आपल्याला वांती थांबवणाऱ्या औषधांबद्दल नेमकेपणाने माहिती असायला पाहिजे का?

तुम्हाला कदाचित कधीकधी मळमळ आणि उलट्या होत असतील, बरोबर? हे खूपच त्रासदायक असते. म्हणून आज आपण अशा एका औषधाबद्दल बोलणार आहोत, जे मळमळ आणि उलट्या यांसारख्या गोष्टींवर नियंत्रण ठेवण्यास आणि त्या थांबवण्यास मदत करते. यांना आपण अँटी-इमेटिक औषधे म्हणतो. चला पाहूया की ही औषधे काय आहेत, ती कशी काम करतात आणि त्यांचा वापर केव्हा केला जातो.

ही वांती थांबवणारी औषधे कोणती आहेत?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'अँटीमेटिक्स औषधे' म्हणजे अशी औषधे जी मळमळ आणि उलट्या टाळण्यासाठी किंवा त्या झाल्यास त्यावर उपचार करण्यासाठी दिली जातात. 'अँटी-' म्हणजे 'विरुद्ध'. '-मेटिक्स' हा शब्द 'इमेसिस' या शब्दावरून आला आहे. वैद्यकशास्त्रामध्ये, 'इमेसिस' हा शब्द उलट्यांसाठी देखील वापरला जातो. म्हणून, ही अशी औषधे आहेत जी उलट्या टाळण्यासाठी दिली जातात.

'अँटीमेटिक्स' (उलटी थांबवणारी) औषधांचे अनेक प्रकार आहेत, जे वेगवेगळ्या 'औषध वर्गां'मध्ये मोडतात. त्यापैकी काही औषधे तुम्ही डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय फार्मसीमधून घेऊ शकता (यांना 'ओव्हर-द-काउंटर' किंवा 'ओटीसी' औषधे म्हणतात). परंतु त्यापैकी काही औषधे केवळ डॉक्टरांच्या चिठ्ठीनेच घेता येतात (' प्रिस्क्रिप्शन ' औषधे). मळमळ आणि उलट्या होण्याची अनेक कारणे असल्यामुळे, प्रत्येक कारणासाठी योग्य अशी विशिष्ट 'अँटीमेटिक्स' औषधे उपलब्ध आहेत.

मला उलट्या थांबवण्याच्या औषधाची गरज केव्हा लागते?

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, 'मग मला अशा औषधाची गरज केव्हा लागेल?'

खरं तर, उलटी होणे ही कधीकधी आपल्या शरीराची एक संरक्षक प्रतिक्रिया असते. विचार करा, जर तुम्ही खराब झालेले अन्न खाल्ले असेल किंवा तुमच्या पोटात दुखत असेल (पोटाचा ताप), तर उलटी करून शरीरातील विष बाहेर टाकणे चांगले असते.

मात्र, जर उलट्या तीव्र असतील किंवा वारंवार होत असतील, तर त्यामुळे आरोग्याच्या गंभीर समस्या निर्माण होऊ शकतात. उदाहरणार्थ:

• विशेषतः वृद्ध व्यक्तींमध्ये हाडे मोडू शकतात.
• शरीरातील पाण्याचे प्रमाण कमी होण्याला डिहायड्रेशन म्हणतात.
• अन्ननलिकेचे फाटणे, ज्याला बोअरहावे सिंड्रोम असेही म्हणतात.
• भूक न लागणे.
• पोषक तत्वांची कमतरता (`कुपोषण`).
• मानसिक बदल.
• दातांवरील आवरण झिजून जाते.
• शस्त्रक्रियेच्या जखमा पुन्हा उघडू शकतात (`शस्त्रक्रियेच्या जखमांचे पुन्हा उघडणे`).

अशा गोष्टींमुळे, डॉक्टर कधीकधी उलटी टाळण्यासाठी किंवा आधीच सुरू झालेली उलटी थांबवण्यासाठी हे 'अँटीमेटिक्स' औषध लिहून देतात.

