Жишээлбэл, тэд ходоодны шархлаа эсвэл гэдэснээс цус алдалт хайж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-ийг эмчлэхэд хоёр үндсэн зорилго байдаг. Нэг нь төмрийн дутагдлыг засах , нөгөө нь хоол залгихад бэрхшээлтэй байдлыг арилгах явдал юм.

• Төмрийн дутагдлын эмчилгээ:
• Хамгийн гол нь бие махбодоо шаардлагатай төмрөөр хангах явдал юм. Үүний тулд та төмрийн нэмэлт тэжээл ууж болно. Та эдгээрийг эмчийн зааврын дагуу, шаардлагатай хугацаанд нь яг таг уух хэрэгтэй.
• Зарим хүмүүсийн хувьд, хэрэв амаар уудаг төмрийн эм зөв шингэхгүй эсвэл төмрийн дутагдал маш хүнд байвал төмрийг заримдаа судсаар (судсаар - төмрийн) тарьж болно.
• Хэрэв танд төмрийн дутагдал үүсгэдэг өөр нэг өвчин (жишээлбэл, сарын тэмдгийн хүнд цус алдалт, геморрой, ходоодны шарх) байгаа бол та үүнийг заавал эмчлэх хэрэгтэй.

• Залгихад хүндрэлтэй байх (Дисфаги) эмчилгээ:
• Ихэнх тохиолдолд энэхүү төмрийн дутагдлыг эмчилж, бие махбодид төмөр ороход улаан хоолойн сүлжээ бараг автоматаар арилж, хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй болох нь эрс багасдаг.
• Төмрийн эмчилгээ дангаараа таны залгихад бэрхшээлтэй байдлыг бүрэн эдгээж чадахгүй гэж бодъё. Хэрэв тийм бол улаан хоолойг өргөсгөх буюу уртасгах процедур байдаг. Үүнийг улаан хоолойн тэлэлт гэж нэрлэдэг. Үүнийг дурангийн үед хийдэг. Жижиг бөмбөлөг хэлбэртэй төхөөрөмжийг улаан хоолойн нарийссан хэсэгт оруулж, улаан хоолойг өргөжүүлэхийн тулд хийлж эсвэл өргөсгөдөг. Энэ нь томоохон мэс засал биш, харин улаан хоолойд зүсэлт хийхгүй энгийн, ихэвчлэн өвдөлтгүй процедур юм. Зарим хүмүүс үүнийг нэгээс олон удаа хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм.

Энэ нөхцөл байдлын хэтийн төлөв юу вэ?

Үнэндээ Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-тэй хүн сайн үр дүн, эдгэрэлтийг хүлээж болно .

Олон хүний ​​хувьд төмрийн дутагдлыг арилгасны дараа цус багадалтын шинж тэмдэг (ядрах, амьсгал давчдах гэх мэт) эрс буурдаг. Түүнчлэн хоол хүнс залгихад хүндрэлтэй байх нь эрс сайжирдаг.

Хэрэв залгихад хүндрэлтэй байдлыг зөвхөн төмрийн эмчилгээгээр арилгахгүй бол дээр дурдсан улаан хоолой тэлэх эмчилгээ нь залгихад хүндрэлтэй байдлыг сайжруулдаг. Зарим хүмүүс энэ тэлэх эмчилгээг нэгээс олон удаа хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь маш энгийн бөгөөд эрсдэл багатай процедур юм.

Таны эмч улаан хоолой эсвэл хоолойн хорт хавдар гэх мэт өвчнийг шалгахын тулд хяналтын дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсч магадгүй юм. Гэхдээ PVS-тэй байх нь зөвхөн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг санаарай. PVS-тэй байх нь та заавал хорт хавдар тусна гэсэн үг биш юм.

PVS нь хорт хавдрын эрсдэлд хэрхэн нөлөөлдөг, цаашид хэрхэн эмчлэх, хэр олон удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-ээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эмч нар Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-ийн шалтгааныг яг таг мэдэхгүй хэвээр байгаа тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга байгаа эсэхийг баттай хэлэх боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч төмрийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх , хэрэв танд төмрийн дутагдал үүсгэдэг өвчин байгаа бол аль болох хурдан эмчлэх нь PVS үүсэх эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.

Тиймээс идэж уух зүйлээсээ хангалттай хэмжээний төмөр авч байгаа эсэхээ шалгах нь зүйтэй. Хоол хүнсэндээ төмөр ихтэй хоол хүнс (жишээ нь улаан мах, вандуй, бууцай, сэвэг зарам, шар буурцаг)-ийг оруулаарай.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл (жишээлбэл, тэсвэрлэхийн аргагүй ядрах, байнга амьсгал давчдах, арьс цонхийх), мөн эдгээр шинж тэмдгүүд хоёр долоо хоногийн дараа сайжрахгүй бол эмчид хандаарай.

Түүнчлэн, хэрэв та хоол залгихад хүндрэлтэй байгаа мэт санагдаж байвал, ялангуяа хатуу хоолонд гацаж байгаа мэт санагдаж , биеийн байдал сайжрахгүй бол үүнийг үл тоомсорлохын оронд эмчид хандаж зөвлөгөө авах нь хамгийн сайн арга юм.

Эмчээс юу асуух ёстой вэ?

Эмч дээр очихдоо түүнээс санаа зовж буй зүйл болон айдсынхаа талаар асуугаарай. Жишээлбэл, та дараах асуултуудыг асууж болно:

• Миний цус багадалтын шалтгаан юу байж болох вэ?
• Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS)-тэй эсэхээ баттай мэдэхийн тулд ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
• Та надад ямар эмчилгээ санал болгож байна вэ?
• Залгих үйл явцыг засахын тулд улаан хоолой тэлэх мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу? Хэдэн удаа хийлгэх шаардлагатай вэ?
• Ирээдүйд хорт хавдар тусах эрсдэлийнхээ талаар санаа зовох ёстой юу? Үүний талаар би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та Пламмер-Винсоны хам шинжийн (PVS) шинж тэмдэг илэрсэн гэж бодож байвал яаралтай эмчид хандаарай. Та цус багадалттай холбоотой уйтгартай ядаргаатай амьдрах шаардлагагүй. Мөн хоол идэхийг төвөгтэй болгодог залгих өвдөлттэй (дисфаги) амьдрах шаардлагагүй. Заримдаа шийдэл нь хэдэн төмрийн шахмал уухтай адил энгийн байдаг. Хэрэв үгүй ​​бол улаан хоолойгоо тэлснээр та тайвширч магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч таныг илүү сайн мэдрэхэд туслах эмчилгээ байдаг .

Эцэст нь санах ёстой хамгийн чухал зүйлс

Пламмер-Винсоны хам шинж (PVS) нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч түүний гол шинж тэмдгүүд нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, залгихад хүндрэлтэй байх (дисфаги), улаан хоолойн торлог бүрхэвч юм . Хэрэв та байнга ядарч сульдах, залгихад хүндрэлтэй байх, эсвэл хэл өвдөж байвал үүнийг хэвийн зүйл гэж үзэхийн оронд эмчид хандах нь чухал юм.

PVS-ийн сайн эмчилгээ байдаг. Ихэнх тохиолдолд төмрийн дутагдлыг засаж, шаардлагатай бол улаан хоолойг тэлсний дараа олон шинж тэмдэг сайжирдаг.

Хэдийгээр бид хорт хавдрын эрсдэлийн талаар ярьж байгаа ч энэ нь зөвхөн эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг санаарай. Хэрэв та эмчтэйгээ зөвлөлдөж, шаардлагатай шинжилгээ өгч, зөв ​​эмчилгээ хийвэл эрүүл байж чадна. Тиймээс юунаас ч айх хэрэггүй бөгөөд асуудал гарвал яаралтай эмчид хандаарай. Таны эрүүл мэнд танд маш үнэ цэнэтэй!

Пламмер -Винсоны хам шинж, PVS, төмрийн дутагдал, дисфаги, залгихад хүндрэлтэй байх, улаан хоолойн венийн судас өргөсөх, цус багадалт