तुम्ही सुद्धा लोकांना टाळता का? तुम्हाला समाजाची भीती वाटते का? याला (टाळाटाळीचा व्यक्तिमत्व विकार) म्हणतात का?

तुम्हाला कधीकधी असे वाटते का, की "अरे, मला कोणी पसंत करणार नाही," "मी काही बोललो तर लोक हसतील," किंवा "माझी निंदा केली जाईल"? या विचारांमुळे तुम्ही अनेकदा गर्दीची ठिकाणे, कार्यक्रम किंवा मित्रांसोबतच्या भेटी टाळता का? तुम्हाला लोकांमध्ये राहण्याची खूप इच्छा असूनही, या भीतीमुळे तुम्हाला एकटेपणा जाणवतो का? जर असे असेल, तर मी जे सांगणार आहे ते तुमच्यासाठी महत्त्वाचे असू शकते.

टाळणारे व्यक्तिमत्व विकार म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अव्हॉइडंट पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर (AVPD) ही एक मानसिक आरोग्य स्थिती आहे, ज्यामध्ये तुम्हाला सतत निरुपयोगी असल्याची भावना असते, जसे की "माझ्यात काही किंमत नाही," "मी काहीही करू शकत नाही," आणि इतर लोक तुमची टीका करतील किंवा तुम्हाला नाकारतील याची तीव्र भीती असते. कल्पना करा की तुम्हाला मित्रांसोबत फिरायला आणि गप्पा मारायला खूप आवडते, पण नाकारले जाण्याची भीती इतकी तीव्र असते की तुम्ही त्यांना पूर्णपणे टाळता.

AVPD नावाची ही स्थिती 'क्लस्टर सी' व्यक्तिमत्व विकारांच्या गटात मोडते. चिंता आणि भीती ही या गटातील इतर विकारांची सामान्य लक्षणे आहेत. व्यक्तिमत्व विकार म्हणजे वर्तनाचा एक असा सातत्यपूर्ण नमुना, जो बालपणात किंवा पौगंडावस्थेत विकसित होतो आणि जो आपल्या समाजाच्या अपेक्षांशी जुळत नाही. यामुळे त्या व्यक्तीला आणि त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांना त्रास आणि दुःख होऊ शकते.

टाळणारे व्यक्तिमत्व विकार (AVPD) आणि सामाजिक चिंता यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

होय, जरी या दोन्ही गोष्टी सारख्या वाटत असल्या तरी, त्या दोन वेगवेगळ्या स्थिती आहेत. सामाजिक चिंता विकार (सोशल ॲन्झायटी डिसऑर्डर - SAD) , किंवा सामाजिक भीती (सोशल फोबिया), म्हणजे इतर लोक आपल्याबद्दल मत बनवतील आणि आपल्याकडे एकटक पाहतील याची तीव्र आणि सतत वाटणारी भीती. यामुळे सामाजिक चिंता असलेले लोक सामाजिक प्रसंग टाळतात.

APD असलेल्या व्यक्ती सामाजिक प्रसंग आणि नातेसंबंध टाळतात. परंतु याचे मुख्य कारण कमी आत्मसन्मान हे आहे. सामाजिक चिंता विकारात (SAD) चिंता ही मुख्य गोष्ट असली तरी, APD मध्ये चिंता ही नेहमीच मुख्य गोष्ट असेलच असे नाही.

संशोधकांना पूर्वी वाटत होते की AVPD हा SAD चा एक अधिक गंभीर प्रकार आहे. पण आता त्यांना असे आढळले आहे की AVPD असलेल्या सुमारे दोन-तृतीयांश व्यक्ती DSM-5 मधील SAD च्या निकषांची पूर्तता करत नाहीत. तथापि, एखाद्या व्यक्तीला हे दोन्ही आजार एकत्र असणे शक्य आहे. अशा परिस्थितीत, लक्षणे सहसा अधिक गंभीर असतात.

हा आजार किती प्रमाणात आढळतो? तो कोणाला होण्याची शक्यता जास्त असते?

संशोधनानुसार, अमेरिकन लोकसंख्येपैकी १.५% ते २.५% लोकांना टाळणारा व्यक्तिमत्व विकार (AVPD) असू शकतो. याचा अर्थ असा की, श्रीलंकेतील लक्षणीय संख्येने लोकांनाही हा विकार असू शकतो.

AVPD सहसा १८ वर्षांनंतर किंवा विशीच्या सुरुवातीला सुरू होते. तसेच, खालील मानसिक आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांना AVPD होण्याची शक्यता अधिक असते:

• तीव्र नैराश्य ('क्लिनिकल डिप्रेशन' किंवा 'मेजर डिप्रेसिव्ह डिसऑर्डर')
• दीर्घकाळ टिकणारा नैराश्य विकार
• सामाजिक चिंता विकार
• ऑब्सेसिव्ह-कंपल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी)
• पॅनिक डिसऑर्डर
• अ‍ॅनोरेक्सिया नर्व्होसा
• अति खाण्याचा विकार

टाळणाऱ्या व्यक्तिमत्व विकाराची (AVPD) लक्षणे कोणती आहेत?

याचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे , इतरांकडून नाकारले जाण्याची भीती इतकी तीव्र असते की, तुम्ही लोकांना टाळता आणि एकटे राहणे पसंत करता. काही लोकांमध्ये हे वर्तन कमी प्रमाणात, तर इतरांमध्ये अधिक प्रमाणात दिसून येऊ शकते.

इतर लक्षणे आणि वर्तणुकींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• तुमची स्वतःबद्दलची प्रतिमा खूपच कमी आहे. तुम्हाला वाटते की तुम्ही पुरेसे चांगले नाही, तुम्ही इतरांपेक्षा कमी आहात. कल्पना करा, जरी तुम्ही एखादे चांगले काम करू शकलात, तरी तुम्हाला वाटते, "अरे, हे तर सहजच घडले."
• मी इतरांच्या टीकेची आणि नापसंतीची खूप जास्त काळजी करतो. कोणी अगदी छोटी गोष्ट बोलली तरी, मी ती मनावर घेतो आणि मला वाईट वाटते.
• इतर लोकांना तुम्ही आवडाल की नाही याची खात्री नसेल, तर तुम्हाला त्यांच्याशी संवाद साधण्याची इच्छा होत नाही. 'मी बोललो तर ते मला गांभीर्याने घेतील का?' ही भीती नेहमीच मनात असते.
• तुम्हाला सामाजिक प्रसंगांमध्ये आणि नातेसंबंधांमध्ये तीव्र चिंता आणि भीती वाटते. यामुळे तुम्ही इतरांशी संवाद साधायचा असलेल्या नोकऱ्या आणि उपक्रम टाळू शकता. उदाहरणार्थ, "अरे, मी गेलो तर माझ्याशी कोणीच बोलणार नाही," असा विचार करून तुम्ही ऑफिस पार्टीला जाणे टाळू शकता.
• मी सामाजिक प्रसंगांमध्ये खूप लाजाळू आणि संकोची असते, कारण मला एखादी चूक होण्याची किंवा लाजिरवाण्या प्रसंगाची भीती वाटते. 'मी घातलेले कपडे योग्य आहेत का?', 'मी ज्या प्रकारे बोलत आहे ते विचित्र आहे का?' असे विचार माझ्या मनात सतत येत असतात.
• तुम्ही संभाव्य समस्यांचा अतीविचार करता, किंवा इतरांच्या प्रतिक्रियांचा (नकारात्मक अर्थाने) चुकीचा अर्थ लावता. कोणी तुमच्याकडे नुसते पाहिले तरी, तुम्हाला वाटते की, "अरे, त्यांना माझ्याबद्दल काय वाटले असेल, मला माहीत नाही."
• ते क्वचितच नवीन गोष्टी करून पाहतात. त्यांना धोका पत्करायला आवडत नाही. 'प्रयत्न करूनही मला हे जमणार नाही' या भीतीने ते अनेक गोष्टी सोडून देतात.

ही परिस्थिती का उद्भवते? (AVPD) ची कारणे

APD सह व्यक्तिमत्व विकार, या अशा मानसिक स्थिती आहेत ज्या अद्याप पूर्णपणे समजलेल्या नाहीत. संशोधक अजूनही त्याचे नेमके कारण शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत. परंतु त्यांचा असा विश्वास आहे की APD अनेक घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे होतो:

