Та эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж байсан хамаатан садан эсвэл найз чинь "эмнэлгээс үүдэлтэй халдвар" туссан гэж сонсож байсан уу? Заримдаа энэ нь бидний ярьж буй бактерийн нэг төрөл бөгөөд олон эмэнд тэсвэртэй, бага зэрэг аюултай байдагтай холбоотой байдаг. Энэ бактери нь эрүүл хүмүүст тийм ч их асуудал үүсгэдэггүй ч эмнэлэгт хэвтэж, дархлаа суларсан хүнд ноцтой аюул учруулж болзошгүй.
Acinetobacter baumannii гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, энэ бол нэг төрлийн бактери юм. Тэд хүрээлэн буй орчинд, ялангуяа хөрс, усанд элбэг байдаг. Лабораторийн шинжилгээнд энэ бактерийг "Грам-сөрөг" гэж ангилдаг. Энэ нь тодорхой будагч бодисоор будахад ягаан өнгөтэй харагддаг гэсэн үг юм. Энэ нь бидний хувьд чухал биш байж болох ч эмч нарын хувьд чухал юм.
Гэхдээ бид бүгд энэ бактериас айдаг гол шалтгаан нь түүний гайхалтай чадвар юм. Энэ бол антибиотикт тэсвэртэй байх чадвар юм. Бид бактерийн халдвар авсан үед эмч бидэнд антибиотик өгдөг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ энэ бактери болох Acinetobacter baumannii нь олон антибиотикт тэсвэртэй байх арга замыг олсон. Бид үүнийг олон эмийн тэсвэртэй байдал гэж нэрлэдэг. Энэ нь дайсан ирэхэд нуугдах янз бүрийн төрлийн бункер барихтай адил юм. Тиймээс эмч нар энэ бактериас үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд томоохон сорилттой тулгардаг.
Энэ халдвар хэрхэн дамждаг вэ? Хэн хамгийн их эрсдэлд ордог вэ?
Энэхүү бактерийн халдвар нь эмнэлгийн гаднах нийт хүн амын дунд маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин, архаг уушгины өвчтэй эсвэл дархлаа суларсан хүмүүст заримдаа эмнэлгийн гадна тохиолдож болно.
Гэхдээ хамгийн том эрсдэл нь эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүд, ялангуяа хүнд өвчтэй хүмүүст тохиолддог. Үүнийг анхаарч үзээрэй: Ийм нөхцөл байдалд байгаа хүн энэ халдварыг тусах магадлал өндөр байдаг:
- Эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс.
- Амьсгалын аппараттай холбогдсон хүмүүс.
- Шээсний катетер эсвэл венийн катетертай хүмүүс.
- Эмнэлэгт удаан хугацаагаар хэвтэж байсан хүмүүс.
- Нээлттэй мэс заслын шархтай хүмүүс.
Энэ халдварын гол замууд нь эмнэлгийн ажилтнуудын гараар дамжин, халдвар авсан өвчтөнд хүрэх, халдвар авсан хүн ханиалгах эсвэл найтаах үед агаарт дусал дуслаар дамжин, зохих ёсоор цэвэрлээгүй эмнэлгийн хэрэгслээр дамжин халдварладаг.
Энэ бактери нь эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, ор зэрэг гадаргуу дээр удаан хугацаанд амьдрах чадвартай. Тийм ч учраас эмнэлгийн цэвэр байдал, ажилтнуудын гар угаах зэрэг зүйлс маш чухал юм.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) хүртэл энэхүү "Acinetobacter baumannii" бактерийг хүн төрөлхтөнд хамгийн их аюул учруулж буй бактерийн тоонд оруулсан. Үүний шалтгаан нь дээр дурдсан антибиотикт тэсвэртэй байх гайхалтай чадвар юм.
Энэ халдварын шинж тэмдэг юу вэ?
Шинж тэмдэг нь бактери биеийн аль хэсэгт халдварласнаас хамаарна. Жишээлбэл, уушги халдвар авсан бол шинж тэмдэг илрэхгүй, харин тархи халдвар авсан бол шинж тэмдэг илэрнэ.
Үүнийг доорх хүснэгтээр илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлая.
| Халдварын төрөл | Тодорхойлолт ба шинж тэмдгүүд |
|---|---|
| Эмнэлэгт үүссэн уушгины хатгалгаа | Энэ нь энэ бактериас үүдэлтэй хамгийн түгээмэл халдвар юм. Энэ нь ялангуяа эрчимт эмчилгээний тасагт эсвэл амьсгалын аппараттай хүмүүст тохиолдож болно. Шинж тэмдэг: халуурах, амьсгалахад хүндрэлтэй болох, зүрхний цохилт түргэсэх, цээжээр өвдөх, жихүүдэс хүрэх. |
| Цусны халдвар / Сепсис | Бактери цусны урсгалд орж, бие махбодид тархдаг. Энэ бол маш аюултай нөхцөл байдал юм. Эрчимт эмчилгээний тасагт ийм халдвараас болж нас барах эрсдэл 30%-40% орчим байдаг. Шинж тэмдэг: Өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, амьсгал хурдан гарах, төөрөгдөлд орох. |
| Төв мэдрэлийн системийн халдварууд | Тархины бүрхүүлийн халдвар болох менингит нь ялангуяа тархины мэс заслын дараа үүсч болно. Шинж тэмдгүүдэд өндөр халуурах, ухаан алдах, таталт өгөх, хүзүү хөших, толгой өвдөх, тод гэрэлд харж чадахгүй болох зэрэг орно . |
| Бусад халдварууд | Шээсний замын халдвар, ясны халдвар, арьс, зөөлөн эдийн халдвар, шархны халдвар, зүрхний дотор талын халдвар (эндокардит) мөн тохиолдож болно. |
Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Энэ бол хамгийн том бэрхшээл юм. Энэ бактери нь олон антибиотикт тэсвэртэй тул эмч нарт эмчилгээг сонгоход маш хэцүү байдаг.
Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог зүйл юм:
Таны эмч халдвар авсан гэж сэжиглэвэл халдвар авсан хэсгээс дээж (жишээлбэл, цус, цэр, эсвэл шархнаас гарсан шингэн) авч лабораторид илгээнэ. Үүнийг "өсгөвөр" шинжилгээ гэж нэрлэдэг.
Гэхдээ тэр "(өсгөвөр)"-ийн үр дүн гарахад хэдэн өдөр шаардагдана. Хэрэв өвчтөн хүнд өвчтэй бол та эдгээр үр дүнг хүлээж чадахгүй. Тиймээс эмч эмнэлэгт түгээмэл тохиолддог бактерийн төрлүүд болон сүүлийн үед ямар антибиотикууд үр дүнтэй байсан талаарх туршлага дээрээ үндэслэн хамгийн сайн таамаглалдаа үндэслэн эмчилгээгээ эхэлдэг.
Өсгөврийн тайлан хэд хоногийн дараа ирэхэд ямар бактери халдвар үүсгэж байгаа, ямар антибиотик үйлчилж байгаа, аль нь үйлчилдэггүйг тодорхой зааж өгөх болно. Дараа нь эмч уг тайланд үндэслэн өмнө нь эхлүүлсэн эмчилгээг өөрчлөх эсэхийг шийднэ.
Заримдаа энэ бактери нь "карбапенем" гэх мэт маш хүчтэй, "хамгийн сүүлийн арга хэмжээ" антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нь маш төвөгтэй болдог. Тиймээс ийм тохиолдолд эмчилгээний шийдвэрийг бүхэлд нь эмчдээ үлдээгээрэй.
Гэртээ авч явах мессеж
- Acinetobacter baumannii нь олон антибиотикт тэсвэртэй, голчлон эмнэлэгт тархдаг ноцтой бактерийн халдвар юм.
- Хамгийн өндөр эрсдэл нь эрчимт эмчилгээний тасагт (ICU) хэвтэж буй хүнд өвчтэй өвчтөнүүд, амьсгалын аппараттай өвчтөнүүд, мэс заслын шархтай хүмүүс болон дархлааны систем суларсан хүмүүст тохиолддог.
- Шинж тэмдэг нь халдвар авсан биеийн хэсгээс (уушиг, цус, тархи гэх мэт) хамаарна.
- Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд лабораторийн шинжилгээний тайланд үндэслэн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.
- Энэ халдвараас зайлсхийх хамгийн сайн арга бол эмнэлэгт эрүүл ахуйн зохих журмыг чанд сахих (ялангуяа ажилтнуудын гар угаах) явдал юм.
💬 Comments (0)
Одоогоор ямар ч сэтгэгдэл нийтлээгүй байна. Энд анх удаа сэтгэгдэлээ нэмнэ үү.
Сэтгэгдэлээ нэмнэ үү