Зүрхний цохилт жигд бус байна уу? Уушгины венийн тусгаарлалт (УВИ)-ийн талаар ярилцъя!

Та заримдаа зүрх чинь хэт хурдан, жигд бус цохилж байгаа юм шиг санагддаг уу? Цээжний дотор ямар нэгэн зүйл буруу байгаа мэт санагддаг энэ өвчнийг тосгуурын фибрилляци (Афиб) гэж нэрлэдэг. Энэ бол зүрхний хэмнэлийн хэвийн бус байдал юм. Хэрэв та үүнийг анхаарч үзэхгүй бол урт хугацаанд цус харвалт гэх мэт ноцтой өвчинтэй тулгарах шаардлагатай болж магадгүй юм. Тиймээс өнөөдөр бид энэхүү Афиб өвчнийг эмчлэх маш амжилттай, орчин үеийн аргын талаар ярилцаж байна.

Уушгины венийн тусгаарлалт (PVI) гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, уушгины венийн тусгаарлалт (PVI) нь тосгуурын фибрилляцийг (Afib) эмчлэхэд ашигладаг процедур юм. Энэ нь зүрхний мэс заслын нэг төрөл боловч томоохон мэс засал биш юм.

Төсөөлөөд үз дээ, бидний зүрхний үйл ажиллагааг цахилгаан дохионы систем хянадаг. Афибд эдгээр цахилгаан дохионууд төөрөлдөж, зүрх рүү жигд бус байдлаар дамждаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр алдаатай дохионууд нь уушгинаас зүрхний зүүн тосгуур руу хүчилтөрөгчөөр баялаг цус зөөдөг дөрвөн цусны судас болох уушгины венээс эхэлдэг.

Тиймээс энэхүү PVI эмчилгээний үр дүн нь эдгээр алдаатай цахилгаан дохионууд ирж буй хэсгүүдийг тодорхойлж, тэдгээр хэсэгт маш жижиг сорвины эд үүсгэдэг. Үүнийг зүрхний абляци гэж нэрлэдэг. Энэхүү сорвины эд нь хана шиг үйлчилж, эдгээр алдаатай цахилгаан дохиог зүрхний бусад хэсэгт тархахаас сэргийлдэг. Дараа нь зүрх дахин хэвийн цохилдог.

Энэ эмчилгээ хэнд тохиромжтой вэ?

Энэ эмчилгээ хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч л шийдэх нь хамгийн зөв хүн. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн дараах хүмүүст зөвлөдөг:

• Афиб өвчнийг хянахын тулд хэм алдагдалын эсрэг эм уусан ч шинж тэмдэг нь хэвээр байгаа хүмүүст.
• Бие махбодь нь эдгээр эмийг тэсвэрлэх чадваргүй эсвэл тэдгээрээс гаж нөлөө үзүүлдэг хүмүүст.

Энэ эмчилгээ танд тохирох эсэхийг яаж мэдэх вэ?

Энэ нь танд тохирох эсэхийг шийдэхээсээ өмнө эмч таныг сайтар шалгаж үзэх болно. Тэрээр таны өвчний түүх болон хийсэн бүх шинжилгээг хянана. Энэ зорилгоор ихэвчлэн хийдэг зарим шинжилгээнүүд нь:

• Зүрхний эхокардиографи (Эхо): Энэ бол зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааг харах боломжийг олгодог.
• Электрокардиограмм (ЭКГ): Зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэдэг шинжилгээ.
• Холтер монитор:Энэ бол таны биен дээр зүүдэг, зүрхний цохилтыг 24 эсвэл 48 цагийн турш удаан хугацаанд хянадаг жижиг төхөөрөмж юм.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Энэхүү PVI эмчилгээг катетер абляци гэж нэрлэгддэг аргыг ашиглан хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмчилгээг катетер гэж нэрлэгддэг маш нимгэн, уян хатан хоолойг цусны судсаар зүрх рүү дамжуулах замаар хийдэг. Бидний өмнө дурдсан сорвины эдийг нөхөн сэргээх хоёр үндсэн арга байдаг.