• आनुवंशिकता: एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की AVPD च्या विकासामागे सुमारे ६४% कारणे आनुवंशिक घटक आहेत, म्हणजेच यात आपल्या जनुकांची भूमिका असते. याचा अर्थ असा की, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार असेल, तर तुम्हालाही तो होण्याची शक्यता जास्त असते.
• बालपणीचा स्वभाव: संशोधकांना काही विशिष्ट बालपणीच्या स्वभावांचा आणि APD (अँटीपर्सनॅलिटी डिसऑर्डर) चा संबंध आढळला आहे. उदाहरणार्थ, हट्टीपणा, अतिसंवेदनशीलता, नवीन गोष्टींबद्दल नावड, धोक्यापासून अतीव दूर राहणे, आणि अती भीती व तणाव.
• बंधाची शैली: ज्या लोकांची बंधाची शैली भीतीदायक असते, त्यांच्यामध्ये AVPD (ॲडव्हायझरी पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर) विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते. यामध्ये तुम्हाला इतरांच्या जवळ राहायचे असते, पण तुमचा त्यांच्यावर विश्वास नसतो आणि तुम्हाला नाकारले जाण्याची भीती वाटते. उदाहरणार्थ, जर लहानपणी पालकांनी मुलाच्या दुःखाकडे दुर्लक्ष केले, तर त्याच्यामध्ये ही बंधाची शैली विकसित होऊ शकते.
• बालपणीचे वातावरण: बालपणी नाकारले जाणे आणि इतरांपेक्षा वेगळी वागणूक मिळणे यांसारख्या गोष्टी AVPD च्या विकासाला हातभार लावू शकतात.

या (AVPD) स्थितीचे निदान कसे केले जाते?

आपले व्यक्तिमत्त्व बालपण आणि पौगंडावस्थेत घडत राहते. याच कारणामुळे, डॉक्टर सहसा १८ वर्षांखालील व्यक्तीला टाळणाऱ्या व्यक्तिमत्त्व विकाराचे (AVPD) निदान करत नाहीत. डॉक्टरांना पुराव्याची गरज असते की, हे वर्तनाचे नमुने कायमस्वरूपी आहेत, बदलत नाहीत आणि कालांतराने नाहीसे होत नाहीत.

APD सह व्यक्तिमत्व विकारांचे निदान करणे कठीण असते, कारण या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या अनेक लोकांना त्यांच्या वागणुकीत किंवा विचार करण्याच्या पद्धतीत काहीतरी चूक आहे हे जाणवत नाही.

जर ते मदत मागत असतील, तर ती बहुतेकदा त्यांच्या व्यक्तिमत्व विकारामुळे निर्माण होणारा एकटेपणा आणि मित्र नसणे यांसारख्या समस्यांमुळे उद्भवणाऱ्या चिंता किंवा नैराश्यावर उपचार घेण्यासाठी असते.

जेव्हा एखाद्या मानसिक आरोग्य समुपदेशकाला , म्हणजेच मानसोपचारतज्ज्ञ किंवा मानसशास्त्रज्ञाला, एखाद्या व्यक्तीला APD (अँटीपर्सनॅलिटी डिसऑर्डर) असल्याचा संशय येतो, तेव्हा ते सहसा खूप सामान्य आणि व्यापक प्रश्न विचारतात. ते अशी परिस्थिती निर्माण होणार नाही याची काळजी घेतात, जिथे त्या व्यक्तीला टीका होत आहे किंवा लाज वाटत आहे असे वाटेल. ते विचारत असलेल्या प्रश्नांमधून खालील गोष्टींबद्दल माहिती मिळवण्याचा प्रयत्न केला जातो:

• मागील माहिती
• संपर्क
• मागील नोकऱ्यांचा तपशील
• वास्तविकता पडताळणी (म्हणजेच, प्रत्यक्षात काय घडत आहे आणि काय कल्पिले आहे यामधील फरक ओळखण्याची क्षमता)

APD (अ‍ॅपल पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर) असल्याचा संशय असलेल्या व्यक्तीला स्वतःचे वर्तन आणि विचार करण्याची पद्धत समजत नाही. त्यामुळे, अधिक माहिती गोळा करण्यासाठी मानसिक आरोग्य व्यावसायिक अनेकदा त्या व्यक्तीच्या कुटुंबीयांशी आणि मित्रांशी बोलतात.

डॉक्टर अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशनच्या 'डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स (DSM-5)' मधील निकषांच्या आधारे AVPD चे निदान करतात.

APD चे निदान होण्यासाठी, खालीलपैकी किमान चार वर्तणूक सातत्याने दिसून येणे आवश्यक आहे :

• टीका किंवा नकाराच्या भीतीमुळे इतरांसोबत काम करण्याच्या कृती टाळणे.
• समोरच्या व्यक्तीला तुम्ही आवडाल याची पूर्ण खात्री असल्याशिवाय त्यांच्याशी संवाद साधण्याची अनिच्छा.
• उपहास आणि अपमानाच्या भीतीने, अगदी जवळच्या नात्यांमध्येही गप्प आणि अलिप्त राहणे.
• सामान्य सामाजिक परिस्थितीत इतरांकडून टीका किंवा नकार मिळण्याची अवाजवी चिंता.
• नवीन सामाजिक परिस्थितीत स्वतःबद्दल लाज वाटणे आणि सावधगिरी बाळगणे, कारण आपल्याला स्वतःमध्ये काहीतरी कमी आहे असे वाटते.
• स्वतःला असमायिक, अनाकर्षक आणि इतरांपेक्षा कमी दर्जाचे समजणे.
• लाजिरवाण्या प्रसंगाच्या भीतीने वैयक्तिक जोखीम पत्करण्यास किंवा नवीन गोष्टी करून पाहण्यास अनिच्छा.

यावर काय उपचार आहे?

व्यक्तिमत्व विकारांवर उपचार करणे कठीण असते, कारण या विकारांनी ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींमध्ये विचार करण्याची आणि वागण्याची पद्धत दीर्घकाळ टिकून राहिलेली असते.

तथापि, AVPD असलेल्या व्यक्ती उपचारांना चांगला प्रतिसाद देऊ शकतात. याचे कारण असे की, त्यांना या स्थितीमुळे खूप दबाव जाणवतो आणि AVPD असलेल्या अनेक व्यक्तींमध्ये नातेसंबंध निर्माण करण्याची तीव्र इच्छा असते. ही इच्छा त्यांच्यासाठी त्यांच्या उपचार योजनेवर काम करण्यास एक प्रेरक घटक ठरू शकते. उपचारांमध्ये प्रामुख्याने मानसोपचार आणि शक्यतो औषधोपचारांचा समावेश असू शकतो.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीवर उपचार करताना, जर त्यांना त्यांच्या कुटुंबाकडून पाठिंबा आणि मार्गदर्शन मिळाले, तर उपचार अधिक यशस्वी होतात.

(AVPD) साठी मानसोपचार

मानसोपचार, किंवा संवाद उपचार, हा व्यक्तिमत्व विकारांवरील मुख्य उपचार पर्याय आहे. तुमच्या विचारांशी आणि वर्तनाशी संबंधित असलेल्या आंतरिक प्रेरणा आणि भीती ओळखण्यास तुम्हाला मदत करणे, हे या उपचाराचे उद्दिष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, तुम्ही इतरांशी अधिक सकारात्मक मार्गांनी संबंध ठेवायला शिकू शकता.

APD असलेल्या लोकांना मदत करू शकणारे दोन प्रकारचे मानसोपचार खालीलप्रमाणे आहेत:

• मनोगतिक उपचारपद्धती: या उपचारपद्धतीत भावनिक त्रासाच्या मानसिक मुळांवर लक्ष केंद्रित केले जाते. आत्मपरीक्षणाद्वारे, तुम्ही तुमच्या आयुष्यातील समस्याप्रधान नातेसंबंध आणि वर्तणुकीच्या पद्धतींचे अवलोकन करता. यामुळे तुम्हाला स्वतःला अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत होते. यामुळे तुम्हाला इतरांशी आणि तुमच्या सभोवतालच्या वातावरणाशी असलेले तुमचे संबंध बदलण्याची पद्धत बदलण्यास मदत होऊ शकते.
• संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपी (CBT): ही एक संरचित, ध्येय-केंद्रित उपचार पद्धती आहे. एक थेरपिस्ट किंवा मानसशास्त्रज्ञ तुम्हाला तुमचे विचार आणि भावना समजून घेण्यास मदत करतात. तुमचे विचार तुमच्या कृतींवर कसा परिणाम करतात हे तुम्हाला समजेल. CBT द्वारे, तुम्ही नकारात्मक विचार आणि वर्तनांवर मात करू शकता. तुम्ही अधिक आरोग्यदायी विचारसरणी आणि सवयी विकसित करायला शिकाल. यामध्ये विशेषतः सामाजिक कौशल्ये विकसित करण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाऊ शकते.