सतत मळमळ आणि उलट्यांवर मदत

जर तुम्हाला तीव्र किंवा दीर्घकाळ मळमळ आणि उलट्या होत असतील, तर तुमचे डॉक्टर 'अँटीमेटिक्स' (उलट्या थांबवणारे) औषध लिहून देऊ शकतात. चला याची काही उदाहरणे पाहूया.

• रेडिएशन आणि केमोथेरपीमुळे होणारी मळमळ आणि उलटी (CINV): मळमळ आणि/किंवा उलटी हे केमोथेरपीचे सामान्य दुष्परिणाम आहेत. मेंदू, पचनसंस्था किंवा यकृतावरील रेडिएशन थेरपीमुळे देखील हे दुष्परिणाम होऊ शकतात. याच कारणास्तव, डॉक्टर तुम्हाला केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी घेत असताना उलटी थांबवणारे औषध घेण्याचा सल्ला देतात. याचे कारण असे की, कर्करोग असलेल्या व्यक्तीसाठी तीव्र मळमळ आणि उलटी खूप धोकादायक ठरू शकते.
• गरोदरपणात मळमळ आणि उलट्या होणे (ज्याला 'मॉर्निंग सिकनेस' असेही म्हणतात): यासाठी काही डॉक्टर डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी 'अँटीमेटिक्स' (उलट्या थांबवणारी औषधे) घेण्याचा सल्ला देतात. त्याचप्रमाणे, 'हायपरेमेसिस ग्रॅव्हिडारम'साठी डॉक्टर डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी किंवा डॉक्टरांच्या चिठ्ठीने मिळणारी 'अँटीमेटिक्स' घेण्याचा सल्ला देतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही (उलटी थांबवणारी) औषधे केव्हा आणि कशी वापरावीत याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. कधीकधी, विशेषतः (गर्भावस्थेत होणाऱ्या मळमळ आणि उलट्या) सारख्या परिस्थितीत, तुम्हाला एकापेक्षा जास्त (उलटी थांबवणारी) औषधे वापरण्याची गरज भासू शकते. जर तुम्हाला गरोदरपणात मळमळ आणि उलट्या होत असतील, तर फार्मसीमधून कोणतेही औषध घेण्यापूर्वी तुम्ही डॉक्टरांशी नक्कीच बोलले पाहिजे.

अचानक मळमळ आणि उलट्या होण्यावरील उपाय

कधीकधी, जेव्हा मळमळ आणि उलट्या होण्याची दाट शक्यता असते, तेव्हा डॉक्टर ते टाळण्यासाठी हे 'अँटीमेटिक्स' औषध लिहून देतात. याचा असा विचार करा.

अनेक औषधे, जसे की भूल देण्यासाठी वापरली जाणारी भूल देणारी औषधे (ॲनेस्थेटिक्स) आणि ओपिओइड्स , यांच्यामुळे दुष्परिणाम म्हणून मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. डॉक्टर शस्त्रक्रियेसारख्या गोष्टींसाठी ही औषधे वापरतात. त्यामुळे, शस्त्रक्रियेनंतर होणारी मळमळ आणि उलट्या (पोस्टऑपरेटिव्ह नॉशिया अँड व्हॉमिटिंग - PONV) टाळण्यासाठी, ते तुम्हाला अँटीमेटिक्स (उलट्या थांबवणारे औषध) देतील.

चक्कर येणे आणि प्रवासातील मळमळ यामुळे देखील मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात. जर तुम्ही अशा परिस्थितीत असाल जिथे तुम्हाला ही लक्षणे जाणवण्याची शक्यता आहे (उदाहरणार्थ, बस किंवा जहाजासारख्या लांबच्या प्रवासात), तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला उलट्या थांबवणारे औषध घेण्याची शिफारस करू शकतात.

याव्यतिरिक्त, अशा इतर परिस्थिती असू शकतात जिथे डॉक्टर तुम्हाला 'उलटी थांबवणारे औषध' लिहून देऊ शकतात.

उलटी थांबवण्यासाठी कोणती औषधे आहेत?

आता आपण पाहूया की वांतीरोधक औषधांचे कोणते प्रकार उपलब्ध आहेत. 'वांतीरोधक' औषधांचे प्रामुख्याने सात प्रकार आहेत. प्रत्येक प्रकारात अनेक प्रकारची औषधे आहेत.

१. सेरोटोनिन अँटागोनिस्ट

हे 'अँटीमेटिक्स'चा एक अतिशय सामान्यपणे वापरला जाणारा प्रकार आहे, जो विशेषतः मळमळ आणि उलट्यांवर उपचार करण्यासाठी दिला जातो. याची उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ग्रॅनिसेट्रॉन (कायट्रिल®)
• ओन्डॅनसेट्रॉन (झोफ्रान®)
• पॅलोनोसेट्रॉन (अलोक्सी®)

हे औषध खालील गोष्टींना प्रतिबंध करण्यासाठी यूएस फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन ( FDA ) द्वारे मंजूर आहे:

• `CINV` (कर्करोगाच्या उपचारांमुळे होणारी मळमळ आणि उलटी) आणि रेडिएशन थेरपीमुळे होणारी मळमळ आणि उलटी.
• `PONV` (म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर होणारी मळमळ आणि उलटी).

मात्र, काहीवेळा डॉक्टर ही औषधे इतर आजारांसाठी लिहून देतात. याला 'ऑफ-लेबल' वापर म्हणतात, म्हणजेच ही औषधे FDA ने मंजूर केलेल्या उद्देशांव्यतिरिक्त इतर कारणांसाठी वापरली जातात.

२. अँटीहिस्टामाइन

अँटीहिस्टामाइन, विशेषतः जे हिस्टामाइन 1 (H1) रिसेप्टरला अवरोधित करतात, ते प्रामुख्याने ॲलर्जीशी संबंधित लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी डॉक्टरांद्वारे वापरले जातात. तथापि, यांपैकी काही औषधे मोशन सिकनेस आणि व्हर्टिगोमुळे होणारी मळमळ आणि उलट्या रोखण्यासाठी व त्यावर उपचार करण्यासाठी FDA-मान्यताप्राप्त आहेत. कधीकधी, गरोदरपणात मळमळ आणि उलट्यांसाठी इतर अँटीमेटिक्स प्रभावी ठरले नसल्यास, डॉक्टर ही औषधे ऑफ-लेबल लिहून देऊ शकतात. उलट्यांसाठी अँटीहिस्टामाइनचे काही प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• डायमेनहायड्रिनेट चघळण्याच्या गोळ्या (ड्रॅमामाइन®)
• डायफेनहायड्रॅमिन कॅप्सूल किंवा टॅब्लेट (बेनाड्रिल®)
• डॉक्सिलामाइन सक्सिनेट असलेले व्हिटॅमिन बी६ – गरोदरपणात होणाऱ्या मळमळ आणि उलट्यांवरील हा प्राथमिक उपचार आहे.
• मेक्लिझिन (अँटीव्हर्ट®, बोनाइन®, ड्रॅमामाइन-एन®)
• प्रोमेथाझिन (फेनरगन®)

डायफेनहायड्रॅमिन आणि डायमेनहायड्रिनेट यांसारखी औषधे देखील शस्त्रक्रियेनंतर होणारी मळमळ आणि उलटी (PONV) टाळण्यास मदत करू शकतात, परंतु सामान्यतः त्यासाठी ही प्रथम-पंक्तीची औषधे नसतात.

३. ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स

ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स (किंवा कॉर्टिकोस्टेरॉईड्स) हा औषधांचा एक वर्ग आहे, जो डॉक्टर प्रामुख्याने त्यांच्या ॲलर्जी-विरोधी आणि दाह-विरोधी गुणधर्मांसाठी वापरतात. तथापि, काही ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स वांतीरोधक म्हणूनही काम करतात.

