प्रसूतीला उशीर होत आहे का? चला, प्रसूतीची गती वाढवण्याच्या पद्धतींबद्दल (प्रसूती वृद्धी) जाणून घेऊया.

तुम्ही प्रसूतीची तयारी करत आहात, प्रसूती वेदना सुरू झाल्या आहेत आणि सर्व काही व्यवस्थित चालले होते, पण अचानक सर्व काही मंदावते का? तुमच्या कळा कमी वारंवार आणि कमी तीव्रतेच्या वाटत आहेत का? अशा वेळी आईला घाबरणे आणि चिंता वाटणे सामान्य आहे. पण काळजी करू नका. अशा परिस्थितीत, जेव्हा नैसर्गिक प्रसूती मंदावते किंवा थांबते, तेव्हा डॉक्टर प्रसूतीची गती पुन्हा वाढवून तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला हा प्रवास सुरक्षितपणे पूर्ण करण्यास मदत करू शकतात. आज आपण 'ऑगमेंटेशन ऑफ लेबर' (Augmentation of Labor) नावाच्या याच प्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, श्रमवृद्धी म्हणजे काय?

'प्रसूतीची गती वाढवणे' म्हणजे जेव्हा नैसर्गिकरित्या होणारी प्रसूती अपेक्षेप्रमाणे पुढे जात नाही, म्हणजेच, प्रसूती अपेक्षित गतीने होत नसेल, तेव्हा बाह्य मदतीने ही प्रक्रिया वेगवान केली जाते. नेमके सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमच्या गर्भाशयाची आकुंचने अधिक तीव्र आणि वारंवार केली जातात.

यामध्ये, डॉक्टर प्रसूतीची प्रक्रिया वेगवान करण्यासाठी औषधे किंवा इतर पद्धती वापरतात. जर दोन कळांमधील अंतर खूप जास्त असेल किंवा कळा पूर्णपणे थांबल्या असतील, तर ही पद्धत आवश्यक असू शकते. कारण खूप जास्त काळ चालणारी प्रसूती कधीकधी तुमच्यासाठी आणि तुमच्या बाळासाठी धोकादायक ठरू शकते.

ऑगमेंटेशन आणि इंडक्शन या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत का?

हो. इथेच अनेक लोकांचा गोंधळ होतो. या दोन पद्धती पूर्णपणे वेगळ्या आहेत.

प्रसूती प्रेरण म्हणजे ज्या व्यक्तीला अद्याप प्रसूती वेदना सुरू झालेल्या नाहीत, तिच्यामध्ये (औषध देऊन) कृत्रिमरित्या प्रसूती वेदना सुरू करण्याची प्रक्रिया होय.

प्रसूतीची गती वाढवणे ही एक अशी प्रक्रिया आहे जी अशा व्यक्तीसाठी प्रसूतीची प्रक्रिया वेगवान करते, जिची प्रसूती आधीच सुरू झाली आहे, परंतु ती हळू होत आहे.

समजायला सोपे जावे म्हणून, आपण याकडे अशा प्रकारे पाहूया.

या प्रणालीची कोणाला गरज आहे?

जर तुम्हाला नैसर्गिक प्रसूती वेदना सुरू झाल्या असतील (कृत्रिमरित्या प्रेरित केलेल्या नसतील) आणि ही प्रक्रिया थांबली किंवा तिला खूप वेळ लागला, तर तुम्हाला या पद्धतीची गरज भासू शकते. डॉक्टर या स्थितीला "प्रसूतीची प्रगती न होणे" (failure to progress) म्हणतात. याचा अर्थ असा की, प्रसूती वेदना सुरू होऊन १८-२४ तास झाल्यानंतरही प्रसूतीची प्रक्रिया पुरेशी पुढे सरकलेली नाही.

याची अनेक कारणे असू शकतात:

• गर्भजल पिशवी अजून फुटलेली नाही.
• कमकुवत किंवा अनियमित शौचास होणे.
• पाण्याचा प्रवाह पूर्णपणे थांबणे.

कोणत्या परिस्थितीत ही पद्धत वापरणे योग्य नाही?

काहीवेळा डॉक्टर ही पद्धत वापरत नाहीत. त्याची कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• बाळाची स्थिती: जर बाळ डोके खाली असण्याऐवजी गुंतागुंतीच्या स्थितीत (उदा. ब्रीच, ट्रान्सव्हर्स लाय) असेल.
• तुमच्या गर्भाशयाच्या समस्या: जर तुमच्या गर्भाशयात व्रण ऊतक असेल (ॲशरमन सिंड्रोम).
• मागील सिझेरियन शस्त्रक्रिया: जर तुमच्या गर्भाशयावर मागील सिझेरियन किंवा इतर शस्त्रक्रियेमुळे व्रण असतील, तर ही पद्धत कदाचित वापरण्याची शिफारस केली जाणार नाही, कारण गर्भाशयाच्या अति आकुंचनामुळे व्रणाच्या ऊतींना इजा होण्याचा धोका असतो.

प्रसूतीची प्रक्रिया कशी जलद करावी?

या प्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी प्रसूतीदरम्यान वेदना कमी करण्याच्या पर्यायांबद्दल बोलतील. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला एपिड्युरल दिले जाऊ शकते. त्यानंतर, तुमच्या स्थितीनुसार, तुमचे डॉक्टर सर्वात योग्य पद्धत निवडतील.

मुख्यतः तीन पद्धती आहेत:

१. पाण्याची पिशवी फोडणे (अम्निओटॉमी):

यालाच आपण सर्वांनी 'पाण्याची पिशवी फोडणे' असे म्हटले आहे. यामध्ये, डॉक्टर एका लहान, हुकसारख्या प्लास्टिकच्या उपकरणाचा वापर करून बाळाभोवती असलेली अॅम्निओटिक पिशवी हळुवारपणे फोडतात. अॅम्निओटिक द्रव बाहेर पडल्यामुळे, बाळाचे डोके थेट गर्भाशयाच्या मुखावर दाब देऊ शकते. या दाबामुळे गर्भाशयाचे मुख आणखी उघडते आणि कळा अधिक वारंवार व अधिक तीव्रतेने येऊ लागतात.

२. औषधे:

येथे, तुम्हाला सलाईन ड्रिपद्वारे (आयव्ही ड्रिप) औषध दिले जाईल. सर्वात जास्त वापरले जाणारे औषध ऑक्सिटोसिन (ब्रँड नाव पिटोसिन®) आहे. हे आपल्या शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणाऱ्या हार्मोनचे कृत्रिम रूप आहे. हे औषध गर्भाशयाला आकुंचन पावण्यास उत्तेजित करून त्याला मजबूत करण्याचे काम करते.

३. बलून कॅथेटर:

गर्भाशयमुख उघडण्यासाठी ही देखील एक पद्धत वापरली जाते. यामध्ये, एका पातळ नळीसह (कॅथेटर) एक छोटा फुगा तुमच्या गर्भाशयमुखात घातला जातो आणि फुगवला जातो. हे एखाद्या लहान चेंडूत हवा भरण्यासारखेच असते. या फुग्याच्या दाबामुळे गर्भाशयमुख प्रसरण पावते, म्हणजेच उघडते. जेव्हा गर्भाशयमुख पुरेसे उघडते, तेव्हा तो फुगा आपोआप बाहेर पडतो.

या पद्धतीचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

याचा मुख्य फायदा हा आहे की सिझेरियन शस्त्रक्रिया (सी-सेक्शन) बऱ्याचदा टाळता येते. नैसर्गिक प्रसूतीसाठी ही एक मोठी मदत ठरते. कारण सी-सेक्शननंतर बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागतो आणि वेदनाही अधिक असतात.

आणि, इतर सर्व वैद्यकीय प्रक्रियांप्रमाणेच, यातही काही धोके असतात. पण काळजी करू नका, हे धोके कमी केले जाऊ शकतात कारण वैद्यकीय पथक तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर अगदी बारकाईने लक्ष ठेवून असेल.

• गर्भाशयाची अतिउत्तेजना: कधीकधी, 'ऑक्सिटोसिन' या औषधामुळे गर्भाशयाचे आकुंचन खूप तीव्र आणि वारंवार होऊ शकते. यामुळे बाळावर काही प्रमाणात दाब येऊ शकतो ('भ्रूण त्रास'). याचा अर्थ असा की, बाळाला मिळणाऱ्या रक्ताचे आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होऊ शकते. तथापि, यावर नियंत्रण ठेवता येते, कारण डॉक्टर औषधाची मात्रा सतत समायोजित करतात आणि बाळाच्या हृदयाच्या ठोक्यांवर सतत लक्ष ठेवतात ('इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण निरीक्षण').
• संसर्ग: कृत्रिमरित्या पाण्याची पिशवी फोडल्यानंतर, क्वचितच जिवाणूजन्य संसर्ग (कोरियोम्निओनायटिस) होऊ शकतो. हे टाळण्यासाठी, तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) दिली जातील.
• नाळ बाहेर येणे (Umbilical Cord Prolapse): ही देखील एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, पाण्याची पिशवी फुटल्यानंतर, बाळाच्या डोक्याच्या आधी नाळ योनीमार्गात सरकते. यामुळे बाळाचा ऑक्सिजन पुरवठा खंडित होऊ शकतो. ही एक आपत्कालीन स्थिती असून यासाठी तातडीच्या सी-सेक्शनची (C-section) आवश्यकता असते.

प्रकृती सुधारणे आणि डॉक्टरांना कधी भेटावे

तुमची प्रसूती कशी झाली यावर तुमच्या बरे होण्याचा कालावधी अवलंबून असतो. जर तुमची सिझेरियन प्रसूती, एपिसिओटॉमी किंवा योनी फाटणे झाले असेल, तर बरे होण्यास जास्त वेळ लागू शकतो आणि तुम्हाला अधिक वेदना जाणवू शकतात.

बाळंतपणानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.

• छातीत दुखणे
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे (सिंकोप)
• अतिशय तीव्र वेदना
• अतिरिक्त, दुर्गंधीयुक्त योनी स्राव
• जास्त रक्तस्त्राव
• मळमळ आणि उलट्या
• श्वास घेण्यास अडचण
• संसर्गाची लक्षणे, जसे की ताप आणि थंडी वाजणे
• पाय, हात किंवा चेहऱ्यावर येणारी सूज (एडिमा)

तुमच्या आणि तुमच्या बाळाच्या सुरक्षिततेसाठी, वैद्यकीयदृष्ट्या आवश्यक असेल तेव्हाच या पद्धती वापरल्या जातात. त्यामुळे प्रसूतीस उशीर झाल्यास, घाबरू नका आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पर्याय कोणता आहे हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.