Та босох эсвэл толгойгоо тэгшлэх үед толгой хүчтэй өвддөг үү? Гэхдээ хэсэг хэвтэхэд өвдөлт намддаг уу? Эсвэл хамар, чихнээс чинь шалтгаангүйгээр усархаг гоожиж байна уу? Эдгээр зүйлсийг зүгээр л ханиад томуу эсвэл толгой өвдөх нийтлэг өвчин гэж бодож байсан ч заримдаа энэ нь арай илүү анхаарал шаарддаг нөхцөл байдал байж болно. Өнөөдөр бид ийм нэг нөхцөл байдал болох "тархи нугасны шингэний гоожилт" ( тархи нугасны шингэний гоожилт)-ийн талаар ярилцаж байна.
Тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гоожих гэж юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, бидний тархи болон хүзүүний ар талыг даган урсдаг нугас нь маш эмзэг хоёр эрхтэн юм. Тэднийг гэмтлээс хамгаалахын тулд тунгалаг шингэнээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ нь усаар дүүргэсэн дэрэнд эмзэг зүйл хийхтэй адил юм. Энэ шингэнийг тархи нугасны шингэн (ТАРШ) гэж нэрлэдэг.
Энэхүү үнэт шингэнийг гадагшлуулахаас сэргийлэхийн тулд хатуу бүрхүүл гэж нэрлэгддэг бат бөх мембранаар бүрсэн уут хэлбэртэй бүтэц дотор байрлуулдаг. Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар энэ мембранд нүх эсвэл урагдал гарвал тархи нугасны шингэн аажмаар гадагшлах болно. Үүнийг бид тархи нугасны шингэн гадагшлах гэж нэрлэдэг.
Энэ гоожилт нь хоёр үндсэн аргаар тохиолдож болно:
1. Гавлын ясны нугасны шингэн гоожих: Энэ нь гавлын доторх, тархины эргэн тойрон дахь нугасны шингэн мембран гэмтэх үед тохиолддог. Энэ нь гавлын ясны хугарал гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
2. Нуруу нугасны нугасны шингэн гоожих: Хэрэв энэ мембран нугасны дагуу хаа нэгтээ гоожвол.
Шингэн ийм байдлаар гоожих үед тархины эргэн тойрон дахь зөөлөвч багасч, гавлын доторх даралт мөн буурдаг. Үүнийг "гавлын доторх гипотензи" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархийг бага зэрэг унжиж, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал тархины нарийн судаснууд сунаж, урагдах бөгөөд энэ нь субдураль гематом гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчинд хүргэдэг.
Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, тархи нугасны шингэн гоожих нь маш ховор тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн зуун мянган хүн тутмын таван хүнд тохиолддог. Энэ нь 30-40 насны хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.
Тархины нугасны шингэн гоожих шалтгаан юу вэ?
Заримдаа тодорхой шалтгаан олддоггүй. Эмч нар үүнийг "аяндаа" тархи нугасны шингэн гоожих гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд үүнд нөлөөлдөг тодорхой шалтгаанууд байдаг.
| Шалтгаан | Энгийн тайлбар |
|---|---|
| Эмнэлгийн журам | Бүсэлхий нурууны хатгалт, мэдээ алдуулалтад зориулсан эпидураль тарилга, нугасны катетер гэх мэт зүйлсийн улмаас. |
| Мэс засал | Тархины хавдрыг авах транссфеноид мэс засал гэх мэт нурууны мэс засал. |
| Гэмтэл | Толгой, хүзүү эсвэл нуруунд хүнд гэмтэл учруулсан. |
| Гавлын ясны даралт нэмэгдсэн | Эмчилгээ хийгдээгүй гавлын доторх гипертензи нь мембран дээрх даралтыг нэмэгдүүлж, улмаар урагдахад хүргэдэг. |
| Бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал | Элерс-Данлос ба Марфаны хам шинж зэрэг холбогч эдийн өвчин, ясны салаалалт. |
Тархи нугасны шингэн гоожих шинж тэмдэг юу вэ?
Тархи нугасны шингэн алдалтын гол бөгөөд хамгийн тод шинж тэмдэг бол бидний анх дурдсан толгой өвдөх явдал боловч бусад хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрч болно.
| Шинж тэмдэг | Тайлбар |
|---|---|
| Хамгийн их ажиглагддаг шинж тэмдгүүд | |
| Тодорхой толгой өвдөх | Толгой өвдөх нь суух эсвэл зогсох үед улам дорддог. Хэвтэх үед намддаг. Энэ бол гол шинж тэмдэг юм. |
| Хамар/чихнээс нус гоожих | Толгойгоо хазайлгах үед урсдаг, салстаас илүү устай төстэй тунгалаг шингэн. |
| Аманд металл амт мэдрэгдэх | Энэ нь аманд чинь төмөр шиг амттай. |
| Харааны өөрчлөлтүүд | Бүдэг хараа, давхар хараа. |
| Бусад онцлогууд | |
| Мэдрэмтгий байдал | Хурц гэрэл болон дуу чимээнд мэдрэмтгий байдал. |
| Сонсголын асуудал | Чих шуугих, тэнцвэр алдагдах (тэнцвэрийн асуудал). |
| Өвдөлт | Хүзүү хөших, өвдөх, мөрний ирний хооронд өвдөх. |
| Бусад | Дотор муухайрах, бөөлжих, үнэр алдах. |
Оношийг хэрхэн тавьдаг вэ?
Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандаарай.Маш чухал. Эмч танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, биеийн үзлэг хийнэ.
- Танаас урагш бөхийж, хамраас шингэн гарч байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэж магадгүй. Хэрэв гарч байвал дээж авч, тархи нугасны шингэн мөн эсэхийг баталгаажуулахын тулд лабораторид илгээнэ.
- Дурангийн шинжилгээ хийж болох бөгөөд энэ нь хамар руу камертай жижиг хоолой оруулах явдал юм.
- Та чихээ шалгаж болно.
Үүнээс гадна, гоожиж буй газрын яг байршлыг олохын тулд тархи, нурууны зургийг авахын тулд хэд хэдэн шинжилгээ хийж болно.
- Компьютер томографийн шинжилгээ
- ` MRI`
- Миелографи (нурууны тусгай дүрслэлийн шинжилгээ)
- "Цистернографи" (тархи болон нурууны дүрс оношилгооны шинжилгээ)
Заримдаа энэ өвчнийг мигрень эсвэл синусит гэж буруу оношлох тохиолдол гардаг. Тиймээс, хэрэв та босох үед улам дордож, хэвтэх үед сайжирдаг толгой өвдвөл эмчдээ энэ талаар хэлэхээ мартуузай.
Хэрэв эмчлэхгүй орхивол бактери нь тархины эргэн тойрон дахь мембранд тархаж, менингит зэрэг ноцтой халдвар үүсгэдэг. Тиймээс оношлогоо, эмчилгээ маш чухал юм.
Эмчилгээний ямар сонголтууд байдаг вэ?
Эмчилгээ нь гоожиж буй газар, түүний шалтгаан, хүнд байдлаас хамаарна.
Анхан шатны эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд, ялангуяа гоожиж байгаа нь нуруу руу ус орох гэх мэт зүйлээс үүдэлтэй бол эмч танд эхлээд хэдэн энгийн зүйлийг туршиж үзэхийг зөвлөх болно.
- Зүгээр л орондоо хэвтээд хэдэн өдөр амар .
- Хангалттай хэмжээний ус, шингэн зүйл уух.
- Кофейн (цай, кофе) уух.
Ихэнхдээ эдгээр энгийн зүйлс нь гоожиж буй хэсгийг өөрөө эдгээдэг.
Тусгай эмчилгээ
Хэрэв гоожиж буй шингэн анхны эмчилгээ хийснээр зогсохгүй бол эмч бусад эмчилгээний аргуудыг хэрэглэнэ.
- Нуруу нугасны шингэний алдагдлыг эмчлэхэд:
- Эпидураль цусны наалт: Энэ бол хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд амжилттай арга юм. Та өөрийн цуснаас бага хэмжээний цус аваад, гоожиж байгаа гэж бодож байгаа хэсэгтээ нуруундаа тарьдаг. Цус нь бөөгнөрөл үүсгэж, нүхийг битүүмжилдэг.
- Заримдаа нүхийг оёдол эсвэл өөх/ булчингийн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
- Гавлын ясны нугасны шингэн алдалтын үед:
- Эдгээр нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг. Энэ нүхийг хамрын дурангийн шинжилгээ эсвэл чихний мэс заслаар хаадаг.
- Нүхийг хаагаарай.Синтетик залгаас, өөрийн биеийн эд эсийн хэсэг , мэс заслын тусгай цавуу эсвэл ясны цемент ашигладаг.
Эмчилгээний дараа анхаарах зүйлс
Тархи нугасны шингэн алдалтын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаанд буюу ойролцоогоор 4-6 долоо хоногийн хугацаанд маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь мембран эдгэрэхэд хугацаа шаардагддаг.
- 4.5 кг-аас (10 фунт) илүү жинтэй зүйлийг өргөж болохгүй.
- Урагш бөхийх, хүндийг өргөх, мушгирах зэрэг зүйлсээс зайлсхий.
- Бие засаж байхдаа хэт ачаалал өгөхөөс зайлсхий. Шаардлагатай бол эмчээсээ өтгөн зөөлрүүлэгч асуугаарай.
- Ханиалгах эсвэл найтаах үедээ амаа нээлттэй байлгаарай . Энэ нь гавлын ясны даралтыг бууруулна.
- Хэрэв таны хамар гоожиж байвал хамраа хэт хүчтэй хатгахаас зайлсхий.
- Ундны соруул бүү хэрэглэ.
- Ажиллаж байхдаа нуруугаа үргэлж цэх байлга . Хэрэв та бөхийх шаардлагатай бол өвдөг, ташаагаараа бөхий.
Гэртээ авч явах мессеж
- Тархи нугасны шингэн гоожих гол шинж тэмдэг бол босоход улам дордож, хэвтэхэд багасдаг толгой өвдөх явдал юм.
- Хэрэв таны хамар эсвэл чихнээс ямар ч шалтгаангүйгээр тунгалаг, усархаг шингэн гарч байвал, эсвэл аманд чинь металл амт байвал энэ нь аюулын шинж тэмдэг байж болно.
- Хэрэв танд иймэрхүү шинж тэмдэг илэрвэл үүнийг хэвийн гэж бүү бодоорой , эмчид хандаарай.
- Санаа зоволтгүй. Тархи нугасны шингэн алдалтын ихэнхийг амралт, шингэн сэлбэх эсвэл энгийн эмчилгээ хийснээр бүрэн эмчилж болно.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү