Та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй юу? Энгийнээр ярилцъя.

Та байнга ядарч, цангаж байна уу? Эсвэл байнга шээх шаардлагатай юу? Та эдгээрийг хэвийн зүйл гэж бодож магадгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бидний биед болж буй том өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байж болох юм, тухайлбал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Санаа зоволтгүй, энэ бол Шри Ланкад бидний дунд маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Өнөөдөр энэ талаар маш энгийн бөгөөд нөхөрсөг байдлаар ярилцъя.

Энгийнээр хэлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж юу вэ?

Энэ бол насан туршийн өвчин боловч зөв зохицуулбал бүрэн хэвийн, эрүүл амьдрахад юу ч саад болохгүй.

Үүнийг ингэж бодоод үз дээ, бидний биед эсүүдэд бидний идэж буй хоол хүнсэнд агуулагдах сахар (глюкоз)-ыг энерги болгон хувиргахад тусалдаг инсулин гэж нэрлэгддэг даавар байдаг. Энэ инсулиныг нойр булчирхай гэж нэрлэгддэг эрхтэн үүсгэдэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хоёр үндсэн зүйл тохиолддог:

1. Инсулины эсэргүүцэл: Таны бие инсулин ялгаруулдаг ч эсүүд үүнд зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Энэ нь түлхүүр байгаа юм шиг л байдаг ч түлхүүр нь аманд чинь гацчихсан байдаг. Тиймээс цусан дахь сахар эсэд чинь орж чадахгүй, цусанд хуримтлагддаг.

2. Хангалттай инсулин ялгаруулдаггүй: Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэхүү инсулины эсэргүүцэл нь нойр булчирхайг илүү шаргуу ажиллуулж, илүү их инсулин ялгаруулдаг. Хэсэг хугацааны дараа нойр булчирхай "ядарч", хангалттай инсулин ялгаруулж чадахгүй болдог.

Өмнө нь үүнийг "насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг байсан бол өнөөдөр, ялангуяа бага насны таргалалтаас болж энэ өвчин залуу хүмүүст, тэр ч байтугай бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно.

Танд ч бас эдгээр шинж тэмдэг илэрч байна уу? Үзээд үзээрэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг заримдаа маш бага байдаг. Тийм ч учраас зарим хүмүүс чихрийн шижинтэй гэдгээ ч мэддэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Үүнд ганц шалтгаан байхгүй. Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослолоос үүдэлтэй. Хэрэв танд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийн хэд хэдэн нь байгаа бол чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байна.

Таны өөрчилж чадахгүй зүйлс

• Нас:Хэрэв та 45-аас дээш настай бол эрсдэл өндөр байна.
• Гэр бүлийн түүх: Хэрэв таны ээж, аав, ах, эгч чихрийн шижинтэй бол та ч бас өндөр эрсдэлтэй.
• Ген: Зарим генетикийн нөлөө нь инсулины үйлдвэрлэл болон үйл ажиллагаанд саад учруулж болзошгүй.

Таны өөрчилж болох зүйлс (эдгээр нь хамгийн чухал нь!)

• Илүүдэл жин эсвэл таргалалт: Биеийн жин их байх тусам инсулины эсэргүүцэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
• Дасгал хөдөлгөөний дутагдал: Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөний дутагдал нь чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.
• Цусны даралт ихсэлт: Эмийн эмчилгээ хийлгэж хяналтандаа авсан ч цусны даралт ихсэлт нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
• Холестерины түвшин: Цусан дахь "сайн" холестерины (HDL) түвшин буурч, триглицеридын түвшин нэмэгддэг.
• Хоолны дэглэм: Элсэн чихэр, тос, гурил ихтэй хоол хүнсийг байнга хэрэглэх.
• Тамхи татах.
• Стресс болон нойргүйдэл.

Бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал

• Чихрийн шижингийн өмнөх үе: Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр боловч чихрийн шижин гэж тооцогдох хэмжээнд хүрээгүй нөхцөл байдал. Энэ бол эцсийн анхааруулга мэт юм.
• Жирэмсний чихрийн шижин: Хэрэв та жирэмсний үед чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн бол хожим нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.
• Өндгөвчний олон уйланхайт хам шинж (PCOS): Эмэгтэйчүүдийн дунд түгээмэл тохиолддог энэ өвчин нь инсулины эсэргүүцэлтэй холбоотой байдаг.

Чихрийн шижинг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Хэрэв танд дээрх шинж тэмдэг эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа бол эмчид үзүүлж, цусны шинжилгээ өгөх нь хамгийн сайн арга юм. Шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулахын тулд ихэвчлэн хоёр өдөр болдог.

• A1c шинжилгээ: Энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд таны цусан дахь сахарын дундаж түвшинг хэмждэг. Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шинжилгээ юм.
• Мацаг барих үеийн плазмын глюкоз (FPG): Энэ нь мацаг барьсны дараа хийх цусны шинжилгээ юм (ойролцоогоор 8 цагийн турш юу ч идэхгүй, зөвхөн ус уух).
• Амны хөндийн глюкозын тэсвэржилтийн шинжилгээ (OGTT): Энэ шинжилгээнд эхлээд мацаг барьж байхдаа цус авч, дараа нь чихэрлэг ундаа өгч, хоёр цагийн дараа дахин цус авч, бие махбодь элсэн чихэрт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харна.

Эмчилгээ ба менежмент: Бид үүнийг ингэж даван туулж байна!

2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, шаардлагатай бол эмийн хослол юм.

1. Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (энэ бол үндэс суурь!)

Та зүгээр л амьдралын хэв маягаа өөрчлөх замаар цусан дахь сахарын хэмжээг эм уухгүйгээр хянах боломжтой байж магадгүй юм.

• Эрүүл хооллолт:
• Калорио багасгах:Идэж буй хоолныхоо хэмжээг хяна. Будааны савыг арай жижигрүүлж, хүнсний ногоо, ургамал, жимсээр дүүргэ.
• Амттан болон гурилын хэрэглээг багасгах: Элсэн чихэр, чихэрлэг ундаа, бялуу, жигнэмэг, талх зэрэг зүйлсийг аль болох хязгаарлаарай.
• Эслэгээр баялаг хоол хүнс: Илүү их жимс, хүнсний ногоо, бүхэл үрийн будаа, овъёос, самар идээрэй.
• Дасгал:
• Өдөрт дор хаяж 30 минут хурдан алхах, дугуй унах эсвэл усанд сэлэх гэх мэт дасгал хий.
• Үүнээс гадна долоо хоногт хэдэн өдөр йог, хүндийн өргөлт гэх мэт хүч чадлыг нэмэгдүүлэх дасгалуудыг нэмж хийвэл дээр байх болно.
• Жин хасах:
• Биеийн жингийн 5-7%-ийг хасах нь цусан дахь сахарын хэмжээ, холестерин болон цусны даралтад мэдэгдэхүйц эерэг нөлөө үзүүлдэг.

2. Эмийн эмчилгээ

Хэрэв амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөр цусан дахь сахарын хэмжээг хянах боломжгүй бол эмч танд эм бичиж өгнө.

Зарим түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд:

• Метформин: Энэ нь ихэвчлэн анхны жороор олгодог эм юм. Энэ нь элэгний элсэн чихрийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, бие махбодид инсулинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг.
• Сульфонилмочевины деривативууд: Эдгээр нь бие махбодид илүү их инсулин үйлдвэрлэхэд тусалдаг.
• DPP-4 дарангуйлагчид, SGLT2 дарангуйлагчид, GLP-1 рецепторын агонистууд: Эдгээр нь шинэ эмүүд бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг янз бүрийн аргаар хянах боломжийг олгодог.
• Инсулин: Зарим тохиолдолд бусад эм хангалтгүй үед инсулин тарих шаардлагатай байж болно. Энэ бол чихрийн шижин өвчний төгсгөл биш, харин түүнийг хянах бас нэгэн алхам юм.

Чихрийн шижингээс үүдэлтэй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлцгээе.

Бид яагаад чихрийн шижин өвчнийг хянахын тулд ийм шаргуу ажилладаг вэ? Учир нь цусан дахь сахарын хэмжээ удаан хугацаанд өндөр байх нь бидний биеийн амин чухал эрхтнүүдийг гэмтээж болзошгүй юм.

• Зүрх ба цусны судас: Зүрхний шигдээс болон цус харвалтын эрсдэл хоёр дахин нэмэгддэг.
• Бөөр: Бөөрний гэмтэл, дутагдалд орох эрсдэлтэй.
• Нүд: Нүдний цусны судаснууд гэмтэж, хараа муудахад хүргэдэг (Чихрийн шижингийн ретинопати).
• Мэдрэл: Мэдрэлийн гэмтэл нь мөчдийн мэдрэхүй алдагдах, хоол боловсруулах эрхтний асуудалд хүргэдэг (Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг).
• Хөл: Цусны эргэлт буурч, мэдрэлийн гэмтэл гарснаас болж хөлний шарх эдгэрэхгүй, халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Үүнээс айх хэрэггүй. Хэрэв та чихрийн шижингээ сайн хянаж чадвал эдгээр олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны хийж чадах зарим зүйлс энд байна:

• Эмийг цаг тухайд нь уух.
• Эрүүл хооллолтыг баримтлах.
• Тогтмол дасгал хийдэг.
• Эмчийн зааврын дагуу цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол шалгаж байгаарай.
• Эмчийн зөвлөсний дагуу нүд, бөөр, хөлөө тогтмол шалгаж байгаарай.