Эгэмэгийн доорх хулгайн хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая - энэ өвчин нь тархи руу цус "хулгайлдаг" өвчин юм!

Та заримдаа толгой эргэх эсвэл хараа бүрэлзэх мэдрэмж төрдөг үү? Эсвэл гар чинь мэдээгүй болж, мэдээгүй болж байгаа юм шиг санагдаж байна уу, ялангуяа гараараа ямар нэгэн зүйл хийх, хүнд зүйл өргөх эсвэл толгойгоо гэнэт нэг тийш эргүүлэх үед? Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол энэ нь өнөөдөр бидний ярьж буй "Эгэмний доорх хулгайн хам шинж" гэж нэрлэгддэг өвчин байж магадгүй юм. Энэ нэр нь "Энэ хулгайн өвчин үү?" гэх мэт хачин сонсогдож магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энгийн бөгөөд тодорхой ярилцъя.

Эгэмгийн доорх хулгайн хам шинж гэж яг юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, эгэмний доорх хулгайн хам шинж гэдэг нь таны тархи руу очих ёстой зарим цусны хэсэг нь таны гар руу "хулгайлах" үе юм. Энэ нь таны гарыг (ихэвчлэн зүүн талынх) цусаар хангадаг гол судас болох эгэмний доорх артери бөглөрсөн эсвэл нарийссантай холбоотой юм.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Та тавагтай хоол идэхийг оролдож байна. Энэ нь яг хажууд чинь байгаа хэн нэгэн таны идэхийг оролдож буй хоолноос нэг эсвэл хоёр хазалтыг "гялалзуулж" байгаатай адил юм. Таны тархи руу орох ёстой тэжээллэг цусны зарим нь таны гарт "гялалздаг". Тиймээс таны идэж болох хоол хүнсний хэмжээ багасдагтай адил тархи руу орох цусны хэмжээ буурдаг.

Энэ артери улам бүр бөглөрөх тусам цус эгэмний доорх артериар бага даралттай урсдаг. Гэсэн хэдий ч ойролцоох бусад артерийн цусны даралт өндөр байдаг. Үүний үр дүнд эгэмний доорх артерийг салгаж, тархи руу цус зөөдөг нугаламын артерийн цусны урсгал эсрэгээрээ өөрчлөгддөг. Дараа нь энэ цусны зарим хэсэг нь эгэмний доорх артери руу орж, гар руу ордог. Үүнийг "хулгайлах" гэж нэрлэдэг.

"Титэм судасны хулгайн хам шинж" гэж нэрлэгддэг өөр нэг өвчин байдаг. Энэ нь зүрхний булчинд очих ёстой цус бөглөрөх үе юм. Энэ нь хүн бүрт тохиолддоггүй, харин зөвхөн зүрхний тодорхой төрлийн мэс засал (титэм судасны тойрог замын мэс засал) хийлгэсэн зарим хүмүүст л тохиолддог. Эдгээр хоёр хам шинжийн гол шалтгаан нь артерийн хананд өөх хуримтлагдах буюу "товруу" бөгөөд анагаах ухааны нэр томъёонд "атеросклероз" гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Эсвэл эгэмний доорх артерийг нарийсгахад хүргэдэг өөр шалтгаан байж болно.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Судлаачид эгэмний доорх хулгайн хам шинжтэй хэдэн хүн байгааг яг таг хэлж чадахгүй байгаа ч хүн амын 0.6% - 6.4% нь энэ хам шинжтэй байж болзошгүй гэж тооцоолж байна. Үүнээс гадна захын артерийн өвчтэй хүмүүсийн 18 орчим хувь нь энэ хам шинжтэй байдаг.

Энэ өвчин нь эрэгтэйчүүд болон 55-аас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч өнөө үед байгаа дэвшилтэт дүрслэлийн техникийн ачаар энэ өвчнийг шинж тэмдэггүй хүмүүст ч илрүүлэх боломжтой болсон.

