Таны хүүхэд нэг л зүйл хийсээр байна уу? (Хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг)-ийн талаар мэдэж авцгаая!

Та бага насны хүүхдүүдийг, магадгүй өөрийн хүүхэд чинь гараа савчиж, толгойгоо сэгсэрч, биеэ савчиж байхыг харсан байх. Эдгээр нь зүгээр л тоглоом уу, эсвэл бидний санаа зовох ёстой зүйлийн шинж тэмдэг үү? Өнөөдөр бид эдгээр давтагддаг хөдөлгөөнүүдийн талаар, ялангуяа Стереотип хөдөлгөөний эмгэг (SMD) гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, бид үүнийг таны ойлгож чадах энгийн аргаар ярих болно.

'(Хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг)' гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, стереотип хөдөлгөөний эмгэг гэдэг нь хүүхэд тодорхой зорилгогүйгээр давтагдсан, давтагдсан хөдөлгөөн хийдэг нөхцөл байдал юм. Толгойгоо цохих, биеэ сэгсрэх гэх мэтийг бодоод үз дээ. Эдгээр хөдөлгөөн нь хүүхдийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, заримдаа биед хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Энэ өвчнийг оношлоход эмч нарын хэрэглэдэг удирдамж болох Сэтгэцийн эмгэгийн оношилгоо, статистикийн гарын авлага (DSM-5)-ын дагуу эдгээр хөдөлгөөнийг өөр эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл эмээр тайлбарлах боломжгүй бол "SMD" гэж нэрлэдэг.

Энэ өвчин нь ихэвчлэн 3 наснаас өмнө эхэлдэг бөгөөд заримдаа насанд хүрсэн үе хүртэл үргэлжилж болно.

`(Моторын стереотип)` гэж юу гэсэн үг вэ? Энэ нь `(SMD)`-ээс өөр үү?

Тийм ээ, энэ хоёрын хооронд бага зэрэг ялгаа бий. '(SMD)' руу орохоосоо өмнө '(Хөдөлгөөний стереотип)' гэж юу гэсэн үг болохыг ойлгоё. '(Хөдөлгөөний стереотип)' гэдэг нь эдгээр хөдөлгөөнийг, өөрөөр хэлбэл шинж тэмдгийг хэлнэ. '(Хөдөлгөөний стереотипийн эмгэг)' гэдэг нь тухайн нөхцөл байдлыг, өөрөөр хэлбэл өвчнийг хэлнэ.

Эмч нар "хөдөлгөөний стереотип"-ийг хоёр төрөлд хуваадаг:

• Энгийн хөдөлгөөний стереотипүүд: Эдгээр нь маш түгээмэл байдаг. Эдгээр нь бага насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд ажиглагддаг. Жишээлбэл, эрхий хуруугаа хөхөх, хөлөө цохих, үсээ эргүүлэх, хумсаа хазах. Эдгээр энгийн хөдөлгөөнүүд нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаггүй эсвэл ихээхэн стресс үүсгэдэггүй. Эдгээр нь зөвхөн бага байхдаа төдийгүй заримдаа бид хөгшрөх тусам ч хийдэг зүйлс юм.

• Нарийн төвөгтэй хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголтууд: Эдгээр нь нарийн төвөгтэй, давтагдсан хөдөлгөөнүүд юм. Жишээлбэл, гараа дэвсэх, биеэ савлах, ам болон нүүрний давтагдах хөдөлгөөнүүд. Эдгээр нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнүүд нь ихэвчлэн 3 наснаас өмнө эхэлж, заримдаа өсвөр насанд хүртэл үргэлжилж, насанд хүрсэн үе хүртэл үргэлжилж болно. Эдгээр нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж, бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Эдгээр нарийн төвөгтэй хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголтууд нь ихэвчлэн SMD-д ажиглагддаг.

Дараа нь эдгээр хоёр төрлийн "хөдөлгүүрийн стереотипүүд"-ийг цаашид хоёр төрөлд хуваадаг:

• Анхдагч хөдөлгөөний стереотипүүд: Эдгээр нь ямар ч үндсэн шалтгаангүйгээр, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн хөгжлийн өөр эмгэггүйгээр үүсдэг.

• Хоёрдогч моторын стереотипүүд:Эдгээр нь өөр нэг өвчний нэг хэсэг болж тохиолдож болно. Жишээлбэл, "Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD)" эсвэл "Хөгжлийн саатал" гэж нэрлэгддэг өвчтэй хүүхдэд эдгээр хөдөлгөөнүүд тохиолдож болно.