Эдгээр хоёр аргын аль нэг нь нөгөөгөөсөө илүү гэж хэлэх боломжгүй. Хоёулангийнх нь үр дүн бараг ижил бөгөөд аюулгүй байдлын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Эмч танд аль арга нь хамгийн тохиромжтойг тайлбарлах болно.

Эмчилгээний явцад юу болдог вэ?

Энэ эмчилгээний үеэр та бүрэн мэдээ алдуулалтанд орох болно (ерөнхий мэдээ алдуулалт), тиймээс та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй, та унтаж байх болно. Заримдаа зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэглэж болно. Энэ талаар танд урьдчилан мэдэгдэх болно.

Энгийнээр хэлбэл, ийм зүйл болдог:

1. Мэдээ алдуулсны дараа цавины хэсэг эсвэл хүзүүнд маш жижиг зүсэлт хийдэг.

2. Тэр зүсэлтээр хоёр катетерийг цусны судасны дагуу зүрхний зүүн тосгуур руу оруулна.

3. Нэг катетер нь цахилгаан дохионууд яг хаанаас ирж байгааг яг таг тогтоодог.

4. Нөгөө катетер нь эдгээр хэсэгт сорви үүсгэхийн тулд дулаан эсвэл хүйтнийг дамжуулдаг.

5. Ажил дууссаны дараа хоёр катетерийг авч, жижиг зүсэлтийг хаадаг.

Эмчилгээний явцад зүрхийг хэрхэн хянадаг вэ?

Эмчилгээний туршид таны зүрхний үйл ажиллагаа болон биеийн бусад үйл ажиллагааг хянахын тулд хэд хэдэн төхөөрөмж ашиглах болно. Санаа зоволтгүй, энэ бүхэн таны аюулгүй байдлын төлөө юм.

Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ, эрсдэл нь юу вэ?

Энэ эмчилгээ нь ихэвчлэн 4-6 цаг үргэлжилдэг.Үүнд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй. Бэлтгэл хийж, эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагдах тул та өдөржингөө эмнэлэгт байх болно гэдгээ гэр бүлийнхэндээ мэдэгдэх нь зүйтэй. Эмчилгээний дараа та эмнэлэгт хонох шаардлагатай болно.

Зүрхний аливаа мэс заслын нэгэн адил маш бага эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь маш аюулгүй процедур юм. Боломжит хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулна.

• Зүсэлтийн талбай дахь халдварууд.
• Криоабляцийн үед мэдрэлийн бага зэргийн гэмтэл авах магадлал бага байдаг.
• Зүрхний цооролт (эрсдэл 1%).
• Уушгины судасны гэмтэл (эрсдэл 1%).
• Тархины цус харвалт (эрсдэл 0.5%).
• Улаан хоолойн гэмтэл (эрсдэл 0.25%).

Сэргэлт ба дараах асаргаа

Эмчилгээ хийснээс хойш эхний 48 цагийн дотор та бага зэрэг таагүй мэдрэмж, ядаргаа, цээжний өвдөлт мэдэрч магадгүй. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Та хэдэн өдрийн дараа хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орж болно. Гэсэн хэдий ч дасгал хөдөлгөөн гэх мэт хүнд хүчир үйл ажиллагаануудыг хийж эхлэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдана.

Эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сарын турш хэд хэдэн эм уух шаардлагатай болно.

• Зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмүүд: Шинэ сорвины эд бүрэн ажиллагаатай болтол зүрхний цохилтыг хянана.
• Антикоагулянтууд (цус шингэлэгч): Эдгээр нь цус харвалтын эрсдлийг бууруулахад зайлшгүй шаардлагатай.

Та 3-4 сар, жилийн дараа дахин үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно.