Та Випплийн өвчний талаар мэдэх үү? Энэхүү ховор тохиолддог халдварын талаар энгийнээр ярилцъя!

Заримдаа та бие чинь маш сул дорой, ходоодны асуудалтай, үе мөчний өвдөлттэй байгаа ч шалтгааныг нь олж чадахгүй байгаа юм шиг санагддаг уу? Магадгүй энэ өвчин олон хүний ​​сонсоогүй байж болох ч мэдэх нь чухал юм. Өнөөдөр бид ийм ховор тохиолддог боловч зөв эмчилбэл эдгэрдэг өвчний нэг болох Уипплийн өвчний талаар ярих болно.

Випплийн өвчин гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, Випплийн өвчин бол нарийн гэдсэнд тохиолддог ховор тохиолддог бактерийн халдвар юм. Энэ нь таны идэж буй хоол хүнс зөв шингэхгүй, шаардлагатай шим тэжээл биед шингэхгүй байгаагаас үүдэлтэй (үүнийг "мэс шингээлт" гэж нэрлэдэг). Үүнийг бодоод үз дээ, бид бие махбоддоо эрч хүч, тэжээл авахын тулд хоол иддэг. Тиймээс хэрэв энэ нь зөв шингэхгүй бол олон асуудал үүсч болно. Энэ өвчин нь "Tropheryma whipplei" хэмээх бактери биед ороход үүсдэг. Энэ бактери нь ихэвчлэн хөрсөнд, өөрөөр хэлбэл газарт байдаг. Гэхдээ сайн мэдээ гэвэл зөв "антибиотик" хэрэглэснээр энэ бактерийг биеэс зайлуулж, шинж тэмдгийг бууруулж, бүрэн эдгэрэх боломжтой юм .

Випплийн өвчин хэр түгээмэл вэ?

Хамгийн чухал зүйл энд байна. Энэ өвчнийг үүсгэдэг бактери ((Tropheryma whipplei)) хүрээлэн буй орчинд, ялангуяа хөрсөнд элбэг байдаг ч Уипплийн өвчин бол маш ховор тохиолддог өвчин юм . Анагаах ухааны судлаачдын үзэж байгаагаар Америк шиг оронд ч гэсэн сая хүн тутмын есөн нь энэ өвчинд нэрвэгддэг гэсэн тооцоо байдаг. Энэ нь энэ бактерид өртсөн хүн бүр энэ өвчинд нэрвэгддэггүй гэсэн үг юм. Яг тодорхой шалтгаан нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Випплийн өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Випплийн өвчний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэггүй, харин хэд хэдэн үе шатанд аажмаар хөгждөг .

Эхний үе шатны шинж тэмдэг (Продромал үе шат)

Энэ нь үе мөчний хүчтэй өвдөлтөөс эхэлдэг. Энэ өвдөлт гарч ирж, арилж болно. Энэ нь ялангуяа таны том үе мөчүүдэд нөлөөлдөг - шагай, тохой, ташаа, өвдөг, мөр . Эмч нар заримдаа энэ эрт үе шатыг "продромаль үе шат" гэж нэрлэдэг. Энэ нь долоо эсвэл найман жил үргэлжилж , дараа нь бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Шалтгааныг нь ололгүйгээр олон жилийн турш үе мөч өвдөх нь хичнээн хэцүү болохыг төсөөлөөд үз дээ.

Хожуу үеийн шинж тэмдгүүд

Хэсэг хугацааны дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Ходоод өвдөх: Зүгээр нэг ердийн ходоод өвдөхөөс гадна хоол идсэний дараа улам дорддог эсвэл удаан үргэлжилдэг өвдөлт байж болно.
• Суулгалт (устай өтгөн): Өдөрт хэд хэдэн удаа устай өтгөн гарах. Энэ нь шингэн алдалт болон биеэс шим тэжээлийн алдагдалд хүргэж болзошгүй.
• Хаван (хаван): Ялангуяа хөл, шагайнд хаван мэдрэгдэж магадгүй. Хэрэв хуруугаараа дарахад хонхорхой мэт санагдаж байвал хаван байж болзошгүй.
• Байнга ядарч сульдах:Та хичнээн их унтсан ч бие чинь амьгүй мэт санагдаж, юу ч хиймээргүй санагдана.
• Халууралт: Шалтгаангүйгээр халуу оргих.
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх: Зарим хэсэг, ялангуяа наранд ил гарсан хэсэг нь хэвийн хэмжээнээс бараан болж магадгүй.
• Хавдсан тунгалгийн булчирхай: Хүзүү, суга, цавины хэсэгт жижиг бөөгнөрөл үүсэх.
• Тайлбарлагдаагүй жин хасах: Хоолны дэглэм барих эсвэл дасгал хөдөлгөөн хийхгүйгээр жин хасах.

