ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් තදබල වේදනාවක් තියෙනවද? සමහර වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් ඒ වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි වෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන, ගොඩක් ප්රබල වේදනා නාශකයක් තමයි මෝෆීන් (Morphine) කියන්නේ. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන මෝෆීන් වර්ගය, ඒ කියන්නේ මෝෆීන් සපෝසිටරි (Morphine Suppository) ගැනයි. මේක පාවිච්චි කරන විදිය, සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් වගේ හැමදේම අපි සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ මෝෆීන් සපෝසිටරි කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෝෆීන් කියන්නේ ඉතා තදබල වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. සාමාන්යයෙන් වෙනත් වේදනා නාශක වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් ඒවා පාවිච්චි කරන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි දොස්තර මහත්තයා මේක නිර්දේශ කරන්නේ. මේක වැඩ කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා. ඒ කියන්නේ වේදනාව අපේ ශරීරයේ තිබුණත්, ඒක මොළයට දැනෙන එක අඩු කරනවා. මෝෆීන් අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (opioid) කියන ප්රබල ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේක සපෝසිටරියක් විදියට, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන කුඩා උණ්ඩයක් වගේ දෙයක් විදියට එනකොට, ඒක ශරීරයට ඉක්මනින්ම අවශෝෂණය වෙලා වේදනාව සමනය කරනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මෝෆීන් දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | ඇයි එය දොස්තර මහත්තයට පැවසීම වැදගත්? |
|---|---|
| මොළේ ගෙඩියක් හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක් | මෝෆීන් මගින් මොළයේ පීඩනය වැඩි කර, තත්ත්වය බරපතල කළ හැකියි. |
| නිතර මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්ද | මත්පැන් සහ මෝෆීන් එකතු වීමෙන් අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ සිහි නැතිවීම වැනි දරුණු ප්රතිඵල ඇතිවිය හැකියි. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම (Asthma) වැනි හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | මෝෆීන් මගින් ශ්වසනය දුර්වල කළ හැකි නිසා, දැනටමත් ශ්වසන අපහසුතා ඇති අයට එය භයානකයි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය දුර්වල නිසා, බෙහෙත ශරීරයේ එකතු වී අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශයේ (Pancreas) හෝ පිත්තාශයේ (Gallbladder) රෝග | මෙම බෙහෙත මගින් එම අවයව ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කළ හැකියි. |
| අපස්මාරය (Seizures) හෝ වලිප්පුව | මෝෆීන් මගින් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකියි. |
| මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහි වීමේ ඉතිහාසයක් | මෝෆීන් යනු ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් ඇති බෙහෙතක් නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතුයි. |
| පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත ගත් MAOI කාණ්ඩයේ බෙහෙත් | මෙම බෙහෙත් වර්ග දෙක එකට ගැනීමෙන් ඉතා දරුණු, ජීවිතයට පවා හානි විය හැකි ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැකියි. |
| ගැබිණි බව හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම | ගර්භණී සමයේ දිගුකාලීනව මෝෆීන් ගැනීමෙන්, ඉපදෙන දරුවාට යම් යම් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| කිරි දෙන මවක් වීම | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට ගොස් දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇති කළ හැකියි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergy) | මෝෆීන් වලට හෝ එහි අඩංගු වෙනත් දේකට ඔබට ආසාත්මිකතාවයක් ඇත්දැයි දැනගැනීම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන බෙහෙතක් නිසා, නිවැරදි ක්රමවේදය දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත තියෙන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරන්න විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා. දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට, කියපු වෙලාවට, කියපු ප්රමාණයටම විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
1. මුලින්ම අත් සෝදන්න: සපෝසිටරිය අල්ලන්න කලිනුත්, ඇතුල් කරාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදලා, පිරිසිදු කරගන්න.
2. දවටනය ඉවත් කරන්න: සපෝසිටරිය වටේ තියෙන රිදී පාට කොළය (foil wrapping) පරිස්සමෙන් ඉවත් කරන්න.
3. තුඩ තෙත් කරන්න: ඇතුල් කරන්න ලේසි වෙන්න, ඒකෙ උල් පැත්තෙ තුඩ වතුර ටිකකින් තෙත් කරන්න.
4. නිවැරදි ඉරියව්ව: එක පැත්තකට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. යට තියෙන කකුල කෙලින් තියාගෙන, උඩ තියෙන කකුල බඩ පැත්තට නවන්න. මේ ඉරියව්වෙන් ගුද මාර්ගයට බෙහෙත ඇතුල් කිරීම පහසු වෙනවා.
5. සපෝසිටරිය ඇතුල් කරන්න: උඩ තට්ටම ටිකක් උස්සලා, සපෝසිටරියේ උල් පැත්ත මුලින් යන විදියට හෙමින් සැරේ ගුද මාර්ගයට සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුල් කරන්න.
6. ටික වෙලාවක් තද කරගෙන ඉන්න: ඇතුල් කරාට පස්සේ, තට්ටම් දෙක තත්පර කිහිපයක් එකට තද කරගෙන ඉන්න.