डेक्सामेथासोन (बायकॅड्रॉन एलिझर®, डेकाड्रॉन®, झेमा-पॅक® आणि इतर ब्रँड्स) हे डॉक्टरांद्वारे CINV (कर्करोगाच्या उपचारांमुळे होणारी मळमळ) आणि PONV (शस्त्रक्रियेनंतर होणारी मळमळ) टाळण्यासाठी वापरले जाणारे मुख्य ग्लुकोकॉर्टिकॉइड आहे.

डॉक्टर कधीकधी मळमळ आणि उलट्या टाळण्यासाठी इतर वांतीरोधक औषधांसोबत ग्लुकोकॉर्टिकॉइड देतात. परंतु इतर काही वांतीरोधक औषधांप्रमाणे, एकदा मळमळ आणि उलट्या सुरू झाल्यावर ग्लुकोकॉर्टिकॉइड ते बरे करू शकत नाहीत. म्हणजेच, ते फक्त ते टाळण्यासाठी दिले जातात.

४. अँटीकोलिनर्जिक औषधे

अँटीकोलिनर्जिक (ज्यांना अँटीमस्कॅरिनिक असेही म्हणतात) हे एका प्रकारची औषधे आहेत जी ॲसिटिलकोलिन (एक न्यूरोट्रान्समीटर) नावाच्या रसायनाची क्रिया रोखतात. ही औषधे मूत्र असंयम आणि सीओपीडी (COPD) यांसारख्या विविध आजारांवर उपचार करण्यास मदत करतात, तसेच मळमळ आणि उलट्यांमध्येही उपयुक्त ठरतात.

स्कोपोलामीन (माल्डेमार, स्कोपेस, ट्रान्सडर्म स्कॉप®) हे उलट्यांसाठी वापरले जाणारे मुख्य अँटीकोलिनर्जिक औषध आहे. डॉक्टर याचा वापर खालील कारणांसाठी करतात:

• `PONV` (शस्त्रक्रियेनंतर होणारी उलटी) टाळा.
• ``मोशन सिकनेस`` मुळे होणारी मळमळ (प्रवासात उलट्या होणे) टाळण्यासाठी किंवा त्यावर उपचार करण्यासाठी.

५. न्यूरोकिनिन-१ रिसेप्टर अँटागोनिस्ट

न्यूरोकिनिन-१ (NK-1) रिसेप्टर अँटागोनिस्ट्स तुमच्या मेंदूतील न्यूरोकिनिन नावाच्या नैसर्गिक पदार्थाला अवरोधित करून काम करतात, ज्यामुळे मळमळ आणि उलट्या होतात. ही औषधे CINV (कर्करोगामुळे होणारी मळमळ) आणि PONV (शस्त्रक्रियेनंतर होणारी मळमळ) यांच्या उपचारांमध्ये खूप प्रभावी आहेत. त्यांच्यामध्ये चिंताशामक (अँक्सिओलिटिक) आणि अवसादशामक गुणधर्म देखील आहेत.

या श्रेणीतील औषधे खालीलप्रमाणे आहेत:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` आणि `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` आणि `Focinvez®)`
• `नेटुपिटंट` आणि `पॅलोनोसेट्रॉन` यांचे मिश्रण (`अकिन्झिओ®`)
• रोलॅपिटंट (वरुबी®)

६. डोपामाइन अँटागोनिस्ट

डोपामाइन अँटागोनिस्ट हे एका प्रकारची औषधे आहेत जी तुमच्या मेंदूतील विशिष्ट प्रकारच्या पेशींना उत्तेजित होण्यापासून थांबवतात. काही मानसिक आरोग्य समस्या आणि लक्षणांवर, विशेषतः सायकोसिस आणि स्किझोफ्रेनियावर , उपचारांमध्ये ही औषधे प्रामुख्याने वापरली जातात. तथापि, यांपैकी काही प्रकारची औषधे मळमळ आणि उलट्यांमध्ये देखील मदत करू शकतात.

उलटीसाठी वापरल्या जाणाऱ्या डोपामाइन अँटागोनिस्टचे अनेक प्रकार आहेत:

• अ‍ॅमिसुलप्राइड (बारहेम्सिस®)
• ``क्लोरप्रोमाझिन (थोराझिन®)''
• `ड्रोपेरिडोल (इनॅप्सिन®)`
• हॅलोपेरिडॉल (हॅल्डॉल®)
• `Metoclopramide (Reglan®, Gimoti®)`
• ओलान्झापिन (झायप्रेक्सा®, लायबाल्वी®, सिंबियाक्स®)
• प्रोक्लोरपेराझिन (कॉम्प्रो®)

जेव्हा इतर वांतीरोधक औषधे प्रभावी ठरत नाहीत, तेव्हा कर्करोगामुळे होणाऱ्या वांतीसाठी (CINV) डोपामाइन अँटागोनिस्ट हा एक पर्याय आहे. ते शस्त्रक्रियेनंतर होणाऱ्या वांतीला (PONV) प्रतिबंध करण्यास देखील मदत करू शकतात.

७. कॅनाबिनॉइड्स

कॅनॅबिनॉइड्स हे कॅनॅबिस वनस्पतीमध्ये (मारिजुआना) आढळणाऱ्या संयुगांचा एक वर्ग आहे. ते तुमच्या मेंदू, पचनसंस्था आणि रोगप्रतिकारक पेशींमधील कॅनॅबिनॉइड रिसेप्टर्सशी जोडले जातात.

कृत्रिम कॅनाबिनॉइड्स हे असे रेणू आहेत जे टेट्राहायड्रोकॅनाबिनॉल (THC) च्या परिणामांची नक्कल करण्यासाठी तयार केलेले असतात. सध्या बाजारात वांतीरोधक म्हणून वापरण्यासाठी दोन प्रकारचे कृत्रिम कॅनाबिनॉइड्स उपलब्ध आहेत:

• ड्रोनाबिनॉल (मॅरिनॉल®)
• नॅबिलोन (सेसामेट®)

हे CINV (कर्करोगाच्या उपचारांमुळे होणारी उलटी) साठी FDA-मान्यताप्राप्त आहेत आणि जर प्राथमिक उलटी-प्रतिबंधक औषधे अयशस्वी ठरली असतील तरच यांचा वापर करावा.

कॅनॅबिनॉइड्स हे वांतीरोधकांचा सर्वात नवीन प्रकार आहे. ते कसे कार्य करतात याबद्दल संशोधक अजूनही अभ्यास आणि संशोधन करत आहेत.

हे औषध आपल्याला कसे मिळेल? (औषध देण्याच्या पद्धती)

अनेक वांतीरोधक औषधे एकापेक्षा जास्त स्वरूपांमध्ये उपलब्ध असतात. ती खालीलप्रमाणे असू शकतात:

• तोंडी गोळ्या, म्हणजेच ज्या गोळ्या गिळल्या जातात किंवा चावल्या जातात.
• IV (इंट्राव्हेनस) सोल्युशन्स, म्हणजे शिरेमध्ये दिली जाणारी द्रव औषधे.
• तुमच्या स्नायूमध्ये दिले जाणारे इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर).
• त्वचेवरील पॅचेस (ट्रान्सडर्मल) – हे प्रामुख्याने स्कोपोलामिन (एक अँटीकोलिनर्जिक) साठी वापरले जाते.
• गुदद्वारातील गोळ्या (सपोसिटरीज).

या औषधांमुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात का?

प्रत्येक प्रकारच्या वांतीरोधक औषधामुळे होणारे दुष्परिणाम वेगवेगळे असू शकतात. औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या दुष्परिणामांबद्दल सांगतील. प्रश्न विचारायला आणि तुमचे विचार मांडायला घाबरू नका. वांतीरोधक औषध घेणे सुरू केल्यानंतर तुम्हाला कोणतेही त्रासदायक दुष्परिणाम जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

प्रत्येक प्रकारच्या 'उलटी थांबवणाऱ्या' औषधामुळे होऊ शकणारे काही सर्वात सामान्य (पण सर्वच नव्हे) दुष्परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत:

• सेरोटोनिन अँटागोनिस्ट: डोकेदुखी, चक्कर येणे आणि बद्धकोष्ठता.
• अँटीहिस्टामाइन: झोप येणे.
• ग्लुकोकॉर्टिकॉइड्स: अनिद्रा, उत्तेजना आणि मनःस्थितीतील बदल.
• अँटीकोलिनर्जिक औषधे: तोंड कोरडे पडणे, दृष्टीतील बदल आणि सुस्ती.
• एनके-1 रिसेप्टर अँटागोनिस्ट: यामुळे डोकेदुखी, चक्कर येऊ शकते आणि काही लोकांमध्ये तीव्र ऍलर्जीची प्रतिक्रिया (ऍनाफिलेक्सिस) होऊ शकते.
• डोपामाइन अँटागोनिस्ट: चक्कर येणे, डोकेदुखी आणि हालचालींच्या समस्या, जसे की डायस्टोनिया (अनैच्छिक स्नायू आकुंचन) आणि टार्डिव्ह डिस्कायनेसिया (शरीराच्या अनैच्छिक हालचाली, विशेषतः चेहरा आणि तोंडाच्या).
• कॅनॅबिनॉइड्स:चक्कर येणे, कमी रक्तदाब आणि डिस्फोरिया (अस्वस्थता किंवा असमाधानाची तीव्र भावना).

मी गरोदर असताना हे औषध घेणे योग्य आहे का?

जर तुम्हाला गरोदरपणात मळमळ आणि उलट्यांचा त्रास होत असेल, तर तुम्ही तुमच्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी (Ob/Gyn) किंवा इतर डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे. ते अनेकदा तुमच्या आहारात किंवा खाण्याच्या वेळांमध्ये बदल करण्याचा सल्ला देतील. जर त्याने फरक पडला नाही, तर ते औषधे लिहून देऊ शकतात.

अनेक अभ्यासांमधून असे दिसून आले आहे की, काही वांतीरोधक औषधे गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यासाठी साधारणपणे सुरक्षित असतात. तथापि, इतरांच्या सुरक्षिततेबद्दलची माहिती परस्परविरोधी किंवा मर्यादित आहे. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे, हे तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर मिळून ठरवाल.

तुम्ही गरोदर असल्याचे कळल्याबरोबर, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल चर्चा करण्यासाठी डॉक्टरांना भेटा. तसेच, गरोदरपणात कोणतेही नवीन औषध सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही डॉक्टरांशी नक्कीच बोलले पाहिजे.

औषधाची मात्रा घ्यायची राहून गेली तर तुम्ही काय करता?

जर तुम्ही 'अँटीमेटिक्स' (उलटी थांबवणाऱ्या) औषधाचा डोस घ्यायला विसरलात, विशेषतः जर ते 'सीआयएनव्ही' (CINV) सारखे, सतत होणारी मळमळ आणि उलटी रोखणारे औषध असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला पुढे काय करायचे याबद्दल सल्ला देतील.

या लेखातून आपण कोणता संदेश घेऊ इच्छितो?

मळमळ आणि उलट्यांचा अनुभव कोणालाच आवडत नाही. कधीकधी, हे त्रासदायक अनुभव आपल्या शरीरासाठी आवश्यक असतात. पण इतर वेळी, ते गंभीरपणे हानिकारक ठरू शकतात. सुदैवाने, मळमळ आणि उलट्यांची सुरुवात असो वा त्या सतत होत असोत, अँटी-इमेटिक औषधे (उलट्या थांबवणारी औषधे) त्यांना रोखण्यासाठी आणि/किंवा त्यांच्यावर उपचार करण्यासाठी मदत करू शकतात. निवडण्यासाठी अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत. तुमच्यासाठी सर्वोत्तम काय आहे, हे तुम्ही आणि तुमचे डॉक्टर मिळून ठरवाल. म्हणून, जर तुम्हाला ही समस्या जाणवत असेल, तर डॉक्टरांशी बोलायला घाबरू नका, ठीक आहे?

`वांतीरोधक औषधे, मळमळ, उलटी, वांतीरोधक औषधे, दुष्परिणाम, गर्भधारणा, कर्करोगावरील उपचार