Төв мэдрэлийн системийн асуудлууд

Випплийн өвчтэй хүмүүсийн 20-40% нь төв мэдрэлийн системийн асуудалтай болдог . Энэ бол илүү ноцтой өвчин юм. Шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тэнцвэрийн асуудал: Та алхах үед тогтворгүй болж, цэх зогсож чадахгүй.
• Төөрөгдөл: Өөрийнхөө хаана байгаагаа, цаг хугацаагаа, тэр ч байтугай таньдаг хүмүүсээ ч анзаарахгүй байх.
• Залгихад хүндрэлтэй байх: Хоол хүнс эсвэл ундаа залгих үед хахаж цацаж байгаа мэт мэдрэмж төрөх.
• Ой санамжаа алдах: Саяхны үйл явдлуудыг ч мартах.
• Зан чанарын өөрчлөлт: Өмнөх хүн шигээ биш болсон мэт санагдаж, амархан уурлаж, бухимддаг.
• Таталт: Гэнэт ухаан алдах, таталт өгөх.
• Хэл ярианы бэрхшээл: үгсийг бүдгэрүүлэх, тодорхой ярьж чадахгүй байх.

Випплийн өвчин юунаас үүсдэг вэ?

Эмч нарын мэдэж байгаагаар энэ өвчин нь хөрсөнд түгээмэл байдаг тодорхой төрлийн бактери (Tropheryma whipplei) -аас үүдэлтэй байдаг. Энэ бактеритай харьцсан хүн бүр халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч бидний өмнө дурдсанчлан, Уипплийн өвчин маш ховор тохиолддог. Тиймээс яагаад зөвхөн зарим хүмүүст л энэ өвчин үүсдэг нь тодорхойгүй хэвээр байна .

Гэсэн хэдий ч судалгаагаар дараах хүчин зүйлс нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг болохыг тогтоожээ.

• Нас: Випплийн өвчин нь 65-84 насны хүмүүст хамгийн ихээр нөлөөлдөг болох нь батлагдсан боловч энэ нь түүнээс доош насны хүмүүст ч тохиолдож болно.
• Хөрс эсвэл мал аж ахуйд өртөх: Судалгаагаар хөрс эсвэл мал аж ахуйтай ажилладаг хүмүүс энэ өвчинд өртөх эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Тодруулбал, газар тариалан эрхэлдэг, цэцэрлэгжүүлдэг эсвэл амьтантай ажилладаг хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байж болно. Та гэрийн цэцэрлэгтээ жижиг зүйл тарих үед ч энэ бактерид өртөж болзошгүй.
• Генетикийн мутаци:Випплийн өвчин болон "(IFR4)" уургийг үүсгэдэг генийн хооронд холбоо байдаг. Энэ уураг нь бидний биеийн дархлааны эсүүд, тухайлбал "(В эсүүд)" ба "(Т эсүүд)"-ийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Мөн энэ нь "(HLA-B27)" генийн мутацитай холбоотой болох нь тогтоогдсон. Эдгээр нь арай илүү гүнзгий боловч энгийнээр хэлбэл бидний генийн тодорхой өөрчлөлтүүд биднийг үүнд өртөмтгий болгож болзошгүй юм.
• Дархлааны систем сул: Хэрэв та дархлааны системд нөлөөлдөг өвчинтэй (жишээлбэл, ХДХВ), эсвэл дархлаа дарангуйлагч эм уудаг бол (эдгээрийг зарим өвчний үед, заримдаа үе мөчний үрэвсэл гэх мэт өвчний үед, эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа өгдөг) энэ өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг.

Випплийн өвчний болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Өмнө дурдсанчлан, Випплийн өвчин нь нарийн гэдэс дамжин өнгөрдөг хоол хүнснээс өөх тос, нүүрс ус, витамин болон бусад шим тэжээлийг зохих ёсоор шингээж чадахгүй байгаагаас үүсдэг. Энэ нь цаг хугацааны явцад улам дорддог даамжирсан өвчин юм. Энэ нь эмчлэхгүй бол эрүүл мэндийн шинэ, ноцтой асуудал үүсч болзошгүй гэсэн үг юм.

Иймэрхүү хүндрэлүүд тохиолдож болно:

• Цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо бага байх): Энэ нь байнгын ядаргаа, сул дорой байдал, цонхигор мэдрэмжийг төрүүлдэг.
• Дементиа (ой санамж болон сэтгэцийн үйл ажиллагааны алдагдал): Энэ нь мэдрэлийн системд нөлөөлсөн тохиолдолд тохиолдож болно.
• Зүрхний шуугиан: Эмч таныг чагнуураар шалгах үед үүнийг сонсож болно.
• Нүдний булчингийн хэм алдагдал: Энэ бол маш өвөрмөц шинж тэмдэг бөгөөд нүд, эрүү нэгэн зэрэг хөдөлж байгаа мэт санагддаг .
• Гялтангийн шүүдэсжилт: Энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж болзошгүй.
• Увеит: Шинж тэмдгүүд нь улайлт, өвдөлт, хараа бүрэлзэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг агуулж болно.

Хамгийн чухал нь, хэрэв Випплийн өвчин таны төв мэдрэлийн системд нөлөөлж байвал үхлийн аюултай байж болно. Тиймээс шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандах нь чухал юм.

Эмч нар Уипплийн өвчнийг хэрхэн оношилдог вэ?

Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танд биеийн үзлэг хийнэ . Дараа нь тэд таны өвчний түүх , түүний дотор одоогийн болон өнгөрсөн үеийн эрүүл мэндийн асуудлын талаар асууна. Тэд мөн таны ууж буй эмийн талаар болон танай гэр бүлийн хэн нэгэн эдгээр өвчний аль нэгтэй тулгарч байсан эсэхийг асууж болно. Үүнээс гадна тэд дараах шинжилгээг хийж болно:

• Цусны бүрэн тооллого (CBC) : Энэ нь биеийн цусны эсийн байдлыг, цус багадалт байгаа эсэхийг, халдварын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгадаг.
• Нарийн гэдэсний дээд хэсгийн дурангийн шинжилгээ: Энэ тохиолдолд жижиг камертай гуурсыг амаар оруулж, нарийн гэдэсний доторхийг шалгана. Ингэснээр тэнд байгаа аливаа өөрчлөлт, халдварын шинж тэмдгийг шалгаж болно. Үүнийг хийхээс өмнө таныг унтуулах тул та ямар ч өвдөлт мэдрэхгүй.
• Полимеразын гинжин урвал (PCR) шинжилгээ : Энэ бол бактери (T. whipplei) байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах тусгай шинжилгээ юм. Үүнийг биопсиос авсан эд эс эсвэл өөр биеийн шингэн дээр хийж болно.
• Нарийн гэдэсний биопси : Дурангийн шинжилгээний үеэр нарийн гэдэснээс жижиг эдийг авч, микроскопоор шалгана. Үүнийг ихэвчлэн Уипплийн өвчнийг батлахад ашигладаг. Энэ нь бактерийн улмаас үүссэн гэдэсний эдэд гарсан тодорхой өөрчлөлтийг хайж олох боломжтой.

Випплийн өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Випплийн өвчин үүсгэдэг бактерийг биеэс бүрэн устгахад хэсэг хугацаа шаардагдана . Тиймээс эмчилгээ нь арай урт хугацаатай байдаг. Гэхдээ хэрэв та тэвчээртэй байвал сайн үр дүнд хүрч чадна.

Эмчилгээний хувьд дараах үндсэн ажлуудыг хийдэг.

• Антибиотик : Эмчилгээ нь ихэвчлэн судсаар (судсаар) антибиотикоор эхэлдэг бөгөөд хоёроос дөрвөн долоо хоног үргэлжилдэг . Үүнийг ихэвчлэн эмнэлэгт хийдэг. Үүний дараа та дор хаяж дараагийн 12 сарын хугацаанд амаар антибиотик уух шаардлагатай болно. Заримдаа та тэдгээрийг хоёр жил хүртэл удаан хугацаагаар уух шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмийг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь маш чухал юм.
• Шингэн сэлбэх : Хэрэв та суулгалтаас болж шингэн алдаж байгаа бол үүнийг зогсоохын тулд судсаар шингэн сэлбэж болно. Эсвэл алдагдсан шингэн болон давсыг нөхөхийн тулд электролитийн ундаа (Живани гэх мэт) уухыг танд хэлж болно.
• Витамин болон шим тэжээлийн нэмэлт тэжээл : Таны эмч таны гэдэс зөв шингээж чадахгүй байгаа витамин (жишээлбэл, Д аминдэм, В12, төмөр) болон шим тэжээлийн нөөцийг нөхөхийн тулд нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ өвчний үед хоол тэжээлийн дутагдал үүсэх нь түгээмэл байдаг.

Эмчилгээний ямар нэгэн гаж нөлөө бий юу?

Тийм ээ, зарим гаж нөлөө илэрч болно, ялангуяа антибиотиктой холбоотой. Гэхдээ эдгээр нь хүн бүрт тохиолддоггүй бөгөөд тохиолдсон ч гэсэн ихэвчлэн ноцтой биш байдаг.

• Суулгалт (ходоод өвдөх)
• Толгой эргэх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Арьсны тууралт
• Мөөгөнцрийн халдвар (ялангуяа эмэгтэйчүүдийн үтрээнд)

Хэрэв иймэрхүү зүйл тохиолдвол эмчдээ мэдэгдэх нь чухал юм. Тэд гаж нөлөөг бууруулахын тулд эмийг солих эсвэл өөр эм өгөх боломжтой байж магадгүй юм.

Випплийн өвчтэй хүн юу мэдэрдэг вэ?

Олон хүний ​​​​адил та ч басЭмчилгээг эхлүүлсний дараа та хурдан тайвширч эхлэх болно. Ходоодны өвдөлт болон үе мөчний өвдөлт аажмаар намдана. Гэсэн хэдий ч нарийн гэдэс бүрэн эдгэрэхэд хоёр жил хүртэл хугацаа шаардагдаж магадгүй юм . Тиймээс эмчилгээнд тэвчээртэй хандах нь чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд Уипплийн өвчин эмчилгээгээр бүрэн эдгэрдэг . Гэсэн хэдий ч заримдаа эмчилгээ дууссаны дараа өвчин дахин сэдэрч болно . Тиймээс эмч нар таныг үргэлжлүүлэн үзлэг хийнэ.

Таны эмч таныг удаан хугацааны турш тогтмол үзлэгт хамруулахыг хүсэх болно. Жишээлбэл, танаас дээд дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсэж болно:

• Эмчилгээний эхний жилд зургаан сар тутамд .
• Дараагийн гурван жилийн хугацаанд жилд нэг удаа .
• Дараа нь амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд гурван жил тутамд нэг удаа .

Энэ нь өвчин дахин гарсан эсэхийг шалгахын тулд хийгддэг. Тиймээс эмчийн зөвлөсний дагуу дараагийн үзлэгийг бүү алдаарай.

Випплийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Үүнийг хэлэхэд жаахан хэцүү. Учир нь Уипплийн өвчин үүсгэдэг бактери нь бидний хүрээлэн буй орчинд, ялангуяа хөрсөнд бараг хаа сайгүй байдаг . Гэсэн хэдий ч, үүнд өртсөн хүн бүр Уипплийн өвчин тусдаггүй.

Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан эсвэл дархлаа дарангуйлагч эм уудаг хүмүүс уг өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв та эдгээр хүмүүсийн нэг бол хөрс эсвэл шавартай ажиллахдаа бээлий өмсөж, ажлын дараа гараа сайтар угаах нь зүйтэй . Цэцэрлэгжүүлэлт хийх эсвэл амьтантай ажиллахдаа онцгой болгоомжтой байгаарай.

Би өөрийгөө хэрхэн арчлах вэ?

Хамгийн чухал зүйл бол антибиотикийг эмчийн зааврын дагуу, бүтэн хугацаанд нь уух явдал юм. Нэг ч өдрийг алгасахгүй, эмчийн зааврын дагуу бүтэн хугацаанд уугаарай. Ихэнх хүмүүс оношлогдсоноос хойш дор хаяж нэг жилийн турш антибиотик уух шаардлагатай болдог . Зарим хүмүүс насан туршдаа антибиотик уух шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь эмчийн шийдэх асуудал юм.

Випплийн өвчин туссан үед таны бие олон чухал шим тэжээлийн дутагдалд орж болзошгүй . Эмчилгээний дараа ч гэсэн юу идэж, уух талаар хоол зүйчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энэ нь танд зөв хооллолтыг авч, эрүүл жингээ хадгалахад тусална.

Би хэзээ эмчид дахин үзүүлэх ёстой вэ?

Хэрэв та эмчилгээгээ эхэлсний дараа Випплийн өвчний шинж тэмдэг хэвээр байвал , эсвэл эмчилгээ дууссаны дараахан шинж тэмдгүүд дахин сэргэвэл (жишээлбэл, ходоод өвдөх эсвэл үе мөч өвдөх) эмчид хандахаа мартуузай. Хойшлуулж болохгүй. Энэ нь өвчин дахин сэргэсэн эсвэл өөр асуудал үүссэн байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Энэ өвчнийг яагаад "Випплсийн өвчин" гэж нэрлэдэг вэ?

Үүнийг мэдэх нь зүйтэй. Өвчин болон түүнийг үүсгэдэг бактериудыг 1907 онд анх шинж тэмдгийг тодорхойлсон эмгэг судлаач Жорж Х. Уипплийн нэрээр нэрлэжээ. Судлаачид үүнийг үүсгэсэн бактерийг 80 жилийн дараа л нээжээ. Тэд бактерийг Tropheryma whipplei гэж нэрлэжээ. Энэ нэр нь "trophe" гэдэг нь хоол тэжээл, "eryma" гэдэг нь бөглөрөл гэсэн хоёр грек үгний нийлбэр юм. Энэ нь шингээлтийн алдагдал үүсгэдэг гэсэн үг юм. Энэ нь тохирох нэр биш гэж үү?

Бактери бидний эргэн тойронд (мөн бие дотор) хаа сайгүй байдаг. Ер нь бидний өдөр бүр тааралддаг бактериуд биднийг зовоодоггүй. Гэхдээ энэхүү ховор тохиолддог бактерийн халдвар болох Уипплийн өвчин нь арай өөр юм. Энэ нь хөрсөнд байдаг Tropheryma whipplei хэмээх нийтлэг бактериас үүдэлтэй.

Та ажил дээрээ эсвэл цэцэрлэгжүүлэлтийн үеэр энэ бактери (T. whipplei)-д өртөж болно. Гэсэн хэдий ч үүнтэй өртсөн хүн бүр Уипплийн өвчин тусдаггүй. Аз болоход, хэрэв энэ өвчнийг эрт оношлож, зөв ​​​​эмчилбэл эдгэрэх боломжтой.

Таны санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйлс

Випплийн өвчин бол ховор тохиолддог бактерийн халдвар боловч зөв эмчилбэл эдгэрэх боломжтой .

• Хэрэв үе мөч өвдөх, ходоод өвдөх, суулгах, жин хасах зэрэг шинж тэмдгүүд арилахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй.
• Эмчилгээ нь антибиотикийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд тэдгээрийг яг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
• Хэрэв та хөрстэй ажиллаж байгаа бол, ялангуяа дархлаа суларсан бол гараа сайтар угааж, бээлий өмсөөрэй .
• Өвчин эдгэрсний дараа ч эмчийн зааврын дагуу тогтмол үзлэгт ("давталт") хамрагдах нь чухал юм.

Энэ өвчнөөс бүү ай. Мэдээлэлтэй байж, эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал. Та ганцаараа биш бөгөөд ямар ч асуудалд тусалж чадах эмч нар байдаг. Хэрэв танд эргэлзэж байвал эмчтэй ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Випплийн өвчин, бактерийн халдвар, нарийн гэдэс, шимэгдэлт алдагдах, троферима випплей, үе мөчний өвдөлт