Тохой эсвэл бугуйндаа мэдрэл гацчихсан юм шиг санагдаж байна уу? Шулуун гэдэсний мэдрэлийн гацалтын талаар ярилцъя!

Та заримдаа хуруунууд чинь мэдээгүй болох, тохой чинь хачин өвдөлт мэдрэх, эсвэл ямар нэгэн зүйлд хүрэх гэж оролдохдоо сульддаг уу? Эсвэл чимх хуруу болон ядам хуруу чинь муруйсан юм шиг санагдаж байна уу? Эдгээр нь зүгээр л санамсаргүй зүйл биш юм. Магадгүй таны гарт байдаг чухал мэдрэл болох тохойн мэдрэл дээр ямар нэгэн даралт байгаа байх. Өнөөдөр бид тохойн мэдрэлийн хавчуурга гэж нэрлэгддэг энэ өвчний талаар ярих болно. Санаа зоволтгүй, хэрэв та үүнийг мэдэж байгаа бол шийдлийг хурдан олох боломжтой.

Шугамын мэдрэлийн бөглөрөл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, тохойн мэдрэлийн шахалт гэдэг нь тохой эсвэл бугуйнд байрлах тохойн мэдрэлд ямар нэгэн зүйл даралт үзүүлэхийг хэлнэ. Үүнийг мэдрэлийн шахалтын хам шинж гэж нэрлэдэг. Усны хоолой татагдан, ус урсаж чадахгүй болдогтой адил мэдрэл шахагдахад түүгээр дамжин өнгөрөх дохио тасалддаг.

Мэдрэлийг ийм байдлаар шахахад үрэвсэж, мэдрэлийн өвдөлт , мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд энэ нь таны атгах чадварт нөлөөлж, ямар нэгэн зүйлийг өргөж, барих гэх мэт зүйлсийг хийхэд хэцүү болгодог.

Эхлээд харцгаая, энэ Ulnar мэдрэл гэж юу вэ?

Тохойн мэдрэл нь бидний биеийн захын мэдрэлийн системийн нэг хэсэг юм. Энэ систем нь бидний тархинаас нугасаар дамжин биеийн бусад хэсэгт мэдээлэл дамжуулдаг бөгөөд эдгээр хэсгээс мэдээллийг тархи руу буцааж авчирдаг.

Тохойн мэдрэл нь голчлон ядам хуруу (ягаан) болон ядам хуруугаа нугалж, сунгахад тусалдаг. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр хоёр хурууны хөдөлгөөн нь ямар нэгэн зүйлийг барихад чухал үүрэгтэй. Энэ нь мөн хүрэх, өвдөх, температур зэрэг мэдрэхүйн мэдээллийг тархинд хүргэхэд тусалдаг. Заримдаа тохойгоо хаа нэгтээ цохиход "цахилгаан цохих" шиг хачин мэдээгүй болдог гэдгийг та санаж байгаа байх, тийм үү? Үүнийг "инээдтэй яс" гэж нэрлэдэг. Тэр үед тохойн мэдрэл үнэндээ чимхэгдсэн байдаг. Бидний хоёр гарт иймэрхүү тохойн мэдрэл байдаг.

Тохойн мэдрэлийн хавчих үндсэн төрлүүд юу вэ?

Тохойн мэдрэл хавчих нь хоёр үндсэн газарт тохиолдож болно: тохой эсвэл бугуйнд. Үүний дагуу хоёр төрөл байдаг:

