आपल्या लहान बाळाला हलवल्यास काय भयंकर गोष्टी घडू शकतात (शेकन बेबी सिंड्रोम) याबद्दल जागरूक राहूया.

जेव्हा आपल्या घरी बाळ असतं, तेव्हा आपल्यावर खूप आनंद आणि जबाबदारी येते, नाही का? कधीकधी, जेव्हा बाळ सतत रडत असतं, तेव्हा मनात येणाऱ्या तणाव आणि रागामुळे नकळतपणे आपल्याकडून एखादी छोटी चूक होण्याची शक्यता जास्त असते. अशा वेळी एक धोकादायक गोष्ट असते जी कोणत्याही परिस्थितीत करू नये, पण कधीकधी अज्ञानामुळे केली जाते, याला 'शेकन बेबी सिंड्रोम' (Shaken Baby Syndrome) म्हणतात. आज आपण याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे बोलणार आहोत, कारण ही अशी गोष्ट आहे जी प्रत्येक आई, वडील आणि बाळाची काळजी घेणाऱ्या प्रत्येकाला माहित असायलाच हवी.

'शेकन बेबी सिंड्रोम' म्हणजे नेमकं काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा लहान बाळाला किंवा तान्हे मुलाला जोरात हलवले जाते, तेव्हा मेंदूला होणाऱ्या संभाव्य इजाला हे म्हणतात. विचार करा, बाळाचे डोके त्याच्या शरीराच्या तुलनेत थोडे मोठे आणि जड असते. त्याच्या मानेचे स्नायू अजून पुरेसे मजबूत झालेले नसतात. त्यामुळे जर कोणी बाळाला जोरात हलवले, तर बाळाचा मेंदू डोक्याच्या आत मागे-पुढे आदळत राहतो. हे अगदी नारळातील पाणी हलवण्यासारखे आहे. यामुळे मेंदूच्या आत सूज, जखम आणि रक्तस्त्राव होऊ शकतो. कधीकधी या स्थितीमुळे बाळाचे डोळे, मान आणि पाठीच्या कण्यालाही इजा होऊ शकते. याला 'अ‍ॅब्युझिव्ह हेड ट्रॉमा' असेही म्हणतात. याचा अर्थ डोक्याला झालेली हिंसक इजा.

हे असं का घडत आहे?

जेव्हा बाळ रडते, तेव्हा बाळाची आई, वडील किंवा इतर काळजीवाहू व्यक्ती निराश किंवा संतप्त असल्यामुळे असे अनेकदा घडते. त्यांना वाटू शकते की बाळाला हलवल्याने त्याचे रडणे थांबेल. इतर वेळी, काळजीवाहू व्यक्ती खूप तणावाखाली असू शकते. अशावेळी, ते मुलाची काळजी घेण्याची जबाबदारी सांभाळू शकत नाहीत. काही लोकांना तर हे कळतही नाही की बाळाला हलवणे इतके धोकादायक आहे.

पण एक गोष्ट लक्षात ठेवा. बाळांचे रडणे हे अगदी सामान्य आहे. कधीकधी तुम्ही काहीही केले तरी ते सतत रडतच राहतात. तथापि, बाळाला हलवणे, मारणे किंवा फेकणे हा त्यावरचा उपाय कधीही नाही. अगदी ५ सेकंदांसारख्या थोड्या काळासाठी बाळाला हलवल्यानेही गंभीर इजा होऊ शकते. त्यामुळे मेंदूला इजा, कायमचे अपंगत्व आणि मृत्यूही ओढवू शकतो.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होत आहे?

हा 'शेकन बेबी सिंड्रोम' कोणालाही होऊ शकतो. बहुतेक वेळा, बाळाशी थेट संबंध असलेल्या व्यक्तीकडून (आई, वडील) किंवा अप्रत्यक्ष संबंध असलेल्या व्यक्तीकडून (बेबीसिटर, कुटुंबातील इतर सदस्य) बाळाला हलवले जाते. हे कोणत्याही वंश, उत्पन्न गट किंवा कौटुंबिक पार्श्वभूमीपुरते मर्यादित नाही.

एक वर्षाखालील बाळांना या समस्येचा सर्वाधिक धोका असतो. २ ते ८ महिन्यांच्या बाळांना तर विशेष धोका असतो. जरी २ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये हे सहसा कमी प्रमाणात घडत असले तरी, कधीकधी ६ वर्षांच्या लहान मुलांनाही या प्रकारच्या अत्याचाराला सामोरे जावे लागले आहे.

ही परिस्थिती खरंच किती सामान्य आहे?

नॅशनल सेंटर ऑन शेकन बेबी सिंड्रोमच्या मते, केवळ अमेरिकेत दरवर्षी अशा ६०० ते १,४०० प्रकरणांची नोंद होते. अमेरिकेत ५ वर्षांखालील मुलांमध्ये बाल अत्याचारामुळे होणाऱ्या मृत्यूचे हे प्रमुख कारण मानले जाते. श्रीलंकेतही अशा प्रकरणांची नोंद होते, परंतु बहुतेक वेळा त्यांचे निदान होत नाही.

विचार करा, लहान बाळाला खूप जोरात हलवल्याने त्याच्या मेंदूत गंभीर रक्तस्राव होऊ शकतो. याचा परिणाम त्यांच्या उर्वरित आयुष्यावर होऊ शकतो.

याचा बाळावर कसा परिणाम होतो? यामुळे काय हानी होऊ शकते?

शेकन बेबी सिंड्रोममुळे बाळाला खूप गंभीर आरोग्य समस्या निर्माण होऊ शकतात. यामध्ये प्रामुख्याने काय घडत आहे ते पाहूया.

मेंदूला इजा

• सबड्यूरल हेमेटोमा: हा बाळाच्या मेंदूच्या पृष्ठभागाच्या आणि मेंदूला वेढणाऱ्या ड्यूरा नावाच्या कठीण आवरणाच्या मध्ये जमा झालेला रक्ताचा साठा असतो. जेव्हा बाळाला हलवले जाते, तेव्हा मेंदूपासून या ड्यूरापर्यंत जाणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्या ताणल्या जाऊन फुटू शकतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव होतो.
• सबॲरॅक्नॉइड हॅमरेज: यामध्ये बाळाच्या मेंदू आणि मेंदूला वेढलेल्या कोळ्याच्या जाळ्यासारख्या आवरणाच्या (ॲरॅक्नॉइड) मध्ये रक्तस्त्राव होतो.
• थेट मेंदूला आघात : जेव्हा बाळाच्या डोक्याच्या आत मेंदूला जोरात धक्का लागतो, तेव्हा असे होऊ शकते.
• मेंदूला इजा: बाळाला हलवताना त्याचा श्वास थांबल्यास, मेंदूला ऑक्सिजनचा पुरवठा कमी होऊन त्याला इजा होऊ शकते.
• मेंदूच्या पेशींचे नुकसान: इजा झालेल्या चेतापेशींमधून रसायने बाहेर पडतात, ज्यामुळे मेंदूपर्यंत पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण आणखी कमी होते आणि पेशी मरू शकतात.

डोळ्यांना इजा

• रेटिनल हेमोरेजेस: यामध्ये बाळाच्या डोळ्यांतील रेटिनाच्या मागे रक्तस्त्राव होतो. हे 'शेकन बेबी सिंड्रोम'चे एक सामान्य लक्षण आहे.

मान, पाठीचा कणा आणि इतर हाडांना झालेल्या दुखापती

• मान आणि मणक्याचे नुकसान: मान आणि मणक्यामधील नाजूक नसांना इजा होऊ शकते.
• अस्थिभंग: कवटी, बरगड्या, गळ्याचे हाड आणि अगदी हात-पायांची हाडेसुद्धा मोडू शकतात.

लक्षणे दिसण्यासाठी किती वेळ लागतो?

बाळाला हलवल्यानंतर लगेचच दिसणारी 'शेकन बेबी सिंड्रोम'ची लक्षणेलक्षणे दिसू लागतात. ही लक्षणे सहसा संपर्कात आल्यानंतर ४ ते ६ तासांच्या दरम्यान सर्वाधिक तीव्र होतात. काही लक्षणे लगेच दिसू शकतात, परंतु इतर लक्षणे आयुष्यात नंतर दिसू शकतात. उदाहरणार्थ, लहानपणी अशा प्रकारच्या धक्क्याच्या संपर्कात आलेल्या मुलामध्ये मोठे झाल्यावर लक्ष केंद्रित करण्याच्या आणि वर्तणुकीच्या समस्या निर्माण होऊ शकतात.

याची मुख्य लक्षणे कोणती आहेत?

बाळाला हलवल्यामुळे दुखापत झाल्यास, त्याला बेशुद्ध होणे, झटके येणे आणि शॉक बसणे यांसारखी अचानक आणि गंभीर लक्षणे जाणवू शकतात. इतर लक्षणांमध्ये यांचा समावेश असू शकतो:

• हसत नाही, बोलत नाही, कुजबुजत नाही.
• तीव्र अस्वस्थता, चिडचिड.
• उलटी होणे .
• भूक न लागणे , दूध पिण्यास त्रास होणे.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• अत्यधिक थकवा, सुस्ती, आळस आणि अशी झोप जी जागी होत नाही.
• फिकट किंवा निळी त्वचा.
• हातांवर आणि छातीवर जखमांच्या खुणा.
• डोके मोठे दिसते , कपाळ पुढे आलेले आहे.
• टाळू , म्हणजेच डोक्याच्या वरची नाजूक जागा, सुजलेली आणि फुगलेली आहे.
• डोके वर उचलता न येणे.
• विस्फारलेल्या बाहुल्या.
• एकाच जागेवर डोळे स्थिर ठेवता न येणे, हलणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीकडे पाहता न येणे.
• कंपने.
• बेशुद्ध असणे (कोमा).

ही परिस्थिती लक्षात न येता आणि दुर्लक्षित राहणे शक्य आहे का?

होय, कधीकधी गैरवर्तन किंवा दुखापतीची बाहेरून दिसणारी कोणतीही चिन्हे नसतात. बाळाला हलवले गेले आहे याची माहिती नसलेले काळजीवाहू किंवा डॉक्टर, शरीराच्या आत झालेले नुकसान लगेच ओळखू शकत नाहीत. त्यांना वाटू शकते की बाळातील या लक्षणांचे कारण दुसरेच काहीतरी आहे, जसे की विषाणूजन्य ताप. म्हणूनच याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

याचे नेमके कारण काय आहे?

जेव्हा कोणी लहान बाळाला किंवा मुलाला हिंसकपणे आणि वेगाने हलवते , तेव्हा 'शेकन बेबी सिंड्रोम' होतो. जेव्हा मुलाच्या डोक्यावर मारले जाते, त्याला फेकले जाते किंवा मुद्दाम खाली टाकले जाते, तेव्हाही हे होऊ शकते. जेव्हा मुलाला हलवले जाते किंवा मारले जाते, तेव्हा त्याचा मेंदू डोक्याच्या आत वेगाने मागे-पुढे आदळतो.

लहान मुलांचा मेंदू खूप नाजूक असतो. त्यांचे अस्थिबंधन कमकुवत असतात. त्यांच्या मानेचे स्नायू अजून पूर्णपणे विकसित झालेले नसतात. याशिवाय, त्यांच्या शरीराच्या तुलनेत त्यांचे डोके मोठे आणि जड असते. इतक्या जोरात हलवल्यास, मुलाच्या रक्तवाहिन्या, नसा आणि ऊती फाटतात. यामुळे मेंदूला सूज येते, जखम होते आणि रक्तस्त्राव होतो.

जेव्हा बाळ सतत रडते आणि त्याची काळजी घेणारी व्यक्ती अस्वस्थ व संतप्त असते, तेव्हा असे अनेकदा घडते. त्यांना आपला राग आणि तणाव नियंत्रित करता येत नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काळजी घेणारी व्यक्ती जाणूनबुजून बाळाला इजा पोहोचवत नाही, परंतु हा देखील बाल अत्याचाराचा एक गंभीर प्रकार आहे.

तर मग, बाळाला हळुवारपणे उचलून, मांडीवर घेऊन झोके दिल्याने हे घडते का?

नाही. शेकन बेबी सिंड्रोम हा बाल अत्याचाराचा एक प्रकार आहे. जेव्हा कोणीतरी बाळाला किंवा लहान मुलाला हिंसकपणे आणि वेगाने हलवते, तेव्हा हे घडते. हे या गोष्टींमुळे घडत नाही:

• बाळाला आपल्या मांडीवर घेऊन हळुवारपणे झोळीप्रमाणे हलवल्याने.
• बाळाला हळुवारपणे उचलून पुन्हा धरून (पण हे सुद्धा काळजीपूर्वक केले पाहिजे).
• बाळाला सेफ्टी सीटमध्ये बसवून सायकल चालवल्याने.
• बाळ अनपेक्षितपणे पडू शकते, उदाहरणार्थ खुर्चीवरून (हे देखील धोकादायक आहे, परंतु यामुळे एसबीएस होत नाही).
• गाडी चालवताना रस्त्यावरील खड्ड्यांवरून जाताना गाडी अचानक थांबल्यास.

या कृतींची शिफारस केली जात नाही कारण त्या धोकादायक असू शकतात, परंतु त्यामुळे 'शेकन बेबी सिंड्रोम'मध्ये दिसणाऱ्या गंभीर दुखापती होत नाहीत. मुख्य गोष्ट अशी आहे की, एसबीएस (SBS) हा बाळाला हिंसक, जलद आणि अनियंत्रितपणे हलवल्यामुळे होतो.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

शेकन बेबी सिंड्रोमचे निदान करणे कधीकधी कठीण असू शकते. याची अनेक कारणे आहेत:

• बाळाच्या जखमा आघातामुळे झाल्या आहेत की नाही, हे डॉक्टरांना नेहमीच पूर्णपणे माहीत नसते.
• डॉक्टर बाळांना आणि अगदी लहान मुलांना काय त्रास होत आहे किंवा कुठे दुखत आहे हे सांगू शकत नाहीत.
• शेकन बेबी सिंड्रोमची अनेक लक्षणे (जसे की अस्वस्थता, उलट्या आणि सुस्ती) इतर वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये (जसे की विषाणूजन्य संसर्ग ) देखील दिसून येतात.

त्यामुळे, डॉक्टर आजाराचे निदान करण्यासाठी आणि त्याची तीव्रता ठरवण्यासाठी दृश्य चिन्हे आणि चाचण्या वापरतात. ते बाळाच्या डोळ्यांत रक्त आहे का, टाळू, हात आणि पायांवर काही खुणा आहेत का, आणि मान व छातीभोवती जखमा आहेत का, हे पाहतात.

या आजाराचे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

शेकन बेबी सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर काही विशिष्ट इमेजिंग चाचण्या वापरू शकतात. या चाचण्यांमधून बाळाच्या कवटीला किंवा बरगड्यांना सूज, रक्तस्राव किंवा फ्रॅक्चर आहे का, हे दिसून येते. या चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• एक्स-रे
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी – सीटी स्कॅन्स)
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग – एमआरआय स्कॅन)

तुमच्या बाळाचे डॉक्टर रेटिनामध्ये रक्तस्राव (रेटिनल हेमोरेजेस) झाला आहे का हे तपासण्यासाठी डोळ्यांची तपासणी देखील करू शकतात. हा रक्तस्राव रेटिनाच्या वर, खाली किंवा आत होऊ शकतो. या दुखापतीमुळे तुमच्या बाळाच्या रेटिनाचे थर वेगळे होऊ शकतात (रेटिनोस्किसीस). डोळ्याच्या आत असलेल्या जेलीसारख्या पदार्थात (व्हिट्रियस) सुद्धा रक्त साचू शकते.

यावर उपचार कसा केला जातो?

तुमच्या बाळामध्ये 'शेकन बेबी सिंड्रोम'ची कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या. यावर तुम्ही घरी उपचार करू शकत नाही.

तुलनेने कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, बाळाला औषधोपचार देण्याची आणि रुग्णालयात निरीक्षणाखाली ठेवण्याची गरज भासू शकते.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, जीव वाचवण्यासाठी उपचारांची गरज भासू शकते. जर बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर श्वासनलिका (ब्रीदिंग ट्यूब) घालावी लागू शकते. बाळाच्या मेंदूतील रक्तस्राव थांबवण्यासाठी किंवा सूज कमी करण्यासाठी शल्यचिकित्सकाला शस्त्रक्रिया करावी लागू शकते.

एवढ्या धोकादायक गोष्टीला आपण कसे काय रोखू शकतो?

जे पालक किंवा काळजीवाहू आपल्या बाळांना हलवतात, ते सहसा सांगतात की बाळ इतके जास्त रडू लागले की ते थांबतच नव्हते , म्हणून असे घडले. बाळांचे रडणे सामान्य आहे आणि ते खूप त्रासदायक असू शकते. तथापि, आपल्या बाळाला हलवण्याचे धोके समजून घेऊन आणि आवश्यक असेल तेव्हा मदत घेऊन, तुम्ही हा 'शेकन बेबी सिंड्रोम' टाळू शकता. या गोष्टी करून पहा:

• सर्वप्रथम, बाळाला काही त्रास होत आहे का ते तपासा. डायपर स्वच्छ आहे का, त्याला भूक लागली आहे का, त्याला थंडी वाजत आहे का, हे तपासा. ताप, सूज यांसारखी आजाराची लक्षणे आहेत का किंवा त्याला कशामुळे वेदना होत आहेत का, हे तपासा.
• एकदा तुमच्या बाळाच्या सर्व गरजा पूर्ण झाल्यावर, इतर आवाजांची ओळख करून द्या. रेडिओ लावा, गाणे म्हणा, तुमच्या बाळाशी बोला. काही बाळांना व्हॅक्युम क्लिनर, वॉशिंग मशीन, हेअर ड्रायर किंवा पंख्याचे आवाज आवडतात.
• बाळाला खेळणे आणि चोखणी द्या.
• दूध देण्याचा प्रयत्न करा आणि जर बाटलीने देता येत असेल तर द्या.
• बाळाला गुंडाळा किंवा हळुवारपणे झोळीत झुलवा.
• तुमच्या बाळाला गाडीतून थोड्या वेळासाठी फिरायला घेऊन जा (बाळाला सुरक्षित कार सीटमध्ये बसवून).
• बाळाला स्ट्रोलरमध्ये बसवून फिरायला जा.
• बाळाला बाहेर झोपाळ्यावर बसवून तुम्हीही झोका घ्या.
• जर तुम्हाला खूप थकवा किंवा राग आला असेल, तर थोड्या वेळासाठी बाळाची काळजी घेण्यासाठी दुसऱ्या कोणालातरी (मित्र, नातेवाईक, शेजारी) मदत मागा. मदत मागण्यात काहीही लाजिरवाणे नाही.
• जर आजूबाजूला कोणी नसेल, तर बाळाला त्याच्या पाळण्यात सुरक्षितपणे ठेवा आणि शांत होण्यासाठी काही वेळासाठी खोलीतून बाहेर जा. लक्षात ठेवा, बाळ रडल्याने त्याला इजा होणार नाही, पण त्याला हलवल्यास त्याला नक्कीच इजा होईल.

तुमच्या बाळाची काळजी घेणाऱ्या कोणालाही (बेबीसिटर, आया, इतर काळजीवाहू) बाळाला हलवण्याच्या धोक्यांची जाणीव आहे याची खात्री करा. तुमच्या बाळाची काळजी घेताना त्यांना तणाव जाणवल्यास काय करावे आणि काय करू नये हे त्यांना माहीत असणे देखील महत्त्वाचे आहे. तुमच्या काळजीवाहूंची पार्श्वभूमी नेहमी काळजीपूर्वक तपासा. ज्या व्यक्तीवर तुमचा पूर्ण विश्वास नाही, तिच्यावर तुमचे बाळ कधीही सोपवू नका.

या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

शेकन बेबी सिंड्रोम ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे. बाळाच्या जखमांच्या तीव्रतेनुसार पुढील परिणाम बदलतो, पण सर्वसाधारणपणे तो फारसा चांगला नसतो.

सुमारे २५% बाळांचा मृत्यू दुखापतींमुळे होतो. बहुतेक वेळा मृत्यूचे कारण हे असते:

• बाळाच्या डोक्यात आणि मेंदूत सूज आणि दाब वाढणे.
• बाळाच्या मेंदूमध्ये रक्तस्राव.
• बाळाच्या मेंदूच्या ऊती फाटणे.

वाचलेल्यांपैकी ८०% पर्यंत जणांना गंभीर वैद्यकीय समस्या, तीव्र मज्जासंस्थेचे नुकसान आणि आयुष्यभराचे अपंगत्व येऊ शकते . शेकन बेबी सिंड्रोममुळे वरवर पाहता ज्या बाळांना कोणतीही इजा झालेली दिसत नाही, त्यांनाही आयुष्यात पुढे विकासात्मक समस्या निर्माण होऊ शकतात. या स्थितीमुळे उद्भवू शकणाऱ्या काही समस्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बोलण्यात आणि विकासात होणारा विलंब.
• शिकण्यातील अक्षमता.
• दृष्टी जाणे किंवा अंधत्व.
• कायमस्वरूपी श्रवणहानी.
• सेरेब्रल पाल्सी.
• अपस्मार.
• झटके.
• पक्षाघात.

शेकन बेबी सिंड्रोम हा बाल अत्याचाराचा एक गंभीर प्रकार आहे, जो पालक किंवा काळजीवाहू व्यक्तीने बाळाला किंवा मुलाला हिंसकपणे हलवल्यामुळे होतो. जेव्हा बाळ रडणे थांबवत नाही, तेव्हा काळजीवाहू व्यक्तीला राग येतो आणि ती अस्वस्थ होते, त्यामुळे असे अनेकदा घडते. ही स्थिती पूर्णपणे टाळता येण्याजोगी आहे. जर तुमचे बाळ रडणे थांबवत नसेल, तर वर दिलेल्या काही सूचना वापरून पहा किंवा विश्वासू काळजीवाहू व्यक्तीची मदत घ्या.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखा सर्वात महत्त्वाचा संदेश

लहान बाळ खूप नाजूक असते. त्यांच्या शरीराची, विशेषतः डोक्याची आणि मानेची खूप काळजीपूर्वक देखभाल करणे आवश्यक असते. तुम्ही कितीही रागावलेले किंवा थकलेले असलात तरी, कोणत्याही कारणास्तव लहान बाळाला कधीही जोरात हलवू नका. त्या काही सेकंदांमध्ये तुम्ही जे काही करता, ते त्या बाळाचे संपूर्ण आयुष्य उद्ध्वस्त करू शकते.

जर तुम्हाला तुमच्या बाळाची काळजी घेण्याचा ताण असह्य वाटत असेल, तर संकोच न करता मदत मागा. ही तुमची जबाबदारी आहे. तुमच्या बाळाची सुरक्षितता इतर कोणत्याही गोष्टीपेक्षा जास्त महत्त्वाची आहे. याबद्दल इतरांनाही जागरूक करा. म्हणजे आपण अशा दुर्दैवी घटना कमी करू शकू.