Чихрийн шижин манай улсын олон хүмүүсийн дунд маш түгээмэл өвчин болсон. Магадгүй танай гэр бүлийн гишүүдийн нэг, найз нөхөд, эсвэл та өөрөө ч энэ өвчнөөр өвчилсөн байх. Ялангуяа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь дэлхий даяар 400 сая гаруй хүнд нөлөөлдөг ноцтой эрүүл мэндийн асуудал юм. Хэрэв зохих ёсоор хянахгүй бол бөөрний гэмтэл, хараа муудах, зүрхний өвчин, саажилт зэрэг аюултай хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй юм. Энэ өвчнийг хянах 30 гаруй төрлийн эм байдаг ч тэдгээрийн аль нь ч бүрэн "эмчилж" чадахгүй. Гэхдээ... шинэ судалгаагаар энэ байдал өөрчлөгдөж магадгүй гэж үзэж байна. Хэрхэн болохыг харцгаая.
Чихрийн шижингийн талаар бид удаан хугацаанд юу бодож байсан бэ
Хорин жилийн өмнө чихрийн шижин өвчний талаар мэргэжилтэнээс асуувал үүний гол шалтгаан нь "инсулины эсэргүүцэл" гэж хариулдаг байсан. Энгийнээр хэлбэл, инсулин бол бидний нойр булчирхайгаас ялгардаг даавар юм. Үүний гол үүрэг нь бидний идэж буй хоол хүнснээс гардаг глюкоз (элсэн чихэр)-ийг авч, биеийн эсүүдэд оруулах явдал юм. Энэ үед эсүүд энерги авдаг.
Инсулиныг түлхүүр, эсийг хаалга гэж бодоорой. Инсулин бол глюкоз эсэд орох хаалгыг нээдэг түлхүүр юм.
Гэхдээ инсулины эсэргүүцэлтэй хүний эсүүд энэ инсулинд зөв хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Энэ нь хаалганы түлхүүрийн нүх зэвэрсэн мэт. Дараа нь хаалгыг онгойлгож чадахгүй тул нойр булчирхай илүү олон инсулины түлхүүр үйлдвэрлэх шаардлагатай болдог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхай маш их ажилласнаас болж сулардаг. Энэ үед 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Энэ бол бидний удаан хугацаанд мэддэг түүх юм.
Хамгийн чухал шинэ нээлт: Бета эсийн түүх
Одоо эрдэмтэд асуудал зөвхөн инсулины эсэргүүцэл биш гэдгийг олж мэджээ. Асуудлын нөгөө тал нь бидний бета эсүүдэд оршдог. Эдгээр нь нойр булчирхайн дотор байрладаг бөгөөд инсулин үүсгэдэг жижиг үйлдвэрүүдтэй адил эсүүд юм.
Бидний биед шаардлагатай ихэнх бета эсүүд амьдралын эхний хэдэн жилд үүсдэг. Гэхдээ зарим хүмүүс бусдаасаа илүү олон бета эстэй төрдөг. Тиймээс тэд амьдралынхаа хожуу үед инсулины эсэргүүцэлтэй болсон ч гэсэн тэдний бета эсийн үйлдвэрүүд үүнийг нөхөхийн тулд илүү их инсулин үйлдвэрлэж чаддаг.
Гэсэн хэдий ч бета эсийн төрөлхийн дутагдалтай хүн инсулины эсэргүүцэлтэй болоход үлдсэн эсүүд дийлэхээсээ илүү шаргуу ажиллах шаардлагатай болдог. Эцэст нь эдгээр эсүүд ядарч сульдаж үхдэг. Эдгээр хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болдог.
Тиймээс одоо хамгийн том зорилго бол эдгээр үхэж буй бета эсийг нөхөн сэргээх эсвэл байгаа эсийн тоог нэмэгдүүлэх эмийг олох явдал юм. Хэрэв үүнийг хийж чадвал 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг зөвхөн хянах биш, харин эмчлэх боломжтой.
Найдвар авчирсан хамгийн сүүлийн үеийн эмүүд
Эрдэмтэд үүнийг судалж байхдаа эдгээр бета эсийг ургуулахад туслах эмийг олсон бөгөөд үүнийг хармин гэдэг. Энэ бол дэлхийн өнцөг булан бүрт янз бүрийн ургамалд байгалийн гаралтай байдаг нэгдэл юм.