• Кубитал хонгилын хам шинж: Энэ нь тохойн үений тохойн мэдрэл шахагдах эсвэл сунах үед тохиолддог. Бидний тохойн тохойн мэдрэл нь жижиг хонгилтой төстэй гэж төсөөлөөд үз дээ. Тийм ч учраас үүнийг Кубитал хонгил гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь мэдрэл энэ хонгилын дотор гацах үед үүсдэг.
• Гайоны сувгийн хам шинж:Энэ нь бугуйн дахь тохойн мэдрэл дээр даралт өгөх үед тохиолддог. Энэ мэдрэл бугуйнд дамжин өнгөрдөг тодорхой зам (суваг) байдаг. Энэ эмгэг нь шахагдах үед үүсдэг.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Кубитал хонгилын хам шинж нь бидний дээд мөчний мэдрэлд нөлөөлдөг хоёр дахь хамгийн түгээмэл захын мэдрэлийн эмгэг юм. (Эхний хамгийн түгээмэл нь бугуйн дунд мэдрэлийг хамардаг бугуйн хонгилын хам шинж юм.) Гэсэн хэдий ч Гайоны сувгийн хам шинж нь ховор тохиолддог өвчин юм.

Энэ тохойн мэдрэл яагаад хавчигдаж байна вэ? Шалтгаан нь юу вэ?

Шугамын мэдрэл хавчих хэд хэдэн шалтгаан бий.

Тохойн хонгилын хам шинжийн гол шалтгаан нь тохойн хэсэгт байрлах тохойн мэдрэлийг тасралтгүй сунгах эсвэл дарах явдал юм. Жишээлбэл, энэ нөхцөл байдал нь шөнө тохойгоо нугалж унтах гэх мэт зуршлаас үүдэлтэй эсвэл улам дордуулж болно. Хэрэв та тохойгоо нугалж хэдэн цагийн турш нэг байрлалд байвал мэдрэл хэр их сунаж, дарагдахыг төсөөлөөд үз дээ.

Ганглионы уйланхай нь ихэвчлэн бугуйнд үүсдэг, хорт хавдаргүй, шингэнээр дүүрсэн уйланхай юм. Ганглионы уйланхай нь Гайоны сувгийн хам шинжийн 40 орчим хувийг эзэлдэг гэж үздэг . Тохиолдлын 45 орчим хувьд тодорхой шалтгаан олддоггүй (идиопатик гэж нэрлэдэг). Ховор тохиолдолд тохойн эдгээр уйланхай нь тохойн мэдрэлд даралт үүсгэдэг.

Үүнээс гадна, ulnar мэдрэлийг хавчих, гэмтээх хэд хэдэн шалтгаан бий.

• Осол гэмтэл ба гэмтэл: Уналт, тохой эсвэл бугуйнд хүчтэй цохилт.
• Артрит: Үе мөчний үрэвсэл нь мэдрэлийн эргэн тойронд хавдар, даралт нэмэгдэхэд хүргэдэг.
• Хугарсан яс болон ясны салаа: Хугарсан ясны хэлтэрхий эсвэл шинэ ясны салаа нь мэдрэлийг чимхэж болно.
• Зарим мэс заслын хүндрэлүүд: Жишээлбэл, бугуйн хонгилын мэс заслын дараа эсвэл мөрний хугарлын мэс заслын дараа.
• Чихрийн шижин: Чихрийн шижин нь мэдрэлийн гэмтлийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Муухай тохой.
• Гипс тавих, таяг хэрэглэх, эсвэл чиглээс зүүснээс үүссэн даралт.
• Бусад хавдар эсвэл шингэнээр дүүрсэн уйланхай.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Тохойн мэдрэл хавчих нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог. Мөн тохой эсвэл бугуйнд байнга даралт үзүүлдэг ажил, үйл ажиллагаа эрхэлдэг эсвэл мэдрэл дээр байнга татагддаг хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Энд хэдэн жишээ дурдъя:

• Бейсбол, гольф, теннис зэрэг тоглогчид: Эдгээр спортод тохой, бугуй хэт их ашиглагддаг.
• Дугуйчид: Жолооноос барих нь бугуйнд даралт үүсгэж болзошгүй.
• Барилгын салбарын ажилчид: хүнд ачаа өргөх, тоног төхөөрөмж ашиглахтай холбоотой.
• Тамхичид: Тамхи татах нь цусны эргэлтийг алдагдуулж, мэдрэлийг гэмтээж болно.
• Бичгийн машинистууд, зохиолчид болон компьютерын гарыг байнга ашигладаг хүмүүс: биеийн байрлал муу, удаан хугацаанд нэг байрлалд ажилласнаас болж.
• Хүндийн өргөгчид: Тохой болон бугуйнд хэт их даралт үзүүлдэг.