Энгийнээр хэлбэл, хэрэв '(ASD)'-тэй хүүхэд ийм төрлийн хөдөлгөөн хийвэл эмч нар үүнийг '(ASD)'-ийн өөрийнх нь нэг хэсэг гэж үздэг. Зарим нь үүнийг '(stimming)' гэж нэрлэдэг. '(SMD)' гэж нэрлэгдэхийн тулд эдгээр хөдөлгөөний өөр тодорхой шалтгаан (өөр эмнэлгийн нөхцөл байдал) байх боломжгүй юм.

Стереотип хөдөлгөөний эмгэг хэр түгээмэл байдаг вэ?

Судлаачид SMD хэр түгээмэл болохыг яг таг мэдэхгүй ч ерөнхийдөө ховор тохиолддог өвчин гэж үздэг . Гэсэн хэдий ч хөдөлгөөний стереотипийн талаар зарим мэдээлэл байдаг.

Нарийн төвөгтэй хөдөлгөөний стереотипүүд ховор тохиолддог. Судалгаагаар эдгээр нь хүүхдүүдийн 3-4% хооронд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ тоо тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалтай хүүхдүүдэд илүү өндөр байдаг. Жишээлбэл, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн 61%, аутизмын спектрийн эмгэгтэй (ASD) хүүхдүүдийн 88% нь эдгээр нарийн төвөгтэй хөдөлгөөнтэй байж болно.

Гэсэн хэдий ч энгийн хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголтууд маш түгээмэл байдаг. Эдгээр нь хэвийн хөгжиж буй хүүхдүүдийн 20-70%-д нөлөөлж болно. Энэ нь тэд таны бодож байгаа шиг аймшигтай биш гэсэн үг юм.

'(Хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг)'-ийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

SMD-тэй хүүхэд өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг эсвэл бие махбодийн гэмтэл учруулдаг хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголттой байж болно. Зарим жишээг дурдвал:

• Гараа даллаж байна
• Биеийн хөдөлгөөн
• Толгой цохих
• Тасралтгүй хуруу эсвэл гар хөдөлгөөн
• Ам болон нүүрний ижил төрлийн хөдөлгөөн хийх (амны хөндийн хөдөлгөөн)
• Өөрийгөө цохих, өөрийгөө өмөөрч хазах, өөрийгөө хазах.
• Хумсыг хүчтэй хазах

Эдгээр зан үйлүүд нь дараах үеүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог :

• Стресс нэмэгдэх үед
• Сэтгэл түгших үед
• Та маш их аз жаргалтай байх үед (догдлол)
• Та ямар нэгэн зүйлд маш их анхаарлаа төвлөрүүлэх үед (анхаарлаа төвлөрүүлэх)
• Уйтгартай санагдах үедээ `(уйтгартай)`

Гэсэн хэдий ч анхаарал сарниулбал эдгээр зан үйлүүд ихэвчлэн буурдаг эсвэл алга болдог.

SMD-тэй хүүхдүүд эдгээр хөдөлгөөнийг хийхдээ өөрсдийгөө аз жаргалтай, "зүгээр" гэж мэдэрдэг гэж хэлдэг. Энэ нь обсессив-албадлагын эмгэг (OCD) гэх мэт өвчнөөс өөр юм. OCD-ийн үед хөдөлгөөнийг саад болох бодлуудаас сатааруулахын тулд хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв та SMD-тэй хүүхдийг эдгээр хөдөлгөөнийг хийхийг зогсоохыг оролдвол тэд уурлаж, бухимдаж эсвэл бухимдаж магадгүй юм.

'(Хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг)'-ийн шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид стереотип хөдөлгөөний эмгэгийн яг тодорхой шалтгааныг хараахан олж чадаагүй байна. Эдгээр давтагдах хөдөлгөөнүүд нь бусад мэдрэлийн өвчин эсвэл мэдрэлийн хөгжлийн эмгэгтэй холбоогүй болно.

Гэхдээ ерөнхийдөө судлаачид эдгээр "хөдөлгүүрийн стереотипүүд" нь бидний "мэдрэл дамжуулагч" гэж нэрлэдэг тархинд байдаг тодорхой химийн бодисуудын тэнцвэрийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж магадгүй гэж үздэг, жишээлбэл , "допамин", "ацетилхолин", "GABA" .