(AVPD) साठीची औषधे

व्यक्तिमत्व विकारांवर सध्या कोणताही इलाज नाही. तथापि, APD असलेल्या व्यक्तींमध्ये उद्भवू शकणाऱ्या नैराश्य आणि चिंता यांसारख्या स्थितींसाठी औषधे उपलब्ध आहेत. या स्थितींवर उपचार केल्याने APD वर उपचार करणे सोपे होऊ शकते.

मात्र, सर्वोत्तम परिणामांसाठी, तुम्ही मानसोपचारासोबत औषधोपचारही घ्यावा.

AVPD असलेल्या रुग्णांसाठी रोगनिदान काय आहे?

या आजाराचे (AVPD) भवितव्य त्यावर उपचार केला जातो की नाही यावर अवलंबून आहे.

उपचार न केल्यास, AVPD मुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• नैराश्य, मादक पदार्थांच्या सेवनाचे विकार आणि खाण्यापिण्याचे विकार यांसारख्या अतिरिक्त मानसिक आरोग्य समस्यांची उपस्थिती.
• प्रसूतीनंतरच्या नैराश्याचा धोका वाढतो.
• आयुष्याबद्दल निराशा.
• कामाच्या ठिकाणी येणाऱ्या अडचणी.
• सामाजिक कार्यक्षमतेत अडथळा.

APD असलेल्या व्यक्तींमध्ये आत्महत्येचे विचार येण्याचे आणि आत्महत्येचा प्रयत्न करण्याचे प्रमाण जास्त असते. जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला आत्महत्येचे विचार येत असतील, तर कृपया तात्काळ मानसिक आरोग्य तज्ञाची, विश्वासू प्रौढ व्यक्तीची मदत घ्या किंवा हेल्पलाइनवर फोन करा.

टाळणाऱ्या व्यक्तिमत्व विकारावरील (AVPD) उपचार ही एक दीर्घ प्रक्रिया आहे. उपचार घेण्याची आणि ते सुरू ठेवण्याची तुमची इच्छाशक्ती तुमच्या दृष्टिकोनावर मोठा परिणाम करू शकते. उपचाराने, AVPD असलेले काही लोक इतरांशी अधिक आरोग्यदायी मार्गांनी संबंध ठेवायला शिकू शकतात.

AVPD टाळता येऊ शकतो का?

टाळणारे व्यक्तिमत्व विकार (AVPD) पूर्णपणे टाळता येत नाही. तथापि, उपचारांमुळे त्यामुळे होणाऱ्या समस्या कमी होण्यास मदत होऊ शकते. लक्षणे दिसू लागताच मदत घेतल्यास व्यक्तीच्या जीवनात, कुटुंबात आणि नातेसंबंधांमध्ये होणारा व्यत्यय कमी होऊ शकतो.

लक्षात ठेवण्यासारख्या महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

लक्षात ठेवा, टाळणारे व्यक्तिमत्व विकार (AVPD) ही एक मानसिक आरोग्य स्थिती आहे. इतर सर्व मानसिक आरोग्य स्थितींप्रमाणेच, लक्षणे दिसू लागताच मदत घेतल्यास तुमच्या जीवनातील व्यत्यय कमी होण्यास मदत होऊ शकते. मानसिक आरोग्य व्यावसायिक तुम्हाला तुमचे विचार आणि वर्तन व्यवस्थापित करण्यात मदत करण्यासाठी उपचार योजना देऊ शकतात.

APD असलेल्या व्यक्तींच्या प्रियजनांना अनेकदा तणाव, नैराश्य आणि एकाकीपणा जाणवतो. आपल्या स्वतःच्या मानसिक आरोग्याची काळजी घेणे आणि ही लक्षणे जाणवत असल्यास मदत घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही एकटे नाही आहात. जर तुम्ही ही परिस्थिती समजून घेतली आणि योग्य मदत मागितली, तर तुम्हालाही दिलासा मिळू शकतो आणि तुम्ही एक चांगले जीवन जगू शकता. कोणत्याही भीतीशिवाय आणि आत्मविश्वासाने मदत मागा.

टाळणारे व्यक्तिमत्व विकार, एव्हीपीडी, व्यक्तिमत्व विकार, सामाजिक भीती, चिंता, नैराश्य, मानसिक आरोग्य, उपचार