Хэрэв хэн нэгэн өвдөж, биеийн ус, давсны түвшин багатай эмнэлэгт хэвтвэл эмч нар дутагдлыг нөхөхийн тулд давсны уусмал өгөх болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл. Гэхдээ заримдаа бие махбод дахь натрийн түвшин гэнэт, хурдан нэмэгдвэл тархинд гэмтэл учруулж болзошгүйг та мэдэх үү? Үүнийг бид Төв Понтины миелиниз гэж нэрлэдэг ховор боловч ноцтой нөхцөл байдал юм. Хэдийгээр нэр нь жаахан төвөгтэй ч гэсэн энгийнээр ярилцъя.
Энгийнээр хэлбэл, энэ ямар нөхцөл байдал вэ?
Энэ бол мэдрэлийн системтэй холбоотой өвчин юм. Бие махбодид шаардлагатай цахилгаан дохио нь бидний тархины мэдрэлийн эсүүд (нейронууд)-аар дамждаг. Эдгээр мэдрэлийн эсүүдийн эргэн тойронд хамгаалалтын бүрхүүл байдаг. Бид үүнийг миелин бүрхүүл гэж нэрлэдэг. Энэ нь цахилгаан утсыг тойрсон хуванцар бүрхүүлтэй адил юм. Энэхүү миелин бүрхүүл нь цахилгаан дохиог хурдан бөгөөд ямар ч саадгүйгээр дамжуулах боломжийг олгодог.
Төв понтины миелиниз (ТПМ) нь тархины тодорхой хэсэг, ялангуяа гүүрний миелиний бүрхүүл гэмтэх үед үүсдэг. Энэ гэмтэл нь биеийн янз бүрийн хэсгийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно.
Заримдаа, тохиолдлын 10% орчимд нь энэ гэмтэл нь зөвхөн тархины гүүр төдийгүй тархины бусад хэсэгт нөлөөлж болно. Тиймээс энэ өвчнийг өөр өргөн нэрээр нэрлэдэг. Энэ бол Осмотик демиелинжилтийн хам шинж (ODS) юм.
Энэ өвчин түгээмэл биш боловч эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтсэн өвчтөнүүдийн 2.5% орчим нь ODS үүсэх эрсдэлтэй байдаг нь тогтоогджээ.
Энэ нөхцөл байдлын шалтгаан юу вэ?
Үүний гол шалтгаан нь бие махбод дахь натрийн түвшин (бидний идэж буй давсанд агуулагддаг) маш бага байх үед гэнэт маш хурдан нэмэгддэгт оршино. Энэ эрсдэл нь ялангуяа бие махбод дахь натрийн түвшин хоёр хоногоос дээш хугацаанд бага байгаа бөгөөд эмчилгээ хийлгэж байх үед нэмэгддэг.
Хамгийн чухал нь энэ бол бидний идэж уудаг зүйл биш юм. Энэ нь эмнэлэгт натриг судсаар , өөрөөр хэлбэл давсны уусмалаар эмчилгээний зорилгоор өгөхөд тохиолдож болох зүйл юм.
Үүнийг ингэж бодоод үз дээ. Хүн хэдэн өдрийн турш их бөөлжиж эсвэл суулгаж байна. Дараа нь зөвхөн ус төдийгүй натри зэрэг давс биеэсээ гадагшилдаг. Тэднийг эмнэлэгт ирэхэд натрийн түвшин маш бага байдаг. Одоо эмч нар натрийн түвшинг хэвийн болгохын тулд давсны уусмал өгч байна. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэд өвчтөнд байдаг бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэдэхгүй бол натрийн түвшинг арай хурдан нэмэгдүүлэх боломжтой байж магадгүй юм.
Ийм зүйл тохиолдоход тархины эсүүдийн доторх ус гэнэт эсүүдээс гоожиж эхэлдэг. Эсүүд хатаасан усан үзэм шиг агшдаг. Энэхүү гэнэтийн өөрчлөлт нь бидний дурдсан миелин бүрхүүлийг гэмтээдэг.
Хэн илүү өндөр эрсдэлтэй вэ?
Натрийн түвшин хэт хурдан нэмэгдэхэд хүн бүр энэ өвчин үүсгэдэггүй ч зарим хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
| Эрсдэлийн бүлэг | Тайлбар |
|---|---|
| Архинд донтсон хүмүүс | Согтууруулах ундаа удаан хугацаанд хэрэглэдэг хүмүүст хоол тэжээлийн дутагдал, давсны тэнцвэргүй байдал түгээмэл тохиолддог. |
| Элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүд | Энэ эрсдэл нь элэг шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон хүмүүст онцгой өндөр байдаг. |
| Жирэмсний үед гиперемези | Жирэмсэн үед тасралтгүй бөөлжих шинж тэмдэг болох гипербөөлжилт нь биеийн давсны түвшин огцом буурахад хүргэдэг. |
| Удаан хугацааны өвчин | Бие махбодийг сулруулдаг эсвэл хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг бусад урт хугацааны эрүүл мэндийн байдал нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. |
Энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ?
Биеийн натрийн түвшинг засснаас хойш хоёроос гурван хоногийн дотор шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Эрт үед илэрсэн шинж тэмдгүүд болон хэдэн долоо хоногийн дараа илэрсэн шинж тэмдгүүд байдаг.
| CPM-ийн шинж тэмдгүүд | |
|---|---|
| Эрт үеийн шинж тэмдгүүд (2-3 хоногийн дотор) | |
| |
| Хожим нь (хэдэн долоо хоног эсвэл сарын дараа) илэрч болох шинж тэмдгүүд | |
|
Гэхдээ айх хэрэггүй. Анхандаа нас баралтын түвшин өндөр гэж үзэж байсан ч үүнийг задлан шинжилгээгээр тогтоосон. Шинэ мэдээллээр энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 94% нь амьд үлддэг . Түүнчлэн, тэдний 25-40% нь бүрэн эдгэрдэг . Гэсэн хэдий ч 25-30% нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлтэй үлдэж магадгүй юм.
Эмч нар үүнийг хэрхэн олж мэдэх вэ?
Энэ өвчнийг оношлох хамгийн сайн арга бол MRI (Соронзон резонансын дүрслэл) скан хийх явдал юм. Таны эмч таны тархины MRI зургийг харж, миелин бүрхүүлийн гэмтлийг илтгэх тодорхой өөрчлөлтийг шалгана.
Заримдаа энэ гэмтэл нь MRI дээр шууд харагддаггүй тул эмч тань нэг эсвэл хоёр долоо хоногийн дараа дахин MRI хийлгэхийг хүсч магадгүй юм.
MRI зураг дээр CPM нь бусад хэд хэдэн өвчинтэй төстэй харагдаж болно. Тиймээс эмч нар энэ өвчнийг дараах өвчинтэй андуурахгүй байхыг маш болгоомжтой хийдэг.
- Олон склероз
- Аутоиммун буюу халдварт энцефалит (тархины үрэвсэл)
- Төв мэдрэлийн системийн судасны үрэвсэл
- Зарим төрлийн хорт хавдар
Хэрэв MRI дангаараа гэмтлийг тодорхой харуулж чадахгүй бол эмч илүү гүнзгий мэдрэлийн үзлэг хийнэ. Үүнд тархины цахилгаан дохиог хэмждэг EEG (электроэнцефалографи) зэрэг шинжилгээнүүд багтаж болно.
Хэрхэн эмчлэх вэ? Урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн сайн арга юм!
Үнэндээ Төв Понтины миелинизийн гол эмчилгээ нь уг өвчнийг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Эмнэлгийн багдаа өөрт байгаа эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар (жишээлбэл, хэрэв та архи уудаг бол, бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол) мэдэгдэх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр тэд таны натрийн түвшинг аюулгүй бөгөөд аажмаар нэмэгдүүлэх боломжтой болно.
Хэрэв танд энэ өвчин илэрвэл эмчилгээ нь таны мэдэрч буй шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд хэдэн сарын турш физик эмчилгээ болон бусад нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай болно.
Хэрэв танд Паркинсоны өвчинтэй төстэй шинж тэмдэг, тухайлбал чичрэх шинж тэмдэг илэрвэл эмч тань допаминергик эмийг бичиж өгч болно.
Эмнэлэгт хэвтэж байх хугацаандаа цаашид хоёрдогч хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчилгээний гол хэсэг юм. Эмнэлгийн баг дараах зүйлсийг байнга хянаж байх болно.
- Амьсгалын аппаратаас хамааралтай байдал
- Шээсний замын халдвар
- Хатгалгаа
- Венийн судас дахь цусны бүлэгнэл (гүн венийн тромбоз)
- Булчингийн хатингаршил
Энэ өвчний клиник туршилтууд хүртэл явагдаж байгаа бөгөөд таны эмч нэгийг нь санал болгож магадгүй юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Төв Понтины миелиниз (ТПМ) нь бие махбод дахь натрийн (давсны) бага түвшин гэнэт, хурдан нэмэгдсэний улмаас тархины миелиний бүрхүүл гэмтсэнээс үүдэлтэй ноцтой өвчин юм.
- Үүний хамгийн сайн эмчилгээ бол урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эмчдээ өөрийн бүрэн эрүүл мэндийн түүх, ялангуяа архины хэрэглээ болон бусад өвчний талаар хэлээрэй.
- Хэрэв энэ нөхцөл байдал үүссэн бол амьд үлдэх магадлал өндөр боловч бүрэн эдгэрэх нь физик эмчилгээ зэрэг удаан хугацаа шаардаж болно.
- Хэрэв танд эсвэл таны таньдаг хэн нэгэнд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл, ялангуяа эмнэлэгт натрийн орлуулах эмчилгээ хийсний дараа эмчид яаралтай мэдэгдээрэй.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү