Эмч танд хөхний хорт хавдартай гэж хэлэхэд таны мэдэрч буй мэдрэмжийг үгээр илэрхийлэхэд хэцүү байдаг. Гэхдээ эмч тань "2-р үе шат", "3-р зэрэг" гэх мэт нэр томьёог хэрэглэхэд бүр ч төвөгтэй байж болно. Эдгээр үе шат, зэрэглэлүүд нь яг юу гэсэн үг вэ? Эдгээрийг мэдэх нь танд сэтгэцийн хувьд хүчирхэг байж, эмчилгээнийхээ талаар зөв шийдвэр гаргахад тусална. Тиймээс энэ талаар айдасгүйгээр, энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.
Шат болон Зэрэг хоёрын ялгаа юу вэ?
Хэдийгээр эдгээр хоёр үгийг сонсоход адилхан сонсогдож байгаа ч үнэндээ хоёр зүйлийг илэрхийлдэг.
- Хорт хавдрын үе шат: Энгийнээр хэлбэл, хорт хавдрын 'үе шат' нь хорт хавдар биед хэр хол тархсаныг хэлнэ. Модны үндэс шиг хорт хавдар хөхнөөс хэр хол тархсан, ойролцоох тунгалгийн булчирхай эсвэл бусад эрхтэнд тархсан эсэхийг хардаг.
- Хорт хавдрын зэрэг: Хорт хавдрын 'зэрэг' нь хорт хавдрын эсүүд хэр түрэмгий болохыг хэлнэ. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээр нь микроскопоор эрүүл эсүүдээс хэр өөр харагдаж, хэр хурдан хуваагдаж, тархдагийг хэлнэ.
Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь эмч танд хамгийн сайн эмчилгээг сонгоход маш чухал юм.
Хөхний хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох
Хөхний хорт хавдрын үе шатыг ихэвчлэн 0-ээс 4 хүртэл дугаарладаг. Энэ тоо бага байх тусам хорт хавдар бага тархсан байна.
- 0-р үе шат: Энэ бол хамгийн эрт үе шат юм. Хорт хавдрын эсүүд зөвхөн сүүний сувгийн дотор байдаг. Тэд хараахан гадагш тархаагүй байна. Үүнийг мөн '(Сувгийн хавдар In Situ - DCIS)' гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм.
- I үе шат: Энэ үе шатанд хорт хавдар нь эрүүл хөхний эдэд тархсан байдаг. Гэхдээ хавдар нь жижиг хэвээр байна (магадгүй самрын хэмжээтэй) бөгөөд хорт хавдар нь зөвхөн хөх болон ойролцоох хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайгаар хязгаарлагддаг. Энэ үе шатанд байгаа хорт хавдар нь маш сайн эмчлэгддэг .
- II үе шат: Хавдар нь арай том (магадгүй нимбэгний хэмжээтэй), эсвэл суганы тунгалгийн булчирхай руу тархсан боловч хавдар нь хөхний хэсэгт хязгаарлагдмал хэвээр байна.
- III үе шат: Үүнийг бид "орон нутгийн даамжралтай" хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энд хорт хавдар нь цээжний хана эсвэл арьсанд тархаж, хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайд тархсан байж болзошгүй. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол элэг, уушги зэрэг алслагдсан эрхтэнд тархаагүй байна. Зөв эмчилгээ хийснээр олон хүн энэ үе шатанд хорт хавдрыг хянаж, эдгэрч чадсан.
- Дөрөвдүгээр үе шат:Энэ бол хамгийн дэвшилтэт үе шат юм. Энд хорт хавдар нь хөхний булчирхайгаас цааш яс, уушиг, элэг, тархи зэрэг алслагдсан эрхтнүүдэд тархсан байдаг. Бид үүнийг "метастаз" хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатыг бүрэн эмчлэхэд хэцүү ч өнөөгийн дэвшилтэт эмчилгээ нь хорт хавдрын өсөлтийг хянаж, шинж тэмдгийг бууруулж, олон хүнийг хэдэн сар, заримдаа хэдэн жилийн турш сайхан амьдрах боломжийг олгодог.
Хорт хавдрын зэрэг болон бусад чухал шинжилгээнүүд
Энэ түвшинг мэс заслын аргаар эсвэл биопсийн аргаар гаргаж авсан хорт хавдрын эсийг микроскопоор шалгаж тодорхойлно.
| Зэрэг | Утга |
|---|---|
| 1-р зэрэг | Хорт хавдрын эсүүд нь эрүүл эсүүдтэй маш төстэй. Тэд удаан ургаж, удаан хурдаар тархдаг. |
| 2-р анги | Хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсээс арай өөр байдаг. Тэд дунд зэргийн хурдаар ургадаг. |
| 3-р анги | Хорт хавдрын эсүүд эрүүл эсүүдээс тэс өөр. Тэд хурдан ургаж, тархдаг. |
Гормоны рецепторууд ба HER2 статус
Энэ бол эмчилгээг тодорхойлоход маш чухал ач холбогдолтой өөр нэг шинжилгээ юм.
- ER/PR байдал: Хөхний хорт хавдрын зарим эсүүд өсөхөд нь туслахын тулд эмэгтэй хүний 'Эстроген (ETU) ' болон 'Прогестерон (PR)' даавруудыг шаарддаг. Таны хорт хавдрын эсүүд эдгээр даавруудад хариу үйлдэл үзүүлдэг рецептортой эсэхийг шалгах болно. Хэрэв тийм бол тэдгээр нь 'ER-эерэг' эсвэл 'PR-эерэг' байх болно. Гормоны эмчилгээ нь ийм хүмүүст маш үр дүнтэй байж болно.
- HER2 статус: `HER2` нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг хурдасгадаг уураг юм. Хэрэв таны хорт хавдар энэхүү `HER2` уургийг хэт их хэмжээгээр ялгаруулдаг бол энэ нь `HER2 эерэг` гэсэн үг юм. Үүний тулд тусдаа зорилтот эмчилгээ байдаг.
- Гурвалсан сөрөг: Хэрэв хорт хавдар нь ER, PR, HER2 гэсэн гурван үзүүлэлтийн аль алинд нь сөрөг байвал бид үүнийг "Гурвалсан сөрөг хөхний хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Үүний эмчилгээний аргууд харилцан адилгүй байдаг.
Энэ бүх мэдээллийг цуглуулснаар эмч танд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж, хамгийн сайн үр дүнг өгөх болно.
Энэ TNM систем гэж юу вэ?
Эмч нарын хорт хавдрын үе шатыг нарийн тодорхойлоход ашигладаг өөр нэг нарийвчилсан аргыг "TNM үе шатны систем" гэж нэрлэдэг. Энэ системийн үсэгнүүд нь дараах зүйлийг илэрхийлдэг.
| Захидал | Утга | Энгийн тайлбар |
|---|---|---|
| Т (Хавдар) | Гол жимс | Хавдар хэр том бэ? Арьс эсвэл цээжний хананд тархсан эсэхийг Т үсэг, дараа нь тоо (T1, T2...)-аар заана. Тоо өндөр байх тусам хавдар том болно. |
| N (Зангилаа) | Лимфийн зангилаанууд | Ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан уу? Тархалтын хэмжээг N үсэг болон тоогоор (N0, N1...) тэмдэглэнэ. N0 гэдэг нь тархаагүй гэсэн үг. |
| М (Метастаз) | Алсын зайнаас тархах | М үсэг нь хорт хавдар алслагдсан эрхтэнд (яс, уушги гэх мэт) тархсан эсэхийг (метастаз) заана. M0 нь алслагдсан тархалт байхгүй гэсэн үг. M1 нь тархсан гэсэн үг. |
Амьд үлдэх түвшингээс бүү ай.
Та онлайнаар харахад "5 жилийн амьд үлдэх түвшин" гэх мэт статистик мэдээллийг харах болно. Эдгээр тоонуудыг хараад айдас төрөх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ эдгээр нь зүгээр л мянга мянган өвчтөний мэдээлэлд үндэслэсэн дундаж үзүүлэлт гэдгийг санаарай.
Танд юу тохиолдохыг хэн ч яг таг хэлж чадахгүй. Таны үр дүн таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Нөгөөтэйгүүр, эдгээр статистик нь түүхэн өгөгдөл дээр үндэслэсэн болно. Шинэ эмчилгээ гарах тусам эдгээр тоо баримтууд байнга сайжирч өөрчлөгдөж байдаг.
Тиймээс эдгээр тоонуудад хэт их баярлах хэрэггүй. Эдгээр зүйлс таны нөхцөл байдалд хэрхэн хамааралтай болохыг мэдэх хамгийн сайн хүн бол таны эмч юм. Энэ талаар түүнтэй илэн далангүй ярилц.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хорт хавдрын үе шат нь хэр хол тархсаныг харуулж байгаа бол зэрэг нь хорт хавдрын эсүүд хэр түрэмгий болохыг харуулж байна.
- Хорт хавдрын үе шат, зэрэг болон бусад мэдээллийг (ER, PR, HER2) мэдэх нь танд хамгийн тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусална.
- III үе шат гэх мэт хүндэрсэн үе шатанд ч гэсэн зөв эмчилгээ хийснээр эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Дөрөвдүгээр үе шатанд ч гэсэн орчин үеийн эмчилгээ нь өвчнийг хянахын зэрэгцээ олон жилийн турш сайн сайхан амьдрахад тусалдаг.
- Таны интернэтээс харж буй статистик (амьд үлдэх түвшин) нь зүгээр л дундаж утга юм. Эдгээр нь таны хувийн нөхцөл байдалд хамаарахгүй байж магадгүй. Тиймээс тэднээс бүү ай.
- Танд байж болох асуулт, санаа зовоосон асуудлын талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилц. Та эрүүл мэндийн багийнхаа чухал гишүүн юм. Энэ талаар гэр бүл, найз нөхөдтэйгөө ярилцах нь танд илүү итгэлтэй болоход тусална.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү