तुमच्या पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या धोकादायक पातळीपर्यंत कमी झाली आहे का? हे ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस आहे का? चला, यावर चर्चा करूया!

तुम्ही सतत आजारी पडता का? अगदी थोड्या वेळासाठीसुद्धा तुम्हाला अशक्त आणि थकल्यासारखे वाटते का? कधीकधी हे तुमच्या शरीरातील संरक्षण यंत्रणा, म्हणजेच न्यूट्रोफिल्स ( एक प्रकारची पांढरी रक्तपेशी) यांच्या धोकादायक पातळीत घट झाल्यामुळे असू शकते. आज आपण ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस नावाच्या एका गंभीर पण उपचार करण्यायोग्य स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. काळजी करू नका, याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

अ‍ॅग्रॅन्युलोसायटोसिस म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अग्रॅन्युलोसायटोसिस ही एक जीवघेणी स्थिती आहे, ज्यामध्ये आपल्या शरीरातील न्यूट्रोफिल्स नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या खूप कमी होते. तुम्हाला माहित आहे का की पांढऱ्या रक्तपेशी आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील सैनिकांसारख्या असतात? त्या आपल्याला रोग निर्माण करणाऱ्या जंतूंपासून वाचवतात. जेव्हा या न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी होते, तेव्हा आपले शरीर जंतूंसाठी अधिक संवेदनशील बनते. जे जंतू सामान्यतः आपल्याला जास्त हानी पोहोचवत नाहीत, ते सुद्धा आपल्याला आजारी पाडू शकतात. कल्पना करा, जर आपल्या देशाच्या सैन्यातील एक विशेष तुकडी अचानक गायब झाली, तर एक छोटा शत्रू सुद्धा एक मोठी समस्या ठरणार नाही का? हे अगदी तसेच आहे. 'अग्रॅन्युलोसायटोसिस' हे नाव ' ग्रॅन्युलोसाइट्स ' या शब्दावरून आले आहे. ग्रॅन्युलोसाइट्स हा देखील पांढऱ्या रक्तपेशींचा एक प्रकार आहे. त्यांच्यामध्ये जंतूंना नष्ट करणारे एन्झाइम्स असतात. ग्रॅन्युलोसाइट्सचे तीन प्रकार आहेत: न्यूट्रोफिल्स , इओसिनोफिल्स आणि बॅसोफिल्स . न्यूट्रोफिल्स या आपल्या शरीरातील सर्वात जास्त प्रमाणात आढळणाऱ्या पांढऱ्या रक्तपेशी आहेत. म्हणूनच डॉक्टर ॲग्रॅन्युलोसायटोसिसचे निदान करण्यासाठी न्यूट्रोफिलच्या पातळीची तपासणी करतात. याला कधीकधी ग्रॅन्युलोसायटोपेनिया असेही म्हटले जाते.

न्यूट्रोपेनिया आणि ॲग्रॅन्युलोसायटोसिसमध्ये काय फरक आहे?

दोन्हीमध्ये न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी होते. तथापि, ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस हा न्यूट्रोपेनियाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे.

• न्यूट्रोपेनिया ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील न्यूट्रोफिल्सची संख्या सामान्यपेक्षा कमी असते. ज्या लोकांच्या रक्तात प्रति मायक्रोलिटर (mL) १५०० पेक्षा कमी न्यूट्रोफिल्स असतात, त्यांना न्यूट्रोपेनिया आहे असे म्हटले जाते.
• अग्रॅन्युलोसायटोसिस हा शेवटचा आणि सर्वात धोकादायक टप्पा आहे, जेव्हा रक्तातील न्यूट्रोफिलची संख्या प्रति मायक्रोलिटर १०० पेक्षा कमी होते. समजलं का? हा न्यूट्रोपेनियाचा सर्वात गंभीर प्रकार आहे.

अ‍ॅग्रॅन्युलोसायटोसिसचे प्रकार आहेत का?

होय, हे प्रामुख्याने दोन प्रकारे होऊ शकते: १. आनुवंशिक ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस:हे एका अनुवांशिक विकारामुळे होते. म्हणजेच, आपल्या शरीराला न्यूट्रोफिल्स तयार करण्यास मदत करणाऱ्या जनुकांमध्ये समस्या असते. या स्थितीचा सर्वाधिक परिणाम बाळं आणि लहान मुलांवर होतो. २. अधिग्रहित ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस: याची अनेक कारणे असू शकतात. तथापि, बहुतेक वेळा (सुमारे ७०% वेळा!) आपण घेत असलेल्या काही औषधांच्या दुष्परिणामांमुळे हे घडते. हा प्रकार प्रौढांमध्ये सर्वात सामान्य आहे.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर ही एक खूप दुर्मिळ स्थिती आहे. सरासरी, दरवर्षी दर एक लाख लोकांमागे सुमारे सात जणांना हा आजार होतो. त्यामुळे विनाकारण घाबरू नका, पण जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

अग्रॅन्युलोसायटोसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

या बाबतीत, मुख्य लक्षणे संसर्गाशी संबंधित आहेत. ही लक्षणे अचानक सुरू होऊ शकतात किंवा कालांतराने हळूहळू वाढू शकतात. ही लक्षणे तुम्हाला ओळखीची वाटतात का ते पहा:

• ताप येणे, थंडी वाजणे आणि थरथरणे.
• हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छ्वासाचा वेग वाढणे.
• निर्जीवपणाची भावना आणि प्रचंड थकवा.
• घसा खवखवणे (फॅरिंजायटिस), हिरड्या मागे सरकणे, हिरड्यांमधून रक्त येणे .
• तोंडात आणि घशात फोड आल्यामुळे अन्न आणि पेय गिळण्यास त्रास होतो.
• अचानक रक्तदाब कमी होणे (हायपोटेन्शन), चक्कर येणे, बेशुद्ध पडणे आणि शक्यतो शुद्ध हरवणे.

जर तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर ती वारंवार दिसून येत असतील, तर तुम्ही नक्कीच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.

अ‍ॅग्रॅन्युलोसायटोसिस का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

याचे मुख्य कारण म्हणजे आपल्या शरीरातील न्यूट्रोफिल्स नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशींच्या संख्येत होणारी धोकादायक घट. याची दोन संभाव्य कारणे आहेत:

• एकतर आपल्या शरीरात योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी पुरेसे न्यूट्रोफिल्स तयार होत नाहीत.
• नाहीतर, शरीरातील न्यूट्रोफिल्स नष्ट होतात किंवा अकाली मरतात.

आता आपण यामागील नेमकी कारणे पाहूया.

आनुवंशिक अ‍ॅग्रॅन्युलोसायटोसिस

यामध्ये, न्यूट्रोफिल्स तयार करण्यास मदत करणाऱ्या जनुकात समस्या असते. ही एक जन्मापासून असलेली (जन्मजात) स्थिती आहे. उदाहरणार्थ, कॉस्टमन सिंड्रोम किंवा जन्मजात ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस , ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, ज्यामध्ये नवजात बालकांना अनेकदा संसर्ग, ताप, सूज आणि हाडांच्या समस्या असतात.

अधिग्रहित अ‍ॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस

याची अनेक कारणे असू शकतात. ती कोणती आहेत ते पाहूया:

• काही विशिष्ट औषधे: हे सर्वात सामान्य कारण आहे. काही अँटिबायोटिक्स , मनोविकृतीवरील औषधे आणि थायरॉईडची औषधे या स्थितीस कारणीभूत ठरू शकतात.
• स्वयंप्रतिरोधक रोग : हे असे आजार आहेत ज्यात रोगप्रतिकार प्रणाली शरीराच्या स्वतःच्या पेशींवर हल्ला करते. ल्युपस आणि संधिवात ही याची उदाहरणे आहेत.
• अस्थिमज्जेचे आजार आणि अस्थिमज्जा निकामी होण्याचे विकार: उदाहरणार्थ , ॲप्लास्टिक ॲनिमिया . अस्थिमज्जेमध्ये आपल्या रक्तपेशी तयार होतात.
• कर्करोग: अस्थिमज्जेवर परिणाम करणारे कर्करोग, विशेषतः ल्युकेमिया .
• कर्करोगावरील उपचार (केमोथेरपी): या उपचारांमुळे निरोगी पेशी तसेच न्यूट्रोफिल्स नष्ट होऊ शकतात.
• विषारी पदार्थ किंवा रसायनांचा संपर्क: शिसे किंवा पारा यांसारख्या पदार्थांचा दीर्घकाळ संपर्क.
• संसर्ग: मलेरिया , क्षयरोग आणि रॉकी माउंटन स्पॉटेड फिव्हर यांसारखे गंभीर संसर्ग.
• पोषक तत्वांची कमतरता: व्हिटॅमिन बी१२ आणि फोलेट यांसारख्या आवश्यक पोषक तत्वांची कमतरता.

या आजाराचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

पुरुषांपेक्षा महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते. तसेच, ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस कोणत्याही वयोगटातील कोणालाही होऊ शकतो. तथापि, खालील लोकांना विशेष धोका असतो:

• कर्करोगासाठी केमोथेरपी घेत असलेले लोक.
• ल्युपस आणि ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससारखे स्वयंप्रतिरोधक रोग असलेले लोक.
• क्लोझापिन (क्लोझारिल®) हे एक अँटीसायकोटिक औषध , ट्रायमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्झोल (बॅक्ट्रिम™) आणि मेथिमाझोल (टॅपाझोल®) हे थायरॉईडचे औषध यांसारखी काही विशिष्ट औषधे घेणारे लोक.

अ‍ॅग्रॅन्युलोसायटोसिसमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

या स्थितीमुळे वारंवार किंवा दीर्घकाळ टिकणारे संसर्ग (क्रॉनिक इन्फेक्शन) होऊ शकतात.

जर ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस तीन ते चार आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास, संसर्ग होण्याची १००% शक्यता असते.

उपचार न केल्यास, सेप्सिसमुळे रोगप्रतिकारशक्तीची एक गंभीर, जीवघेणी प्रतिक्रिया होऊ शकते, जिला सेप्सिस म्हणतात. सेप्सिस हा एक गंभीर संसर्ग आहे जो संपूर्ण शरीरात पसरतो. ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींना किंवा ज्यांना हृदयरोग, मूत्रपिंडाचा आजार किंवा फुफ्फुसाचा आजार यांसारख्या इतर आरोग्य समस्या आहेत, त्यांना ही गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो.

याचे निदान कसे करायचे?

डॉक्टर ॲग्रॅन्युलोसायटोसिसचे निदान कसे करतात? ते सहसा खालील पायऱ्यांचा अवलंब करतात:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC) आणि डिफरेंशियल: या चाचणीमध्ये तुमच्या रक्तातील विविध प्रकारच्या पेशी, विशेषतः न्यूट्रोफिल्सची संख्या तपासली जाते. रक्ताच्या प्रति मायक्रोलिटरमध्ये १०० पेक्षा कमी असलेल्या ॲब्सोल्यूट न्यूट्रोफिल काउंटला (ANC) ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस मानले जाते. (एका निरोगी व्यक्तीसाठी सामान्य प्रमाण १,५०० पेक्षा जास्त असते.)
• अस्थिमज्जा बायोप्सी आणि ॲस्पिरेट: कधीकधी, तुमची अस्थिमज्जा न्यूट्रोफिल्स कसे तयार करत आहे हे पाहण्यासाठी ही चाचणी केली जाऊ शकते.
• लक्षणे आणि वैद्यकीय इतिहास: डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल, अलीकडील संसर्गांबद्दल आणि कोणत्याही रासायनिक पदार्थांच्या संपर्काविषयी विचारतील.
• आनुवंशिक चाचणी: जर एखाद्या आनुवंशिक आजाराचा संशय असेल, तर त्याची पुष्टी करण्यासाठी आनुवंशिक चाचणी केली जाऊ शकते. यामध्ये त्वचेची बायोप्सी किंवा रक्त तपासणीचा समावेश असू शकतो.

यावर काय उपचार आहेत?

चांगली बातमी ही आहे की ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस या आजारावर उपचार उपलब्ध आहेत. उपचार हे त्याच्या कारणावर अवलंबून असतात.

• कारणीभूत औषध थांबवणे: जर एखाद्या औषधामुळे तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर सर्वात आधी तुमच्या डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार ते औषध सुरक्षितपणे घेणे थांबवा. डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय औषध घेणे कधीही थांबवू नका.
• प्रतिजैविके: जर तुम्हाला जंतुसंसर्ग झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर लक्षणे कमी करण्यासाठी योग्य प्रतिजैविके आणि इतर औषधे लिहून देतील.
• ग्रॅन्युलोसाइट कॉलनी-स्टिम्युलेटिंग फॅक्टर (G-CSF): शरीराला अधिक वेगाने न्यूट्रोफिल्स तयार करण्यास मदत करण्यासाठी या प्रकारचे इंजेक्शन दिले जाऊ शकते. उदाहरणांमध्ये फिलग्रास्टिम (न्यूपोजेन®) , पेगफिलग्रास्टिम (न्यूलास्टा®) आणि लेनोग्रास्टिम (ग्रॅनोसाइट®) यांसारख्या औषधांचा समावेश आहे.
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे: जर ही स्थिती स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) विकारामुळे झाली असेल, तर प्रेडनिसोनसारखी रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे दिली जाऊ शकतात.
• अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण: जर इतर उपचार यशस्वी झाले नाहीत, तर तुम्हाला अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये, तुम्हाला एका निरोगी दात्याकडून अस्थिमज्जा दिली जाईल. यामुळे तुमच्या शरीराला पुन्हा निरोगी न्यूट्रोफिल्स तयार करण्यास मदत होईल.
• संसर्ग टाळणे: हे खूप महत्त्वाचे आहे. हा आजार असलेल्या व्यक्तींनी संसर्ग टाळण्यासाठी खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे.
• आपले हात नेहमी साबणाने स्वच्छ धुवा.
• शक्यतोवर गर्दीची ठिकाणे टाळा.
• बाहेर जाताना चेहऱ्यावर आवरण/मास्क घाला.
• आजारी पडणे टाळण्यासाठी तुम्ही आणखी काय करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

उपचारानंतर मी किती लवकर बरा होईन?

बरे होण्याचा कालावधी तुमच्या कमी झालेल्या न्यूट्रोफिल संख्येच्या कारणावर आणि स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. जर हा एखाद्या औषधाचा दुष्परिणाम असेल, तर औषध घेणे थांबवल्यानंतर तुमच्या न्यूट्रोफिलची संख्या सामान्य होण्यासाठी साधारणपणे एक ते तीन आठवडे लागू शकतात.

हे टाळता येऊ शकते का?

काहीवेळा, ॲग्रॅन्युलोसायटोसिस पूर्णपणे टाळता येत नाही. तथापि, जर तुम्ही असे औषध घेत असाल ज्यामुळे तुमच्या न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी होऊ शकते (उदा. केमोथेरपी, काही मानसिक आजारांवरील औषधे), तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून तुमच्या न्यूट्रोफिलच्या पातळीची नियमित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे. जर तुम्ही कर्करोगासाठी केमोथेरपी घेत असाल, तर न्यूट्रोफिलचे उत्पादन वाढवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर जी-सीएसएफ (G-CSF) इंजेक्शनची शिफारस करू शकतात.

अ‍ॅग्रॅन्युलोसायटोसिस असलेल्या व्यक्तीचे भविष्य काय असेल?

जरी हा एक उपचार करण्यायोग्य आजार असला तरी, त्याचे परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकतात. योग्य उपचाराने, किंवा न्यूट्रोफिल्स कमी करणारे औषध थांबवल्यास, हा आजार बऱ्याचदा बरा होतो.

मात्र, उपचार न केल्यास गंभीर संसर्ग आणि मृत्यूदेखील होऊ शकतो. न्यूट्रोफिलची संख्या जितका जास्त काळ धोकादायक पातळीवर राहील, तितका संसर्ग आणि गुंतागुंतीचा धोका वाढतो. हे विशेषतः ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींसाठी आणि ज्यांना आधीपासूनच वैद्यकीय समस्या (जसे की मूत्रपिंड, हृदय किंवा फुफ्फुसाचे आजार) आहेत त्यांच्यासाठी खरे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

अग्रॅन्युलोसायटोसिस हा एक जीवघेणा आजार आहे. त्यामुळे, त्वरित निदान आणि उपचार करून घेणे आवश्यक आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा:

• जर तुम्हाला वारंवार संसर्ग होत असेल.
• जर संसर्ग बरा होण्यास बराच वेळ लागत असेल.
• जर तुम्हाला संसर्गाची लक्षणे जसे की ताप, थंडी वाजणे किंवा घसा खवखवणे जाणवू लागल्यास.

जर तुम्हाला स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार असेल किंवा तुम्ही अशी औषधे घेत असाल ज्यामुळे तुमच्या न्यूट्रोफिल्सची पातळी कमी होते, तर तुमच्या वैद्यकीय तपासण्या चुकवू नका. तुमच्या डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी केल्याने तुम्हाला तुमच्या न्यूट्रोफिलच्या पातळीवर लक्ष ठेवण्यास आणि संसर्ग टाळण्यास मदत होऊ शकते.

आपल्याला लक्षात ठेवण्याची गरज असलेल्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही सर्वात महत्त्वाच्या मुद्द्यांचा आढावा घेऊया:

• अग्रॅन्युलोसायटोसिस हा एक गंभीर पण उपचार करण्यायोग्य आजार आहे, ज्यामध्ये न्यूट्रोफिल्स नावाच्या पांढऱ्या रक्त पेशींमध्ये तीव्र घट होते.
• जर तुम्हाला वारंवार संसर्ग होणे, ताप येणे किंवा घसा खवखवणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• काही विशिष्ट औषधे, स्वयंप्रतिरोधक रोग आणि कर्करोगावरील उपचारांमुळे हे होऊ शकते.
• उपचारांमध्ये कारणीभूत औषध थांबवणे, प्रतिजैविके, जी-सीएसएफ इंजेक्शन्स आणि शक्य असल्यास अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण यांचा समावेश असू शकतो.
• संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करणे खूप महत्त्वाचे आहे. वारंवार हात धुणे आणि सार्वजनिक ठिकाणी मास्क घालणे यांसारख्या साध्या गोष्टी करून तुम्ही स्वतःचे संरक्षण करू शकता.
• जर तुम्हाला याचा धोका असेल (उदा., तुम्ही विशिष्ट औषधे घेत असाल), तर डॉक्टरांच्या भेटी चुकवू नका.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. निरोगी राहा!