Эгэмгийн доорх ган хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Эгэмгийн доорх гангийн хам шинжийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүнд хүчир гар ажиллагаа хийх эсвэл толгойгоо гэнэт нэг тийш эргүүлэх үед илэрдэг.Танд эдгээр шинж чанаруудын аль нэг нь байгаа эсэхийг шалгаарай:

• Бүдэг хараа
• Толгой эргэх
• Гарт өвдөлт, мэдээгүйжих, жирвэгнэх эсвэл хүндийн мэдрэмж төрөх
• Ухаан алдах
• Сонсголын алдагдал (ховор)
• Эргэж байгаа юм шиг мэдрэмж (толгой эргэх)
• Атакси гэдэг нь бие махбодь тэнцвэрээ алдаж, зөв ​​алхаж чадахгүй болох нөхцөл юм.

Гэхдээ ихэнх хүмүүс ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Учир нь тэдний тархи бусад эрүүл артерийн судаснуудаас хангалттай цус авдаг. Тэдэнд эмчилгээ шаардлагагүй.

Эгэмлийн доорх гангийн хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

Үүнд хэд хэдэн үндсэн шалтгаан бий:

• Атеросклероз - Энэ бол хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.
• Артериовеноз гажиг (артери ба венийн хоорондох хэвийн бус холболт)
• Аортын задрал
• Такаясугийн артерит, артерийн үрэвсэлт өвчин
• Фибромускуляр дисплази нь артерийн хананы хэвийн бус өсөлт юм.

Эдгээр шалтгаанууд нь эгэмний доорх артерийн нарийсал үүсгэдэг шалтгаануудтай төстэй байдаг.

Үүнээс хэн хамгийн их эрсдэлтэй вэ?

Эгэмлэгийн доорх ган хам шинж үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг зарим хүчин зүйлсийг энд оруулав.

• Хэрэв та аортын нарийсалт (аортын коарктация)-г засах мэс засал хийлгэсэн бол.
• Хэрэв аортын нуман хаалга эсвэл төрснөөс хойш зарим цусны судаснуудтай холбоотой асуудал гарвал.
• Эгэмгийн доорх артерийн шахалт (энэ нь зарим тамирчдад түгээмэл тохиолддог).
• Хэрэв хүзүүний хэсэгт нэмэлт хавирга (умайн хүзүүний хавирга) байгаа бол.

Энэ нөхцөл байдлаас ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Хэрэв та эгэмний доорх хулгайн хам шинжийн улмаас ухаан алдвал унах, гэмтэл авахад хүргэж болзошгүй. Мөн энэ нь гэмтсэн гараараа ямар нэгэн ажил хийхэд хэцүү болгодог.

Эгэмлийн доорх гангийн хам шинжийг хэрхэн оношлодог вэ?

Үүнийг оношлохын тулд эмч хамгийн түрүүнд биеийн үзлэг хийдэг. Эмч таны гар болон бугуйны судасны цохилтод онцгой анхаарал хандуулдаг. Тэрээр мөн хүзүүний хоёр талын гүрээний артериуд болон эгэмний доорх артерийг шалгаж, ер бусын "чимээ шуугих" чимээ (чимээ шуугих) байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв та чагнуураар ийм чимээ сонсвол тухайн артери бөглөрсөн байж болзошгүй.

Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр "Стилийн хам шинж"-ийн шинж тэмдэг юу вэ?

Хэрэв танд эгэмний доорх артерийн хам шинж байгаа бол эмч таны хоёр гарны цусны даралтыг хэмжиж, заалтын зөрүүг харах болно. Нэг гарны цусны даралт нөгөө гараасаа 15 миллиметр мөнгөн ус (мм.у.б) хүртэл өндөр байж болно.

Түүнчлэн, хэрэв радиаль импульсийг нэгэн зэрэг шалгавал эгэмний доорх ган хам шинжтэй талын импульс сул харагдаж, товших мэт санагдаж магадгүй юм.

Үүнийг батлахын тулд ямар шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч эхлээд таны эгэмний доорх артерийн хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Үүний дараа шаардлагатай бол дараах шинжилгээг хийж болно.

• Соронзон резонансын ангиографи (MRA) шинжилгээ.
• Компьютер томографийн ангиографи (CT - компьютер томографийн ангиограф) шинжилгээ.
• Дижитал хасах ангиографи - Энэ бол зургаас биеийн бусад хэсгийг хасдаг тусгай арга бөгөөд зөвхөн цусны судаснууд л тод харагдаж болно.

Эдгээр шинжилгээ нь эмч нарт эгэмний доорх ган хам шинжийн хүндийн зэргийг (хөнгөн эсвэл хүнд) ангилах боломжийг олгодог. Тэд I, II, III зэрэглэлийг ашигладаг бөгөөд III зэрэг нь хамгийн хүнд байдаг. Мөн ямар төрлийн эмчилгээ шаардлагатайг тодорхойлоход тусалдаг.

Эгэмгийн доорх ган хам шинжийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?

Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл эгэмний доорх артерийн нарийсалтыг эмчлэх зорилгоор эгэмний доорх артерийн цусны урсгалыг сайжруулах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Таны нөхцөл байдлаас хамааран энэ нь нээлттэй мэс засал эсвэл судасны доторх мэс засал (цусны судсаар жижиг багаж оруулах мэс засал) байж болно. Мэс засал хийгдтэл та өртсөн гарыг хэт их хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та мэс засалд тохиромжгүй бол эмч тань антикоагулянт эсвэл антитромбоцит эм бичиж өгч болно.

Хэрэв танд хөнгөн шинж тэмдэг илэрвэл цаг хугацааны явцад сайжирч магадгүй. Ийм тохиолдолд эмч таны цусны даралт болон холестерины түвшинг бууруулах эмийг бичиж өгч болно.

Хамгийн чухал зүйл бол шинж тэмдэггүй хүмүүст эмчилгээ шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв таны эгэмний доорх артери нарийссан бол бусад артериудад мөн адил байх магадлал өндөр байдаг. Учир нь энэ төрлийн товруу хуримтлагдах (атеросклероз) нь ихэвчлэн биеийн бүх артериудад нөлөөлдөг.

Тиймээс та эдгээр товрууг эмчлэх шаардлагатай. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах, цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээгээ хянах хэрэгтэй . Эдгээр зүйлс нь ирээдүйд зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Үүний тулд ямар тодорхой эмчилгээ/мэс засал хэрэглэдэг вэ?

Танд эдгээр аргуудын нэг буюу хэд хэдэн нь хэрэгтэй байж магадгүй:

• Эгэмний доорх артерийг өөр артеритай (жишээлбэл, каротид артери) холбосноор тойрч гарах замыг бий болгох мэс засал.
• Ангиопластик ба стент суулгах - Энэ нь бөглөрсөн хэсгийг бөмбөлөг гэх мэт зүйлээр өргөсгөж, дараа нь дахин бөглөрөхөөс сэргийлж тор хэлбэртэй стент суулгахыг хэлнэ.
• Атерэктоми - Энэ нь артерийн дотор талаас товруу арилгах гэсэн үг юм.
• Эндартерэктоми - Артерийн дотор талын дотор талын хэсгийг авах мэс засал.

Эмчилгээ хийснээс болж хүндрэл гарч болох уу?

Тийм ээ, эрсдэл нь эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Үүнд дараахь зүйлс багтаж болно.

• Таны эгэмний доорх артери дахин нарийсч байна.
• Цусны бүлэгнэл үүсч, тэр ч байтугай цус харвалт үүсгэж болзошгүй.
• Мэдрэл эсвэл цусны судасны гэмтэл.
• Эдгэрэлтийн үед зарим асуудал гардаг.

Эдгээр эмчилгээний дараа эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Эгэмэгийн доорх гангийн хам шинжийн эмчилгээнээс эдгэрэх хугацаа хэдэн өдөр, долоо хоног эсвэл бүр түүнээс ч удаан үргэлжилж болно. Мэс заслын дараа эдгэрэх хугацаа ихэвчлэн хамгийн удаан байдаг.

Хэрэв би эгэмний доорх гангийн хам шинжтэй бол юу хүлээж болох вэ?

Эгэмний доорх ган хам шинжийн мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн 95%-иас дээш хувь нь дахин мэс засал хийлгэх шаардлагагүй байдаг. Тэдний тавилан ерөнхийдөө сайн байдаг.

Эгэмний доорх хулгайн хам шинж нь амь насанд аюултай юу?

Үгүй ээ, энэ бол амь насанд аюултай нөхцөл байдал биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь ноцтой анхааруулах шинж тэмдэг юм! Энэ нь та артерийн өвчин болох атеросклерозтой гэсэн үг юм. Артерийн судаснуудад товруу хуримтлагдахад таны зүрх эсвэл тархи ирээдүйд хангалттай хүчилтөрөгч авч чадахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Эгэмгийн доорх ган хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бид эгэмний доорх ган хам шинжийн зарим шалтгааныг (жишээлбэл, генетикийн хүчин зүйлийг) хянаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ хам шинжийн хөгжлийг ихэвчлэн шалтгаан болдог товруу хуримтлагдахаас (атеросклероз) урьдчилан сэргийлэх замаар ихээхэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Би эрсдэлээ хэрхэн бууруулах вэ?

Та өдөр тутмын амьдралдаа дараах өөрчлөлтүүдийг хийснээр энэ өвчний эрсдэлийг бууруулж, улмаар эгэмний доорх ган хам шинжийн эрсдэлийг бууруулж чадна.

• Өөртөө тохирсон эрүүл жингээ хадгал.
• Ихэнх өдрүүдэд өдөрт дор хаяж 30 минут биеийн тамирын дасгал хий.
• Тамхины бүтээгдэхүүн (тамхи, тамхи гэх мэт) хэрэглэхээс бүрэн татгалз.
• Зүрхэнд тустай хоол хүнс (ханасан өөх тос болон транс өөх тос багатай) идээрэй.
• Хэрэв танд холестерин ихсэх, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг өвчин байгаа бол тэдгээрийг сайн хянаж байгаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хэрэв та эгэмний доорх ган хам шинжтэй бол эмчийн зааврын дагуу эм уух, шаардлагатай мэс засалд орох, цусны даралт ихсэх, холестерин ихтэй, чихрийн шижинтэй бол (хэрэв танд байгаа бол) хяналтандаа байлгах, тамхины бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх нь чухал юм.

Би хэзээ эмчтэйгээ уулзах ёстой вэ?

Эмчилгээ хийсний дараа, ялангуяа шинж тэмдгүүд тань эргэж ирвэл тогтмол үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй . Хэрэв таны эмч эгэмний доорх артери дахин нарийссан гэж үзвэл илүү олон дүрс оношилгооны шинжилгээ захиалж болно. Эмчилгээ хийснээс хойш нэг сар, зургаан сар эсвэл жилийн дараа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Үүний дараа та жилд нэг удаа эмчид үзүүлж болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Эмчээсээ дараах асуултуудыг асуух нь зүйтэй.

• Би хэр удаан эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?
• Надад ямар эмчилгээний арга хамгийн тохиромжтой вэ?
• Энэ өвчтэй хүмүүсийг эмчлэхэд танай амжилтын түвшин хэд вэ?

Тэгэхээр энэ бүхнээс бидний санах ёстой хамгийн чухал зүйл юу вэ?

Нэрэндээ "Хулгайлах" гэдэг үг байдаг ч эгэмний доорх хулгайлах хам шинж нь эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Ихэнх хүмүүст эмчилгээ шаардлагагүй. Гэхдээ үүнээс бидний авч буй хамгийн том мессеж бол таны артерийн судаснуудад товруу хуримтлагдаж (атеросклероз) байгаа явдал юм. Таны бие танд "Зүрхний эрүүл мэндэд тустай зуршлыг одооноос эхлүүл эсвэл аль хэдийн бий болсон зуршлаа сайжруул" гэж хэлж байна. Эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд хийж болох өөрчлөлтүүдийн талаар эмчээсээ асуугаарай. Өнөөдөр таны хийж чадах жижиг өөрчлөлтүүд ч гэсэн том үр дүнд хүргэж чадна. Тиймээс айх хэрэггүй, мэдээлэлтэй байж, эрүүл амьдралын үндэс суурийг тавьцгаая, тийм үү?

` Эгэмний доорх хулгайн хам шинж, эгэмний доорх хулгайн хам шинж, тархинд цусны урсгал буурах, гар мэдээгүй болох, толгой эргэх, атеросклероз