"(Хөдөлгөөний стереотип)"-ийн нарийн төвөгтэй байдалтай генетикийн холбоо байгаа бололтой. Энэ нь ийм хөдөлгөөнтэй хүүхэд ойрын гэр бүлийн гишүүн (ах, эгч, эсвэл эцэг эх)-д нь энэ өвчин тусах магадлал өндөр гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч одоогоор тодорхой генийг тогтоогоогүй байна.

"(Хөдөлгөөний хэвшмэл эмгэг)"-ийг хэрхэн оношлох вэ?

Эмч таны хүүхдэд стереотип хөдөлгөөний эмгэг (SMD) оношлохын тулд дараах бүх нөхцлийг хангасан байх ёстой .

• Эдгээр давтагдах хөдөлгөөнүүд дор хаяж дөрвөн долоо хоног үргэлжлэх ёстой.
• Эдгээр хөдөлгөөн нь хүүхдийн нийгмийн харилцаа, сургуулийн даалгавар, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулах ёстой, эс тэгвээс хүүхэд өөртөө хор хөнөөл учруулах ёстой.
• Эдгээр хөдөлгөөнд өөр ямар ч эмнэлгийн шалтгаан байж болохгүй.

Эхлээд хүүхдийн тань эмч биеийн үзлэг хийж, хүүхдийн тань өвчний түүхийн талаар асууна. Тэд мөн хүүхдийн тань шинж тэмдгүүдийн талаар асууна, жишээлбэл:

• Энэ хөдөлгөөн хэзээ эхэлсэн бэ?
• Эдгээр зүйлс хэр олон удаа тохиолддог вэ?
• Эдгээр нь тодорхой нөхцөл байдал эсвэл орчноос шалтгаалан нэмэгдсэн үү?
• Эдгээр нь хүүхдийн өдөр тутмын үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Аутизмын спектрийн эмгэг (ASD) гэх мэт эдгээр нарийн төвөгтэй хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголтыг үүсгэж болзошгүй бусад нийтлэг нөхцөл байдлыг үгүйсгэх нь чухал юм. Үүнд янз бүрийн үнэлгээ, шинжилгээ шаардлагатай байж болно.

Хүүхдийн эмч эдгээр хөдөлгөөний бие махбодийн шалтгаан байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд цусны шинжилгээ гэх мэт зарим шинжилгээг зөвлөж болно.

'(Хөдөлгөөний хэвшмэл эмгэг)'-ийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд стереотип хөдөлгөөний эмгэгийг эмчлэх тусгай эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны хүүхэд эдгээр хөдөлгөөнийг багасгахад тусламж хэрэгтэй бол, эсвэл эдгээр зан үйлийн улмаас өөртөө хор хөнөөл учруулж байгаа бол Зуршлын өөрчлөлтийн сургалт (HRT) гэж нэрлэгддэг зан үйлийн эмчилгээ маш үр дүнтэй байж болно. Энэ нь хөдөлгөөний эрчим болон тэдгээрийн давтамжийг бууруулахад тусалдаг.

'(HRT)' гэж нэрлэгддэг аргад хүүхдийг эдгээр хөдөлгөөн эхлэх гэж байгаа үед шинж тэмдгүүдийг таньж, оронд нь өөр зан үйл хийхийг сургадаг. Хүүхэд эдгээр техникийг ашиглан зан авираа хянахыг сурдаг. Анги танхимд болон гэртээ хүүхдийн багш болон та эдгээр зан үйлийг хармагцаа зогсоож, хүүхдийн анхаарлыг сарниулж болно.

Хэрэв таны хүүхэд эдгээр "хөдөлгөөний стереотип"-ээс болж өөрийгөө гэмтээж (жишээлбэл, толгойгоо цохих эсвэл өөрийгөө онилж байгаа) байвал түүнийг хамгаалахын тулд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнд онилж байгааг багасгахын тулд тэдэнд "дуулга" өмсүүлэх эсвэл бээлий өмсүүлэх зэрэг орно. Та хүүхдийнхээ зан төлөвт тохирсон тодорхой аргуудын талаар хүүхдийнхээ эмч эсвэл "мэргэжлийн эмч"-ээс зөвлөгөө авч болно.

Судалгаагаар зарим эм нь аутизм болон бусад мэдрэлийн хөгжлийн эмгэгтэй хүүхдүүдийн нарийн төвөгтэй хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголтыг хянах боломжтой болохыг харуулсан. Гэсэн хэдий ч эдгээр эм нь хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэгийг эмчлэхэд тусалдаг болохыг харуулсан судалгаа байхгүй байна.