Шүдний мэдрэлийн хавчлага болон гэмтлийн шинж тэмдэг юу вэ?

Эдгээр шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй. Аажмаар хөгжиж , заримдаа гарч ирээд арилдаг. Шинж тэмдгүүд шөнийн цагаар болон тохой эсвэл бугуйнд даралт өгөх эсвэл ачаалал өгөх үйл ажиллагааны үеэр улам дордож болно .

Үндсэн шинж тэмдгүүдийн заримыг энд оруулав.

• Чимээ хуруу болон ядам хурууг хумсаар мушгих (хумсаа зулгаах): Хоёр хуруу нь хумс шиг дотогшоо мушгина.
• Тохойн өвдөлт (хэрэв энэ нь кубитал хонгилын хам шинж бол) эсвэл бугуйн өвдөлт (хэрэв энэ нь Гайоны сувгийн хам шинж бол).
• Чимээ хуруу болон ядам хуруу мэдээгүйжиж, жирвэгнэнэ.
• Гар сулрал: Энэ нь юм барих, өргөхөд хэцүү болгодог, мөн бичих, цамц товчлох зэрэг нарийн ажлуудыг хийхэд хэцүү болгодог.
• Ядам хуруу эсвэл чигчий хурууны булчингийн алдагдал: Энэ нь ховор тохиолддог шинж тэмдэг боловч хэрэв энэ нь илэрвэл мэдрэлийн гэмтэл илүү их байгааг илтгэнэ.

Энэ өвчнийг оношлоход ямар физик шинжилгээг ашигладаг вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр таны шинж тэмдгийг үнэлэхийн тулд хэд хэдэн биеийн шинжилгээ хийх болно. Эдгээр шинжилгээ нь энгийн мэт санагдаж болох ч эмчид таны хуруу, гар хэр хүчтэй болохыг ойлгоход тусална.

• Фроментын шинжилгээ: Энэ шинжилгээнд эмч танаас эрхий болон долоовор хурууныхаа хооронд цаас барихыг хүсэх болно. Хэрэв та хөлийн эрхий хурууны үзүүрт байрлах фаланга хоорондын үеийг барихад нугарвал энэ нь мэдрэлийн асуудал байгааг илтгэж болно.
• Тинелийн тест:Энэ шинжилгээгээр эмч таны тохойн (тохойн мэдрэл байрладаг) "инээдтэй яс"-ыг зөөлөн тогших болно. Хэрэв тогших нь таны ядам хуруу эсвэл ядам хуруунд хүчтэй цахилгаан цохиулах мэт санагдвал энэ нь мэдрэлийн асуудал байгааг илтгэж болно.
• Вартенбергийн шинж тэмдэг: Энэ шинжилгээнд эмч таны гарыг хавтгай гадаргуу дээр тавиад, хуруунуудыг хооронд нь тарааж, дараа нь буцааж нийлүүлэхийг хүсэх болно. Хэрэв та үүнийг хийхдээ чигчий хуруугаа бусад хуруунуудтай нийлүүлж чадахгүй бол, өөрөөр хэлбэл таны чигчий хуруу бусад хуруунуудаас холдож байгаа мэт санагдвал энэ нь мэдрэлийн асуудал байж болно.

Үүний тулд өөр ямар оношлогооны шинжилгээ хийдэг вэ?

Бодит үзлэгээс гадна ulnar мэдрэлийн шахалт байгаа эсэхийг баталгаажуулах эсвэл өөр асуудал байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэд хэдэн өөр шинжилгээ хийж болно.

