Skip to main content

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах BK вируст нефритийн талаар ярилцъя!

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах BK вируст нефритийн талаар ярилцъя!

Хэн нэгэн шинэ бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх нь шинэ амьдралтай болохтой адил юм. Гэхдээ ийм ноцтой мэс заслын дараа заримдаа гэнэтийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Жишээлбэл, бөөр шилжүүлэн суулгасан хүнд тохиолдож болох ноцтой халдварыг BK вирусын нефрит гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны шинэ бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тэр ч байтугай шилжүүлэн суулгах мэс заслын амжилтад саад учруулж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хэрэв бид үүнийг зохих ёсоор мэдэж байвал энэ өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалах аргууд байдаг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энэ BK вирус гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, BK вирусын нефрит нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа таны биед нуугдмал (далд) байсан BK полиомавирусын дахин идэвхжлээс үүдэлтэй аюултай халдвар юм. Энэ вирусыг анх 1971 онд бөөр шилжүүлэн суулгасан өвчтөнөөс "BK" гэсэн эхний үсгээр илрүүлсэн. Тийм ч учраас үүнийг BK вирус гэж нэрлэдэг.

BK вирус нь үнэндээ маш түгээмэл тохиолддог, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, салс төст шүүрэлээр дамжин тархдаг амьсгалын замын халдвар юм. Эрүүл хүн энэ вирусын халдвар авсан гэж мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч вирус биед орсны дараа ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр бидний биед насан туршдаа идэвхгүй хэвээр үлдэж болно.

Судалгаагаар дэлхийн хүн амын 80 гаруй хувь нь энэ вирусын эсрэгбиетэй байдаг. Энэ нь бидний бараг бүгд бага насандаа энэ вирусын халдвар авсан гэсэн үг юм. Бөөр шилжүүлэн суулгаагүй хэвийн хүний ​​биед энэ вирусын нөлөөлөл байхгүй.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүнд энэ нь ямар аюултай байж болох вэ?

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа таны бие шинэ бөөрийг татгалзахыг зогсоох тусгай эм өгөх болно. Эдгээрийг татгалзлын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь таны биеийн байгалийн дархлааны системийг сулруулах замаар үйлчилдэг. Энэ нь шинэ бөөрийг халдлагад өртөхгүйгээр таны биед дасан зохицох боломжийг олгодог.

Гэхдээ таны дархлааны систем суларсан үед таны бие бусад халдвартай тэмцэх чадвар буурдаг. Энэ үед таны биед унтаж байсан BK вирус "сэрдэг" буюу дахин идэвхждэг.

Энэхүү идэвхжсэн вирус нь таны шинэ бөөрөнд шууд халддаг. Энэ нь бөөр болон шээсний замын үрэвсэл буюу хавдар үүсгэдэг. Үүнийг бид бөөрний үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Энэ үрэвсэл нь бөөрний үйл ажиллагааг аажмаар алдахад хүргэдэг. Энэ байдал улам хүндэрсэн үед үүнийг BK вирусын нефропати гэж нэрлэдэг.Үүнийг нефропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь бөөр ноцтой гэмтэж, эцэст нь бүрэн ажиллахаа больж болзошгүй гэсэн үг юм. Бөөр шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн 2 орчим хувь нь энэ нефропатитай байдаг гэж тооцоолж байна.

BK вируст нефритийн шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ халдвартай хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл та дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг Тайлбар
Шээсний өөрчлөлт Шээсэнд цус гарах эсвэл улаан хүрэн өнгөтэй шээс гарах.
Шээхэд хүндрэлтэй байх Шээх үед өвдөх эсвэл түлэгдэх, шээхэд хүндрэлтэй байх.
Давсаг бүрэн хоослохгүй байх Шээсний дараа шээс үлдсэн мэт мэдрэмж төрдөг.
Гэнэтийн жин нэмэх Богино хугацаанд, тухайлбал 48 цагийн дотор биеийн жин нэг килограмм ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдэх.
Өвдөлт Ходоод эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт эсвэл эмзэглэл.