Хэрэв миний хүүхэд "(Хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг)"-тэй бол би юу хүлээх ёстой вэ?

'(SMD)'-ийн зан авир нь өсвөр нас болон насанд хүрсэн үе хүртэл үргэлжилдэг. Хүүхэд өөртөө хор хөнөөл учруулахгүй л бол эдгээр зан авир нь хор хөнөөлтэй биш гэдгийг санаарай. Энэ нь тэдний дэлхий ертөнцтэй харьцах өөрийн гэсэн арга барил байж магадгүй юм. Тийм ээ, энэ нь бусдаас өөр байж магадгүй. Гэхдээ энэ нь 'буруу' биш юм.

Хэрэв таны хүүхдэд эдгээр хөдөлгөөнд тусламж хэрэгтэй бол эмч эсвэл хөдөлмөрийн эмчилгээний эмчид хандаарай. Хүүхэддээ асрамжийн талаар шийдвэр гаргахад нь үг хэлэх эрх олгох нь тэдний бие махбодоо хянах мэдрэмжийг төрүүлж, сэтгэцийн эрүүл мэндэд нь эерэг нөлөө үзүүлнэ.

Хүүхдийнхээ эмчээс ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд стереотип хөдөлгөөний эмгэгтэй бол эмчээс дараах асуултуудыг асуух нь тустай байж магадгүй юм.

• "Эмч ээ, миний хүүхэд яагаад ийм "(Хөдөлгөөний хэвшмэл эмгэг)"-тэй байдаг юм бэ?"
• "Миний хүүхэд өөр өвчин биш, харин энэ өвчтэй гэдгийг бид яаж баттай мэдэх вэ?"
• "Би анхааралтай ажиглах ёстой өөр шинж тэмдэг байна уу?"
• "Хөдөлгөөний стереотип эмгэгтэй хүүхдэдээ хэрхэн туслах вэ?"
• "Миний хүүхдэд ямар мэргэжилтнүүд тусалж чадах вэ?"

Стереотип хөдөлгөөний эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Стереотип хөдөлгөөний эмгэгийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй тул үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.

Эцэг эхийн хувьд хүүхдийнхээ зан авирт өчүүхэн өөрчлөлт гарсан ч гэсэн санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. 'SMD' гэдэг нь үндсэндээ иймэрхүү давтагддаг, зорилгогүй хөдөлгөөнийг ангилах нэг арга юм. Таны хүүхдэд энэ талаар тусламж хэрэгтэй байж магадгүй эсвэл хэрэггүй байж магадгүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал зүйл бол хүүхдээ дэмжих явдал юм. Та мөн хүүхдийнхээ эмчээс тусламж авах боломжтой. Асуулт асууж, бодлоо хуваалцахаас бүү ай. Тэд танд туслахад бэлэн байна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлсээс санаж байх ёстой хамгийн чухал хэдэн зүйлийг энд оруулав:

• Стереотип хөдөлгөөний эмгэг (SMD) нь тодорхой зорилгогүйгээр ижил аргаар давтагддаг хөдөлгөөнүүд байдаг нөхцөл байдал юм.
• Эдгээр хөдөлгөөнүүд бүгд ноцтой биш. Маш энгийн "хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголт" түгээмэл байдаг.
• Хэрэв эдгээр хөдөлгөөн нь хүүхдийн өдөр тутмын амьдралд саад учруулж, өөртөө хор хөнөөл учруулж байвал, эсвэл хүүхэд үүнээс болж зовж байгаа бол эмчид хандана уу.
• "Зуршлыг өөрчлөх сургалт (HRT)" гэх мэт зан үйлийн эмчилгээ нь энэ нөхцөл байдлыг хянах боломжтой.
• Хамгийн чухал зүйл бол хүүхдийг ойлгож, түүнд хайр, дэмжлэг үзүүлж, эдгээр хөдөлгөөнийг түүний нэг хэсэг гэж хүлээн зөвшөөрөх явдал юм.

Хэрэв танд энэ талаар өөр асуулт байвал өрхийн эмч эсвэл хүүхдийн эмчтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Хэвшмэл хөдөлгөөний эмгэг, давтагдах хөдөлгөөн, хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголт, аутизм, аутизмын эмгэг, зан үйлийн асуудал, хүүхдийн сэтгэцийн эрүүл мэнд, өөрийгөө гэмтээх