• Электромиографи (EMG) болон мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа: Эдгээр шинжилгээ нь дохионууд мэдрэлээр хэр сайн дамждаг, булчинг хэр сайн өдөөдөгийг хардаг. Хэрэв мэдрэл шахагдсан бол дохионы тархах хурд удааширч магадгүй юм.
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл), мэдрэл булчингийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл рентген зураг: Эдгээр шинжилгээ нь мэдрэлийн шахалтыг шалгаж, үе мөчний үрэвсэл, шөрмөсний гэмтэл, хугарал зэрэг бусад асуудлыг үгүйсгэхэд тусалдаг.

Мэс заслын бус ямар эмчилгээ байдаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг мэс засалгүйгээр намдааж болно. Үүний тулд хэрэглэдэг гол эмчилгээ нь:

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): Эдгээр нь мэдрэлийн өвдөлт болон хавдрыг бууруулж болох боловч зөвхөн эмчийн хяналтан дор уух хэрэгтэй.
• Физик эмчилгээ болон хөдөлмөрийн эмчилгээ: Эдгээр эмч нар таны гарын уян хатан байдлыг нэмэгдүүлэх дасгалуудыг зааж өгч чадна. Тэд мөн тохойн мэдрэлд даралт үзүүлэхгүй өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийх шинэ аргуудыг зааж өгч чадна. Мэдрэлийн гулсах дасгал гэх мэт зүйлс нь тохойн мэдрэлийг тохойн хонгилд гацахгүйгээр жигд хөдөлгөхөд тусалдаг.
• Шплинт эсвэл аппарат зүүх: Эдгээрийг бугуй эсвэл тохойндоо зүүх нь мэдрэл дээрх даралтыг бууруулж, татахаас хамгаалахад тусалдаг. Эдгээр нь тохойгоо, ялангуяа шөнийн цагаар шулуун байлгахад тусалдаг.

Мэс заслын эмчилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?

Хэрэв мэс заслын бус эмчилгээ тус болохгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй. Чимхэгдсэн мэдрэлийн шалтгаанаас хамааран мэс заслын аргаар хийж болох хэд хэдэн зүйл байдаг.

• Тохойн мэдрэлийг хавчихаас нь "суллах"Өөрөөр хэлбэл мэдрэлийг шахаж буй эдийг тайрч, авч, мэдрэл чөлөөтэй хөдлөх зайг бий болгодог.
• Хэрэв хавдар эсвэл шингэнээр дүүрсэн уйланхай байгаа бол тэдгээрийг арилгана.
• Заримдаа тохойн мэдрэлийг ясны тохойн үений урд хэсэг рүү шилжүүлдэг . Энэ нь тохойг сунгах үед мэдрэлийн хурцадмал байдал болон даралтыг бууруулдаг.

Энэ ulnar мэдрэлийг чимхэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Энэ өвчний эрсдэлийг бууруулах эсвэл шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд хянахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно.

• Хэрэв таны ажил эсвэл үйл ажиллагаа тохойгоо удаан хугацаанд нугалах шаардлагатай бол өдрийн турш гараа үе үе сунгаж байгаарай.
• Компьютер дээр ажиллаж байхдаа эсвэл бичиж байхдаа тохойгоо ширээн дээр эсвэл сандлынхаа түшлэг дээр бүү тавь. Боломжтой бол зөөлөн дэвсгэр гэх мэт зүйл ашиглаарай.
• Шөнө тохойгоо нугалаад унтаж болохгүй. Тусламж авахын тулд гараа шулуун байлгаж, алчуураар ороож болно. Эсвэл тохойн боолт зүүж, тохойн үений ард байрлуулж болно.

Шүдний мэдрэлийн хавчаарыг хавчуулсны дараа ямар хүндрэлүүд гарч болзошгүй вэ?

Хэрэв тохой эсвэл бугуйны тохойн мэдрэлийн шахалт хүндэрвэл энэ нь таны гарын булчингийн алдагдалд хүргэж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд энэ гэмтэл нь байнгын байж болно . Тиймээс шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандах нь чухал юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам байнгын гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ өвчтэй хүмүүсийн тавилан ямар вэ? (Тавилан)

Сайн мэдээ гэвэл ulnar мэдрэлийн хавчаартай хүмүүсийн тал хувь нь мэс заслын бус эмчилгээний тусламжтайгаар шинж тэмдгүүдээсээ ангижрах боломжтой .

Шаардлагатай бол мэс засал нь мэдрэлийн өвдөлт болон бусад шинж тэмдгийг намдааж чадна. Гэсэн хэдий ч кубитал туннелийн хам шинжтэй 8 хүн тутмын 1-д мэс заслын дараа шинж тэмдэг дахин илэрдэг. Энэ нь үндсэн шалтгааныг бүрэн эмчлээгүйтэй холбоотой байж болох юм. Мэс заслын үед тохой/бугуйн ясны гол мэдрэл, тохойн артери эсвэл холбоос гэмтэх эрсдэл бага байдаг.

Би хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

• Хэрэв ямар нэгэн зүйлийг барих эсвэл өргөхөд хэцүү бол.
• Хэрэв та тохой эсвэл бугуйндаа өвдөж байвал.
• Хэрэв та гар эсвэл хуруундаа мэдээгүйжих эсвэл жирвэгнэх мэдрэмж төрж байвал.
• Хэрэв та цамц товчлох эсвэл үзэг барих гэх мэт өдөр тутмын ажлуудыг хийхэд бэрхшээлтэй байгаа бол.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлох нь нөхцөл байдлыг улам дордуулна гэдгийг бүү мартаарай. Хэрэв та эмчид хурдан хандвал энгийн эмчилгээ хийснээр эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Шугамын мэдрэлийн хавчих нь ямар нэгэн зүйл таны гараар дамждаг шугамын мэдрэлийг дарах эсвэл цочроохыг хэлнэ. Кубитал туннелийн хам шинж нь тохойн үений шугамын мэдрэлд нөлөөлдөг бөгөөд шугамын мэдрэлийн хавчих хамгийн түгээмэл төрөл юм. Бугуйн мэдрэлд нөлөөлдөг Гайоны сувгийн хам шинж нь ховор тохиолддог захын мэдрэлийн эмгэг юм. Хэрэв та гар эсвэл хуруундаа мэдээгүй болох, өвдөх, жирвэгнэх мэдрэмж төрвөл эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Мэдрэлийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хийж болох алхмууд байдаг.

Санах ёстой чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс санаж байх ёстой зарим зүйлийг нэгтгэн дүгнэе:

• Тохой эсвэл бугуйн үений тохой мэдрэлд даралт үзүүлэх нь ульнар мэдрэлийн хавчих явдал юм.
• Чимээ болон ядам хуруу мэдээгүй болох, өвдөх, сулрах нь гол шинж тэмдэг байж болно.
• Тохойгоо удаан хугацаанд нугалж, тохой/бугуйндаа даралт үүсгэдэг ажил хийх нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв танд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эмчилгээг хойшлуулах нь мэдрэлийн байнгын гэмтэлд хүргэж болзошгүй.
• Ихэнх тохиолдолд мэс заслын бус эмчилгээ (дасгал, шөрмөс татах, эм) -ээр эдгэрэх боломжтой.
• Энэ өвчнийг зөв байрлалыг хадгалах, гараа амраах, эмчийн зөвлөгөөг дагаж мөрдөх замаар удирдаж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Бие махбодоо арчилж тордоорой. Өчүүхэн шинж тэмдгийг ч үл тоомсорлож болохгүй. Эрүүл байгаарай!

Тохойн мэдрэл хавчих, тохой өвдөх, бугуй өвдөх, гарын мэдээгүйжилт, мэдрэлийн шахалт, тохойн хонгилын хам шинж, гарын сулрал