7. විනාඩි 15ක් විවේක ගන්න: සපෝසිටරිය එළියට එන එක නවත්තගන්න, ඇතුල් කරාට පස්සේ විනාඩි 15ක් විතර දිගා වෙලාම ඉන්න.
මාත්රාව kelinema (dose) එක වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්?
ඔයාට බෙහෙත ගත්තත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. දිගටම මේ බෙහෙත ගන්නකොට, සමහරවිට ශරීරය ඒකට හුරු වෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ ටොලරන්ස් (tolerance) කියලා. එතකොට වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් ගත්ත මාත්රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා විතරයි. ඔයාට හිතුනට මාත්රාව වැඩි කරන්න එපා.
නිදිමත ගතිය ඇති කරන දේවල් එක්ක ගැනීම
මෝෆීන් එක්ක මත්පැන්, නිදි පෙති, බෙන්සොඩයසපීන් (benzodiazepines) වගේ නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් දේවල් එකට ගැනීම ඉතාම භයානකයි. එහෙම වුණොත් හුස්ම ගැනීම ඉතාම දුර්වල වෙලා, සිහි නැති වෙලා, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
දරුවන්ට දෙනකොට විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත දීලා, හුස්ම ගැනීම සද්දයක් එක්ක සිදුවෙනවා නම්, හුස්ම ගැනීම ගොඩක් හෙමින් සිදුවෙනවා නම්, අධික නිදිමත ගතියක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් ඇහැරවන්න අමාරු නම්, වහාම බෙහෙත දෙන එක නවත්තලා හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) අරගෙන යන්න.
බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීම සහ නතර කිරීම
දිගු කාලයක් මෝෆීන් ගන්නකොට ඔයාගේ ශරීරය සහ මොළය ඒකට යැපෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. මේකට තමයි ඇබ්බැහි වීම (dependence) කියන්නේ. ඒක දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියට ගත්තත් වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත නතර කරන්න ඕන වුණාම එකපාරටම නතර කරන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නතර කරන්නේ. එහෙම නැතුව එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඔයාට අපහසු රෝග ලක්ෂණ (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම
මේ බෙහෙත ගත්තාම ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව, සහ ශරීරයේ සමබරතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් රිය පදවන එකෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවන එකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
මලබද්ධය (Constipation)
මෝෆීන් ගන්නකොට ඇතිවෙන ඉතාම සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ කිරීමේ අපහසුතාවයක් තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ කාලය තුළ වතුර හොඳට බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පළතුරු, එළවළු) වැඩියෙන් කන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෝෆීන් වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න ඕන බරපතල අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය සහ මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම ඉතා සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්නට බැරිවීම, සිහි විකල් වීම. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම | ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, නැගිටින විට ක්ලාන්තය වගේ දැනීම. |
| ගුද මාර්ගයේ වේදනාව | සපෝසිටරිය දැමීමෙන් පසු ගුද මාර්ගයේ වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ ලේ යාමක් සිදුවීම. |
| සාමාන්යයෙන් බය වෙන්න දෙයක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| මලබද්ධය | බඩ වේලීම. |
| නිදිමත සහ කරකැවිල්ල | අවධානය අඩු බවක් දැනීම. |
| කට වියළීම | කටේ කෙළ හිඳෙනවා වගේ දැනීම. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් දිනවල මෙය බහුලව දැකිය හැකියි. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න: මේක ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති ආරක්ෂිත තැනක අසුරා තබන්න.
- නිවැරදි උෂ්ණත්වය: කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තබන්න. පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකම් දවටනය ඉවත් කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වූ පසු: කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
- ඉවත් කිරීම: පාවිච්චි නොකරන බෙහෙත් ඉවත් කිරීමට හොඳම ක්රමය තමයි රජයේ රෝහල් වල හෝ ෆාමසි වල තියෙන බෙහෙත් ආපහු බාරගන්න වැඩසටහන් වලට (take-back program) බාර දෙන එක. එහෙම ක්රමයක් හොයාගන්න බැරි නම්, සමහර අවස්ථාවලදී මේවා වැසිකිළියට දමා සෝදා හැරීමට උපදෙස් දෙනවා. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා තහවුරු කරගන්න.
කිසිම වෙලාවක ඔයාට දීපු මෝෆීන් බෙහෙත වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා. ඒක නීතියට පටහැනි වගේම, ඒ කෙනාගේ ජීවිතයටත් ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝෆීන් සපෝසිටරි කියන්නේ තදබල වේදනාවට විතරක්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන ප්රබල බෙහෙතක්.
- බෙහෙත ගන්න කලින්, ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන ආකාරය හරියටම තේරුම් ගන්න. සැකයක් තියෙනවා නම් නැවත අහන්න.
- මෝෆීන් ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැනීමෙන් වළකින්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්නට බැරිවීම වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න.
- බෙහෙත හැමවිටම ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න