Үтрээний хорт хавдрын талаар мэдэх ёстой зүйлс! Үүний талаар ярилцъя.

Заримдаа бид эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн янз бүрийн хэлбэрийн хорт хавдрын талаар сонсдог. Үтрээний хорт хавдар нь бага зэрэг ховор тохиолддог ч бидний мэдэж байх ёстой зүйл юм. Үүнийг сонсоод та бага зэрэг айж магадгүй ч санаа зовох хэрэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол анхааралтай байх явдал юм. Тиймээс айхгүйгээр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Үтрээний хорт хавдар гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, үтрээний хорт хавдар нь үтрээний доторлогоотой эсүүдийн хорт хавдар юм. Таны мэдэж байгаагаар үтрээ нь умайн хүзүүг (умайн доод хэсэг) гадаад бэлэг эрхтэнтэй (бэлгийн эрхтэн) холбодог гуурс хэлбэртэй эрхтэн юм.

Ихэвчлэн хорт хавдар нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл умайн хорт хавдар гэх мэт биеийн өөр хаа нэгтээ эхэлж, үтрээнд тархдаг. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар үтрээнээс өөрөө эхлэх нь арай бага тохиолддог. Тийм ч учраас бид үүнийг үтрээний хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Үтрээний хорт хавдрын төрлүүд юу вэ?

За, одоо үтрээний хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг эсэхийг харцгаая. Тийм ээ, байдаг. Тэдгээрийг үтрээнд хорт хавдар эхэлдэг эсийн төрлөөр нэрлэсэн.

• Хавтгай эсийн хавдар : Энэ бол хамгийн түгээмэл төрөл юм. Үтрээний дотор талыг бүрхсэн хавтгай эсүүд байдаг бөгөөд үүнийг хавтгай эс гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь энэ хорт хавдар эхэлдэг эсүүд юм. Үтрээний бүх хорт хавдрын 90 орчим хувь нь энэ төрлийнх байдаг.
• Аденокарцинома: Энэ нь үтрээний булчирхайн эсүүдэд эхэлдэг. Энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ хорт хавдрын тунгалаг эсийн аденокарцинома гэж нэрлэгддэг тусгай төрөл байдаг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь хэвлийд байхдаа диэтилстилбестрол (DES) хэмээх эмэнд өртсөн 50-иас доош насны эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Өмнө нь DES-ийг жирэмсний үед үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг байсан.
• Меланома: Үтрээнд өнгө өгдөг меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүд байдаг бөгөөд энэ хорт хавдар нь эдгээр эсээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч үтрээнд меланома үүсэх нь маш ховор тохиолддог.
• Саркома: Энэ нь үтрээний ханыг бүрдүүлдэг холбогч эд болон булчингийн эдээс эхэлдэг. Меланоматай адил энэ саркома маш ховор тохиолддог. Мөн янз бүрийн төрлийн саркома байдаг. РабдомиосаркомаХамгийн түгээмэл хэлбэрийг "лейомиосаркома" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст хамгийн түгээмэл тохиолддог.

Энэ хорт хавдар хэр түгээмэл вэ?

Одоо та энэ үтрээний хорт хавдар хэр түгээмэл болохыг гайхаж байж магадгүй юм. Үнэндээ энэ бол маш ховор тохиолддог хорт хавдар юм. 100,000 эмэгтэй тутмын зөвхөн нэг нь л энэ өвчинд нэрвэгддэг бөгөөд хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хавтгай эсийн хавдар юм. Эмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын тухайд үтрээний хорт хавдар ердөө 1-2% -ийг эзэлдэг.

Үтрээний хорт хавдар тусах магадлал хэнд илүү өндөр вэ?

За, тэгэхээр хэн үтрээний хорт хавдар тусах магадлал өндөр вэ? Танд дараах эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа эсэхийг харцгаая.

• Хэрэв та 60-аас дээш настай бол: Үтрээний хорт хавдар тусах эрсдэл нас ахих тусам нэмэгддэг. Хамгийн түгээмэл хорт хавдрын төрөл болох хавтгай эсийн хавдар нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст оношлогддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа 60-аас доош насны хүмүүст ч тохиолдож болно.
• Хэрэв та хүний ​​папилломавирус ( HPV ) -ийн халдвар авсан бол: HPV нь бэлгийн замаар дамжих вирус юм. Энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдар болон үтрээний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Олон бэлгийн хавьтагчтай байх, HPV-ийн эсрэг вакцин хийлгээгүй байх нь энэ халдварын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв танд үтрээний доторх хучуур эдийн неоплази (VAIN) оношлогдсон бол: VAIN гэдэг нь таны үтрээний доторлогооны эсүүд хэвийн бус боловч хорт хавдар биш гэсэн үг юм. VAIN-тай зарим хүмүүс дараа нь үтрээний хорт хавдар болж хувирдаг ч хүн бүр мэддэггүй. Учир нь судлаачид үүнийг баттай мэдэхгүй хэвээр байна. Хэрэв танд ХПВ байгаа бол танд VAIN үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Хэрэв та өмнө нь умайн хүзүүний хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний дисплазитай байсан бол: Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа ч үтрээний хорт хавдар үүсч болно. Түүнчлэн, хэрэв таны умайн хүзүүнд хэвийн бус эсүүд (умайн хүзүүний дисплази) байгаа бол энэ нь үтрээний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хэрэв та диэтилстилбестрол (DES) эмийг хэрэглэж байсан бол: DES нь 1940-1971 оны хооронд жирэмсний үед хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж ирсэн синтетик эстроген юм. Хэрэв таны ээж тантай жирэмсэн байхдаа DES хэрэглэсэн бол та аденокарцинома гэж нэрлэгддэг хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байна.
• Хэрэв та тамхичин бол: Тамхи татах нь үтрээний хорт хавдар тусах эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.

Үтрээний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ?

Үтрээний хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм. Гэсэн хэдий ч заримдаа танд ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүйгээр энэ хорт хавдар тусах тохиолдол байдаг. Та тогтмол үзлэгт ороход эмч тань хэвийн бус эсүүдийг олж, танд энэ хавдар байгааг хэлж магадгүй юм. Тиймээс тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Таны бие юу ч хэлээгүй байсан ч эмч тань энэ хорт хавдрыг илрүүлж чадна.

Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл та дараах зүйлсийг харж болно:

• Бэлгийн харьцааны дараа үтрээнээс цус гарах (энэ нь сарын тэмдэгтэй холбоогүй цус алдалт юм).
• Цэвэршилтийн дараа (өөрөөр хэлбэл сарын тэмдэг бүрэн зогссоны дараа) үтрээнээс цус гарах.
• Үтрээний ялгадас нь усархаг, цуст эсвэл эвгүй үнэртэй байдаг.
• Бэлгийн харьцааны үед өвдөлт мэдрэх.
• Үтрээнд овгор юм шиг мэдрэмж төрж байна.
• Шээх үед өвдөх эсвэл байнга шээх шаардлагатай мэдрэмж.
• Өтгөн хаталт эсвэл хар өтгөн гарах.
• Гэдэс хоосон байсан ч бие засуулах хэрэгцээг мэдрэх.
• Аарцгийн өвдөлт.

Хамгийн чухал зүйл бол эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдийг нь илрэх нь үтрээний хорт хавдар гэх мэт ноцтой өвчин гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл аль болох хурдан эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.

Үтрээний хорт хавдрын шалтгаанууд юу вэ?

Судлаачид үтрээний хорт хавдрын яг юунаас болж үүсдэгийг хараахан тогтоогоогүй байна. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний хорт хавдрын нэгэн адил үтрээний хорт хавдар болон өндөр эрсдэлтэй ХПВ-ийн омгийн хооронд холбоо байдаг гэж үздэг. Зарим судалгаагаар үтрээний хорт хавдартай олон хүн умайн хүзүүний хорт хавдартай холбоотой ХПВ-ийн төрлүүдийн эсрэгбиетэй байдаг болохыг харуулсан.

Энэ хорт хавдар хэрхэн тархдаг вэ?

Та хорт хавдрын эсүүд хэрхэн ажилладагийг мэднэ. Хорт хавдрын эсүүд хэвийн эсүүд шиг ургаж, хуваагдаж, эцэст нь үхэхийн оронд үргэлжлүүлэн ургасаар байдаг. Эдгээр эсүүд хуваагдаж, хавдар үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархаж (метастаз болж), мөн эрүүл эд эсэд нэвтэрч чаддаг. Үтрээний хорт хавдрын эсүүд мөн адил ажилладаг.

Үтрээний хорт хавдрыг хэрхэн оношлодог вэ?

Та шинж тэмдэг илэрсэн эмчид үзүүлэхэд тэд эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууна. Дараа нь тэд хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх эсүүд байгаа эсэхийг харахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ. Дүрс оношилгооны процедур нь хорт хавдрын үе шат (үе шат)-ыг эсвэл хорт хавдар тархсан эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Туршилт

Ихэнх тохиолдолд та аарцгийн үзлэг, Пап тест (Пап тест) хийлгэх болно. Хэрэв эмч хэвийн бус эсүүд илэрвэл танд кольпоскопи, үтрээний биопси гэх мэт нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ биопси нь хорт хавдар байгаа эсэхийг эцэслэн баталгаажуулж чадах цорын ганц шинжилгээ юм.

• Аарцгийн үзлэг: Эмч таны гадна бэлэг эрхтнийг (vulva) шалгаж, үтрээнд хоёр хуруугаа хийж, ямар нэгэн гажиг байгаа эсэхийг шалгана. Үтрээний суваг болон умайн хүзүүг тодорхой харахын тулд толь гэж нэрлэгддэг төхөөрөмж ашиглан үтрээг бага зэрэг өргөсгөнө.
• Пап тест: Үтрээг толин тусгал ашиглан нээлттэй байлгаж байхдаа эмч хусуур болон сойз ашиглан умайн хүзүүнээс бага хэмжээний эсийн дээжийг хусах болно. Эдгээр эсийг хорт хавдар эсвэл HPV вирусын шинж тэмдгийг шинжлэхийн тулд лабораторид илгээнэ.
• Кольпоскопи: Энэ шинжилгээнд эмч үтрээ болон умайн хүзүүний дотор хэвийн бус эсүүдийг харахын тулд кольпоскоп гэж нэрлэгддэг гэрэлтэй багажийг ашигладаг.
• Биопси: Биопсиг ихэвчлэн кольпоскопитой хамт хийдэг. Эмч эд эсийн дээж авч, хорт хавдрын эсийг шалгахын тулд лабораторид илгээдэг.

Тайзны зураг авалт

Үе шатыг тогтоох нь эмч таны хорт хавдар хэр хол тархсаныг тодорхойлох өөр нэг арга юм. Үтрээний хорт хавдрыг гурван үндсэн аргаар үе шаттайгаар тогтоодог: хавдар үтрээнд хэр хол тархсан, тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх, биеийн бусад хэсэгт тархсан эсэх (метастазтай). Эдгээр гурван ангиллыг Т (хавдар), N (зангилаа), M (метастазтай) гэж нэрлэдэг.

Эмч таны хорт хавдрын үе шатыг шинжилгээний үр дүн болон биеийн доторх байдлыг харах боломжтой шинжилгээний мэдээлэл ашиглан тодорхойлж чадна.

Хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг дүрс оношилгооны аргууд нь:

• Рентген туяа
• Компьютер томографи (CT) сканнер
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)
• Позитроны ялгаралтын томографи (PET) сканнер

MRI нь хавдрын хэмжээний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой. PET сканнер нь хэвийн бус тунгалгийн булчирхайг харуулж чадна.

• Цистоскопи: Хорт хавдар давсаг руу тархсан эсэхийг харахад үүнийг ашиглаж болно. Энэ шинжилгээнд зориулж камертай жижиг, гэрэлтэй хоолойг давсаг руу оруулна.
• Проктоскопи: Энэ нь хорт хавдар нарийн гэдэс эсвэл шулуун гэдэс рүү тархсан эсэхийг харуулж чадна. Дахин хэлэхэд, камертай жижиг, гэрэлтэй хоолойг шулуун гэдсэнд оруулна.

Үтрээний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Үтрээний хорт хавдрын эмчилгээ нь хорт хавдрын төрөл, үе шат, таны наснаас хамаарна. Таны наснаас гадна та хүүхэдтэй болох эсэх нь эмчилгээний шийдвэрт нөлөөлж болно.

Ерөнхийдөө лазер мэс засал болон гадуурх эмчилгээг хорт хавдрын өмнөх эсийг эмчлэхэд ашигладаг. Үтрээний инвазив хорт хавдарт ихэвчлэн мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Та мөн эдгээр эмчилгээний нэг буюу хэд хэдийг хамт хэрэглэж болно.

Мэс засал

• Өргөн хүрээтэй орон нутгийн тайралт: Эмч хорт хавдрын хавдрыг эргэн тойрон дахь эрүүл эдтэй хамт арилгана.
• Үтрээний мэс засал (хэсэгчилсэн эсвэл радикал): Хавдрын хэмжээ, байршлаас хамааран эмч үтрээний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авч болно. Хорт хавдар хэр хол тархсанаас хамааран эмч тунгалгийн булчирхайг авах (тунгалгийн булчирхайг задлах) болон умай болон умайн хүзүүг авах (умай авах)-ыг зөвлөж болно.
• Аарцгийн хөндийг тайрах: Энэ мэс засал нь аарцгийн хөндийгөөс хэд хэдэн эрхтнийг авна . Үүнд бүдүүн гэдэсний доод хэсэг (шулуун гэдэс), давсаг, умай, умайн хүзүү, үтрээ, өндгөвч, ойролцоох тунгалгийн булчирхай орно. Хэвлийд нүх (стома эсвэл остомийн уут) үүсгэснээр та шээж, бие засах боломжтой болно. Хэрэв хорт хавдар дахин үүссэн бол энэ мэс заслыг авч үзэж болно.

Цацраг туяа эмчилгээ

Цацраг туяа эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эсвэл хуваагдахыг нь зогсоохын тулд рентген туяа гэх мэт зорилтот энергийн цацрагийг ашиглах явдал юм.

• Гадны цацраг туяа эмчилгээ: Таны биеийн гаднах машин нь өндөр энергийн цацраг туяаг таны хавдар руу чиглүүлдэг.
• Дотоод туяа эмчилгээ: Цацраг идэвхт материал агуулсан битүүмжилсэн утас эсвэл катетерийг үтрээнд хавдрын дотор эсвэл ойролцоо байрлуулна.

Хими эмчилгээ

Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эм хэрэглэх явдал юм. Зөвхөн хими эмчилгээ нь үтрээний хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ биш юм. Гэсэн хэдий ч үр нөлөөг нь нэмэгдүүлэхийн тулд хими эмчилгээг туяа эмчилгээтэй хамт хийж болно. Заримдаа хими эмчилгээг эмчилгээний дараа алга болж, дараа нь дахин гарч ирдэг хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Клиникийн туршилтууд

Таны эмч таныг боловсруулж буй хорт хавдрын шинэ эмчилгээг туршиж үзэх клиник туршилтад оролцохыг хүсч магадгүй юм. Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэг, Үндэсний Хорт Хавдрын Хүрээлэн зэрэг байгууллагууд үтрээний хорт хавдрын эмчилгээний клиник туршилтуудын талаар мэдээлэл авахад тохиромжтой газар юм.

Үтрээний хорт хавдрын эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ?

За, одоо үтрээний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулахын тулд юу хийж болохыг харцгаая. Үүнийг бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч дараах зүйлс эрсдэлийг бууруулахад тусална.

• Аарцгийн үзлэг болон Пап шинжилгээнд тогтмол хамрагдаарай. Эмэгтэйчүүдийн эмчид эдгээр шинжилгээг хэр олон удаа хийлгэх ёстой талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• ХПВ-ийн вакцин хийлгээрэй. ХПВ-ийн эсрэг вакцин хийлгэх талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Одоогоор FDA-аар батлагдсан гурван вакцин байдаг: Гардасил, Гардасил 9, Церварикс.
• Тамхи татаж болохгүй. Тамхи татах нь үтрээний хорт хавдар зэрэг бүх төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Үтрээний хорт хавдрын хэтийн төлөв ямар байна вэ?

Үтрээний хорт хавдартай хүний ​​тавилан нь оношлогдсон үе шатнаас хамаарна. Эрт илрүүлсэн үтрээний хорт хавдрыг ихэвчлэн амжилттай эмчилж болно. Ингэснээр та бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой. Хожуу буюу хожуу үе шатандаа илэрсэн хорт хавдрыг эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Эдгээр хорт хавдрыг тасралтгүй хими эмчилгээ болон бусад эмчилгээний аргууд шаардлагатай байж болно. Тийм ч учраас та бие тавгүйрхээгүй байсан ч эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрмэгц эмчид хандаарай.

Зарим байнга асуудаг асуултууд

Үтрээний хорт хавдар үүсч болох уу?

Тийм ээ, үтрээнд хорт хавдар тусах боломжтой. Гэсэн хэдий ч хорт хавдар үтрээнээс өөрөө эхлэх нь маш ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд биеийн өөр хэсэгт эхэлсэн хорт хавдар үтрээнд тархдаг. Үтрээнд тархсан хорт хавдар нь ихэвчлэн умайн хүзүү (умайн хүзүүний хорт хавдар) эсвэл умайн доторлогоонд (умайн хорт хавдар / эндометрийн хорт хавдар) эхэлдэг.

Үтрээний цус алдалт ямар хавдрын шинж тэмдэг вэ?

Үтрээний цус алдалт нь үтрээний хорт хавдар, умайн хүзүүний хорт хавдар, умайн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар зэрэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч хэвийн бус цус алдалт нь хорт хавдрын шинж тэмдэг биш боловч бусад олон өвчний шинж тэмдэг байж болно. Тиймээс зөвхөн хэвийн бус цус алдалттай гээд та хорт хавдартай гэж бүү бодоорой. Гэхдээ эмчид үзүүлж, үзлэгт хамрагдахаа мартуузай.

Үтрээний хорт хавдар ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?

Үтрээний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвдөлтгүй үтрээнээс цус гарах явдал юм. Энэ нь хэрэв та үтрээний хорт хавдартай бол юу ч мэдрэхгүй байж магадгүй гэсэн үг юм. Ховор тохиолдолд та аарцгийн хөндийн өвдөлт, шээх үед өвдөх, өтгөн хаталтаас болж таагүй мэдрэмж төрөх магадлалтай.

Хэрэв танд үтрээний хорт хавдар оношлогдсон бол хорт хавдрын төрөл, тархсан эсэх, эмчилгээний ямар сонголтууд байгаа талаар эмчтэйгээ шударгаар ярилцах нь чухал юм. Таны тавилан олон хүчин зүйлээс хамаарна. Энэ онош танд хэрхэн нөлөөлөхийг эмч хамгийн сайн тайлбарлаж өгөх ёстой.

Үүний зэрэгцээ, гэр бүл, найз нөхөд, хорт хавдраас амьд үлдсэн хүмүүс болон хорт хавдар туссан бусад хүмүүсийг багтаасан хүчтэй дэмжлэг үзүүлэх сүлжээг бий болгох нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөний чухал хэсэг юм. Оношлогооныхоо талаарх мэдрэмжийнхээ талаар зөвлөхтэй ярилц. Таны сэтгэл санааны хэрэгцээг хангахаас гадна танд үзүүлж буй эмнэлзүйн тусламж үйлчилгээ чухал юм.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, энэ бүхнээс санаж байх ёстой зарим гол зүйлийг авч үзье.

• Хэдийгээр үтрээний хорт хавдар нь ховор тохиолддог хорт хавдар боловч үүнийг мэдэж байх нь чухал юм.
• Аарцгийн үзлэг болон Пап шинжилгээнд тогтмол хамрагдаарай. Эдгээр нь эрт үе шатанд эмгэгийг илрүүлж чадна.
• ХПВ-ийн вакцин хийлгэснээр үтрээний хорт хавдар тусах эрсдлийг бууруулж болно. Энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
• Тамхи татахаас зайлсхий.
• Хэрэв та үтрээнээс ер бусын цус алдалт, хэвийн бус ялгадас гарах, бэлгийн харьцааны үед өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Яаралтай эмчид хандаарай.
• Хэрэв танд хорт хавдар оношлогдсон бол сандрах хэрэггүй. Танд туслах эмч, зөвлөх, дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүд байдаг. Зөв мэдээллийг авч, эмчилгээг эрч хүчтэйгээр даван туул.