Эмнэлгийн орчинд түгээмэл тохиолддог, аюултай мөөгөнцрийн халдвар (Candida parapsilosis)-ийн талаар мэдэж авцгаая.

Бид бүгд бие махбодь, арьс, ам, гэдсэнд хор хөнөөлгүй амьдардаг бичил биетнүүдтэй гэдгийг та мэдэх байх. Кандида бол ийм төрлийн мөөгөнцөр (мөөгөнцрийн) нэг юм. Энэ нь биднийг ихэвчлэн зовоодоггүй ч заримдаа энэ мөөгөнцөр хяналтаас гарч үржиж эхэлдэг. Энэ үед бага зэргийн халдвараас эхлээд амь насанд аюултай хүртэл ноцтой өвчин үүсгэж эхэлдэг.

Кандида мөөгөнцрийн халдвар хэрхэн асуудал үүсгэдэг вэ?

Хэдийгээр 150 гаруй төрлийн кандидоз байдаг ч зөвхөн зургаан төрөл нь хүнд хамгийн түгээмэл нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл төрөл нь Candida albicans юм. Та амны хөндийн хөөсөнцөр эсвэл эмэгтэйчүүдийн үтрээний мөөгөнцрийн халдварын талаар сонссон байж магадгүй. Учир нь Candida мөөгөнцөр хяналтаас гарч ургадаг. Анагаах ухаанд бид энэ өвчнийг кандидоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь таагүй мэдрэмж төрүүлж болох ч амь насанд аюултай нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч асуудал нь Candida мөөгөнцөр таны цусны урсгал эсвэл дотоод эрхтэнд ороход эхэлдэг. Энэхүү ноцтой халдварыг инвазив кандидоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь зүрх, тархи, яс зэрэг газруудад нөлөөлж болно. Хэрэв мөөгөнцөр таны цусны урсгалд орвол үүнийг кандидеми гэж нэрлэдэг. Энэ нь маш ноцтой бөгөөд удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх, заримдаа бүр үхэлд хүргэдэг.

Тэгэхээр, кандида парапсилоз гэж юу вэ?

Саяхан Candida parapsilosis нь мөөгөнцрийн халдварын хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан болж байгааг тогтоосон бөгөөд Candida albicans-ийн дараа ордог. Ази, Европ, Өмнөд Америкийн зарим оронд C. parapsilosis-ийн халдвар нь эмнэлэгт Candida albicans-ийн халдвараас давсан байна. Энэ мөөгөнцрийн зарим аюултай шинж чанараас шалтгаалан эмч нарын анхаарлыг татсан.

C. parapsilosis нь яагаад бусад мөөгөнцөрөөс өөр бөгөөд илүү аюултай вэ?

Бусад Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс ялгаатай нь C. parapsilosis нь бидний орчинд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь хөрс, ус, шавьж, гэрийн тэжээвэр амьтдаас олддог. Энэ нь мөн бидний арьсан дээр түгээмэл байдаг. Энэ мөөгөнцөр нь ялангуяа эмнэлгийн орчинд том асуудал болдог хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээр нь юу болохыг харцгаая.

Энэ халдварын эрсдэлд хэн хамгийн их өртөмтгий вэ?

Энэхүү мөөгөнцрийн халдвар нь эрүүл, дархлаа суларсан хүнд тийм ч том аюул учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүд, ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж буй өвчтөнүүдийн хувьд томоохон асуудал юм. Энэ халдвар нь аль хэдийн хүнд өвчтэй хүмүүст тохиолдоход нас баралтын шалтгаан нь халдвар өөрөө үү эсвэл бусад суурь нөхцөл байдал уу гэдгийг баттай хэлэхэд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар цусан дахь кандида халдвартай өвчтөнүүдийн 19-24% нь нас бардаг болохыг харуулж байна. 'Кандида парапсилоз'-ын халдвар авах хамгийн эрсдэлтэй бүлгүүд нь:

• Нярай : Энэ эрсдэл нь дутуу төрсөн эсвэл бага жинтэй нярайд онцгой өндөр байдаг.
• Суулгасан эмнэлгийн хэрэгсэлтэй хүмүүс: Биедээ катетер, давсны гуурс болон бусад төхөөрөмж (суулгац) суулгасан өвчтөнүүд.
• Хоолны гуурсаар хооллодог өвчтөнүүд: Амаар хооллож чадахгүй бөгөөд гуурсаар хооллодог хүмүүс.
• Дархлаа суларсан өвчтөнүүд: ялангуяа ХДХВ- ийн халдвар нь ДОХ болж даамжирсан өвчтөнүүд.
• Мэс засал хийлгэсэн хүмүүс: ялангуяа хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийсэн хүмүүсМэс засалд орсон өвчтөнүүд.

Биофиль гэж юу вэ? Яагаад аюултай вэ?

Кандида мөөгөнцөр ийм аюултай байдаг бас нэг гол шалтгаан нь түүний "Био хальс" үүсгэх чадвар юм. Энгийнээр хэлбэл, "Био хальс" нь гадаргуу дээр цуглардаг бичил биетний хамгаалалтын колони юм. Энэ нь дайснуудаас хамгаалахын тулд барьсан цайзтай адил юм. Энэ колони хэд хэдэн үе шаттайгаар үүсдэг. Нэгдүгээрт, мөөгөнцрийн эсүүд гадаргуу дээр наалддаг. Дараа нь тэд өөрсдийн эргэн тойронд салстын хамгаалалтын давхарга үүсгэдэг. Дараа нь энэ нь сайн ургасан колони болдог. Эцсийн шатанд энэ колонийн зарим хэсэг тасарч, халдварыг биеийн бусад хэсэгт тарааж болно.

Шинж тэмдэг ба оношлогоо

C. parapsilosis халдварын шинж тэмдэг нь бусад Candida халдварын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Гол шинж тэмдгүүд нь тайлбарлаагүй халуурах, жихүүдэс хүрэх явдал юм. Хэрэв халдвар нь биеийн бусад хэсэгт тархвал бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Түүнчлэн, антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн ч арилдаггүй халдвар байгаа бол эмч нар мөөгөнцрийн халдвар гэж сэжиглэж байна. Өвчинг оношлохын тулд эмч цусны дээж эсвэл халдвар авсан эдийн дээж авч лабораторид илгээнэ. Халдвар үүсгэж буй Candida-ийн тодорхой төрлийг тодорхойлохын тулд дээжийг өсгөвөрлөж болно.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Кандидын халдварыг мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэг. Ихэвчлэн эхинокандин гэж нэрлэгддэг эмийн бүлгийн эмийг судсаар тарьдаг. Мөөгөнцрийн төрлийг тодорхойлсны дараа эмийг солих шаардлагатай болж магадгүй юм. Флуконазол болон амфотерицин В нь түгээмэл хэрэглэгддэг бусад эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч мөөгөнцөр нь зарим эмэнд тэсвэртэй болж болзошгүй тул кандида парапсилозыг эмчлэхэд заримдаа хэцүү байдаг. Энэ нь эмүүд мөөгөнцрийг устгаж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж, эмчилгээний зардлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эмчилгээнээс илүү урьдчилан сэргийлэх талаар бодох нь чухал юм.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийж болох вэ?

• Гар угаах : Энэ бол хамгийн чухал зүйл. Эмнэлгийн ажилтнууд нэг өвчтөнөөс нөгөө өвчтөн рүү шилжихдээ гараа зөв угаах нь чухал юм. Зарим судалгаагаар эмнэлгийн ажилтнуудын 28% нь гар дээрээ 'C. parapsilosis' мөөгөнцөртэй байсан байна. Тиймээс та эмнэлэгт очихдоо гараа цэвэр байлгах хэрэгтэй.
• Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ: Маш өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд эмч нар халдвар гарахаас өмнө урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон мөөгөнцрийн эсрэг эмийг бичиж өгч болно.

Кандида, Кандида парапсилоз, мөөгөнцрийн халдвар, кандидоз, эмнэлгийн халдвар, биофильм, мөөгөнцрийн эсрэг эм, инвазив кандидоз