Хармин гэж нэрлэгддэг энэ эм нь бета эсийн доторх DYRK1A хэмээх ферментийг хаах замаар ажилладаг. Үүнийг хаахад бета эсүүд хуваагдаж, үржиж, хэмжээ нь нэмэгдэж эхэлдэг. Хулганууд дээр хийсэн туршилтаар энэ эмийг өгсөн чихрийн шижинтэй хулгануудын бета эсийн хэмжээ гурав дахин нэмэгдсэн байна! Үүний зэрэгцээ тэдний цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээндээ эргэн орсон.
Гэхдээ үүнийг хүмүүст амжилттай болгохын тулд эрдэмтэд өөр зүйл хэрэгтэй гэдгийг ойлгосон. Тиймээс тэд хармин эмийг чихрийн шижин өвчний үед аль хэдийн хэрэглэж байсан өөр ангиллын эмүүдтэй туршиж үзсэн. Энэ ангиллын эмийг GLP1R агонистууд гэж нэрлэдэг. Хэрэв та чихрийн шижингийн эм уудаг хүн бол эдгээр нэрсийн талаар сонссон байх: '(экзенатид)', '(лираглютид)', '(ликсисенатид)' нь энэ ангиллын зарим эмүүд юм. Эдгээр нь бета эсийг өдөөж, инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр үйлчилдэг.
Тэгэхээр эдгээр хоёр эмийг хослуулан хэрэглэхэд юу болсон бэ? Үр дүн нь гайхалтай байсан!
| Хэрэглэсэн эмчилгээ | Бета эсийн өсөлт (24 цагийн дотор) |
|---|---|
| Зөвхөн Хармин | Өсөлт ойролцоогоор 2% |
| Хармин + GLP1R агонист эм | 8% хүртэл өсөлт! |
| Зарим тохиолдолд бета эсийн тоо ердөө 4 хоногийн дотор 40% хүртэл нэмэгдсэн нь ажиглагдсан. | |
Эдгээр үр дүн нь энэхүү эмчилгээний арга нь хүмүүст ч мөн амжилттай болно гэсэн итгэлийг төрүүлж байна.
Ирээдүйд тулгарч буй бэрхшээл ба энэ нь яагаад чухал вэ?
Одоо тулгарч буй хамгийн том бэрхшээл бол энэхүү эмийн хольцыг бета эсүүдэд хэрхэн шууд хүргэх вэ гэдэг асуудал юм. Эрдэмтэд "Бидэнд бета эсийг эмчлэх багц байгаа ч үүнийг яг хаана илгээхээ мэдэхгүй байна" гэж хэлж байна. Үүний шийдэл болгон тэд моноклональ эсрэгбие гэж нэрлэгддэг зүйлийг ашиглах талаар бодож байна. Эдгээр нь бидний эмийн багцыг бета эсүүдэд шууд хүргэх ухаалаг шуудангийн үйлчилгээтэй адил юм.
Энэ яагаад ийм чухал вэ?
Одоогийн чихрийн шижингийн эмүүд зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг гээд бод доо. Хэрэв та эм уухаа больвол өвчин дахин илрэх болно.
Одоогоор байнгын шийдэлд ойртсон цорын ганц зүйл бол бариатрик мэс засал юм. Өөрөөр хэлбэл жин хасах мэс засал. Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг намжаахад хүргэдэг. Гэхдээ дэлхийн 400 сая хүний хувьд мэс засал нь практик биш юм. Энэ нь үнэтэй, эрсдэлтэй бөгөөд эдгэрэхэд удаан хугацаа шаарддаг.
Гэхдээ хэрэв энэхүү шинэ эмийн хослол амжилттай болвол дэлхий даяар сая сая хүний амьдралыг өөрчилж чадна. Энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг дарахаас гадна өвчний үндсэн шалтгаан болох бета эсийн алдагдлыг сэргээдэг.
Гэртээ авч явах мессеж
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь зөвхөн инсулины эсэргүүцлээс үүдэлтэй биш юм. Инсулин үүсгэдэг бета эсийн тоо буурах нь бас нэг гол шалтгаан болдог.
- Эрдэмтэд одоо эдгээр алдагдсан бета эсийг дахин ургуулах эмийг олохыг хичээж байна.
- Харминыг аль хэдийн хэрэглэж байсан GLP1R агонист эмтэй хослуулан хэрэглэх нь бета эсүүд илүү хурдан ургадаг болохыг судалгаагаар харуулсан.
- Хэдийгээр энэ нь судалгааны шатандаа явж байгаа ч ирээдүйд чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх эмчилгээнд ихээхэн найдвар төрүүлж байна.
- Энэ бүхэн ирээдүйн найдвар боловч чихрийн шижингээ одоохондоо хянах нь чухал юм. Эмчийнхээ зөвлөгөөг дагана уу.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү