Тархинд цусны урсгал буурах үед тохиолддог Валленберг хам шинжийн талаар мэдэж авцгаая.

Та Валленбергийн хам шинж гэдэг өвчний талаар сонсож байсан уу? Энэ нэр танд шинэ сонсогдож магадгүй юм. Гэхдээ энэ нь тархины цусны хангамж бөглөрсөн, ялангуяа цус харвалт эсвэл цусны бүлэгнэл үүссэн үед үүсдэг мэдрэлийн эмгэг бөгөөд энэ нь тархины ишний цусны урсгалыг бууруулдаг . Хэрэв та гэнэт залгихад хэцүү болж, толгой эргэх эсвэл нүд чинь хурдан хөдөлж эхэлбэл яах вэ гэж төсөөлөөд үз дээ? Эдгээр нь энэ тохиолдолд та харах шинж тэмдгүүд юм.

Тэгэхээр Валленбергийн хам шинж гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Валленбергийн хам шинж гэдэг нь тархины ишний тодорхой хэсэг болох урт тархины хажуугийн хэсгийн цусны хангамж тасалдсан үед үүсдэг эмгэг юм. Энэ нь тархи руу цус зөөдөг цусны судасны бөглөрлөөс үүдэлтэй байж болно - хойд доод тархины артери (PICA). Заримдаа эмч үүнийг хажуугийн тархины хам шинж эсвэл хойд доод тархины артерийн хам шинж гэж нэрлэж болно, учир нь гэмтэл нь эдгээр хэсэгт тохиолддог.

Энэ эмгэг илэрмэгц залгихад хэцүү болох, хоолой сөөнгө болох, байнга найтаах, амтлах мэдрэмж алдагдах, нүдний хурдан хөдөлгөөн (нистагмус), давхар хараа, тэнцвэр алдагдах, толгой эргэх, эргэх мэдрэмж (толгой эргэх), өвдөлт эсвэл мэдээгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв таны харсан бүх зүйл хазайсан мэт санагдаж, тэнцвэрээ зөв барьж чадахгүй бол алхахад ямар хэцүү болохыг төсөөлөөд үз дээ.

Хамгийн чухал зүйл бол энэ өвчний шалтгааныг тодорхойлж, аль болох хурдан эмчлэх явдал юм . Ингэснээр та хамгийн сайн үр дүнд хүрч, хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж чадна.

Энэ нөхцөл байдал хэр түгээмэл вэ?

Үнэндээ Валленбергийн хам шинж нь тархины ар талын цусны хангамж дутагдсанаас үүдэлтэй цус харвалтын дараа хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Зөвхөн АНУ-д жил бүр 60,000 гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгддэг гэсэн судалгаа гарсан. Энэ нь энэ нь тийм ч ховор тохиолддог өвчин биш гэсэн үг юм.

Валленбергийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Бид энэ талаар өмнө нь бага зэрэг ярилцсан боловч арай илүү нарийвчлан авч үзвэл эдгээр шинж тэмдгүүд нь тархины гэмтсэн хэсгээс хамааран хүн бүрт бага зэрэг ялгаатай байж болно.

• Залгихад хүндрэлтэй байх: Та бага хэмжээний хоол хүнс эсвэл ус ч залгиж чадахгүй байж магадгүй. Заримдаа таны идсэн хоол амьсгалын замд ч орж болзошгүй.
• Дуу хоолой сөөнгө болох: Ярих үед дуу хоолой өөрчлөгдөж, сөөнгө болно.
• Байнга шээх: Та зогсоох боломжгүй ойр ойрхон шээх мэдрэмж төрж магадгүй.
• Амтлах мэдрэмж алдагдах: Хоолны амт алдагдах.
• Нүдний хурдан, санамсаргүй хөдөлгөөн (нистагмус):Миний нүд хяналтгүй мэт хурдан урагш хойш, дээш доош хөдөлж эхлэв.
• Давхар хараа: Хоёр зүйлийг нэгэн зэрэг харах .
• Тэнцвэр ба зохицуулалтын асуудал: Алхах үед тэнцвэрээ хадгалахад бэрхшээлтэй байх, мөчний зохицуулалтыг зөв хийж чадахгүй байх.
• Толгой эргэх ба толгой эргэх: Толгой чинь эргэлдэж, эргэн тойрны зүйлс чинь эргэлдэж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
• Өвдөлт эсвэл мэдээгүй болох: Та ялангуяа нүүрний нэг талд өвдөлт, мэдээгүй болох, эсвэл халуун эсвэл хүйтний мэдрэмж алдагдах мэдрэмжийг мэдэрч болох бол нөгөө тал нь хэвийн үзэгдэл юм.

Төсөөлөөд үз дээ, та нүүрнийхээ баруун талд юу ч мэдрэхгүй байгаа ч зүүн тал нь хэвийн байна. Эдгээр нь энэ тохиолдолд таны харж буй шинж тэмдгүүд юм.

Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн цаг эсвэл бүр хэдэн өдрийн турш аажмаар нэмэгдэж болно.

Үүний шалтгаан юу вэ?

Гол шалтгаан нь тархины ишний цус харвалт юм. Энэ нь дараахь зүйл байж болно.

• Бидний тархины ишний medulla oblongata-ийн хажуугийн хэсэгт гэмтэл учирсан.
• Тархины ишний бага тархи эсвэл нугаламын артери руу цус зөөдөг арын доод тархины артери (PICA)-ийн цусны урсгал бөглөрснөөс үүдэлтэй.

Эдгээр нь гол шалтгаанууд юм. Гэсэн хэдий ч бусад хэд хэдэн ховор шалтгаан байж болно:

• Нурууны артерийн задрал: Энэ нь тархи руу цус дамжуулдаг гол артерийн хананд урагдал үүсэх явдал юм.
• Артериовеноз гажиг: Энэ нь арай илүү төвөгтэй. Энгийнээр хэлбэл энэ нь тархины цусны судасны (артери ба венийн) хэвийн бус орооцолдол юм.
• Толгойн гэмтэл: Толгойн хүнд гэмтэл.
• Олон склероз: Энэ бол мэдрэлийн системд нөлөөлдөг өөр нэг өвчин юм.

Үүнийг хөгжүүлэх эрсдэл хэнд өндөр байдаг вэ?

Зарим хүмүүс Валленбергийн хам шинжтэй болох магадлал өндөр байдаг. Тэдний хэн болохыг харцгаая:

• Тамхи татдаг эсвэл тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэдэг хүмүүс.
• Цусны даралт ихсэлттэй (цусны даралт ихсэлттэй) хүмүүс.
• Чихрийн шижинтэй хүмүүс.

Эдгээрээс гадна холбогч эдийн өвчтэй хүмүүс эрсдэлд орж болзошгүй. Жишээлбэл:

• Марфаны хам шинж
• Элерс-Данлосын хам шинж
• Фибромускулын дисплази

Эдгээр нь нэлээд ховор тохиолддог нөхцөл байдал юм.

Энэ нь ямар хүндрэл учруулж болох вэ?

Уолленбергийн хам шинж гэж нэрлэгддэг өвчин нь цус харвалтын дараа зарим байнгын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Үүнд:

• Алхахад хүндрэлтэй байх: Та зөв алхаж чадахгүй байж магадгүй бөгөөд алхалтын тусламж ашиглах шаардлагатай болж магадгүй.
• Архаг өвдөлт: Та байнгын өвдөлттэй амьдрах хэрэгтэй болж магадгүй.
• Эпилепси: Энэ нь таталттай төстэй нөхцөл байдлыг хэлнэ.
• Суралцах бэрхшээлүүд: Шинэ зүйл сурч, санахад хэцүү байж болно.

Та үүнийг яаж таних вэ?

Эмч энэ өвчнийг биеийн үзлэг, мэдрэлийн үзлэг болон бусад хэд хэдэн тусгай шинжилгээгээр оношлодог.

Эмч эхлээд таны шинж тэмдгүүд зөвхөн биеийн нэг талд нөлөөлж байгаа эсэхийг шалгана. Жишээлбэл, хэрэв та хэлнийхээ баруун талд амт мэдрэхгүй байвал эмч таны тархины ишний зүүн тал гэмтсэн гэж үзэж магадгүй юм. Учир нь бидний тархи толь шиг ажилладаг. Тархины баруун тал нь биеийн зүүн талыг, зүүн тал нь биеийн баруун талыг хянадаг. Ойлгосон уу?

Оношийг баталгаажуулахын тулд эмч дараахь шинжилгээг хийж болно:

• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI): Энэ нь тархины нарийвчилсан зургийг авах боломжийг олгодог.
• Ангиографи: Энэ шинжилгээ нь цусны судасны байдлыг шалгана.

Заримдаа ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнийг үгүйсгэхийн тулд цусны шинжилгээ эсвэл зүрхний цохилтыг шалгах электрокардиограмм (ЭКГ) хийж болно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Валленбергийн хам шинжийг эмчлэхдээ хамгийн түрүүнд тархины ишний цусны хангамжийн бөглөрлийг арилгахад анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв шалтгаан нь цус харвалт бол эмч танд дараах эмчилгээний нэг буюу хэд хэдийг хурдан зааж өгч болно:

• Эдийн плазминоген идэвхжүүлэгч (tPA): Энэ нь цусны бүлэгнэлийг уусгах зорилгоор судсаар (IV) тарьдаг эм юм.
• Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм эсвэл цус шингэлэгч: Цусны бүлэгнэл цаашид үүсэхээс сэргийлнэ.
• Тромбэктоми: Заримдаа цусны бүлэгнэлийг арилгахын тулд катетер оруулдаг.

Бөглөрлийг эмчилсний дараа та шинж тэмдэг болон хүндрэлүүдийг зохицуулж эхэлнэ. Үүнд дараахь зүйлс орно:

• Хооллох гуурс оруулах ба ашиглах: Хэрэв залгихад хэцүү бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай.
• Харааны бэрхшээлтэй хүмүүст зориулсан тусгай линз (призм) зүүх.
• Хэл ярианы эмчилгээ: Хэл яриа болон залгихтай холбоотой бэрхшээлүүдэд.
• Физик эмчилгээ: Биеийн хөдөлгөөн болон тэнцвэрийг сэргээх.
• Хөдөлмөр засал: Өдөр тутмын ажлуудыг бие даан хийх сургалт.

Үүний тулд ямар төрлийн эм өгдөг вэ?

Хэрэв танд Валленбергийн хам шинжийн хамт архаг өвдөлт байвал эмч тань габапентин гэдэг эмийг бичиж өгч болно. Хэдийгээр энэ нь үнэндээ эпилепсийн эм боловч мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.

Хэрэв та аль хэдийн өөр эм эсвэл нэмэлт тэжээл хэрэглэж байгаа бол шинэ эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь чухал юм . Тэр танд эдгээр эмийн гаж нөлөөний талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Үүнийг бүрэн эмчлэх арга байгаа юу?

Харамсалтай нь, одоогоор Валленбергийн хам шинжийг эмчлэх арга байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв та харвалтын анхны шинж тэмдгийг таньж, эмчилгээг эрт эхлүүлбэл хүндрэлийн эрсдэлийг эрс бууруулж чадна. Эмчилгээний тусламжтайгаар та шинж тэмдгүүдээ хянаж, амьдралаа хэвийн байдалд нь оруулахыг хичээж чадна.

Төсөөлөл ямар байна вэ? (Төлөв байдал)

Энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг тул эмч танд хамгийн үнэн зөв мэдээллийг өгч чадна . Энэ нь тархины ишний гэмтсэн хэсэг болон гэмтлийн хүндийн зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна.

Зарим хүмүүс хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дотор шинж тэмдгүүд буурч, цус харвалтын өмнөх шигээ мэдрэмж төрж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч цус харвалт нь өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг байнгын гэмтэл, мэдрэлийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй . Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, цус харвалтын дараах эдгээр нөхцөл байдлыг даван туулж, амьдралын шинэ хэв маягт дасан зохицоход туслах эмчилгээ байдаг.

Валленберг хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Бүх нөхцөл байдлаас бүрэн урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч та дараах зүйлсийг хийснээр эрсдэлээ бууруулж чадна.

• Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах эсвэл тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхий.
• Бусад суурь эрүүл мэндийн нөхцөл байдлыг (жишээлбэл, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин) сайн зохицуулах.
• Тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх.

Хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн гэнэт цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай 911 руу залгаарай эсвэл хамгийн ойрын эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Тархины цус харвалтын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ярих эсвэл залгихад бэрхшээлтэй.
• Тэнцвэр ба зохицуулалтын асуудлууд.
• Биеийн нэг тал мэдээгүйжих, сулрах зэрэг мэдрэхүйн өөрчлөлтүүд.
• Толгой эргэх ба толгой эргэх.
• Харааны өөрчлөлт.

Хэрэв та ийм шинж тэмдэг харвал цаг үрэлгүйгээр хурдан арга хэмжээ авах нь таны амь насыг аврах болно.

Эмчээсээ ямар асуулт асуух ёстой вэ?

Энэ өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болохын тулд та эмчээсээ дараах асуултуудыг асууж болно.

• Би яагаад Валленбергийн хам шинжтэй болсон бэ?
• Та ямар төрлийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна вэ?
• Эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэж болох уу?
• Урт хугацааны хүндрэл гарах уу?
• Миний тавилан ямар байна вэ?

Уолленбергийн хам шинж нь хүн бүрт өөр өөрөөр нөлөөлдөг, учир нь цус харвалтын улмаас учирсан хохирлыг урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Энэ нь та болон танай гэр бүлийн хувьд маш аймшигтай туршлага байж болно. Зарим шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дотор арилах боловч заримдаа хүндрэлүүд үүсдэг. Эдгээр нь таны мэдрэмж болон өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.

Хамгийн чухал зүйл бол харвалтын шинж тэмдэг илэрмэгц яаралтай тусламжийн алба руу залгах явдал юм. Ингэснээр таны эмч Валленбергийн хам шинж болон түүний шалтгааныг хурдан оношилж, цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг эхлүүлж чадна.

Хэрэв танд өөрийн биеийн байдлын талаар асуулт эсвэл санаа зовоосон зүйл байвал зөвхөн эмч танд хамгийн үнэн зөв, хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг өгөх боломжтой. Тэр танд шинж тэмдгийг даван туулахад тусалж чадна.

Санах ёстой хамгийн чухал зүйлс (Гэртээ авч явах мессеж)

За, бидний ярилцсан зүйлээс харахад таны санах ёстой гол зүйлс энд байна:

• Валленбергийн хам шинж нь тархины ишний цусны урсгал буурснаас (ихэвчлэн цус харвалтын улмаас) үүдэлтэй ноцтой мэдрэлийн эмгэг юм.
• Шинж тэмдгүүдэд залгихад хэцүү болох, толгой эргэх, нүдний хөдөлгөөнгүй болох, дуу хоолой өөрчлөгдөх, биеийн нэг тал мэдээгүй болох зэрэг орно.
• Хэрэв танд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрвэл (ярихад хэцүү байх, биеийн нэг талдаа ухаан алдах, гэнэт толгой эргэх) яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нь чухал юм.
• Эрт эмчилгээ нь хүндрэлийг бууруулж, тодорхой хэмжээгээр эдгэрэхэд хүргэдэг . Бүрэн эдгэрэлт байхгүй ч амьдралын чанарыг сайжруулах эмчилгээ, нөхөн сэргээх аргууд байдаг.
• Тамхи татахаас татгалзах, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнийг хянах зэрэг зүйлсээр энэ өвчний эрсдлийг бууруулж болно.

Энэ мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна. Эрүүл байгаарай!

Валленбергийн хам шинж, цус харвалт, тархины иш, толгой эргэх, залгихад хүндрэлтэй байх, мэдрэлийн эмгэг, Синхала анагаах ухааны нийтлэл, цус харвалт, тархины ишний цус харвалт, Валленбергийн хам шинж