तुमच्या हृदयाच्या एओर्टिक व्हॉल्व्हला दोन कस्प्स (दंड) आहेत का? (बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह) चला याबद्दल बोलूया!

तुम्हाला कधीकधी थकवा किंवा अशक्तपणा जाणवतो का? किंवा कधी डॉक्टरांनी तुमच्या छातीवर स्टेथोस्कोप लावून, "हम्म... तुमच्या हृदयातून एक थोडा विचित्र आवाज (मर्मर) येत आहे" असे म्हटले आहे का? याचे कारण तुमच्या हृदयात जन्मतःच झालेला एक छोटासा बदल असू शकतो. काळजी करू नका, आज आपण बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह नावाच्या एका सामान्य स्थितीबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह म्हणजे काय आहे?

ठीक आहे, आपण हे अशा प्रकारे समजून घेऊया. आपल्या हृदयात चार मुख्य झडपा (valves) असतात. ह्या अशा दरवाजांसारख्या असतात ज्या फक्त एकाच दिशेने उघडतात. ह्यांपैकी, जी झडप रक्त महाधमनीकडे (aorta) पाठवते, जी हृदयापासून संपूर्ण शरीरापर्यंत ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणारी मुख्य रक्तवाहिनी आहे, तिला एओर्टिक व्हॉल्व्ह (aortic valve) म्हणतात. सामान्यतः, एका निरोगी व्यक्तीमध्ये, ह्या एओर्टिक व्हॉल्व्हला तीन लहान पडदे (कस्प्स किंवा लीफलेट्स) असतात. हे तीन पडदे रक्ताचा प्रवाह नियंत्रित करण्यासाठी अतिशय व्यवस्थितपणे उघडतात आणि बंद होतात. तथापि, ज्या व्यक्तीला बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह (bicuspid aortic valve) नावाची स्थिती असते, तिच्यामध्ये ह्या झडपेला तीनऐवजी दोनच पडदे असतात . ही एक जन्मजात स्थिती आहे. त्यामुळे, फक्त दोनच पडदे असल्यामुळे, ह्या झडपेला व्यवस्थितपणे उघडण्यास आणि बंद होण्यास थोडी अडचण येऊ शकते. यामुळे दोन मुख्य समस्या उद्भवू शकतात: १. एओर्टिक स्टेनोसिस (Aortic Stenosis) (झडप अरुंद होणे): झडप व्यवस्थितपणे उघडत नसल्यामुळे, हृदयाला शरीरात रक्त पंप करण्यासाठी खूप कमी जागा मिळते. यामुळे हृदयाला जास्त काम करावे लागते. २. एओर्टिक रिगर्जिटेशन (रक्ताचा उलट प्रवाह): झडप व्यवस्थित बंद न झाल्यामुळे, शरीराला पंप केलेले काही रक्त परत हृदयात येते. तुम्हाला अनेक वर्षे कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. पण कालांतराने, या अतिरिक्त ताणामुळे तुमच्या हृदयासाठी समस्या निर्माण होऊ शकतात.

ही परिस्थिती किती गंभीर आहे?

बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह असलेल्या प्रत्येकालाच मोठ्या समस्या येतील असे नाही. परंतु, सुमारे तीनपैकी एका व्यक्तीमध्ये कालांतराने गुंतागुंत निर्माण होते. म्हणूनच , जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला हा आजार असल्याचे सांगितले, तर नियमित तपासणी आणि वैद्यकीय चाचण्या करून घेणे महत्त्वाचे आहे. हा आजार तुम्हाला वाटतो तितका दुर्मिळ नाही. जगाच्या लोकसंख्येपैकी १% ते २% लोकांना याचा त्रास होतो. तसेच, स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमध्ये याचे प्रमाण दुप्पट आहे. टर्नर सिंड्रोमसारख्या विशिष्ट अनुवांशिक आजार असलेल्या लोकांनाही याचा धोका जास्त असतो. सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे, आजच्या प्रगत वैद्यकीय तंत्रज्ञानामुळे, लक्षणे लक्षात येण्यापूर्वीच तुम्ही हा आजार आणि त्यातील सूक्ष्म बदल ओळखू शकता. आणि योग्य उपचाराने, तुम्ही एक परिपूर्ण, निरोगी आणि दीर्घायुषी जीवन जगू शकता.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

बऱ्याच लोकांना वर्षानुवर्षे कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, जसजसे व्हॉल्व्हचे कार्य बिघडते, तसतशी लक्षणे दिसू लागतात. लहान मुलांमध्ये आणि अर्भकांमध्ये, जर स्थिती गंभीर असेल, तर जन्मानंतर लगेचच त्वचेचा निळसर/फिकट रंग (' सायनोसिस' ) आणि खाण्यात किंवा वजन वाढण्यात अडचण यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. प्रौढांमध्ये दिसणारी सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

याचे कारण काय आहे? हे अनुवांशिक आहे का?

या 'एओर्टिक व्हॉल्व्ह'च्या आजाराचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात जेव्हा गर्भाच्या हृदयाचा विकास होतो, तेव्हा असे घडते. ही स्थिती काही प्रमाणात कुटुंबात अनुवांशिक असू शकते . म्हणजेच, जर तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील कोणाला (आई, वडील, भावंड, मूल) हा आजार असेल, तर तुम्हालाही काही प्रमाणात धोका असू शकतो. त्यामुळे, जर तुमच्या कुटुंबातील कोणालाही या प्रकारचा हृदयाच्या झडपेचा आजार असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल सांगणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. त्यानंतर, त्यांची इच्छा असल्यास, तुमचीही तपासणी केली जाऊ शकते.

उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

वेळेवर उपचार न केल्यास गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

• हृदय निकामी होणे: झडप अरुंद झाल्यामुळे (स्टेनोसिस) हृदयाला जास्त काम करावे लागते. यामुळे हृदयाचे स्नायू जाड आणि मोठे होऊ शकतात, ज्यामुळे अखेरीस ते कार्यक्षमतेने रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते. धूम्रपान आणि उच्च कोलेस्ट्रॉल यांसारख्या गोष्टी ही प्रक्रिया अधिक वेगवान करू शकतात.
• एओर्टिक ॲन्युरिझम फुटणे आणि विच्छेदन: बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह असलेल्या सुमारे तीनपैकी एका व्यक्तीला एओर्टा, म्हणजेच व्हॉल्व्हच्या वर असलेली मोठी धमनी, फुगण्याचा धोका असतो. जसे एखादा फुगा जास्त फुगवला जातो, त्याप्रमाणे या रक्तवाहिनीच्या भिंती कमकुवत होतात आणि फुगू लागतात. याला एओर्टिक ॲन्युरिझम म्हणतात. जर ते खूप मोठे झाले, तर ते अचानक फुटू शकते (रप्चर) किंवा फाटू शकते (डिसेक्शन). ही एक जीवघेणी आपत्कालीन स्थिती आहे, ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते .

या आजाराचे निदान कसे केले जाते?

बऱ्याचदा, जेव्हा डॉक्टर स्टेथोस्कोपने तुमची छाती तपासत असताना त्यांना एक असामान्य आवाज ('हार्ट मरमर') ऐकू येतो, तेव्हा त्यांना पहिल्यांदा हृदयाच्या मरमरचा संशय येतो. त्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाची रचना आणि कार्य तपासण्यासाठी अनेक विशेष चाचण्या करायला सांगतील. मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• इकोकार्डिओग्राम (इको): ही हृदयाची अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आहे. यामध्ये झडपेमधील पत्र्यांची संख्या, त्यांचे कार्य आणि त्यात काही गळती किंवा अरुंदपणा आहे का, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन): याद्वारे हृदय आणि महाधमनीच्या त्रिमितीय प्रतिमा मिळवता येतात.
• हृदयाचे एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग): ही चाचणी हृदय आणि झडपांची अधिक तपशीलवार प्रतिमा मिळवण्यासाठी वापरली जाते.

उपचाराचे पर्याय कोणते आहेत?

बीटा-ब्लॉकर्ससारखी काही औषधे लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करू शकतात, परंतु ती व्हॉल्व्हची समस्या पूर्णपणे बरी करू शकत नाहीत. बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह असलेल्या ५ पैकी सुमारे ४ लोकांना त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी शस्त्रक्रियेची गरज भासेल. शस्त्रक्रियेद्वारे तुमचा व्हॉल्व्ह दुरुस्त केला जाऊ शकतो किंवा नवीन व्हॉल्व्ह बसवला जाऊ शकतो . तुमची वैद्यकीय टीम तुमची स्थिती, वय आणि एकूण आरोग्य यांवर आधारित, तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचारांबद्दल तुमच्याशी चर्चा करेल.

शस्त्रक्रियेचे प्रकार

आजकाल, पारंपरिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेऐवजी, मिनिमली इनवेसिव्ह शस्त्रक्रिया आणि टीएव्हीआर (ट्रान्सकॅथेटर एओर्टिक व्हॉल्व्ह रिप्लेसमेंट) यांसारख्या आधुनिक पद्धती उपलब्ध आहेत, ज्यामध्ये रक्तवाहिनीद्वारे व्हॉल्व्ह बदलला जातो. या पद्धतींमध्ये बरे होण्याचा कालावधी कमी असतो.

पुनर्प्राप्ती आणि भविष्य कसे आहे?

व्हॉल्व्हची शस्त्रक्रिया झालेल्या ९८% व्यक्ती यशस्वीपणे बऱ्या होतात आणि त्यांच्या आयुर्मानावर कोणताही परिणाम होत नाही. याचा अर्थ असा की , जरी तुम्हाला बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्हचा आजार असला तरी, योग्य उपचार आणि वैद्यकीय देखरेखीखाली तुम्ही इतरांप्रमाणेच दीर्घ, निरोगी आयुष्य जगू शकता. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांकडे नियमित तपासणीसाठी जाणे. शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला साधारणपणे वर्षातून किमान एकदा तपासणीसाठी जाण्याची गरज असते.

तुम्हाला तातडीने रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज केव्हा असते? (ईटीयूमध्ये केव्हा जावे)

धमनीविस्फार फुटण्याची लक्षणे खूप धोकादायक असतात. जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवली, तर रुग्णवाहिकेसाठी ताबडतोब ९११ वर फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• छातीत किंवा पाठीत अचानक होणारी तीव्र, फाटल्यासारखी वेदना.
• चिकट, घामाने भिजलेली त्वचा.
• चक्कर येणे.
• बेशुद्ध पडणे.
• हृदयाची धडधड.
• मळमळ आणि उलटी.
• श्वास घेण्यास तीव्र त्रास.

द्विदलीय महाधमनी झडप, हृदयाच्या झडपांचे आजार, महाधमनी संकीर्णता, महाधमनी प्रतिप्रवाह, हृदय शस्त्रक्रिया, छातीत दुखणे, श्वास लागणे