Үүнээс гадна, таны эмч таны цус, шээсний шинжилгээний тайланд креатинины түвшин нэмэгдэж, цусан дахь мочевин азотын түвшин нэмэгдэж байгааг анзаарч магадгүй юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл бөөрний эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Эдгээр халдварын ихэнх нь бөөр шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний гурван сарын дотор тохиолддог.Тиймээс энэ хугацаанд та бие махбоддоо маш сайн анхаарал тавих хэрэгтэй.

Энэ халдвараас үүдэлтэй эрүүл мэндийн эрсдэл юу вэ?

BK вирусын нефритийн гол эрсдэл нь таны шинэ бөөрний гэмтэл юм. Зарим хүнд тохиолдолд шилжүүлэн суулгалтыг бүрэн алдах эрсдэл 30% - 80% хүртэл өндөр байж болно.

Энэ вирус нь бөөрийг гэмтээхээс гадна бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

  • Хорт хавдар: Вирус нь эсийг хэвийн бус ургуулж, эрхтэнд хорт хавдар үүсгэдэг.
  • Капилляр нэвчилтийн хам шинж: Цусны сийвэн маш жижиг судаснуудаас эргэн тойрны булчин, эрхтэн, эд эс рүү нэвчиснээс үүдэлтэй ноцтой эмгэг.
  • Тархины үрэвсэл: Хэрэв вирус тархинд тархвал тархины эд хавдаж болно. Энэ нь зан чанарын өөрчлөлт, таталт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
  • Уушгины хатгалгаа: Вирус нь уушгинд тархаж, шингэнээр дүүрсэнээс болж амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
  • Вируст гепатит: Вирус элгэнд тархах нь элэгний үрэвсэл үүсгэдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Энэ өвчин байгаа эсэхийг батлахын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Тест Чи юу шалгаж байгаа юм бэ?
Цусны шинжилгээ Тэд цусан дахь BK вирусын ДНХ эсвэл мРНХ-ийн хэлтэрхийг шалгадаг.
Шээсний шинжилгээ Шээсийг "хуурамч эс" гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эсийн шинжилгээнд хамруулдаг. Эдгээр нь халдвар авсан бөөрний эсүүдээс үүссэн бөгөөд шээсээр ялгардаг эсүүд юм. Тэд мөн вирусын ДНХ/мРНХ-ийн хэлтэрхий байгаа эсэхийг шалгадаг.
Бөөрний биопсиЭнэ бол өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм. Бөөрнөөс хоёр маш жижиг эдийг авч үзлэг хийнэ.

Өөрийгөө хэрхэн эмчилж, хамгаалах вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэх цорын ганц, батлагдсан эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч өвчнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн аргыг ашиглах болно.

  • Дархлаа дарангуйлагч эмийн тунг бууруулах: Энэ бол гол эмчилгээ юм. Хэрэв вирус идэвхтэй болох нь батлагдсан бол эмч таны эмийн тунг бууруулах шийдвэр гаргана.
  • Вирусын эсрэг эм: Бие дэх вирусын хэмжээг бууруулахын тулд зарим эмийг өгч болно.
  • Бусад эмүүд: Та дархлаа дарангуйлах эмийг солих эсвэл хоёрдогч халдварын үед антибиотик өгөх шаардлагатай болж магадгүй.

Үүнээс бид өөрсдийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Бид бүгд бага насандаа энэ вирусыг халдварладаг тул бие махбодид нэвтрэхийг нь хянаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа энэ өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм.

  • Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө вирус идэвхжсэн эсэхийг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийдэг.
  • Ерөнхийдөө шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний хоёр жилд 3 сар тутамд, дараа нь таван жилийн турш жил бүр шалгаж байхыг зөвлөж байна.
  • Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр вирус илэрвэл эмч дархлаа дарангуйлах эмийн тунг тохируулна.

Та зүгээр л бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, эмчдээ яаралтай мэдэгдэж, түүний зөвлөсөн шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг хийвэл энэ ноцтой халдвараас хамгаалагдаж, шинэ бөөрөөрөө удаан хугацаанд эрүүл байх боломжтой болно.

Гэртээ авч явах мессеж

  • BK вирус нь эрүүл хүмүүст хор хөнөөлгүй маш түгээмэл вирус боловч бөөр шилжүүлэн суулгасан хүнд аюултай байж болно.
  • Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа биед идэвхгүй байсан вирус дархлаа дарангуйлагчдын нөлөөгөөр дахин идэвхжиж болно.
  • Шээсний өөрчлөлт, шээх үед өвдөх, гэнэт жин нэмэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандах хэрэгтэй.
  • Энэ өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн арга бол эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм.
  • Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ, шинж тэмдэг илэрвэл хойшлуулж болохгүй бөгөөд эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

BK вирус, BK вирусын нефрит, бөөр шилжүүлэн суулгах, бөөр шилжүүлэн суулгах сингал, бөөрний өвчин, дархлаа дарангуйлагчид, креатинин, нефрит сингал
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 9 + 2 =
Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах BK вируст нефритийн талаар ярилцъя!
Мэс засал2026 оны долоодугаар сарын 6

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараах BK вируст нефритийн талаар ярилцъя!

Хэн нэгэн шинэ бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх нь шинэ амьдралтай болохтой адил юм. Гэхдээ ийм ноцтой мэс заслын дараа заримдаа гэнэтийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Жишээлбэл, бөөр шилжүүлэн суулгасан хүнд тохиолдож болох ноцтой халдварыг BK вирусын нефрит гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны шинэ бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тэр ч байтугай шилжүүлэн суулгах мэс заслын амжилтад саад учруулж болзошгүй. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, хэрэв бид үүнийг зохих ёсоор мэдэж байвал энэ өвчнөөс өөрсдийгөө хамгаалах аргууд байдаг. Тиймээс өнөөдөр энэ талаар дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Энэ BK вирус гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, BK вирусын нефрит нь бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа таны биед нуугдмал (далд) байсан BK полиомавирусын дахин идэвхжлээс үүдэлтэй аюултай халдвар юм. Энэ вирусыг анх 1971 онд бөөр шилжүүлэн суулгасан өвчтөнөөс "BK" гэсэн эхний үсгээр илрүүлсэн. Тийм ч учраас үүнийг BK вирус гэж нэрлэдэг.

BK вирус нь үнэндээ маш түгээмэл тохиолддог, ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, салс төст шүүрэлээр дамжин тархдаг амьсгалын замын халдвар юм. Эрүүл хүн энэ вирусын халдвар авсан гэж мэдэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч вирус биед орсны дараа ямар ч асуудал үүсгэхгүйгээр бидний биед насан туршдаа идэвхгүй хэвээр үлдэж болно.

Судалгаагаар дэлхийн хүн амын 80 гаруй хувь нь энэ вирусын эсрэгбиетэй байдаг. Энэ нь бидний бараг бүгд бага насандаа энэ вирусын халдвар авсан гэсэн үг юм. Бөөр шилжүүлэн суулгаагүй хэвийн хүний ​​биед энэ вирусын нөлөөлөл байхгүй.

Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүнд энэ нь ямар аюултай байж болох вэ?

Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа таны бие шинэ бөөрийг татгалзахыг зогсоох тусгай эм өгөх болно. Эдгээрийг татгалзлын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эм гэж нэрлэдэг. Эдгээр эмүүд нь таны биеийн байгалийн дархлааны системийг сулруулах замаар үйлчилдэг. Энэ нь шинэ бөөрийг халдлагад өртөхгүйгээр таны биед дасан зохицох боломжийг олгодог.

Гэхдээ таны дархлааны систем суларсан үед таны бие бусад халдвартай тэмцэх чадвар буурдаг. Энэ үед таны биед унтаж байсан BK вирус "сэрдэг" буюу дахин идэвхждэг.

Энэхүү идэвхжсэн вирус нь таны шинэ бөөрөнд шууд халддаг. Энэ нь бөөр болон шээсний замын үрэвсэл буюу хавдар үүсгэдэг. Үүнийг бид бөөрний үрэвсэл гэж нэрлэдэг.

Энэ үрэвсэл нь бөөрний үйл ажиллагааг аажмаар алдахад хүргэдэг. Энэ байдал улам хүндэрсэн үед үүнийг BK вирусын нефропати гэж нэрлэдэг.Үүнийг нефропати гэж нэрлэдэг. Энэ нь бөөр ноцтой гэмтэж, эцэст нь бүрэн ажиллахаа больж болзошгүй гэсэн үг юм. Бөөр шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн 2 орчим хувь нь энэ нефропатитай байдаг гэж тооцоолж байна.

BK вируст нефритийн шинж тэмдэг юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд энэ халдвартай хүмүүст ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдэг илэрвэл та дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг Тайлбар
Шээсний өөрчлөлт Шээсэнд цус гарах эсвэл улаан хүрэн өнгөтэй шээс гарах.
Шээхэд хүндрэлтэй байх Шээх үед өвдөх эсвэл түлэгдэх, шээхэд хүндрэлтэй байх.
Давсаг бүрэн хоослохгүй байх Шээсний дараа шээс үлдсэн мэт мэдрэмж төрдөг.
Гэнэтийн жин нэмэх Богино хугацаанд, тухайлбал 48 цагийн дотор биеийн жин нэг килограмм ба түүнээс дээш хэмжээгээр нэмэгдэх.
Өвдөлт Ходоод эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт эсвэл эмзэглэл.

Үүнээс гадна, таны эмч таны цус, шээсний шинжилгээний тайланд креатинины түвшин нэмэгдэж, цусан дахь мочевин азотын түвшин нэмэгдэж байгааг анзаарч магадгүй юм.

Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл бөөрний эмчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай. Эдгээр халдварын ихэнх нь бөөр шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний гурван сарын дотор тохиолддог.Тиймээс энэ хугацаанд та бие махбоддоо маш сайн анхаарал тавих хэрэгтэй.

Энэ халдвараас үүдэлтэй эрүүл мэндийн эрсдэл юу вэ?

BK вирусын нефритийн гол эрсдэл нь таны шинэ бөөрний гэмтэл юм. Зарим хүнд тохиолдолд шилжүүлэн суулгалтыг бүрэн алдах эрсдэл 30% - 80% хүртэл өндөр байж болно.

Энэ вирус нь бөөрийг гэмтээхээс гадна бусад ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

  • Хорт хавдар: Вирус нь эсийг хэвийн бус ургуулж, эрхтэнд хорт хавдар үүсгэдэг.
  • Капилляр нэвчилтийн хам шинж: Цусны сийвэн маш жижиг судаснуудаас эргэн тойрны булчин, эрхтэн, эд эс рүү нэвчиснээс үүдэлтэй ноцтой эмгэг.
  • Тархины үрэвсэл: Хэрэв вирус тархинд тархвал тархины эд хавдаж болно. Энэ нь зан чанарын өөрчлөлт, таталт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
  • Уушгины хатгалгаа: Вирус нь уушгинд тархаж, шингэнээр дүүрсэнээс болж амьсгалахад хүндрэл учруулдаг.
  • Вируст гепатит: Вирус элгэнд тархах нь элэгний үрэвсэл үүсгэдэг.

Энэ өвчнийг хэрхэн зөв оношлох вэ?

Энэ өвчин байгаа эсэхийг батлахын тулд эмч хэд хэдэн шинжилгээ хийнэ.

Тест Чи юу шалгаж байгаа юм бэ?
Цусны шинжилгээ Тэд цусан дахь BK вирусын ДНХ эсвэл мРНХ-ийн хэлтэрхийг шалгадаг.
Шээсний шинжилгээ Шээсийг "хуурамч эс" гэж нэрлэгддэг тусгай төрлийн эсийн шинжилгээнд хамруулдаг. Эдгээр нь халдвар авсан бөөрний эсүүдээс үүссэн бөгөөд шээсээр ялгардаг эсүүд юм. Тэд мөн вирусын ДНХ/мРНХ-ийн хэлтэрхий байгаа эсэхийг шалгадаг.
Бөөрний биопсиЭнэ бол өвчнийг оношлох хамгийн найдвартай арга юм. Бөөрнөөс хоёр маш жижиг эдийг авч үзлэг хийнэ.

Өөрийгөө хэрхэн эмчилж, хамгаалах вэ?

Энэ өвчнийг эмчлэх цорын ганц, батлагдсан эмчилгээ байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч өвчнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн аргыг ашиглах болно.

  • Дархлаа дарангуйлагч эмийн тунг бууруулах: Энэ бол гол эмчилгээ юм. Хэрэв вирус идэвхтэй болох нь батлагдсан бол эмч таны эмийн тунг бууруулах шийдвэр гаргана.
  • Вирусын эсрэг эм: Бие дэх вирусын хэмжээг бууруулахын тулд зарим эмийг өгч болно.
  • Бусад эмүүд: Та дархлаа дарангуйлах эмийг солих эсвэл хоёрдогч халдварын үед антибиотик өгөх шаардлагатай болж магадгүй.

Үүнээс бид өөрсдийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Бид бүгд бага насандаа энэ вирусыг халдварладаг тул бие махбодид нэвтрэхийг нь хянаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа энэ өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та хэд хэдэн зүйлийг хийж болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм.

  • Шинж тэмдэг илрэхээс өмнө вирус идэвхжсэн эсэхийг шалгахын тулд цус, шээсний шинжилгээг тогтмол хийдэг.
  • Ерөнхийдөө шилжүүлэн суулгаснаас хойш эхний хоёр жилд 3 сар тутамд, дараа нь таван жилийн турш жил бүр шалгаж байхыг зөвлөж байна.
  • Хэрэв эдгээр шинжилгээгээр вирус илэрвэл эмч дархлаа дарангуйлах эмийн тунг тохируулна.

Та зүгээр л бага зэргийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулж, эмчдээ яаралтай мэдэгдэж, түүний зөвлөсөн шинжилгээг цаг тухайд нь хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг хийвэл энэ ноцтой халдвараас хамгаалагдаж, шинэ бөөрөөрөө удаан хугацаанд эрүүл байх боломжтой болно.

Гэртээ авч явах мессеж

  • BK вирус нь эрүүл хүмүүст хор хөнөөлгүй маш түгээмэл вирус боловч бөөр шилжүүлэн суулгасан хүнд аюултай байж болно.
  • Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа биед идэвхгүй байсан вирус дархлаа дарангуйлагчдын нөлөөгөөр дахин идэвхжиж болно.
  • Шээсний өөрчлөлт, шээх үед өвдөх, гэнэт жин нэмэх зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хандах хэрэгтэй.
  • Энэ өвчнөөс өөрийгөө хамгаалах хамгийн сайн арга бол эмчийн зөвлөсний дагуу тогтмол үзлэгт хамрагдах явдал юм.
  • Хэрэв танд ямар нэгэн эргэлзээ, шинж тэмдэг илэрвэл хойшлуулж болохгүй бөгөөд эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай.

BK вирус, BK вирусын нефрит, бөөр шилжүүлэн суулгах, бөөр шилжүүлэн суулгах сингал, бөөрний өвчин, дархлаа дарангуйлагчид, креатинин, нефрит сингал
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.

Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү

Тооцоолно уу: 9 + 2 =